Aplicación forense de tecnología radiográfica dental portátil en Argentina: estado actual y perspectivas futuras / Forensic application of portable dental radiographic technology in Argentina: current status and future prospects

Objetivos: Mensurar los niveles de radiación de fuga y dispersión emanada a través de los blindajes y estructuras plomadas del tubo de rayos X de la unidad dental portátil NOMAD, controlando la retrodispersión con el uso del escudo protector de acrílico plomado adaptado en el extremo final del tubo localizador plomado. Se midieron las tasas de exposición dispersadas mediante un detector tipo Geiger-Müller y una cámara de ionización con respuesta en el rango de energías aportadas en diagnóstico por imágenes para la medición de la exposición directa y determinación posterior de las dosis. Se utilizó un fantomas diseñado para diagnóstico odontológico, sopesando la radiación en diferentes angulaciones de operación del equipo NOMAD, simulando los gestos posturales de odontólogos, radiólogos y sujetos a identificar. Se controlaron las tasas de exposición para determinar los valores de las dosis aportadas en las zonas significativas corporales más radiosensibles del operador del equipo. Se obtuvo como resultado que la retrodispersión en el cristalino del ojo del operador fue significativamente menor cuando el fantomas estaba acostado, mientras que a nivel de gónadas resultó más baja con el cuerpo sentado. La tasa de dosis máxima de radiación dispersa que impactó en los operadores fue de 350.8 micro Sieverts por hora (uSv/h) en la zona de gónadas, por cada radiografía tomada sin el uso del delantal de goma plomada, reduciéndose a 4.38 micro Sieverts por hora (uSv/h) al utilizarlo (AU)

Hallazgo incidental en tomografía computada de haz cónico / Incidenal finding in cone beam computed tomography

El creciente número de técnicas radiográficas realizadas por paciente para diagnóstico y planificación provoca un aumento en el número de hallazgos incidentales. La descripción de un hallazgo incidental puede desencadenar atención médica adicional, que incluye otros procedimientos y tratamientos de diagnóstico, con lo cual, en muchas ocasiones es necesario derivar al paciente para tratar la patología descubierta en forma incidental. La CBCT puede ayudar a detectar la presencia de lesión periapical no diagnosticada previamente, donde la evaluación clínica previa y las radiografías convencionales no han revelado la patología. La patología asintomática u oculta puede conducir a un diagnóstico tardío, lo que puede afectar negativamente las posibles estrategias de tratamiento y los resultados. La detección temprana y la precisión diagnóstica son esenciales. La CBCT es una técnica que proporciona vistas de zonas anatómicas con las cuales la mayoría de los odontólogos no están familiarizados y que pueden revelar patología oculta, permitiendo diagnósticos más precisos y confiables, y reduciendo así la posibilidad de perder la patología clínicamente relevante. Este articulo trata de sintetizar las ventajas del uso de la tomografía para diagnosticar el hallazgo incidental (AU)

The increasing number of radiographic techniques performed by the patient for diagnosis and planning causes an increase the number of incidental findings. The description of an unexpected finding can trigger additional medical care including, other diagnostic procedures and treatments, therefore, in many occasions it is necessary to refer the patient to treat the pathology discovered incidentally. CBCT may aid in detecting the presence of previously undiagnosed periapical disease, where prior clinical evaluation and conventional radiographs have failed to reveal pathology. Asymptomatic or occult pathology may lead to delayed diagnosis, which may adversely affect eventual treatment strategies and outcomes. Early detection and improved diagnostic accuracy are essential, also, provide views of anatomy that most dentists have never before seen; in addition, they may reveal occult pathology, enabling more accurate and reliable diagnoses thereby reducing the possibility of missing clinically relevant disease (AU)

Concordancia entre la Edad Cronológica y Edad Dental Según el Método de Demirjian en Pacientes Mexicanos / Concordance Between Chronological Age and Dental Age by the Demirjian Method in Mexican Patients

RESUMEN: En la práctica forense un dato de gran importancia es la edad cronológica de los pacientes, este puede obtenerse de múltiples formas, algunas son complejas, costosas y tardadas, el cálculo de la edad dental (ED) por vía radiográfica es sencillo y de bajo costo, ha mostrado ser concordante con la edad cronológica (EC), presentando variaciones por sexo y raza. El objetivo de este estudio es establecer la concordancia de la ED y la EC en población mexicana. Este es un estudio transversal, observacional en el que un residente estandarizado evaluó 88 Ortopantomografías (44 femeninos y 44 masculinos) de manera cegada respecto a la EC, del archivo de la clínica de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Sinaloa, con edades desde los 3 a los 16 años. Existe una diferencia en meses de 3,36 entre los valores ED y EC en el total de la población (p=0,384) con una concordancia de 94 % entre los valores. Al analizarlos por sexo los masculinos muestran una diferencia de 5,16 (P=0,785) con una concordancia de 96 % y los femeninos de 7,32 (P=0,095) con una concordancia de 92 %. La ED según Demirjian es un método confiable para estimar la EC en esta población.

ABSTRACT: In forensic practice knowledge of chronological age (CA) is an important factor, and it can be estimated by several methods. Some are complex, expensive and time consuming. Dental Age (DA) estimation by radiographic methods is easy and inexpensive, it has shown to be consistent with chronological age (CA), with variations according to sex and race. The objective of this study was to estimate the concordance between DA and CA in Mexicans. This is a cross sectional, observational study, in which a standardized dental resident reviewed 88 Orthopantomographies (44 female, 44 male), blinded to CA, of the Orthodontics School Files of the Universidad Autónoma de Sinaloa, the population was 3 to 16 years of age. The main difference in months between DA and CA was 3.36 (p=0.384) and 94 % of concordance, the analysis by sex for males showed a main difference of 5.16 (P=0.785) and 96 % concordance; for females it showed 7.32 (P=0.095) and concordance of 92 %. In conclusion the DA according to Demirjian is a reliable method to estimate CA in these patients.

Echocardiographic parameters and vertebral heart size (VHS) in lambs during the neonatal period / Parâmetros ecocardiográficos e tamanho cardíaco vertebral (VHS) em cordeiros durante o período neonatal

Due to cardiac immaturity, newborns have a different morphology and cardiac output when compared with adults. The purpose of this study was to describe the cardiac changes in echocardiographic characteristics and vertebral heart size (VHS) in newborn lambs during the neonatal period. Twenty-eight healthy Ile de France lambs were evaluated from birth to 35 days old. With the assistance of echocardiography, this study evaluated, both in systole and diastole, indexes related to the right and left ventricles, the aorta (Ao), the left atrium (LA), the E point to septal separation (EPSS) and the thickness of the interventricular septum (VSd, VSs). The left atrium-to-aorta ratio (LA:Ao) was analyzed and both the shortening (SF%) and ejection fractions were calculated (EF%). The VHS was obtained by measuring the heart's long and short axes and comparing it to the thoracic vertebrae. Throughout the first 35 days, the results obtained demonstrated an increased LV:RV ratio when compared to adult lambs. The calculated indexes and the LA:Ao ratio did not present statistically significant differences. The VHS values were normally distributed, presenting a mean of 9.67 vertebrae (v) during the entire period. Both radiographic and echocardiographic parameters showed significant differences between the analyzed moments. The VHS values ranged from 8.4v at the minimum end to 11.2v at the maximum. In order to prevent these changes from being misdiagnosed as heart diseases, this study contributed to take note of neonatal physiological anatomy peculiarities and in addition, it describes the parameters for this age in Ilê de France lambs.(AU)

Devido à imaturidade cardíaca, os recém-nascidos apresentam uma morfologia e débito cardíacos diferenciados quando comparado aos adultos. O objetivo deste estudo foi descrever as alterações cardíacas ecocardiográficas e silhueta cardíaca ao exame radiográfico a partir do método VHS (vertebral heart size) em cordeiros recém-nascidos durante o período neonatal. Vinte e oito cordeiros saudáveis da raça Ile de France foram avaliados desde o nascimento até os 35 dias de idade. Ao exame ecocardiográfico avaliou-se em sístole e diástole, os índices relacionados aos ventrículos direito (VD) e esquerdo (VE), a parede livre do ventrículo esquerdo, aorta (Ao), átrio esquerdo (Ae), septo e ponto E, e diâmetros finais. Foi feita a relação entre o átrio esquerdo e aorta, além da fração de ejeção e de encurtamento. O VHS foi mensurado a partir do tamanho dos eixos longo e curto do coração em relação às vértebras torácicas. Os resultados obtidos demonstraram aumento do VE em relação ao VD no decorrer dos 35 dias (p<0,05). Os índices calculados e a relação AE:Ao não tiveram diferença. Os valores de VHS tiveram distribuição normal com média de 9,67 vértebras em todo o período. Os parâmetros radiográficos e ecocardiográficos mostraram diferenças significativas entre os momentos analisados. Os valores VHS variaram de 8.4 a 11.2 vertebras. Para evitar que essas alterações sejam erroneamente interpretadas como cardiopatias na espécie, este estudo demonstra às peculiaridades do desenvolvimento cardíaco neonatal em cordeiros, além de descrever parâmetros para esta faixa etária em cordeiros da raça Ilê de France.(AU)

Prevalencia de lesiones cariosas proximales en molares temporales según ICDAS II y su correlación con el diagnóstico radiográfico, en niños de 4 a 9 años de edad

La caries dental se refiere a una patología que se caracteriza por la desmineralización progresiva, pasando por las primeras manifestaciones clínicas, hasta la pérdida del tejido dental propiamente dicho. El diagnóstico de la caries dental se limitaba únicamente a un punto final, la cavidad y la pérdida dental y no como en la actualidad, que se considera como todo un proceso de enfermedad. Sin embargo actualmente continúa siendo un problema de salud pública. El correcto diagnóstico de la caries dental es fundamental para disminuir este asunto, incluyendo áreas de difícil acceso como son las lesiones cariosas proximales. Realizar el diagnóstico clínico visual en la superficie interproximal es casi imposible, y en muchos casos se dan falsos negativos a la hora de realizar los diagnósticos; por lo tanto, es necesario utilizar métodos complementarios como la radiografía de aleta. En el presente estudio se utilizaron tanto el método clínico visual ICDAS II "(Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries), como el método diagnóstico radiográfico. Al realizar el examen clínico visual de las superficies proximales de las molares temporales, se utilizaron separadores de ortodoncia que lograron la separación temporal de las piezas, de manera que permitió un espacio físico para facilitar la valoración clínica y a su vez se implementó el ICDAS II " como instrumento para la evaluación de los niveles de severidad del proceso carioso en las diferentes superficies; de igual manera se tomaron radiografías de aleta en las mismas superficies dentales, valoradas con el examen clínico visual. El objetivo principal fue determinar la prevalencia de lesiones proximales en molares temporales, de acuerdo con los criterios de valoración y detección de caries ICDAS II y su correlación con el diagnóstico de la misma lesión observada con el método radiográfico. De las superficies observadas con el método diagnóstico clínico visual con separadores un 18,7% presentó superficies lesionadas con caries dental, mientras que con el método diagnóstico radiográfico mostró un 22,5% de superficies lesionadas con caries dental; se encontró una asociación fuerte entre el diagnóstico clínico visual y el radiográfico, con una probabilidad de 91,1% de hallar los mismos resultados con significancia estadística.

Tooth decay refers to a condition characterized by progressive demineralization, through the first clinical manifestations, to loss of tooth structure itself. The diagnosis of dental caries was limited only to an endpoint, cavity and at last, tooth loss. Now days it is considered tooth decay as a whole disease process. The disease remains a public health problem. The correct diagnosis of dental caries is essential to diminish this problem, including difficult access areas like the interproximal carious lesions. Performing visual clinical diagnosis in the proximal surface is almost impossible, and in many cases false negatives are given in the diagnosis, so it is necessary to use complementary methods such as x-rays. In this study both the visual clinical method ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System) and the radiographic diagnostic method where used. When performing visual clinical examination of the proximal surfaces of molars, orthodontic separators achieved temporary separation of the tooth, so it allowed a physical space to facilitate clinical evaluation andimplemented ICDAS II as an instrument used for evaluating the severity levels of caries process in different areas; x rays were taken on the same tooth surfaces, valued with the visual clinical examination. The main objective was to determine the prevalence of interproximal lesions in molars according to the criteria of assessment and detection of ICDAS II caries and its correlation with the diagnosis of the same injury observed with radiographic method. 18.7% Surfaces observed with clinical diagnostic method with orthodontics separators showed surfaces with carious lesions, while the radiographic diagnosis method presented 22.5% of surfaces with carious lesions; a strong association between visual clinical diagnosis and radiographic diagnosis, with a 91.1% probability of finding the same results with statistical significance, allowing a generalization of the results.

Descrição anatômica de esqueletos de papagaios do gênero Amazona através da utilização de radiografias / Anatomical description of Amazona gender parrot's skeletons through the use of radiography

O esqueleto de papagaios da espécie Amazona aestiva foi descrito e comparado com representantes de outras espécies do gênero Amazona. Para tanto, foram utilizados 22 exemplares da espécie Amazona aestiva; dois das espécies Amazona vinacea; Amazona rhodocorythae, Amazona farinosa, além de um exemplar das espécies Amazona brasiliensis e Amazona pretrei, doados após morte natural pelo Criadouro Poços de Caldas. Foram realizadas radiografias de corpo inteiro, variando de decúbito lateral direito ou esquerdo, no caso das projeções latero-laterais, e em decúbito dorsal, no caso da projeção ventro-dorsal. Independentemente da espécie, os crânios dos papagaios estudados puderam ser classificados como pró-cinéticos, por apresentarem liberdade de movimentos em sua porção rostral. Na maioria dos casos, a coluna vertebral esteve formada por 12 vértebras cervicais, seis vértebras torácicas livres, sinsacro (formado pela fusão da última vértebra torácica, 7 lombosacrais e uma caudal), cinco vértebras caudais livres e pelo pigóstilo (formado por três vértebras caudais fusionadas) e, apesar de diferenças pontuais, o esqueleto apendicular torácico e pélvico se mostrou muito semelhante ao observado para outros gêneros de aves e, inclusive, não foi possível observar dimorfismo sexual através das características anatômicas dos esqueletos dos papagaios trabalhados.

This study describes the skeleton of Amazona aestiva parrots and compared it with representatives of other Amazona species. To this end, we used 22 specimens of Amazona aestiva, two specimens each of Amazona vinacea; Amazona rhodocorythae, Amazona farinosa and one specimen each of Amazona brasiliensis and Amazona pretrei donated after natural death by Poços de Caldas Breeding Park. Full body radiographs were taken, in either the right or left lateral decubitus position, in the case of laterolateral projections, and in supine position, in the case of ventrodorsal projection. Regardless of the species, skulls of the parrots were classified as prokinetic, because of free movements in their rostral portion. In most cases, the spine consisted of: 12 cervical vertebrae, six free thoracic vertebrae, synsacrum (formed by the fusion of the last thoracic vertebrae, 7 lumbosacral vertebrae and one caudal vertebrae), five free caudal vertebrae and the pygostyle (formed by three fused caudal vertebrae). Despite punctual differences, thoracic and pelvic appendicular skeleton proved to be very similar to that observed for other genera of birds. In addition, there was no sexual dimorphism considering the anatomical characteristics of the skeletons of parrots analyzed.

Control radiológico en la cirugía de la escoliosis idiopática del adolescente. evaluación del seguimiento posoperatorio / Radiological control in surgery for adolescent idiopathic scoliosis. evaluation of post-surgery follow-up

Introducción: En nuestro Centro, es una práctica frecuente realizar controles clínicos y radiológicos durante el primer año posoperatorio de la escoliosis idiopática del adolescente, habitualmente en el posoperatorio inmediato, a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se conoce el impacto negativo de estas radiaciones sobre el cuerpo humano y no hay guías claras sobre cuál sería el esquema óptimo de seguimiento radiológico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 55 pacientes operados por vía posterior con tornillos pediculares, sin síntomas de radiculopatía ni pérdida de la correcciónclínica. Se analizaron los hallazgos radiológicos durante el primer año posoperatorio. Se evaluaron las intercurrencias y su impacto en la conducta terapéutica. Resultados: Media de la edad: 15.1; media del índice de Risser: 3,7 (rango 0-5); porcentaje de pedículos instrumentados en la curva: 81,7%; media de la corrección de la curva principal: 74%; media de los espinogramas posoperatorios de la población 3,7 ± 0,93 (cada espinograma consta de un frente y un perfil). No se modificó la conducta terapéutica sobre la base de los hallazgos radiológicos en ningún paciente. Conclusión: En los pacientes con diagnóstico de escoliosis idiopática del adolescente operados con tornillos pediculares y sin síntomas de radiculopatía, dolores persistentes ni pérdida clínica de la corrección, se podrían reducir los controles radiológicos a tres durante el primer año posoperatorio.

Introduction: In our center, clinical and radiological controls are a common practice in the first year after surgery for adolescent idiopathic scoliosis, usually they are performed at the immediate post-surgery period, and at 3, 6, 9 and 12 months. The negative impact of these radiationson the human body is a well-known consequence and there are not clear clinical guides about what would be the optimal radiological monitoring approach. Methods: Fifty-five patients with pedicles screws and no symptoms or loss of clinical correction were retrospectively evaluated. Radiological findings in the first year post-surgery were assessed, as well as the intercurrent processes and their impact on the therapeutic behavior. Results: Mean age: 15.1; mean Risser: 3.7 (range 0-5); percentage of instrumented pedicles: 81.7%; mean correction in the principal curve: 74%; mean X-rays 3.7 ± 0.93 (each X-ray consists of a front and a side face). Clinical behavior was not modified based on the radiological findingsin any patient. Conclusion: In patients with adolescent idiopathic scoliosis who underwent surgery with pedicle screws and without symptoms of radiculopathy, persistent pain or loss of clinical correction, the X-ray controls could be reduced to three in the first year after surgery.

Peligrosidad de los componentes del paquete radiográfico intraoral y líquidos de procesado / Danger of the intraoral radiographic package and developer liquid components

En odontología, para la obtención de imágenes radiográficas intraorales por métodos convencionales, se utilizan paquetes radiográficos que contienen en su interior a la película radiográfica. Luego de la exposición del paquete radiográfico a los rayos X se realiza el procesado, lo cual requiere el uso de líquidos reveladores y fijadores, que son las sustancias químicas que harán posible la visualización de la imagen.Tanto el paquete radiográfico como lo líquidos de procesado presentan en su constitución elementos que, por sus características, pueden ser incluidos enel rubro de “elementos peligrosos” para la salud y para el medio ambiente. En este trabajo de divulgación se pretende realizar un análisis de las características que hacen a la peligrosidad de cada uno de los componentes del paquete radiográfico y de los líquidos —revelador y fijador— usados en el procesado, lo cual es necesario conocer para el manejo seguro y adecuado de este tipo de elementos...

Dilaceração radicular: relato de caso clínico / Tooth with root dilaceration: case report

A dilaceração radicular é uma anomalia de forma dentária, geralmente associada a fatores etiológicos traumáticos, na qual há uma mudança de direção da raiz, onde a parte calcificada é deslocada em relação à parte não calcificada, podendo ocorrer em qualquer ponto ao longo do comprimento radicular, dependendo do estágio da formação radicular quando ocorre o trauma, o local e a intensidade. Esta condição acomete cerca de 3% dos dentes permanentes. O tratamento da dilaceração radicular é controverso e o planejamento é essencial. O objetivo deste trabalho é demostrar a importância das imagens radiográficas e tomográficas para o diagnóstico e planejamento do tratamento da dilaceração radicular por meio de um caso clínico.

The root dilaceration is an anomaly of tooth form, usually associated with traumatic etiological factors, in which there is a change in the direction of the root, where the calcified portion is offset from the not calcified part, and may occur at any point along the length root, depending on the stage of root formation occurs when injured, it’s location and intensity. This condition affects about 3% of permanent teeth. Treatment of dilaceration root is controversial and planning is essential. The aim of this work is to demonstrate the importance of radiographic and tomographic images for diagnosis and treatment planning of root tearing through a case report.

Bioseguridad en la gestión de los residuos líquidos del procesado radiográfico en odontología, generados en las Unidades Comunitarias de salud familiar de la zona metropolitana de san salvador / Biosafety in the management of liquid waste from radiographic processing in dentistry, generated in the Community Family Health Units of the metropolitan area of San Salvador

El estudio de la bioseguridad en la gestión de los residuos líquidos del procesado radiográfico en odontología, generados en los Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) de la zona metropolitana de San Salvador, es importante para las investigaciones institucionales en el campo de la odontología. Revisando la literatura existente, se evidencia que es necesaria la correcta manipulación de los elementos químicos peligrosos de desecho, específicamente en el área de odontología, que presenta como parte de su práctica la toma de radiografías mediante el uso de sistemas convencionales de radiología, generando de esta manera sustancias químicas con características tóxicas y corrosivas, volviéndolos un peligro para el medio ambiente y la salud humana. Con este estudio se estableció por observación, el manejo institucional que se le está dando a los líquidos reveladores radiográficos en cada uno de los consultorios odontológicos de las UCSF del área metropolitana de San Salvador, ya que a nivel de Ministerio de Salud es en esta área donde se concentra la mayor cantidad de UCSF que prestan el servicio de toma radiográfica dental a la población; además se establece el nivel de conocimiento que posee el personal odontológico y de salud medio ambiental acerca del protocolo de eliminación de los líquidos reveladores radiográficos y de las técnicas de tratamiento para los mismos con el fin de disminuir su potencial tóxico. La muestra estuvo conformada por UCSF del área metropolitana de San Salvador que poseen aparatología de rayos-x de tipo convencional (12 UCSF), y por profesionales de salud (33 odontólogos e inspectores de salud medio ambiental). En los establecimientos (UCSF) se verificó el protocolo, mediante el uso de guías de observación y con los profesionales se estableció el conocimiento que estos poseen sobre el mismo y sobre técnicas de tratamiento para los líquidos reveladores agotados, mediante el llenado de cuestionarios. Se evidenció que, en el 83.4% de las UCSF se realiza un mal manejo del protocolo de eliminación de los líquidos reveladores, en un 16.6% se realiza un manejo regular y en ningún establecimiento se está realizando un correcto protocolo de eliminación de los líquidos reveladores (segregación, etiquetado, acumulación, transporte interno, almacenamiento temporal, trasporte externo y disposición final). La práctica predominante para la disposición final de los líquidos reveladores fue verterlos en el sistema de alcantarillado público sin previo tratamiento con un 83.4% y solamente un 16.6% los entregaba a una empresa recolectora, pero mezclados con otros elementos de desecho. En cuanto al conocimiento se verificó que el 45.5% posee un nivel de conocimiento bajo sobre ambos temas evaluados, el 42.4% posee un nivel de conocimiento intermedio y solamente un 12.1% posee un nivel de conocimiento alto.

The study of biosafety in the management of liquid waste from the radiographic processed in dentistry, generated in the Community Units of Family health (UCSF) in the metropolitan area of San Salvador, it is important for the institutional researches in the field of dentistry. Reviewing the existing literature, there is evidence that it is necessary the correct handling of the dangerous chemical elements of waste, specifically in the area of dentistry, which presents as part of its practice the taking of radiographies through the use of conventional radiology systems, thus generating chemical substances with toxic and corrosive characteristics, making them a danger to the environment and human health. With this study, it was established by observation, the institutional management that is being given to the radiographic revealing liquids in each of the dental clinics of the UCSF in the metropolitan area of San Salvador, since at the level of Ministry of Healt, it is in this area where it is concentrated the greatest amount of UCSF that offer the service of taking dental radiographic to the population. Also, it is set the level of knowledge that the dental staff and environmental health have about the Protocol of elimination of radiographic revealing liquids and treatment techniques for the same in order to reduce its toxic potential. The sample was formed by UCSF in the metropolitan area of San Salvador, which possess x-ray appliances of conventional type (12 UCSF), and health professionals (33 dentists and environmental health inspectors). In establishments (UCSF) the protocol was verified by using observation guides and with professionals there was established the knowledge that these have on the same one and on treatment techniques for the revealing liquids exhausted, by means of filling out questionnaires. It was demonstrated that in 83.4 % of the UCSF, there is a mishandling of protocol of elimination the revealing liquids, in a 16.6 % a regular handling is performed and in any establishment is being performed a correct protocol of elimination of the revealing liquids (segregation, labeling, accumulation, internal transport, temporary storage, external transport and final disposal). The predominant practice for the final disposal of the revealing liquids was poured them in the public sewer system without prior treatment with an 83.4% and only a 16.6% gave them to a trash company, but mixed with other waste items. With regard to knowledge, it was verified that the 45.5 % has a low degree of knowledge on both evaluated subjects, the 42.4 % has an intermediate level of knowledge and only a 12.1 % possesses a high level of knowledge.

Aspectos clínicos y radiográficos de la neumonía típica condensante en menores de 5 años / Clinical and radiographic aspects of condensing pneumonia in children under 5 years

Se realizó una investigación descriptiva de 150 menores de 5 años de edad con diagnóstico clínico y radiográfico de neumonía típica condensante -- seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple --, ingresados en la sala de Neumología y en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2012. En la serie las variables edad, sexo, gravedad del cuadro clínico y complicaciones asociadas se relacionaron con los resultados de los rayos X de tórax, según localización topográfica, y se obtuvo que 66,6 % de los pacientes presentaba inflamación localizada en el pulmón derecho, predominante en todas las edades, el derrame pleural resultara la complicación más frecuente (8,0 %), que sobresalió en los niños con afectación en el pulmón izquierdo (16,6 %). Aunque primaron las neumonías condensantes en el pulmón derecho, la gravedad del cuadro clínico y las complicaciones resultaron más frecuentes en aquellos que presentaban inflamación del izquierdo.

A descriptive investigation of 150 children under 5 years with clinical and radiographic diagnosis of condensing pneumonia -- selected by means of a simple random sampling --, admitted in the Pneumology room and that of the Progressive Cares to the Severely ill Patient at the Children Southern Teaching Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2012. In the series the variable age, sex, severity of the clinical pattern and associated complications were related to the results of the thorax X rays, according to topographical localization, and it was obtained that 66.6% of the patients presented located swelling in the right lung, predominant in all ages, the pleural effusion was the most frequent complication (8.0%) which was relevant in the children with a damaged left lung (16.6%). Although the condensing pneumonias prevailed in the right lung, the severity of the clinical pattern and the complications were more frequent in those who presented a swollen left lung.

Estudo da incidência de alteração morfológica do processo estiloide em 1100 exames radiográficos da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos – unesp / Study of the incidence of morphological alteration on styloid process in 1100 radiographic exams from the College of Dentistry of UNESP (São José dos Campos)

A proposta deste estudo foi avaliar a incidência das alterações morfológicas da apófise estiloide. Para tanto foram selecionadas, aleatoriamente, 1100 radiografias pano­râmicas de pacientes de ambos os sexos, sendo 550 do sexo masculino e 550 do femi­nino, sem limitação de faixa etária. Para um total de 1100 casos de prevalência do tipo 1 (normal), no sexo feminino foi maior com 1034 casos (94%) e no masculino com 932 (84,76%). A prevalência do total de alteração morfológica do processo estiloide encontra­da foi de 168 casos (15,27%) nos indivíduos do sexo masculino e 66 no feminino (6%). No sexo feminino, a prevalência da alteração morfológica tipo 1 (normal) foi maior no lado direito com 524 casos (95,27%), o lado esquerdo ficou com 510 (92,73%), enquanto que para o sexo masculino foi maior no lado direito com 480 (87,27%) ficando o esquerdo com 463 casos (84,18%). No sexo feminino a prevalência da alteração morfológica tipo 2 (alon­gado) foi maior no lado esquerdo (26 casos = 4,73%) do que no direito (18 = (3,27%), enquanto que para o sexo masculino foi maior no lado esquerdo (73 casos = 13,27%) do que no lado direito (59 = 10,76%). No sexo feminino a prevalência da alteração morfo­lógica tipo 3 (articulado) foi maior no lado esquerdo com 11 casos (2%), e o lado direito com 5 ca­sos, (0,91%), enquanto que para o sexo masculino foi maior no lado esquerdo, 13 casos (2,36%), do que no lado direito, 10 casos (1,82%). No sexo feminino a prevalência da altera­ção morfológica tipo 4 (segmentado) foi igual tanto para o lado esquerdo como para o direito, 3 casos (0,55%), enquanto que para o sexo masculino foi igual tanto para o lado esquerdo como para o direito, 1 caso (0,18%)

The purpose of this study was to evaluate the incidence of morphological alterations of the styloid apophysis. Therefore, 1100 panoramic radiographs were randomly selected including patients from both genders (550 males and 550 females), with no age limitation. Among the 1100 cases of type 1 morphological anomaly (normal) was verified a higher prevalence on female patients 1034 cases (94%), and 932 (84.76%) on male patients. Prevalence of total morphological alteration of the styloid process was found in 168 male patients (15.27%) and in 66 female patients (6%). In women the prevalence of type 1 morphological anomaly (normal) was higher on the right side with 524 cases (95.27%), and the left with 510 cases (92.73%), while for males prevalence was larger on the right side with 480 cases (87.27%) and observed on the left side in 463 cases (84.18%). In women the prevalence of type 2 morphological anomaly (elongated) was higher on the left side (26 cases = 4.73%) than on the right (18 cases = 3.27%), while for males was higher on the left side (73 cases = 13.27%) than on the right side (59 cases = 10.76%). In women the prevalence of type 3 morphological anomaly (articulated) was higher on the left side with 11 cases (2%), and the right with 5 cases (0.91%), while for males was higher on the left side with 13 cases (2.36%), and the right side with 10 cases (1.82%). In female patients the prevalence of type 4 morphological anomaly (segmented) was equal for both left and the right, 3 cases (0.55%), while for male patients was equal for both sides, 1 case (0.18%)

Hallazgos en radiografías panorámocas de adultos mayores de Talca, Chile / Radiological findings in panoramic radiograhs of elderly people of Talca, Chile

El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de hallazgos radiográficos en pacientes mayores de 60 años, atendidos en el Servicio de Radiología del Centro de Clínicas Odontológicas de la Universidad de Talca entre los meses de marzo y octubre del año 2010. Se evaluaron 190 radiografías panorámicas digitales de pacientes mayores de 60 años de edad. Se determinó la presencia de lesiones radiolúcidas (RL), lesiones radiopacas (RO), restos radiculares (RR), lesiones apicales (LA), cuerpos extraños (CE), dientes incluidos (DI), calcificaciones en tejidos blandos (CTB) y calcificaciones del complejo estilohioídeo (CCE). El 58,9 % del total de la muestra tuvo hallazgos. En pacientes edéntulos totales, el 51,4% de las radiografías tuvieron algún hallazgo, mientras que en edéntulos parciales, el porcentaje el 60,6% presentaron hallazgos radiográficos. Estos en el total de la muestra se encontraron en orden decreciente fueron CCE 25,26%; CTB 24,21%; LA 19%; RO 11,05%; RR 7,36%; PI 4,21%; RL 3,68%. No se encontró cuerpos extraños. La mayoría de los hallazgos se encontró de manera única (57%). Nuestros resultados sugieren que sería adecuado solicitar una radiografía panorámica antes de iniciar el tratamiento rehabilitador de un paciente adulto mayor, para obtener información que permita la realización de un tratamiento odontológica de forma segura

The aim of this study was to determine prevalence of radiological findings in digital panoramic radiographs of 60-year-old patients and more, treated in Radiological Service of Universidad de Talca`s Dental Clinical Center during the period between March and October of year 2010. 190 digital panoramic radiographs from elderly patients were observed. Radiolucent lesions (RL), radiopaque lesions (RO), periapical radiolucent lesions (LA), root fragments (RF), foreign bodies (FB), unerupted teeth (UT), soft tissue calcifications (STC) and calcified stylohyoid complex (CSC) were assessed. 58,9 % of full sample showed radiological findings. In edentulous mouths, 51,4% of radiographs had findings, whereas in partially edentulous, percentage of Rx with findings was 60,6%. Radiological findings of full sample in decreasing order were as next: CSC 25,26%; STC 24,21%; LA 19%; RO 11,05%; RF 7,36%; UT 4,21%; RL 3,68%. Foreign bodies were not found. Radiological findings were seen multiple in 43%. Our results suggest that prescribe a panoramic radiograph before starting a rehabilitation treatment to an elderly patient, would be beneficial in order to obtain useful information for safer dental treatments

Dispositivo acrílico simples e destacável auxiliar no acompanhamento clínico dos níveis ósseos radiográficos peri-implantares / A simple, detachable acrylic aiding tool for clinical, radiographic follow-up of peri-implant bone levels

Radiografias periapicais padronizadas pela técnica cone longo são necessárias para verificação dos níveis ósseos ao longo do tempo, principalmente no controle de pacientes com implantes osseointegrados. Este trabalho apresenta um método simples para padronização do posicionamento das radiografias, usando-se um dispositivo acrílico destacável e individualizável que pode ser colocado e retirado em qualquer momento. Desta forma, não é preciso comprar um posicionador radiográfico para cada paciente.

Periapical standardized radiographs with the long cone technique are necessary to verify bone levels over time, particularly for patients with osseointegrated dental implants. This report presents a simple method to standardize radiographs with an acrylic, detachable, customized device that can be removed and/or inserted at any time. In this way, it is not necessary to buy a film holder for each patient

Situação do gerenciamento de efluentes de processamento radiográfico em serviços de saúde / Radiographic processing effluents management status in healthcare centers

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar a situação do gerenciamento de efluentes radiográficos em serviços de diagnóstico por imagem, em relação ao manuseio, acondicionamento, armazenamento, tratamento e descarte desses efluentes. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratou-se de estudo descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas baseadas em roteiro com perguntas semiestruturadas, realizadas no período de fevereiro a maio de 2009. A investigação foi realizada em 12 serviços de saúde humana e animal de radiodiagnóstico de Ribeirão Preto, SP, Brasil, escolhidos aleatoriamente por sorteio por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 10.0. RESULTADOS: De acordo com os entrevistados, 16,66 por cento dos serviços descartavam revelador usado na rede pública de esgoto, sem tratamento prévio, 8,33 por cento descartavam o fixador e 75 por cento descartavam a água de lavagem de filmes diretamente no esgoto, sem tratamento prévio. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam necessidade de maior fiscalização, controle e monitoramento, pela vigilância ambiental e sanitária, para com os efluentes radiográficos, estimulando tratamento antes do descarte, minimizando o impacto à saúde pública e ao ambiente.

OBJECTIVE: The present study was aimed at identifying the status of radiographic processing effluents management in radiodiagnosis centers in regard to handling, packaging, storage, treatment and disposal. MATERIALS AND METHODS: A descriptive-exploratory study was developed in the period from February to May 2009, with interviews based on a script including semistructured questions conducted in 12 radiodiagnosis centers of Ribeirão Preto, SP, Brazil, randomly selected by means of the Statistical Package for Social Sciences, version 10.0. RESULTS: According to the respondents, untreated image-processing effluents discharge directly into the public sewage system occurs as follows: developer liquid by 16.66 percent of the healthcare centers; fixer by 8.33 percent; and film washing water by 75 percent of the centers. CONCLUSION: The present study results demonstrate the need for a closer surveillance, control and monitoring by the competent agencies, encouraging the pretreatment of such effluents in order to minimize their impact on public health and the environment.

Radiografia quantitativa hepática de cães tranquilizados com acepromazina / Hepatic quantitative radiography in dogs with acepromazine

O maleato de acepromazina é um dos tranquilizantes mais utilizados em medicina veterinária, podendo causar esplenomegalia, mas não é conhecida a possibilidade de ocorrência de hepatomegalia. Objetivou-se, com o presente estudo, utilizar a radiografia quantitativa com auxilio digital para determinar o tamanho e volume do fígado de cães tranquilizados com acepromazina. Foram radiografados, na projeção lateral direita e ventrodorsal do fígado, nove cães hígidos, antes e após a administração intramuscular de maleato de acepromazina, na dose de 0,1mg kg-1 de peso. Foi possível caracterizar aumento das dimensões hepáticas (P<0,05) entre os diferentes momentos experimentais com forte correlação positiva entre as medidas corpóreas. A técnica radiográfica quantitativa empregada neste estudo caracterizou com precisão o aumento de tamanho e volume hepático nos cães tratados com acepromazina.

The acepromazine is one of the most commonly tranquilizer used in veterinary medicine and its use may cause splenomegaly. However it is not known if it can cause hepatomegaly. The aim of this study is to evaluate the quantitative radiography with digital assistance to determine the liver size and volume of dogs tranquilized with acepromazine. Nine healthy dogs were radiographed in the lateral right and ventral-dorsal liver , before and after intramuscular administration of acepromazine at a dose of 0.1kg-1. It was possible to characterize the size and increase in liver size (P<0.05) between the different experimental moments with a strong positive correlation between the measures liver assets. The quantitative radiographic technique used in this study accurately characterized the increase in size and volume of the liver in dogs treated with acepromazine.

Schwannoma maligno en la mandíbula: reporte de un caso / Malignant Schwannoma in mandible: a case report

El schwannoma maligno es una neoplasia cuyo origen está dado por tejido nervioso periférico. Rara vez se presenta en cabeza y cuello, más escasamente se encuentra en el territorio maxilofacial. A continuación se reporta desde el punto de vista radiológico el caso de un paciente de sexo masculino, de 9 años de edad, que presentó un aumento de volumen de crecimiento rápido, expansivo, ubicado en el cuerpo y rama mandibular derecha con diagnóstico de neurosarcoma maligno de mandíbula o schwannoma maligno mandibular con compromiso del canal mandibular, canal y foramen mentoniano, tejido blando y tejido óseo del sector.

The malignant schwannoma is a neoplasia whose origin is given by peripheral nerve tissue. It rarely appears in the head and neck, and even less frequently in maxillofacial territory. Here is a case report of a male patient, 9 years old, with a rapidly growing mass, expansive growth, located in the body and right mandibular ramus diagnosed as a malignant neurosarcoma or malignant schwannoma of the mandible, with mandibular canal, mental canal and foramen, soft tissue and bone involvement of the region.

Subtração radiográfica digital em Implantodontia / Digital subtraction radiography in implantology

A Subtração Radiográfica Digital (SRD) é uma técnica consagrada na área de Periodontia por apresentar altas taxas de sensibilidade e especificidade. Diante disso, a SRD apresentou aplicabilidade em implantodontia, pois para a avaliação do sucesso ou falência de implantes, além dos parâmetros clínicos também é utilizado o exame radiográfico, o qual possui inúmeras limitações. Sendo assim, o presente trabalho ao revisar a literatura se propõe a expor a técnica de SRD e sua aplicabilidade em pesquisas e na clínica diária, exclusivamente em implantodontia. Na literatura se verifica a SRD como uma técnica capaz de calcular o volume de lesões periimplantares, detectar perdas ósseas, avaliar os efeitos das terapias antimicrobianas no tratamento das periimplantites, monitorar a osseointegração dos implantes e dos enxertos ósseos e averiguar a reação do tecido ósseo diante diversos tipos de cargas oclusais. No entanto, ainda não foram desenvolvidos sistemas de padronização das tomadas radiográficas, além de programas de computador e alinhamento das imagens que viabilizem a aplicabilidade clínica da SRD. Dessa forma, apresente técnica se restringe ao ambiente de pesquisa, no qual de forma criteriosa, é possível obter informações importantes para auxiliar a tomada de decisão clínica.

It has been previously shown that the Digital Subtraction Radiography (DSR) is an excellent technique used in periodontology because the higher levels of sensitivity and specificity. Therefore, the DSR has also presented applicability in implantology to evaluate the success or failure of the dental implant, beside the clinical parameters (probing depth, clinical attachment level, mobility, suppuration) and conventional radiographic parameters, which one has some limits. Soon, the propose of this review was show the SRD tecnique and its applicability in research and dental office, exclusively in implantology. The literature shows that the DSR can estimate the volume of alveolar bone lesions caused by periimplantitis, to evaluate the efficacy of antimicrobial and regenerative (GTR) therapies, to follow the success of dental implants and bonegrafts osseointegration and to study the different types of loading on bone. However, it’s not been developed accurated sistems to take identical radiographics, as soon as computer softwares wich make DSR feaseble at side chair. Therefore, this technique can only be used for research reasons, in wich rigorous requirements for its use may help on the sidechair decision-makings.

Degradação do revelador kodak por meio da análise da densidade óptica / Kodak developer degradation by optical density analysis

O propósito neste trabalho foi de analisar a degradação do revelador convencional Kodak por meio da análise da densidade óptica de radiografias digitalizadas. Foram utilizados 57 filmes periapicais Ektaspeed da marca Kodak obtendo-se radiografias da região de molares inferiores de uma mandíbula seca em um aparelho de raios X Gendex 765DC. As películas foram processadas em câmara escura portátil em um número de três ao dia perfazendo um total de 27 dias de experimento. As radiografias foram escaneadas em um escaner HPScanjet 6100C e com o auxílio do software Image Tool 1,27 foi realizada a leitura média das densidades ópticas das películas obtendo-se a curva da degradação. Observamos que o início da degradação se dá com a densidade óptica ≥ 80, após 21 dias do início do experimento.

The aim in this study was to analyse the degradation of Kodak conventional developer by analysis of optical density in digitalised radiographs. Fifty seven Kodak Estaspeed periapicals films were used achieving radiographs of molars region of a dry mandible, in a Gendex 765DC machine. The films were processed in a red box three times a day during a period of 27 days. The radiographs were digitalized in a HPSanjet 6100C scanner. Using the Image Tool 1,27 software the mean of optical densities and a degradation curve were acquired. We observed the begining of degradation after 21 days from the first radiograph, when the optical density was ≥ 80.

Análise da qualidade das imagens radiográficas processadas nos consultórios de São Luís/MA / Assessment of radiographic image quality processed in dental offices from São Luís/MA

Este estudo analisou o processamento radiográfico e a qualidade das radiografias nos consultórios odontológicos de São Luis/MA. Cento e trinta cirurgiões-dentistas foram avaliados através de questionários e receberam um filme, já exposto aos raios X, para processamento. Foi observado que: 98,46% da amostra utilizam câmara escura do tipo portátil, sendo que apenas 16,92% utilizam câmaras portáteis opacas sem visor; o método de revelação mais empregado foi visual (67,69%); o tempo utilizado para revelação do filme teste foi de 7s a 30s em 24,62% da amostra e somente 30,78% das imagens obtidas estavam em condições ideais de diagnóstico.