RESUMO
Se presenta a un varón de 40 años, residente en la ciudad de Lima, sin viajes recientes, con fiebre, malestar general, cefalea y diarrea. Acudió al Servicio de Emergencia y los exámenes auxilares mostraron leucopenia y trombocitopenia leve. Los estudios para Epstein-Barr, hepatitis B, toxoplasma, rubéola, citomegalovirus, herpes 1 y 2 y COVID-19 fueron negativos. Los anticuerpos IgM y IgG para dengue fueron negativos, y la proteína NS1 fue positiva. El paciente fue diagnosticado con dengue y solo recibió paracetamol. En el seguimiento, en el séptimo día de enfermedad, se le halló afebril y con lesiones dérmicas tipo livedo reticularis en los miembros, principalmente. Se resalta este inusual patrón cutáneo en dengue.
We present the case of a 40-year-old male, resident of Lima city, with no recent travels, with fever, general malaise, headache and diarrhea. He went to the Emergency Department and auxiliary tests showed leukopenia and mild thrombocytopenia. Studies for Epstein-Barr, hepatitis B, toxoplasma, rubella, CMV, herpes 1-2 and COVID-19 were negative. IgM and IgG antibodies for dengue were negative and NS1 protein was positive. He was diagnosed with dengue. He only received paracetamol. On follow-up, on the seventh day of illness, he was found afebrile and with livedo reticularis type dermal lesions on the limbs, mainly. This unusual cutaneous pattern in dengue is highlighted.
RESUMO
Introducción: El síndrome de DRESS es una reacción cutánea adversa muy infrecuente que es inducida por diversos fármacos. Se caracteriza por un prolongado periodo de latencia y manifestaciones clínicas variables como: fiebre, rash cutáneo generalizado, linfadenopatías, anormalidades hematológicas y afectación sistémica. Reporte: Paciente varón de 19 años que quince días tras inicio de terapia con fenitoína cursa con fiebre, rash máculo-papular morbiliforme generalizado y linfadenopatías. Se asociaron elevación de transaminasas y eosinofilia. Se le diagnosticó síndrome de DRESS. Se suspendió la fenitoína y se manejó con hidratación intensa, antipiréticos y corticoides sistémicos. La evolución del paciente fue favorable y progresiva.