Phallus eversion sexing in Phrynops geoffroanus (Testudines: Chelidae): a new non-invasive approach

Abstract The sexing of species is an important tool for population management. In tortoises and turtles, sexing is usually done according to secondary characteristics, such as plastron morphology or phallus eversion techniques. In this paper, we present the phallus eversion method and compare its efficiency to other existing techniques. This new method aims at shortening the management time and reducing the physical aftereffects on the animals, fostering the clinical and reproductive management of Geoffroys side-necked turtle (Phrynops geoffroanus) and related species. A sample of fifty individuals was taken in the central region of Piauí state, Northeastern Brazil. The proposed method consisted of moving the head from its resting position. The methods achieving a success rate higher than 80% were compared to each other as for the stimulation time required for phallus eversion. The method as here proposed achieved 100% efficiency in the sex determination of specimens with a linear carapace length between 10 and 34 cm. Also, when compared to the second most efficient method, it substantially reduced the time needed for managing the specimens (91%), avoiding possible sequelae in the individuals handled.

Resumo A sexagem das espécies é uma ferramenta importante para o manejo populacional. Em tartarugas, cágados e jabutis, a sexagem geralmente é feita de acordo com características secundárias, como morfologia do plastrão ou técnicas de eversão do falo. Neste artigo, apresentamos o método de eversão do falo e comparamos sua eficiência com outras técnicas existentes. Este novo método visa encurtar o tempo de manejo e reduzir os efeitos colaterais físicos nos animais, promovendo o manejo clínico e reprodutivo do cágado-de-barbicha (Phrynops geoffroanus) e espécies relacionadas. Uma amostra de cinquenta indivíduos foi coletada na região central do estado do Piauí, Nordeste do Brasil. O método proposto consiste em remover a cabeça de sua posição de repouso. Os métodos que obtiveram índice de sucesso superior a 80% foram comparados entre si quanto ao tempo de estimulação necessário para a eversão do falo. O método aqui proposto alcançou 100% de eficiência na determinação do sexo de espécimes com comprimento de carapaça linear entre 10 e 34 cm. Além disso, quando comparado ao segundo método mais eficiente, reduziu substancialmente o tempo necessário para o manejo dos espécimes (91%), evitando possíveis sequelas nos indivíduos manuseados.

Influência da terapia neoadjuvante na razão de linfonodos / Influence of neoadjuvant therapy on the ratio of lymph nodes

ABSTRACT Background: To evaluate the relationship between the ratio of affected lymph nodes (LNR) and clinical and anatomopathological variables in patients with rectal adenocarcinoma submitted or not to neoadjuvant chemoradiotherapy. Methods: The LNR was determined by dividing the number of compromised LNR by the total number of LNR dissected in the surgical specimen. Patients were divided into two groups: with QRT and without QRT. In each group, the relationship between LNR and the following variables was evaluated: degree of cell differentiation, depth of invasion in the rectal wall, angiolymphatic /perineural invasion, degree of tumor regression and occurrence of metastases. The LNR was evaluated in patients with more than 1, LNR (LNR >12) or less (LNR<12) in the surgical specimen with overall survival (OS) and disease-free survival (DFS). The results were expressed as the mean with the respective standard deviation. Qualitative variables were analyzed using Fisher's exact test, while quantitative variables were analyzed using the Kruskal -Wallis and Mann-Whitney tests. The significance level was 5%. Results: We evaluated 282 patients with QRT and 114 without QRT, between 1995-2011. In the QRT Group, LNR showed a significant association with mucinous tumors (P=0.007) and degree of tumor regression (P=0.003). In both groups, LNR was associated with poorly differentiated tumors (P=0.001, P=0.02), presence of angiolymphatic invasion (P<0.0001 and P=0.01), perineural (P=0.0007, P=0.02), degree of rectal wall invasion (T3>T2; P<0.0001, P=0.02); Compromised LNR (P<0.0001, P<0.01), metastases (P<0.0001, P<0.01). In patients with QRT, LNR<12 was associated with DFS (5.889; 95%CI1.935-19.687; P=0.018) and LNR>12 with DFS and OS (17.984; 95%CI5.931-54.351; P<0.001 and 10.286; 95%CI 2.654-39.854; P=0.007, respectively). Conclusion: LNR was associated with histological aspects of poor prognosis, regardless of the use of QRT. In the occurrence of less than 12 evaluated LNR, the LNR was associated only with the DFS.

RESUMO Contexto: Avaliar a relação entre a razão de linfonodos (RLA) acometidos e variáveis clínicas e anatomopatológicas em portadores de adenocarcinoma de reto submetidos ou não à quimiorradioterapia neoadjuvante. Métodos: A RLA foi determinada dividindo-se o número total de linfonodos (LFNs) dissecados no espécime cirúrgico pelo número de comprometidos. Os doentes foram divididos em dois grupos: com QRT e sem QRT. Em cada grupo foi avaliada a relação entre a RLA e as seguintes variáveis: grau de diferenciação celular, profundidade de invasão na parede retal, invasão angiolinfática/perineural, grau de regressão tumoral e ocorrência de metástases. Avaliou-se a RLA em pacientes com mais do que 12 LFNs (RLA>12) ou menos (RLA<12) na peça cirúrgica com a sobrevida global (SG) e sobrevida livre de doença (SLD). Os resultados foram expressos pela média com o respectivo desvio padrão. As variáveis qualitativas foram analisadas utilizando-se o teste exato de Fisher, enquanto as quantitativas pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 282 pacientes com QRT e 114 sem QRT, entre 1995-2011. No Grupo QRT, RLA mostrou associação significativa com os tumores mucinosos (P=0,007) e grau de regressão tumoral (P=0,003). Nos dois grupos, a RLA associou-se com tumores pouco diferenciados (P=0,001 e P=0,02), presença de invasão angiolinfática (P<0,0001 e P=0,01), perineural (P=0,0007 e P=0,02), grau de invasão da parede retal (T3>T2; P<0,0001 e P=0,02); LFNs comprometidos (P<0,0001 e P<0,01), metástases (P<0,0001 e P<0,01). Nos pacientes com QRT, a RLA <12 associou-se com a SLD (5,889; IC95%1,935-19,687; P=0,018) e a RLA >12 com SLD e SG (17,984; IC95%5,931-54,351; P<0,001 e 10,286; IC95%2,654-39,854; P=0,007, respectivamente). Conclusão: A RLA associou-se a aspectos histológicos de mau prognóstico, independentemente do emprego de QRT. Na ocorrência de menos de 12 LFNs avaliados, a RLA associou-se apenas com a SLD.

Breastfeeding and autism spectrum disorder: case-control study / Transtorno do espectro do autismo e aleitamento materno: estudo de caso controle

Abstract Objectives: to evaluate the association between breastfeeding and Autism Spectrum Disorder (ASD) in children and adolescents. Methods: this is a case-control study carried out in the north of the state of Minas Gerais, Brazil, which included 248 children and adolescents diagnosed with ASD (case group) and 886 children and adolescents without a diagnosis of ASD (control group).Interviews were conducted with the mothers of children and adolescents and a semi-structured questionnaire was used to collect data. For data analysis, a multiple logistic regression model was adopted. The magnitude of associations was estimated by the odds ratio (OR). Three multiple models were fitted: Model 1: presence or absence of breastfeeding; Model 2: duration of breastfeeding; Model 3: duration of exclusive breastfeeding. Results: ASD was associated with the absence of breastfeeding in the three adjusted models: Model 1: OR=2.1, CI95%=1.1-4.1; Model 2: OR=2.3, CI95%=1.2-4.5; Model 3: OR=2.3, CI95%=1.2-4.5. Conclusions: individuals with ASD were more likely to have not received breastfeeding, however, due to the nature of case control studies, it cannot be stated that breastfeeding prevents ASD. Conducting a cohort study may clarify this relationship.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre aleitamento materno e Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) em crianças e adolescentes. Métodos: trata-se de um estudo caso-controle realizado no norte de Minas Gerais, Brasil, que incluiu 248 crianças e adolescentes com diagnóstico de TEA (grupo caso) e 886 crianças e adolescentes sem diagnóstico de TEA (grupo controle). Foram realizadas entrevistas com as mães das crianças e adolescentes e utilizado um questionário semiestruturado para coleta dos dados. Para análise dos dados foi adotado modelo de regressão logística múltipla. A magnitude das associações foi estimada pela Odds Ratio (OR). Três modelos múltiplos foram ajustados: Modelo 1: presença ou ausência de aleitamento materno; Modelo 2: duração do aleitamento materno; Modelo 3: duração do aleitamento materno exclusivo. Resultados: o TEA foi associado à ausência de aleitamento materno nos três modelos ajustados: Modelo 1: OR=2,1, IC95%=1,1-4,1; Modelo 2: OR=2,3, IC95%=1,2-4,5; Modelo 3: OR=2,3, IC95%=1,2-4,5. Conclusões: os indivíduos com TEA tiveram maiores chances de não terem recebido aleitamento materno, no entanto, devido à natureza dos estudos de caso-controle, não se pode afirmar que o aleitamento materno previna o TEA. A realização de um estudo de coorte poderá esclarecer essa relação.

Phallus eversion sexing in Phrynops geoffroanus (Testudines: Chelidae): a new non-invasive approach / Sexagem por eversão do falo em Phrynops geoffroanus (Testudines: Chelidae): uma nova abordagem não invasiva

Abstract The sexing of species is an important tool for population management. In tortoises and turtles, sexing is usually done according to secondary characteristics, such as plastron morphology or phallus eversion techniques. In this paper, we present the phallus eversion method and compare its efficiency to other existing techniques. This new method aims at shortening the management time and reducing the physical aftereffects on the animals, fostering the clinical and reproductive management of Geoffroy's side-necked turtle (Phrynops geoffroanus) and related species. A sample of fifty individuals was taken in the central region of Piauí state, Northeastern Brazil. The proposed method consisted of moving the head from its resting position. The methods achieving a success rate higher than 80% were compared to each other as for the stimulation time required for phallus eversion. The method as here proposed achieved 100% efficiency in the sex determination of specimens with a linear carapace length between 10 and 34 cm. Also, when compared to the second most efficient method, it substantially reduced the time needed for managing the specimens (91%), avoiding possible sequelae in the individuals handled.

Resumo A sexagem das espécies é uma ferramenta importante para o manejo populacional. Em tartarugas, cágados e jabutis, a sexagem geralmente é feita de acordo com características secundárias, como morfologia do plastrão ou técnicas de eversão do falo. Neste artigo, apresentamos o método de eversão do falo e comparamos sua eficiência com outras técnicas existentes. Este novo método visa encurtar o tempo de manejo e reduzir os efeitos colaterais físicos nos animais, promovendo o manejo clínico e reprodutivo do cágado-de-barbicha (Phrynops geoffroanus) e espécies relacionadas. Uma amostra de cinquenta indivíduos foi coletada na região central do estado do Piauí, Nordeste do Brasil. O método proposto consiste em remover a cabeça de sua posição de repouso. Os métodos que obtiveram índice de sucesso superior a 80% foram comparados entre si quanto ao tempo de estimulação necessário para a eversão do falo. O método aqui proposto alcançou 100% de eficiência na determinação do sexo de espécimes com comprimento de carapaça linear entre 10 e 34 cm. Além disso, quando comparado ao segundo método mais eficiente, reduziu substancialmente o tempo necessário para o manejo dos espécimes (91%), evitando possíveis sequelas nos indivíduos manuseados.

Justicia distributiva, razón humanitaria y VIH-SIDA

Propósito/Contexto: este artículo analiza algunas injusticias que experimentan quienes viven con VIH-SIDA en la ciudad de Bogotá, Colombia. Metodología/Enfoque: se realiza una aproximación a la Bioética, buscando fundamentar el carácter distributivo de la justicia en relación con el VIH-SIDA; luego, a partir del trabajo académico de Didier Fassin, se aborda la categoría "razón humanitaria" para develar los desafíos que subyacen ante la ausencia de una política específica para el VIH-SIDA. Resultados/Hallazgos: se brindan recomendaciones que permiten transformar los espacios práctico-políticos de participación ciudadana para la toma de decisiones en salud, de tal manera que se asegure justicia política en el marco del VIH-SIDA. Discusión/Conclusiones/Contribuciones: el trabajo hace un aporte a la reflexión social de la bioética en América Latina y el Caribe porque expone un fenómeno moral concreto, el VIH-SIDA, desde un escenario cultural determinado (Bogotá), donde la vida, la dignidad y los derechos humanos están en juego por la ausencia de una política gubernamental que responda apropiadamente a la realidad serológica aquí enunciada.

Purpose/Background: This article analyzes some injustices experienced by those living with HIV-AIDS in the city of Bogotá (Colombia). Methodology/Approach: To this end, it makes an approach to bioethics seeking to support the distributive nature of justice in relation to HIV- AIDS; then, based on Didier Fassin's academic work, he addresses the humanitarian reason category to reveal the challenges that underlie the absence of a specific policy for HIV- AIDS. Results/Findings: It offers recommendations that allow transforming the practical-political spaces of citizen participation for decision-making in health, in such a way that political justice is ensured within the framework of HIV- AIDS. Discussion/Conclusions/Contributions: The work makes a contribution to the social reflection of bioethics in Latin America and the Caribbean because it exposes a concrete moral phenomenon (HIV-AIDS), from a certain cultural scenario (Bogotá), where life, dignity and human rights are at stake due to the absence of a specific government policy that responds appropriately to the serological reality stated here.

Objetivo/Contexto: este artigo analisa algumas das injustiças vivenciadas por pessoas que vivem com HIV-AIDS na cidade de Bogotá, Colômbia. Metodologia/abordagem: é feita uma abordagem da bioética, buscando fundamentar a natureza distributiva da justiça em relação ao HIV-AIDS; em seguida, com base no trabalho acadêmico de Didier Fassin, a categoria de "razão humanitária" é abordada para revelar os desafios subjacentes à ausência de uma política específica para o HIV-AIDS. Resultados/conclusões: São fornecidas recomendações para transformar os espaços práticos-políticos para a participação dos cidadãos na tomada de decisões de saúde a fim de garantir a justiça política no contexto do HIV/AIDS. Discussão/Conclusões/Contribuições: o trabalho contribui para a reflexão social da bioética na América Latina e no Caribe porque expõe um fenômeno moral concreto, o HIV-AIDS, a partir de um cenário cultural específico (Bogotá), onde a vida, a dignidade e os direitos humanos estão em jogo devido à ausência de uma política governamental que responda adequadamente à realidade sorológica aqui enunciada.

Consequential study on different levels of C/N ratios used in biofloc-based aquaculture system / Estudo consequente sobre diferentes níveis de proporções C/N utilizadas no sistema de aquicultura à base de biofloc

Biofloc technology is much highlighted these days because of its tremendous effects on aquaculture. Microbes were enriched on cheapest organic carbon source i. e., powdered banana peels and were incorporated in different aquaria rearing grass carp fingerlings under different C/N treatments (10:1, 15:1 and 20:1) and 10% water daily water exchange. The initial growth of fingerlings was recorded. The experiment was settled in triplicates for 60 days and run parallel to control group provided with commercial feed and daily water exchange. Its effect was evaluated by measuring the growth of fingerlings and water parameters of each aquarium. The average % gain in weight and length of fingerlings was obtained significantly highest (28.12 ± 0.30g and 17.29 ± 0.46cm respectively) in aquaria containing pure powdered banana peels with 10% water exchange and C/N ratio was adjusted at 20: 1 (T3) than other treatments and control. Ammonia and other water parameters were also under control in T3 than other experimental and control groups. By all counts, it was concluded that the highest C/N ratio in biofloc system had the potential to increment C. idella growth rate by reducing toxicity and could be used as fish meal substitute.

A tecnologia Biofloc é muito destacada hoje em dia por causa de seus tremendos efeitos na aquicultura. Os micróbios foram enriquecidos com a fonte de carbono orgânico mais barata, i. e., cascas de banana em pó, e foram incorporadas em diferentes aquários de criação de alevinos de carpa-capim sob diferentes tratamentos C/N (10: 1, 15: 1 e 20: 1) e 10% de troca diária de água. O crescimento inicial dos alevinos foi registrado. O experimento foi resolvido em triplicatas por 60 dias e executado paralelamente ao grupo controle fornecido com ração comercial e troca diária de água. Seu efeito foi avaliado medindo o crescimento dos alevinos e os parâmetros da água de cada aquário. O% de ganho médio em peso e comprimento dos alevinos foi obtido significativamente mais alto (28,12 ± 0,30g e 17,29 ± 0,46 cm respectivamente) em aquários contendo cascas de banana em pó puro com 10% de troca de água e a relação C/N foi ajustada em 20: 1 (T3) do que outros tratamentos e controle. A amônia e outros parâmetros da água também estavam sob controle no T3 mais do que nos outros grupos experimentais e de controle. Por todas as contagens, concluiu-se que a maior razão C/N no sistema de bioflocos tem o potencial de incrementar a taxa de crescimento de C. idella reduzindo a toxicidade e pode ser usada como substituto da farinha de peixe.

Consequential study on different levels of C/N ratios used in biofloc-based aquaculture system

Abstract Biofloc technology is much highlighted these days because of its tremendous effects on aquaculture. Microbes were enriched on cheapest organic carbon source i. e., powdered banana peels and were incorporated in different aquaria rearing grass carp fingerlings under different C/N treatments (10:1, 15:1 and 20:1) and 10% water daily water exchange. The initial growth of fingerlings was recorded. The experiment was settled in triplicates for 60 days and run parallel to control group provided with commercial feed and daily water exchange. Its effect was evaluated by measuring the growth of fingerlings and water parameters of each aquarium. The average % gain in weight and length of fingerlings was obtained significantly highest (28.12 ± 0.30g and 17.29 ± 0.46cm respectively) in aquaria containing pure powdered banana peels with 10% water exchange and C/N ratio was adjusted at 20: 1 (T3) than other treatments and control. Ammonia and other water parameters were also under control in T3 than other experimental and control groups. By all counts, it was concluded that the highest C/N ratio in biofloc system had the potential to increment C. idella growth rate by reducing toxicity and could be used as fish meal substitute.

Resumo A tecnologia Biofloc é muito destacada hoje em dia por causa de seus tremendos efeitos na aquicultura. Os micróbios foram enriquecidos com a fonte de carbono orgânico mais barata, i. e., cascas de banana em pó, e foram incorporadas em diferentes aquários de criação de alevinos de carpa-capim sob diferentes tratamentos C/N (10: 1, 15: 1 e 20: 1) e 10% de troca diária de água. O crescimento inicial dos alevinos foi registrado. O experimento foi resolvido em triplicatas por 60 dias e executado paralelamente ao grupo controle fornecido com ração comercial e troca diária de água. Seu efeito foi avaliado medindo o crescimento dos alevinos e os parâmetros da água de cada aquário. O% de ganho médio em peso e comprimento dos alevinos foi obtido significativamente mais alto (28,12 ± 0,30g e 17,29 ± 0,46 cm respectivamente) em aquários contendo cascas de banana em pó puro com 10% de troca de água e a relação C/N foi ajustada em 20: 1 (T3) do que outros tratamentos e controle. A amônia e outros parâmetros da água também estavam sob controle no T3 mais do que nos outros grupos experimentais e de controle. Por todas as contagens, concluiu-se que a maior razão C/N no sistema de bioflocos tem o potencial de incrementar a taxa de crescimento de C. idella reduzindo a toxicidade e pode ser usada como substituto da farinha de peixe.

Appropriate neck circumference and waist-to-height ratio cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents / Pontos de corte da circunferência do pescoço e da relação cintura-estatura como preditores da obesidade e risco cardiovascular em adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To determine neck circumference (NC) and waist-to-height ratio (WHtR) cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents. METHODS Cross-sectional study developed with a subsample of 634 adolescents aged 18 and 19 years belonging to the third phase of the "RPS" cohort (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) carried out in 2016. The area under the ROC curve (AUC) was identified to assess the predictive capacity of NC and WHtR in relation to the percentage of body fat (%BF), obtained by air displacement plethysmography (ADP), and the cardiovascular risk estimated by the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTS The prevalence of obesity by %BF was 7.6% in males and 39.4% in females (p-value <0.001), and the high PDAY risk was 13.8% and 10.9%, respectively. For males, NC cut-off point was 44.0 cm and the AUCs were 0.70 (95%CI 0.58-0.83) to predict obesity and 0.71 (95%CI 0.62-0.80) to predict high cardiovascular risk; for females, NC cut-off point was 40 cm and the AUCs were 0.75 (95%CI 0.69-0.80) and 0.63 (95%CI 0.53-0.73), respectively. WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes; for males, the AUCs to predict obesity and high risk according to PDAY were 0.90 (95%CI 0.80-0.99) and 0.73 (95%CI 0.63-0.82), respectively; for females, they were 0.87 (95%CI 0.83-0.90) and 0.55 (95%CI 0.45-0.65), respectively. CONCLUSION WHtR and NC are good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially in males.

RESUMO OBJETIVO Determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço (CP) e da relação cintura-estatura (RCEst) para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal desenvolvido com uma subamostra de 634 adolescentes de 18 e 19 anos de idade pertencentes à terceira fase da coorte "RPS" (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) realizada em 2016. Identificou-se a área sob a curva ROC (AUC) para avaliar a capacidade preditiva da CP e RCE em relação ao percentual de gordura corporal (%GC), obtido pela pletismografia por deslocamento de ar (PDA), e do risco cardiovascular estimado pelo Phatobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTADOS A prevalência de obesidade pelo %GC foi de 7,6% no sexo masculino e 39,4% no sexo feminino (p-valor < 0,001) e o alto risco para PDAY foi de 13,8% e 10,9%, respectivamente. Para a CP, o ponto de corte identificado para o sexo masculino foi de 44,0 cm e as AUC foram de 0,70 (IC95% 0,58-0,83) para predição de obesidade e de 0,71 (IC95% 0,62-0,80) para predição do alto risco cardiovascular; e para o sexo feminino foi de 40 cm e as AUC foram de 0,75 (IC95% 0,69-0,80) e de 0,63 (IC95% 0,53-0,73), respectivamente. Para a RCEst, o ponto de corte identificado foi de 0,50 para ambos os sexos e as AUC para a predição da obesidade e do alto risco segundo o PDAY foram de 0,90 (IC95% 0,80-0,99) e 0,73 (IC95% 0,63-0,82), respectivamente, para o sexo masculino; e de 0,87 (IC95% 0,83-0,90) e 0,55 (IC95% 0,45-0,65), respectivamente, para o sexo feminino. CONCLUSÃO RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente no sexo masculino.

Relação entre a Relação Fibrinogênio/Albumina e a Perfusão Microvascular em Pacientes Submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária para Infarto do Miocárdio com Elevação do Segmento ST: Um Estudo Prospectivo / Relationship between the Fibrinogen/Albumin Ratio and Microvascular Perfusion in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevated Myocardial Infarction: A Prospective Study

Resumo Fundamento A contagem corrigida de quadros TIMI (CTFC), o grau de blush miocárdico (MBG) e a resolução do segmento ST (STR) são parâmetros utilizados para avaliar a reperfusão em nível microvascular em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea primária (ICPp). A relação fibrinogênio/albumina (FAR) tem sido associada a eventos trombóticos em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) e insuficiência venosa crônica. Objetivos Investigar a relação do FAR com CTFC, MBG e STR.Métodos: O estudo incluiu 167 pacientes consecutivos que foram submetidos a ICPp com sucesso para IAMCSST e alcançaram fluxo TIMI-3. Os casos foram divididos em dois grupos, FAR alto (> 0,0765) e FAR baixo (≤ 0,0765), de acordo com o valor de corte desse parâmetro na análise característica do operador do receptor (ROC). STR, CTFC e MBG foram utilizados para avaliar a reperfusão miocárdica. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados O valor CTFC, escore SYNTAX, relação neutrófilos/linfócitos, lipoproteína de baixa densidade, glicose e pico de cTnT foram significativamente maiores, enquanto STR, MBG e FEVE foram menores no grupo FAR alto. A análise de correlação de Spearman revelou relação significativa entre FAR e STR (r=-0,666, p<0,001), MBG (-0,523, p<0,001) e CTFC (r=0,731, p≤0,001). De acordo com a análise de regressão logística, FAR, glicose, pico de cTnT e dor até o tempo de Balão foram os preditores independentes mais importantes de MBG 0/1, CTFC>28 e STR<50%). A análise ROC revelou que o ponto de corte o valor de FAR≥0,0765 foi preditor de STR incompleto com sensibilidade de 71,9% e especificidade de 69,8%, MBG0/1 com sensibilidade de 72,6% e especificidade de 68,6%, e CTFC>28 com sensibilidade de 76% e uma especificidade de 65,8%. Conclusões A FAR é um importante preditor independente de perfusão microvascular em pacientes submetidos a ICPp por IAMCSST.

Abstract Background Correct TIMI frame count (CTFC), myocardial blush grade (MBG), and ST-segment resolution (STR) are parameters used to evaluate reperfusion at the microvascular level in patients that have undergone primary percutaneous coronary intervention (pPCI). Fibrinogen-to-albumin ratio (FAR) has been associated with thrombotic events in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and chronic venous insufficiency. Objectives To investigate the relationship of FAR with CTFC, MBG, and STR. Methods: The study included 167 consecutive patients who underwent successful pPCI for STEMI and achieved TIMI-3 flow. The cases were divided into two groups, high (>0.0765) and low FAR (≤0.0765), according to the cut-off value of this parameter in the receiver operator characteristic analysis (ROC). STR, CTFC, and MBG were used to evaluate myocardial reperfusion. P values<0.05 were considered statistically significant. Results CTFC value, SYNTAX score, neutrophil/lymphocyte ratio, low-density lipoprotein, glucose, and peak cTnT were significantly higher, whereas STR, MBG, and LVEF were lower in the high FAR group. Spearman's correlation analysis revealed a significant relationship between the FAR and STR (r=-0.666, p<0.001), MBG (-0.523, p<0.001), and CTFC (r=0.731, p≤0.001). According to the logistic regression analysis, FAR, glucose, peak cTnT, and pain to balloon time were the most important independent predictors of MBG 0/1, CTFC>28, and STR<50%).ROC analysis revealed that the cut-off value of FAR≥0.0765 was a predictor of incomplete STR with a sensitivity of 71.9 % and a specificity of 69.8 %, MBG0/1 with a sensitivity of 72.6 % and a specificity of 68.6 %, and CTFC >28 with a sensitivity of 76 % and a specificity of 65.8 %. Conclusions FAR is an important independent predictor of microvascular perfusion in patients undergoing pPCI for STEMI.

A comparison of absolute, ratio standard and allometric approaches for bench press performance assessment in men over 60 / Comparação das abordagens absoluta, razão padrão e alométrica para a performance no supino em homens acima de 60 anos

ABSTRACT Body mass is known to affect muscle strength and the outcome of some functional tests, so that heavier and taller people will be stronger than lighter and smaller ones. Ratio standard (RS) has been widely used to remove the body mass effect, despite long date criticism due to its inadequacy. Allometry (ALLO), in turn, has been applied as an efficient method for normalizing muscular strength. As the bench press (BP) is a well-recognized strength and conditioning exercise for older adults, the aim of the present study was to verify the influence of body mass on the performance assessment of a group of older men in the BP, by comparing the absolute, RS and ALLO approaches. Sixteen healthy old men (65.5±5.13 years old; 75.42±9.78Kg; 1.73±5.98m; 25.11±2.71 kg/m2; 24.76±4.10 %fat) volunteered to participate in the study. Maximum dynamic load was verified by individual one-repetition maximum (1-RM) tests. Comparisons of means revealed that significant 1-RM difference between lighter (54.9±8.85Kg) and heavier (66.2±8.86Kg) participants was identified only in absolute approach (p<0.05; ES=0.57). RS failed in completely remove the body mass effect, allowing correlation between normalized muscular strength and BM (r=0.23), in contraire of ALLO (r=0.03 and 0.06). Kendall's concordance coefficient revealed an absolute lack of agreement between approaches when compared their respective ordinal classifications (kw=0.003; p>0.05). In line with previous research, ALLO has shown to be the only suitable method to remove adequately the body mass effect and to provide appropriated performance scores for the older men evaluated in this study.

RESUMO Sabe-se que a massa corporal afeta a força muscular e o resultado de alguns testes funcionais, de modo que pessoas mais pesadas e altas serão mais fortes que as mais leves e menores. A razão-padrão (RP) tem sido largamente utilizada para remover o efeito da massa corporal, apesar de críticas conhecidas há muito tempo devido sua inadequação. Alometria (ALO), do contrário, tem sido aplicada como um método eficiente para normalizar a força muscular. Como o supino é um exercício de força e condicionamento bem reconhecido para idosos, o objetivo deste estudo foi verificar a influência da massa corporal sobre a avaliação do desempenho de um grupo de idosos no supino, comparando as abordagens absoluta (AB), RP e ALO. Dezesseis idosos saudáveis (65,5±5,13 anos de idade; 75,42±9,78Kg; 1,73±5,98m; 25,11±2,71 kg/m2; 24,76±4,10 %gordura) se voluntariaram para participar no estudo. A máxima carga dinâmica foi verificada pelos testes de 1 repetição máxima (1RM). Na comparação das médias, a diferença significante do 1RM entre os participantes leves (54,9±8,85Kg) e pesados (66,2±8,86Kg) foi identificada apenas na abordagem ABS (p<0,05; ES=0,57). A RP falhou em remover completamente o efeito da massa corporal, permitindo correlação entre a força muscular e a massa corporal normalizadas (r=0,23), ao contrário da ALO (r=0,23 e 0,06). O coeficiente de Kendall revelou ausência de concordância entre as abordagens quando comparadas as suas respectivas classificações ordinais (kw=0,003; p>0,05). Em linha com pesquisas anteriores, ALO tem se mostrado como o único método viável para remover adequadamente o efeito da MC e para oferecer escores de desempenho mais apropriados para homens idosos, como os avaliados por este estudo.

A crise da razão objetiva, o predomínio da razão subjetiva e o campo da Educação Física / The crisis of objective reason, the predominance of subjective reason and the field of Physical Education / La crisis de la razón objetiva, el predominio de la razón subjetiva y el campo de la Educación Física

O presente estudo trata da crise da razão objetiva, da formalização da razão subjetiva, passando pela crise da razão no ocidente e chegando à crise da racionalidade na Educação Física. Trabalhamos com a ideia de que a razão subjetiva se desenvolveu mediante progressos técnicos e científicos, e a razão objetiva mergulhou em uma narrativa que julga as ações dos sujeitos a partir das circunstâncias. A cada dia há alienação exacerbada e torna os seres humanos marionetes no sistema capitalista de produção de mercadoria. Nesse sentido, a Educação Física é apresentada como uma razão objetivista com fundamentos de uma razão subjetiva "sem", contudo, avançar para uma única matriz de referência epistemológica, mas que nem por isso devemos deixar de repensá-la por outros modos. Defendemos a cultura corporal como objeto de estudo do campo e a necessidade da manutenção das subáreas da biodinâmica, sociocultural e pedagógica para o desenvolvimento do campo, apesar das lutas e disputas em jogo nesse campo.

The present study deals with the crisis of objective reason, the formalization of subjective reason, going through the crisis of reason in the West and arriving at the crisis of rationality in Physical Education. We developed the idea that subjective reason was developed through technical and scientific progress, and objective reason was immersed in a narrative that judges the actions of subjects based on circumstances. Every day there is exacerbated alienation and makes human beings puppets within the capitalist system of commodity production. In this sense, Physical Education is presented as an objectivist reason based on a subjective reason "without", however, moving towards a single epistemological reference matrix, but that does not mean that we must rethink it in other ways. We defend body culture as an object of study in the field and the need to maintain the subareas of biodynamics, sociocultural and pedagogical for the development of the field, despite the struggles and disputes at stake in the field.

El presente estudio aborda la crisis de la razón objetiva, la formalización de la razón subjetiva, pasando por la crisis de la razón en Occidente y llegando a la crisis de la racionalidad en la Educación Física. Desarrollamos la idea de que la razón subjetiva se desarrolló a través del progreso técnico y científico, y la razón objetiva estaba inmersa en una narrativa que juzga las acciones de los sujetos en función de las circunstancias. Cada día se exacerba la alienación y se convierte a los seres humanos en marionetas dentro del sistema capitalista de producción de mercancías. En este sentido, la Educación Física se presenta como una razón objetivista basada en una razón subjetiva "sin", sin embargo, avanzar hacia una única matriz epistemológica de referencia, pero eso no significa que debamos repensarla de otras maneras. Defendemos la cultura corporal como objeto de estudio en el campo y la necesidad de mantener las subáreas de biodinámica, sociocultural y pedagógica para el desarrollo del campo, a pesar de las luchas y disputas en juego en el campo.

Utilização da Razão Cintura-Estatura na avaliação nutricional na primeira fase da adolescência / The use of Waist-to-Height Ratio for nutritional assessment in the first phase of adolescence

Objetivo: Este estudo visou avaliar o desempenho da razão cintura-estatura (RCE) como indicador complementar do estado nutricional na primeira fase da adolescência. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 148 adolescentes (10 a 13 anos de idade) de duas escolas de Macaé, RJ, realizado em 2016/2017. Foram coletadas informações de maturação sexual, peso, estatura e perímetro da cintura (PC). Para verificar como as classificações do índice de massa corporal-para-idade (IMC/I), PC e RCE dialogam em termos de triagem de risco em saúde, foi feito o teste Kappa. Os limites máximos de sensibilidade e especificidade da RCE segundo o IMC/I foram analisados pela curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultados: Dentre os avaliados, 51,4% eram meninas e mais de 60% encontravam-se nos dois primeiros estágios de maturação sexual. A prevalência de excesso de peso (sobrepeso+obesidade) foi 31,8%, obesidade 17,6% e RCE elevada 20,3%, sem diferença segundo sexo e maturação sexual. A RCE apresentou boa concordância com excesso de peso (Kappa=0,707) e obesidade (Kappa=0,780). Já a concordância entre IMC/I e PC foi pobre. O valor de 0,45 da RCE foi o ponto de corte mais adequado para identificar os adolescentes com excesso de peso. Conclusões: Este trabalho sugere que a RCE apresenta melhor desempenho que o PC como indicador complementar do estado nutricional no início da adolescência. A RCE agrega informação sobre a gordura central ponderada pela estatura, não requer curva de comparação e apresenta ponto de corte, o que facilita ações de triagem nos serviços de saúde e em estudos epidemiológicos.

Objective: This study evaluated the performance of the Waist-to-Height Ratio (WHR) as an additional indicator of nutritional status in the first phase of adolescence. Methods: This is a cross-sectional study, developed in 2016/2017, with 148 adolescents (10 to 13 years old) from two public schools of Macaé, a municipality in Rio de Janeiro, Southeast Brazil. We collected information on sexual maturation, weight, height, and waist circumference (WC). The Kappa Test was performed to verify the accordance among Body Mass Index-for-Age (BMI/A), WC, and WHR in relation to health risk screening. The maximum limits of sensitivity and specificity of WHR according to BMI/A were analyzed by ROC curve (Receiver Operating Characteristics). Results: Among the participants, 51.4% were girls, and more than 60% were in the first two stages of sexual maturation. The prevalence of excess weight (overweight+obesity) was 31.8%, obesity 17.6%, and high WHR 20.3%, with no difference according to sex and sexual maturation. WHR showed good agreement with excess weight (Kappa=0.707) and obesity (Kappa=0.780). The agreement between BMI/A and WC was poor. The value 0.45 was the most appropriate WHR cutoff point to identify adolescents with excess weight. Conclusions: This study suggests that WHR performs better than WC as an additional indicator of nutritional status in early adolescence. WHR brings information on central adiposity weighted by height, does not require a comparison curve, and has a cutoff point, which may facilitate screening in health services and epidemiological studies.

Estudio del desempeño analítico del dispositivo portátil microINR en pacientes anticoagulados con acenocumarol / Analytical performance of the microINR portable device in acenocoumarol anticoagulated patients

Resumen La razón internacional normalizada (RIN) se utiliza para controlar a los pacientes anticoagulados con antagonistas de la vitamina K. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño del nuevo dispositivo portátil microINR, que utiliza tromboplastina recombinante, en pacientes anticoagulados con acenocumarol. Grupo 1: los pacientes proporcionaron muestras de sangre venosa y capilar para realizar pruebas paralelas que permitieron comparar microINR con cinco combinaciones diferentes de reactivo/sistema de detección: tromboplastina de cerebro de conejo con detección nefelométrica, foto-óptica y por viscosidad y tromboplastina humana recombinante con detección nefelométrica y fotoóptica. Todas las tromboplastinas tenían un índice de sensibilidad internacional (ISI) específico de equipo informado por el fabricante menor de 1,10. Grupo 2: los resultados de microINR se compararon con CoaguChek como dispositivo preestablecido. La precisión se evaluó utilizando materiales de control líquidos. El coeficiente de variación del material de control en microINR fue de 6,2%. El análisis de regresión de Passing-Bablok y Bland-Altman mostró un coeficiente de correlación superior a 0,92 y un pequeño sesgo cercano a cero para todas las comparaciones de microINR con cada método tradicional realizado con sangre venosa. Ambos dispositivos portátiles tuvieron un muy buen coeficiente de correlación (r=0,98) y un pequeño sesgo de 0,02. Los resultados muestran un acuerdo clínico del 100% con un grado de concordancia Kappa mayor de 0,63 para todos los métodos tradicionales y de 0,82 para la comparación con Coagu- Chek. De acuerdo a los resultados obtenidos, el microINR es adecuado para el control de pacientes anticoagulados con acenocumarol.

Abstract The international normalised ratio (INR) is used to monitor vitamin K antagonist anticoagulated patients. The aim of this study was to evaluate the performance of the microINR portable device in acenocoumarol anticoagulated patients. Group 1: patients provided capillary and venous blood samples for parallel testing comparing microINR with five different pairs of reagent/clot detection systems: brain rabbit thromboplastin with nephelometric, photooptic and viscocity clot detection and recombinant human thromboplastin with nephelometric and photooptical detection. All thromboplastins have an instrument-specific International Sensitivity Index (ISI) lower than 1.10 reported by the manufacturer. Group 2: microINR results were compared with CoaguChek as an established device. Precision was assessed using liquid control materials. The control material coefficient of variation obtained in microINR device was 6.2%. The Passing-Bablok and Bland-Altman regression analysis showed a correlation coefficient greater than 0.92 and a small bias close to zero for all comparisons of microINR with each traditional coagulation method performed on venous blood samples. Both portable devices had a good correlation (r=0.98) and a very low bias of 0.02. The results show clinical agreement of 100% with a Kappa greater than 0.63 for different traditional INR and greater than 0.83 for CoaguChek. The performance microINR is suitable for the anticoagulation control of patients taking acenocumarol.

Resumo A razão normalizada internacional (INR) é utilizada para monitorar pacientes anticoagulados com antagonistas da vitamina K. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do dispositivo portátil microINR, um novo dispositivo que utiliza tromboplastina recombinante, em pacientes anticoagulados com acenocumarol. Grupo 1: os pacientes forneceram amostras de sangue venoso e capilar para testes paralelos que permitiram a comparação do microINR com cinco combinações diferentes de reagente/ sistema de detecção: tromboplastina de cérebro de coelho com detecção nefelométrica, foto-óptica e de viscosidade. Tromboplastina humana recombinante com detecção nefelométrica e foto-óptica. Todas as tromboplastinas tinham o Índice de Sensibilida de Internacional (ISI) específico do kit relatado pelo fabricante inferior a 1,10. Grupo 2: os resultados do microINR foram comparados com o CoaguChek como dispositivo padrão. A precisão foi avaliada usando materiais de controle líquidos. O coeficiente de variação do material de controle em microINR foi de 6,2%. A análise de regressão de Passing-Bablok e Bland-Altman mostrou um coeficiente de correlação maior que 0,92 e um pequeno viés próximo a zero para todas as variáveis. sangue. Ambos os wearables tiveram um coeficiente de correlação muito bom (r=0,98) e um pequeno viés de 0,02. Os resultados mostram 100% de concordância clínica com grau de concordância Kappa maior que 0,63 para todos os métodos tradicionais e 0,82 para a comparação com CoaguChek. De acordo com os resultados obtidos, o microINR é adequado para o controle de pacientes anticoagulados com acenocumarol.

The effect of the acid pretreatment temperature of natural diatomaceous earth on the Si/Al ratio of ZSM-5 zeolite

La tierra de diatomea boliviana es una fuente de silicio potencialmente más económica en comparación a los reactivos de alta pureza comúnmente utilizados para la síntesis de zeolitas. Dada su composición compleja es necesario realizarle un pretratamiento ácido con el fin de reducir las impurezas y regular el contenido de aluminio. En este artículo se realizaron múltiples experimentos durante la etapa de pretratamiento ácido. La temperatura del pretratamiento ácido fue modificada en un rango entre 50 y 155 °C esto con el fin de determinar su efecto en la relación Si/Al final. Los resultados mostraron que la relación Si/Al puede ser modulada en un rango entre 6,2 y 38,1. Posteriormente, se obtuvieron zeolitas a partir de la tierra de diatomea modificada. Las zeolitas obtenidas presentaron una relación Si/Al entre 9,6 y 40,2. Se aplicaron distintas técnicas de caracterización para la determinación de las propiedades. El grado de cristalinidad y el área superficial específica están directamente relacionadas con la relación Si/Al. Los sitios ácidos están conformados por ácidos fuertes de tipo Brönsted y ácidos fuertes y débiles de tipo Lewis. Para la zeolita con menor relación Si/Al se determinó una elevada acidez total (>0,51 molNH3/Kgzeolita), mientras que para la zeolita con mayor relación Si/Al la acidez total se redujo considerablemente (<0,38 molNH3/Kgzeolita).

Bolivian diatomaceous earth is a potentially lower cost silica source than conventional high purity reagents used in zeolite synthesis. Due to its complex composition, it is necessary to pre-treat it with sulfuric acid in order to reduce impurities and regulate the aluminum content. In the present work several experiments were carried out with natural Bolivian diatomaceous earth in the pre-treatment stage. In order to determine the effect on the final Si/Al ratio, the temperature of the acid pre-treatment was varied between 50 to 155 °C. The results show that the Si/Al ratio can be modulated from 6.2 up to 38.1. These treated diatomaceous earth samples were used to synthetise ZSM-5 zeolite. The obtained ZSM-5 zeolites have a Si/Al ratio in the following range: 9.6 to 40.2. XRD, NH3-TPD and Nitrogen Physisorption techniques were used to characterise the properties of the obtained zeolites. The degree of crystallisation and the specific surface area are directly related to the Si/Al ratio, resulting in high values at high Si/Al ratios. The acid sites are composed of strong Brönsted acid sites and, strong and weak Lewis acid sites. For the zeolite with a low Si/Al ratio a high total acidity was found (>0.51 molNH3/Kgzeolite), while at high Si/Al ratios the total acidity is reduced (<0.38 molNH3/Kgzeolite).

A terra diatomácea boliviana é uma fonte potencialmente mais barata de silício em comparação com os reagentes de alta pureza comumente usados para a síntese de zeólitas. Dada a sua composição complexa, é necessário realizar um pré-tratamento ácido para reduzir as impurezas e regular o teor de alumínio. No presente trabalho, vários experimentos foram realizados durante a etapa de pré-tratamento ácido. A temperatura do pré-tratamento ácido foi modificada em uma faixa entre 50 e 155 °C para determinar seu efeito na relação Si/Al final. Os resultados mostram que a razão Si/Al pode ser modulada em uma faixa entre 6,2 e 38,1. Posteriormente, as zeólitas foram obtidas a partir de terra diatomácea modificada. As zeólitas obtidas possuem uma razão Si/Al entre 9,6 e 40,2. Diferentes técnicas de caracterização foram aplicadas para determinar as propriedades. O grau de cristalinidade e a área superficial específica estão diretamente relacionados com a razão Si/Al. Os sítios ácidos são compostos por ácidos fortes do tipo Brönsted e ácidos fortes e fracos do tipo Lewis. Para a zeólita com menor relação Si/Al, foi determinada uma alta acidez total (>0,51 molNH3/Kgzeólita), enquanto para a zeólita com maior relação Si/Al, a acidez total foi consideravelmente reduzida (<0,38 molNH3/Kgzeolita).

Interpretación gasométrica avanzada en el paciente crítico / Advanced gasometric interpretation in critical patient / Interpretação gasométrica avançada no paciente crítico

Resumen: La interpretación gasométrica de forma rápida es muy útil en urgencias, ya que establecer de manera oportuna un diagnóstico es de suma importancia. Existen herramientas que nos permiten igualar la sensibilidad de los métodos complejos de Stewart. Evaluar la gasometría de manera tradicional, dependiendo de la escuela preferida: utilizando sólo el bicarbonato o el exceso de base; tiene baja sensibilidad diagnóstica cuando nos enfrentamos a escenarios donde existe más de un trastorno metabólico asociado. Proponemos los siguientes cinco pasos: evaluar el pH, déficit de base, anión gap, exceso de base y el índice cloro/sodio, que son importantes para identificar de manera rápida y sensible una gasometría en pacientes críticos.

Abstract: The interpretation of a gasometry of rapid form is very useful in an emergency department since to establish in an opportune way a diagnosis performs supreme importance. There exists hardware that allows us to equal the sensibility of the complex m ethods of Stewart. To evaluate the gasometry of a traditional way, depending on the favorite school: using only the bicarbonate or the base excess, it has low diagnostic sensibility when we face stages where more than one metabolic associate disorder exists. We propose the following five steps: to evaluate the pH, deficit of base, anion gap, excess of base, and the index chlorine/sodium, which are important to identify rapidly and sensitively a gasometry in critical patients.

Resumo: A interpretação gasométrica rápida é muito útil em emergências, pois é de suma importância estabelecer um diagnóstico em tempo hábil. Existem ferramentas que nos permitem igualar a sensibilidade dos métodos complexos de Stewart. Avaliar a gasometria da forma tradicional, dependendo da escola preferida: usando apenas bicarbonato ou excesso de base, tem baixa sensibilidade diagnóstica diante de cenários onde há mais de um distúrbio metabólico associado. Propomos as 5 etapas a seguir: avaliação do pH, déficit de base, lacuna aniônica, excesso de base e relação cloreto/sódio, importantes para identificar de forma rápida e sensível os gases sanguíneos em pacientes críticos.

Prognostic analysis of lymph node ratio of patients with disease recurrence previously submitted to cervical dissection surgery for head and neck cancer / Análise prognóstica da densidade linfonodal de pacientes recidivados previamente submetidos à cirurgia de esvaziamento cervical por neoplasia de cabeça e pescoço

ABSTRACT Introduction: the variable lymph node ratio has recently been studied as a possible influencer in the survival of patients diagnosed with head and neck cancer. Objective: to analyze the correlation between lymph node density and survival of recurred disease patients previously submitted to cervical dissection surgery due to head and neck squamous cell carcinoma. Method: we retrospectively analyzed 71 medical records of patients treated at the Head and Neck Surgery Service of the Pontifícia Universidade Católica de Campinas who had undergone cervical dissection surgery and presented tumor recurrence between 2006 and 2019. Patient and tumor data such as age, gender, skin color, smoking, alcohol consumption, location of the primary tumor, anatomopathological characteristics and lymph node status were correlated with the survival time. Results: we found a predominance of males and the mean age was 59.5 years. The most frequent primary site was the oral cavity followed by the larynx and oropharynx. The mortality rate was 53.52% and the mean lymph node ratio 0.28. We found influence on survival with statistical significance for the parameters: lymph node ratio, number of dissected and affected lymph nodes, T and N staging, type of treatment proposed (palliative or surgical), presence of compromited margins in the primary tumor and lymph node extravasation. Conclusion: the calculation of lymph node density in patients with recurred disease after cervical dissection surgery by head and neck squamous cell carcinoma should be taken into account during therapeutic planning and prognostic evaluation due to its direct influence on the survival.

RESUMO Introdução: recentemente tem-se estudado a variável densidade linfonodal como possível influenciador na sobrevida de pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. Objetivo: analisar a relação entre a densidade linfonodal e a sobrevida de pacientes recidivados previamente submetidos a cirurgia de esvaziamento cervical por carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço. Método: foram analisados retrospectivamente 71 prontuários pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Pontifícia Universidade Católica de Campinas que tinham sido submetidos a cirurgia de esvaziamento cervical e apresentaram recidiva tumoral entre os anos de 2006 e 2019. Dados relativos ao paciente e ao tumor tais como: idade, sexo, cor da pele, tabagismo, etilismo, localização do tumor primário, características anatomopatológicas e status linfonodal foram correlacionados ao tempo de sobrevida dos indivíduos. Resultados: encontramos predominância do sexo masculino e a média de idade foi de 59,5 anos. O sítio primário mais frequente foi a cavidade oral seguido da laringe e orofaringe. A taxa de mortalidade foi de 53,52% e a densidade linfonodal média 0,28. Encontramos influência na sobrevida com significância estatística para os parâmetros: densidade linfonodal, número de linfonodos dissecados e acometidos, estadiamento T e N, tipo de tratamento proposto (paliativo ou cirúrgico), presença de margens comprometidas no tumor primário e extravasamento linfonodal. Conclusão: o cálculo da densidade linfonodal em pacientes recidivados após cirurgia de esvaziamento cervical por carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço deve ser levado em consideração durante o planejamento terapêutico e na avaliação prognóstica devido à sua direta influencia na sobrevida dos indivíduos.

Uma introdução sobre a dialética desejo e razão em Aristóteles e na psicanálise: aplicações para as práticas corporais / An introduction to dialethics desire and reason in aristotle and psychoanalysis: applications for body practices / Introducción al deseo y la razón de dialética en aristóteles y psicoanálisis: aplicaciones para prácticas corporales

Este trabalho investiga a relação dialética entre desejo e razão, pensando-a no contexto das práticas corporais. Inicialmente, examinou-se a questão na filosofia grega, que circunscreve essa dialética em um projeto teleológico da "boa vida". Em seguida, analisou-se como essa dialética se comporta a partir do advento da teoria psicanalítica, discutindo continuidades e rupturas com a tradição aristotélica a partir do destaque ao papel do inconsciente. Conclui-se que a dialética entre desejo e razão pode conferir aportes importantes às reflexões sobre as práticas corporais por meio de conceitos que antes pareciam incompatíveis, promovendo uma via ainda pouco explorada nos estudos do corpo e do movimento (AU).

This work investigates the dialectical relationship between desire and reason, thinking it in the context of bodily practices. Initially, the question was examined in Greek philosophy, in a teleological project of the "good life". Then, it was analyzed how this dialectic behaves from the advent of psychoanalytic theory, discussing continuities and ruptures with the Aristotelian tradition based on the emphasis on the role of the unconscious. It is concluded that the dialectic between desire and reason can give important contributions to the reflections on corporal practices through concepts that previously seemed incompatible, promoting a path that is still little explored in the studies of the body and movemen (AU).

Este trabajo investiga la relación dialéctica entre el deseo y la razón, pensando en el contexto de las prácticas corporales. La cuestión fue examinada en la filosofía griega, que circunscribe esta dialéctica en un proyecto teleológico de la "buena vida". Luego, se analizó cómo se comporta esta dialéctica desde el advenimiento de la teoría psicoanalítica, discutiendo continuidades y rupturas basadas en el papel del inconsciente. Se concluye que la dialéctica entre el deseo y la razón puede proporcionar contribuciones importantes a las reflexiones sobre las prácticas corporales a través de conceptos que antes parecían incompatibles, promoviendo un camino que aún se explora poco en los estudios del cuerpo y el movimiento (AU).

Temporal Evolution of Maternal Mortality: 1980-2019 / Evolução temporal da mortalidade materna: 1980-2019

Abstract Objective To determine the profile of maternal deaths occurred in the period between 2000 and 2019 in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, in the Portuguese acronym) and to compare it with maternal deaths between 1980 and 1999 in the same institution. Methods Retrospective study that analyzed 2,481 medical records of women between 10 and 49 years old who died between 2000 and 2018. The present study was approved by the Ethics Committee (CAAE 78021417600005327). Results After reviewing 2,481 medical records of women who died in reproductive age, 43 deaths had occurred during pregnancy or in the postpartum period. Of these, 28 were considered maternal deaths. The maternal mortality ratio was 37.6 per 100,000 live births. Regarding causes, 16 deaths (57.1%) were directly associated with pregnancy, 10 (35.1%) were indirectly associated, and 2 (7.1%) were unrelated. The main cause of death was hypertension during pregnancy (31.2%) followed by acute liver steatosis during pregnancy (25%). In the previous study, published in 2003 in the same institution4, the mortality rate was 129 per 100,000 live births, and most deaths were related to direct obstetric causes (62%). The main causes of death in this period were due to hypertensive complications (17.2%), followed by postcesarean infection (16%). Conclusion Compared with data before the decade of 2000, there was an important reduction in maternal deaths due to infectious causes.

Resumo Objetivo Determinar o perfil dos óbitos maternos ocorridos no período de 2000 a 2019 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e comparar com os óbitos maternos entre 1980 e 1999 na mesma instituição. Métodos Estudo retrospectivo que analisou 2.400 prontuários de mulheres entre 10 e 49 anos que morreram entre 2000 e 2019. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE 78021417600005327). Resultados Após revisão de 2.481 prontuários de mulheres que morreram em idade reprodutiva, 43 mortes ocorreram durante a gravidez ou no período pós-parto. Destas, 28 foram considerados óbitos maternos. A taxa de mortalidade materna foi de 37.6 por 100.000 nascidos vivos. Em relação às causas, 16 óbitos (57.1%) estiveram diretamente associados à gravidez, 10 (35.1%) estiveram indiretamente associados e 2 (7.1%) não estiveram relacionados. A principal causa de morte foi hipertensão na gravidez (31.2%) seguida de esteatose hepática aguda da gravidez (25%). No estudo anterior, publicado em 2003 na mesma instituição4, a taxa de mortalidade foi de 129 por 100.000 nascidos vivos, e a maioria dos óbitos estava relacionada a causas obstétricas diretas (62%). As principais causas de óbito neste período foram por complicações hipertensivas (17.2%), seguidas de infecção pós-cesárea (16%). Conclusão Em comparação com os dados anteriores à década de 2000, houve uma redução importante das mortes maternas por causas infecciosas.

Representações sociais sobre a escolha da enfermagem na perspectiva de estudantes do sexo masculino

RESUMO Introdução: A enfermagem é uma profissão exercida por ambos os sexos, embora que historicamente o sexo feminino sempre se apresentou predominante. Atualmente observa-se um aumento de homens destacando-se na profissão, apesar do imaginário social reconhecer o homem com menos conhecimento no processo do cuidar. Objetivo: Analisar as representações sociais da carreira profissional em enfermagem para estudantes do sexo masculino que cursam o bacharelado. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido em uma instituição privada de ensino superior, na cidade do Recife/Pernambuco/Brasil. A população foi constituída por alunos do sexo masculino, matriculados entre o 1° ao 10º período no curso de graduação em enfermagem no ano de 2018. A amostra foi composta por 24 alunos que atenderam aos critérios estabelecidos. Foi utilizado instrumento semiestruturado contendo três questões sobre o tema do estudo. Os resultados foram analisados à luz da análise de conteúdo, com base na teoria das representações sociais. Resultados: A enfermagem é compreendida como ciência do cuidado, porém há desafios enfrentados pelos estudantes que escolhem a profissão. Estes reconhecem a existência de uma visão estereotipada e sexista que questiona sobre masculinidade. Esta pode influenciar o comportamento do profissional em sua percepção e valorização. Conclusão: É imperiosa a necessidade de mudanças na imagem da enfermagem, uma vez que o valor do cuidado não deve estar centrado no sexo do profissional. Faz-se necessária visibilidade para desconstrução de estereótipos e preconceitos que possam interferir no processo do cuidado.

RESUMEN Introducción: La enfermería es una profesión ejercida por ambos sexos, aunque históricamente el sexo femenino siempre ha sido predominante. Actualmente, hay un aumento en los hombres que se destacan en la profesión, a pesar del imaginario social que reconoce a los hombres con menos conocimiento en el proceso de atención. Objetivo: Analizar las representaciones sociales de las carreras profesionales de enfermería para estudiantes varones que cursan una licenciatura. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado en una institución privada de educación superior, en la ciudad de Recife/Pernambuco/Brasil. La población estuvo compuesta por estudiantes varones, matriculados entre el primer y el décimo período en el curso de pregrado de enfermería en 2018. La muestra consistió en 24 estudiantes que cumplieron con los criterios establecidos. Se utilizó un instrumento semiestructurado, que contiene tres preguntas sobre el tema de estudio. Los resultados se analizaron a la luz del análisis de contenido, basado en la teoría de las representaciones sociales. Resultados: La enfermería se entiende como una ciencia de la atención, pero los estudiantes que eligen la profesión enfrentan desafíos. Reconocen la existencia de una visión estereotipada y sexista que cuestiona la masculinidad. Esto puede influir en el comportamiento del profesional en su percepción y apreciación. Conclusión: Es imprescindible cambiar la imagen de la enfermería, ya que el valor de la atención no debe centrarse en el sexo del profesional. La visibilidad es necesaria para deconstruir estereotipos y prejuicios que puedan interferir en el proceso de atención.

ABSTRACT Introduction: Nursing is a profession practiced by both sexes, although historically the female sex has always been the predominant one. Currently, there is an increase in the number of men who stand out in the profession, despite the social imaginary that recognizes men as having less knowledge in the care process. Objective: To analyze the social representations of professional nursing careers among male students majoring for a bachelor's degree. Methods: Descriptive, exploratory and qualitative study carried out in a private higher education institution in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. The population consisted of male students enrolled in the undergraduate Nursing course, between the first and tenth periods, in 2018. The sample consisted of 24 students who met the established criteria. A semistructured instrument was used, which contains three questions on the subject of study. The results were analyzed following content analysis, based on the theory of social representations. Results: Nursing is understood as a science of care, but the students who choose the profession face challenges. They recognize the existence of a stereotypical and sexist vision that questions masculinity. This can influence the professional's behavior regarding the perception and appreciation of nursing. Conclusion: It is essential to change the image of nursing, since the value of care should not focus on the gender of the professional. Visibility is necessary to deconstruct stereotypes and prejudices that may interfere with the care process.

A densidade como uma "não tão nova" métrica da quantificação de cargas no treinamento de força / Work to rest ratio as a "not so new"metric to quantify strength training loads

O objetivo dessa carta resposta foi tecer algumas considerações sobre o ponto de vista do manuscrito "A densidade como uma nova métrica da quantificação de cargas no treinamento de força", publicado nessa tradicional revista brasileira. Erroneamente, os autores apontaram que o termo work to rest ratio utilizado no estudo Blood Pressure Response During Resistance Training of Different Work-to-Rest Ratio e publicado no Journal of Strength Conditioning Research estaria equivocado. Os autores também sugerem que a densidade seja calculada apenas pela fórmula: total de peso levantado/total de pausa. Isso limitaria o cálculo da densidade em métodos isométricos de treinamento de força, que podem ter a densidade calculada pela fórmula: tempo de tensão muscular/total de pausa. Essa breve comunicação amplia o contexto conceitual e de aplicação prática dessa métrica que é pouco conhecida no treinamento de força. (AU)

The aim of this reply letter was to present some considerations about the point of view of the manuscript "Density as new metric to quantify strength training loads", published in this traditional Brazilian journal. The authors erroneously pointed out that term "work to rest ratio" used in the study "Blood Pressure Response During Resistance Training of Different Work-to-Rest Ratio" and published in Journal of Strength Conditioning Research, would be wrong. The authors also suggest that density must be calculated only by the formula: total weight lifted / total rest interval. This would limit density calculation in isometric strength training methods, which can have density calculated by the formula: muscle tension time / total rest interval. This brief communication broadens the conceptual context and practical application of this metric that is little known in strength training. (AU)