Las falacias de la p y significación estadística / The fallacies of P and statical significance

Resumen ANTECEDENTES: El valor de p es el método más empleado para estimar la significación estadística de cualquier hallazgo; sin embargo, en los últimos años se ha intensificado su debate al respecto, debido a la baja credibilidad y reproducibilidad de diversos estudios. OBJETIVO: Describir el estado actual del concepto del valor de p y la significación estadística (prueba de significación de la hipótesis nula [por sus siglas en inglés: Null Hypothesis Significance Testing: NHST]), especificar los problemas más importantes y puntualizar las soluciones propuestas para la mejor utilización de los conceptos. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo la búsqueda bibliográfica en MEDLINE y Google Scholar, con los términos: "NHST", "Statistical significance; P value" en idioma inglés y español, de 2018-2019, limitándose a la selección de artículos publicados entre 2005 y 2019, mediante la revisión de tipo narrativo con búsqueda manual; sobre todo estudios de metodología. RESULTADOS: La búsqueda global reportó 1411 artículos: 875 de PubMed y 536 de Google Scholar. Se excluyeron 817 por duplicación, 155 sin acceso completo y 414 ensayos clínicos (sin metodología estadística); los 25 restantes fueron el motivo del análisis. CONCLUSIONES: El concepto del valor de p no es simple, tiene varias falacias y malas interpretaciones que deben considerarse para evitarlas en lo posible. Se recomienda no usar el término "estadísticamente significativo" o "significativo", sustituir el umbral de 0.05 por 0.005, informar valores de p precisos y con IC95%, riesgo relativo, razón de momios, tamaño del efecto o potencia y métodos bayesianos.

Abstract BACKGROUND: The P value is the most widely used method of estimating the statistical significance of any finding, however, in recent years the debate over the P value has been increasingly intensified due to the low credibility and reproducibility of many studies. OBJECTIVE: To describe the current state of the concept of the value of P and the statistical significance (Null Hypothesis Significance Testing (NHST), specify the most important problems and point out the solutions proposed in the literature for their best use. METHODOLOGY: Search in MEDLINE and Google Scholar, with the terms: "NHST", "Statistical significance; P value "in English and Spanish, carried out from 2018-2019, limited to articles published from 2005 to 2019, and a narrative-type review with manual search. Articles on methodology were preferably selected. RESULTS: The global search yielded 1411 articles, 875 from PubMed and 536 from Google Scholar. 817 were excluded by duplication, 155 without full access, 414 from clinical trials, without statistical methodology. The 25 selected articles were the reason for the analysis. CONCLUSIONS: The concept of the value of P is not simple, and it has several fallacies and misinterpretations that must be taken into account to avoid them as much as possible. Recommendations: Do not use "statistically significant" or "significant", replace the threshold of 0.05 with 0.005, report accurate P values with 95% CI, relative risk, odds ratio, effect size or power, and Bayesian methods.

Factores socioeconómicos asociados con la compra ilegal de productos de tabaco en Panamá / Socioeconomic factors associated with the illegal purchase of tobacco products in Panama

Resumen: Objetivo: Caracterizar la compra ilegal de productos derivados del tabaco y su asociación con variables sociodemográficas y socioeconómicas. Material y métodos: La fuente de datos es la Encuesta undial de Tabaco en Adultos de 2013. Se caracterizó la compra ilícita mediante variables sociodemográficas (SOD) y socioeconómicas (SES). Se utilizaron modelos de regresión logística. Resultados: Se encontraron asociaciones de las variables SOD y SES con compra ilegal, particularmente en hombres; grupo etario de 15 a 39 años, educación no formal, empleado de gobierno e inactivos, área urbana, fumador diario y en el primer quintil de ingresos. Conclusiones: Las variables SOD y SES influyen en la compra ilícita. Es importante la vigilancia del comercio ilícito en el segmento minorista y la aplicación efectiva de las normas vigentes.

Abstract: Objective: To characterize the illegal purchase of tobacco products in Panama and the ssocation with sociodemographic and socioeconomic variables. Materials and methods: Study population derived from the Global Adult Tobacco Survey (GATS) conducted in 2013. The association of sociodemographic and socioeconomic variables with illegal purchase of tobacco products was estimated by means of logistic regression models. Results: Men, age group 15 to 39, no formal education, non-governmental, inactive employees,current smoking, lowest quintile of income and living in rural areas were factors associated with the illegal purchase of tobacco products. Conclusions. Sociodemographic and socioeconomic factors play an important role in the illegal purchase of tobacco products. These results suggest the importance of surveillance over illicit trade and of the effective implementation of the current laws.

Desempleo y salud mental en la población de origen hispano en Estados Unidos: un análisis epidemiológico / Unemployment and mental health among Hispanics in the US: an epidemiological analysis

Resumen Las altas tasas desempleo observadas en Estados Unidos durante la reciente crisis económica, que además son diferenciadas de acuerdo al origen étnico, hacen pertinente indagar acerca de cómo este problema se relaciona con la salud mental de los empleados y desempleados. Por tanto, en este artículo analizamos la relación entre desempleo y salud mental de los inmigrantes mexicanos, mexicanos nacidos en EE.UU, y otros hispanos en comparación con nativos blancos no hispanos y afroestadounidenses. Para alcanzar este propósito calculamos prevalencias, razones de prevalencias y razones de momios en la población entre 18 y 65 años en la fuerza laboral. Utilizamos información de la National Health Interview Survey (1999 y 2009). Encontramos que en tiempos de crisis aumenta la prevalencia de Tensión Psicológica no Específica (TPNE) en la fuerza laboral para todos los grupos étnicos. Las razones de prevalencias indican que los desempleados tienen mayor riesgo de presentar una TPNE que los empleados, particularmente los hispanos no mexicanos, en contraste, los inmigrantes mexicanos muestran riesgos más bajos.

Abstract The high unemployment rates observed in the United States during the recent economic crisis, that moreover vary between ethnic groups, make it relevant to inquire into how this problem is linked to the mental health of employed and unemployed persons. Therefore, in this paper the relationship between unemployment and mental health among Mexican immigrants, Mexicans born in the US, and other Hispanics in comparison with non-Hispanic native whites and Afro-Americans in the US is analyzed. To achieve this objective prevalence, prevalence ratios and odds ratios for the population between 18 and 65 years of age in the labor force was calculated using data from the 1999 and 2009 National Health Interview Surveys. It was seen that in times of crisis the prevalence of Non-Specific Psychological Disorders (NSPD) in the labor force increased in all ethnic groups. The prevalence ratios indicate that the unemployed face a higher risk of suffering from NSPD than the employed, especially for the non-Mexican Hispanics. Mexican immigrants, in contrast, show the lowest risks.

Riesgo relativo, sensibilidad y especificidad: un enfoque desde el análisis matemático y el álgebra lineal / Relative risk, sensitivity, specificity: an approach from mathematical analysis and linear algebra

El riesgo relativo (RR), la razón de productos cruzados (OR), la especificidad (E) y la sensibilidad (S) constituyen medidas de resumen para variables cualitativas de interés en Medicina. Se presenta el RR como una función continua de dos variables y se analiza la condición para la cual este se aproxima a la OR a partir de su desarrollo en serie de potencias. La sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos (VPP y VPN) se analizan como funciones continuas de una variable en todo su dominio, con un comportamiento asintótico característico. A partir del estudio de un sistema de ecuaciones lineales homogéneo se deduce una ecuación general que vincula S, E, VPP y VPN y se discuten diferentes casos de interés(AU)

The relative risk (RR), the odds ratio (OR), the specificity (E) and the sensitivity (S) are measures for qualitative variables of medical interest in Medicine. It is analysed the RR as a continue function of two variables as well as the conditions by which it is approximated to the OR by means of a power series expansion. It is analysed too the sensitivity, the specificity and the predictive values as continue functions of one variable in all its domains of definition as well as the asymptotic behaviour of these functions. It is discussed different interesting cases by means of a system of linear equations in S, E, VPP, VPN(AU)