Discurso y micropoder en la intervención con personas mayores con delirium hospitalizadas: reflexión en torno a las narrativas ausentes / Discourse and micropower in the intervention with hospitalized elderly people with delirium: reflection on absent narratives

Resumen Este ensayo analiza ¿cómo son las interacciones entre las personas mayores (PM) hospitalizadas con delirium y el personal de salud? Para reflexionar en la construcción de estas interacciones, nos basamos en el filósofo Michel Foucault, en su presentación y libro del "Orden del Discurso", donde consideramos como las relaciones sociales de micropoder pueden presentarse en diversos contextos, dialogando la interacción descrita desde las estrategias y tácticas de exclusión del discurso. Enfocamos sobre i) la razón y la locura, al identificar en las PM hospitalizadas con delirium, una narrativa desde el trastorno neurocognitivo, presentando una experiencia de aislamiento y por otro lado ii) el personal de salud, que se basa en determinar lo verdadero de lo falso, utilizando su conocimientos y tácticas desde el proceso de diagnóstico e intervención, el cual no logra recoger las experiencias de las PM con delirium. Por último, proponemos desde el realismo agencial una nueva construcción del fenómeno, que integre el conocimiento del personal de salud y la experiencia de las PM con delirium.

Abstract In this essay, we analyze the interactions between elderly people (EP) hospitalized with delirium and the health team. To reflect on the construction of these interactions we rely on the philosopher Michel Foucault, in his presentation and book "Order of Discourse", where we consider how micro-power social relations can be presented in various contexts, landing the interaction described from the strategies and discourse exclusion tactics. It is emphasized mainly i) reason and insanity, identified in EP hospitalized with delirium, which may have a narrative from the neurocognitive disorder, presenting an experience of isolation; on the other hand ii) the health team is based on determining what is true from what is false, using its knowledge and tactics from the process of diagnosis and intervention, which cannot collect the experiences of EP with delirium. Finally, we propose a new construction of the phenomenon from agency realism that integrates the knowledge of the health team and the experience of the EP with delirium.

Uma revisão de literatura sobre o realismo agencial na psicologia / A literature review on agential realism in psychology / Una revisión de literatura del realismo agencial en la psicología

Este artigo aborda uma revisão de literatura em relação a produção acadêmica sobre o Realismo Agencial na área da Psicologia. Como forma de inventariar os artigos científicos reunidos, foi realizada uma consulta as bases de dados do Portal de Periódicos e do Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES com descritores voltados ao Realismo Agencial. Os resultados apontam que o conceito de intra-ação é amplamente utilizado nos trabalhos como forma de sinalizar a mútua constituição entre matéria e discurso. Transversal a esses trabalhos é a utilização do Realismo Agencial para propor alternativas analíticas que primem por um entendimento da matéria como generativa e agenciativa, a partir dos processos de materialização envolvidos na constituição de seus objetos de estudo. Como possíveis apontamentos, sugere-se que trabalhos futuros em Psicologia, que tenham o Realismo Agencial como principal aporte teórico, tenham como foco as dimensões éticas dos processos de materialização. (AU)

This article is a literature reviewof the academic production on Agential Realism and Psychology. In order to achieve this we make an inventory of the scientific articles in the field of Psychology by a consultation on the databases of the Portal de Periódicos and the CAPES Thesis and Dissertations Catalog with descriptors focused on Agential Realism. The results show that the concept of intra-action is used in these works as a way of signaling the mutual constitution between matter and discourse.In all of these works the Agential Realism is used to propose analytical alternatives that focus on an understanding of the matter as generative and agenciative, based on the materialization processes involved in the constitution of its objects of study. It is suggested that future works in Psychology, which have Agential Realism as their main theoretical contribution, focus on the ethical dimensions of the materialization processes. (AU)

Este artículo trata de una revisión de literaturadel Realismo Agencial en la Psicología. Como forma de hacer un inventario de los artículos científicos, se realizó una consulta en las bases de datos del Portal de Periódicos y el Catálogo de Tesis y Disertaciones CAPES con algunos descriptores del Realismo Agencial. Los resultados muestran que el concepto de intra-acción es ampliamente utilizado en los artículos como una forma de señalar la constitución mutua entre la materia y el discurso. Transversales a estos trabajos es el uso del Realismo Agencial para proponer alternativas analíticas centradas en una comprensión de la materia como generativa y de agencia, basada en los procesos de materialización involucrados en la constitución de sus objetos de estudio.Como recomendaciones, se sugiere que los trabajos futuros en Psicología que tenga al Realismo Agencial como el principal soporte teórico enfoque en las dimensiones éticas de los procesos de materialización. (AU)

Substance use to enhance occupational performance and experience: a critical interpretive synthesis / Uso de substâncias para melhorar o desempenho e a experiência ocupacional: uma síntese interpretiva crítica

Abstract Introduction Substance use, as an occupation, is typically portrayed as problematic and the target of occupational therapy intervention and remediation. At the same time, psychoactive substances may be used to enhance mood, cognition, occupational performance, and/or experience, a perspective that is largely absent from occupation scholarship. Objective We examine substance use in relation to the enhancement of occupation, drawing on the theoretical notion of agential realism. This theory suggests that in the social world 'reality' is not so much objective fact, stable and predictable, but rather continuously produced and reproduced, through doing and intra-active becoming. Method A selected integrative, critical interpretive synthesis of the literature was conducted. The analysis is focused on synthesizing literature about substance use and enhancement of occupation. Results Occupation does not exist independent of the doing, but also in 'becoming'. Sometimes using a substance is in itself an occupation - having a drink, or going out for coffee. Sometimes using a substance is a means to enhance another occupation - taking erectile dysfunction medication to improve sex, or amphetamines to improve studying. Sometimes using a substance simply alters the experience of an occupation - using cannabis or psychedelics to enhance the experience of listening to music. Conclusion Adopting a focus on occupation may encourage novel ways of understanding substance use and what constitutes optimal quality of life and meaningful experiences. It may also facilitate better understandings of how people employ alternative, non-substance means to achieve desired occupational outcomes.

Resumo Introdução O uso de substâncias, como uma ocupação, é tipicamente retratado como problemático e alvo de intervenção e remediação da terapia ocupacional. Ao mesmo tempo, substâncias psicoativas podem ser usadas para melhorar o humor, a cognição, o desempenho ocupacional e/ou a experiência, sendo, contudo, uma perspectiva que está muito ausente nos estudos de ocupação. Objetivo Examinar o uso de substâncias em relação ao aprimoramento da ocupação, com base na noção teórica de realismo agencial. Essa teoria sugere que, no mundo social, a 'realidade' não é um fato objetivo, estável e previsível, mas sim continuamente produzido e reproduzido, através do fazer e do tornar-se intra-ativo. Método Uma síntese interpretativa crítica integrativa selecionada da literatura, conforme conduzida. A análise está focada na síntese de literatura sobre uso de substâncias e aprimoramento da ocupação. Resultados A ocupação não existe independentemente do que está sendo feito, mas também do "tornar-se". Às vezes, o uso de uma substância é em si uma ocupação - tomar um drink ou sair para tomar um café. Às vezes, usar uma substância significa um meio de melhorar outra ocupação - tomar medicamentos para disfunção erétil para melhorar o sexo ou anfetaminas para melhorar o estudo. Às vezes, o uso de uma substância altera simplesmente a experiência de uma ocupação - usar cannabis ou psicoativos para melhorar a experiência de ouvir música. Conclusão A adoção de um foco na ocupação pode incentivar novas maneiras de entender o uso de substâncias e o que constitui uma qualidade de vida ideal e experiências significativas. Também pode facilitar uma melhor compreensão de como as pessoas empregam meios alternativos e não substanciais para alcançar os resultados ocupacionais desejados.