Influence of Kangaroo Mother Care on breastfeeding, the introduction of complementary feeding and diet quality in the first year of life / Influência do Método Canguru sobre o aleitamento materno, a introdução da alimentação complementar e a qualidade da dieta, no primeiro ano de vida

ABSTRACT Objective To assess the influence of Kangaroo Mother Care on breastfeeding rates in preterm neonates, both at hospital discharge and throughout the first year of life, as well as its relation with the time of introduction of early complementary feeding and diet quality. Methods Observational, prospective and analytical longitudinal study conducted in a public hospital in southern Brazil. The study included 46 preterm neonates, who were admitted to a Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit or Conventional Neonatal Intermediate Care Unit. Results The frequency of exclusive breastfeeding at hospital discharge was higher in preterm neonates of Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (p<0.001), and at four months of corrected age, 35% of them continued on exclusive breastfeeding (p=0.029), as compared to infants in Conventional Neonatal Intermediate Care Unit. However, at six and 12 months, no difference was found in breastfeeding rates between the participating groups. At four months of corrected age, approximately 45% of the breastfeeding infants in both groups were already on complementary feeding. At 12 months of corrected age, consumption of ultra-processed foods was 38.9% in infants from the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit and 70% in infants from the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit (p=0.054), and no significant differences were found. Conclusion The Kangaroo Mother Care fostered exclusive breastfeeding at hospital discharge and at 4 months of corrected age. On the other hand, with regard to the early introduction of complementary feeding, Kangaroo Mother Care was not protective, and a high rate of consumption of processed foods by infants was found.

RESUMO Objetivo Verificar a influência do Método Canguru sobre as taxas de aleitamento materno em recém-nascidos pré-termo, tanto na alta hospitalar, como ao longo do primeiro ano de vida, assim como sua relação com o momento de introdução da alimentação complementar e a qualidade da dieta. Métodos Estudo longitudinal do tipo observacional, prospectivo e analítico em um hospital público no Sul do Brasil. Participaram do estudo 46 recém-nascidos pré-termo, que foram internados em Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru ou Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional. Resultados A frequência de aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar foi mais elevada nos recém-nascidos pré-termo da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (p<0,001), sendo certo que, aos quatro meses de idade corrigida, 35% deles continuavam em aleitamento materno exclusivo (p=0,029), em comparação com os bebês da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional. Já aos seis e 12 meses, não foram encontradas diferenças nas taxas de aleitamento materno entre os grupos participantes. Aos quatro meses de idade corrigida, aproximadamente 45% dos lactentes de ambos os grupos já haviam iniciado a alimentação complementar. Aos 12 meses de idade corrigida, o consumo de alimentos ultraprocessados foi de 38,9% nos lactentes da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru e de 70% nos da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (p=0,054), não sendo encontradas diferenças significativas. Conclusão O Método Canguru favoreceu o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar e aos quatro meses de idade corrigida. Já para a introdução precoce da alimentação complementar, o Método Canguru não se mostrou protetor, sendo encontrado um elevado percentual de consumo de alimentos processados pelos lactentes.

Efeitos da ofuroterapia no relaxamento e ganho de peso em recém-nascidos prematuros na unidade de cuidados neonatal / Ofuro bath effects on relaxation and weight gain of premature newborns in neonatal care units

Os métodos de banho humanizado são os mais indicados na assistência de recém-nascidos pré-termos (RNPT's) de baixo peso, por proporcionar a estes uma melhor resposta adaptativa ao ambiente extrauterino, contribuindo para melhora na organização dos sistemas comportamentais, motores e fisiológicos, assim como no desenvolvimento saudável dessa população, através do relaxamento decorrente da imersão do corpo em água morna, evitando assim o gasto energético. OBJETIVO: Investigar os efeitos da ofuroterapia no relaxamento e ganho de peso de RNPT's, clinicamente estáveis, admitidos em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais (UCIN). MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo, de caráter descritivo e quase exploratório, com uma amostra de 10 recém-nascidos admitidos na UCIN Canguru, do Hospital Maternidade Almeida Castro, Mossoró/RN, Brasil. A população estudada, de baixo peso, foi submetida a 2 sessões semanais de aplicação do método, por 10 minutos em dias alternados. RESULTADOS: Não houve diferença significativa estatisticamente no ganho de peso (p=0,127). Nas variáveis hemodinâmicas, a população estudada apresentou aumento na frequência respiratória (FR) no dia 2 (p=0,028), e diminuição da temperatura corporal no dia 1 (p=0,014) e no dia 2 (p=0,005). Em relação a avaliação da dor, não houve diferenças significativas estatisticamente em ambos os dias. CONCLUSÃO: Apesar de ser observado o relaxamento proporcionado à população do estudo através da aplicação do método, não foram obtidos dados significativamente estatísticos que comprovem a relação entre o relaxamento proporcionado pela ofuroterapia e o ganho de peso dos RNPT's estudados no presente estudo.

Humanized bathing methods are the most indicated for the care of low weight premature newborns (PTNB), for providing them with a better adaptive response to the extra-uterine environment, contributing to the improvement of the organization of behavioral, motor and physiological systems, as well as to the healthy development of this population, through relaxation resulting from immersion of the body in warm water, thus avoiding energy expenditure. OBJECTIVE: Investigate the effects of ofuro bath on relaxation and weight gain of PTNB, clinically stable, admitted to a Neonatal Intermediate Care Unit (NICU). METHOD: This is a quantitative, descriptive and almost exploratory study, with a sample of 10 newborns admitted in NICU kangaroo of Almeida Castro Maternity, Mossoró/RN, Brazil. The studied population, of low weight, was submitted to 2 weekly sessions of application of the method, for 10 minutes on alternate days. RESULT: There was no statistically significant difference in weight gain (p=0,127). In the hemodynamic variables, the study population showed an increase in respiratory frequency on day 2 (p=0,028), and decrease in body temperature on day 1 (p=0,014) and on day 2 (p = 0.005). Regarding the evaluation of pain, there were no statistically significant differences in the two days. CONCLUSION: Despite being observed the relaxation provided to the study population by applying the method, no statistically significant data were obtained to prove the relationship between the relaxation provided by ofuro bath and the weight gain of the PTNB studied in the present study.

Coordenação do cuidado ao recém-nascido prematuro: desafios para a atenção primária à saúde / Corrdination of care for premature newborns: challenges for primary health care / Coordinación de cuidados del recién nacido prematuro: retos para la atención básica de salud

Objetivo: analisar como é compreendida a coordenação do cuidado ao recémnascido prematuro na segunda região de saúde do estado do Rio Grande do Norte (RN). Método: a abordagem da pesquisa é qualitativa e foi realizada com os coordenadores da atenção primária à saúde dos municípios que compreendem a segunda região do estado do RN. Os dados foram coletados a partir de um evento que ocorreu na 2ª Unidade Regional de Saúde Pública em outubro de 2016. O roteiro foi submetido a pré-teste para validá-lo e a coleta de dados realizada posteriormente ao evento. A amostragem por conveniência obteve sete partícipes, oriundos de quatro municípios da região. O instrumento de pesquisa utilizado para a coleta de dados foi a entrevista, e para a técnica de análise de dados a análise temática de conteúdo. Resultados: evidenciaram três categorias empíricas, quais sejam: o retorno ao território da Estratégia de Saúde da Família; o processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família; e a gestão municipal de saúde. Discussão: a primeira categoria expressa a condição da equipe frente ao retorno do recém-nascido prematuro ao território a partir da descrição de ações, da necessidade de apoio matricial e da fragilidade na articulação nos diferentes níveis e locais de prestação de serviços; a segunda categoria descreve o processo de trabalho na estratégia de saúde da família e o recém-nascido com as dificuldades no manejo continuado, a invasão dos territórios, a cultura do encaminhamento, a responsabilidade sanitária centrada no enfermeiro e os significados do trabalho para a população; e, finalmente, a terceira categoria demonstra as implicações para a gestão municipal de saúde.(AU)

Objective: to analyze how the coordination of care for premature newborns in the second health region of the state of Rio Grande do Norte (RN) is understood. Method: the research had a qualitative approach was and was carried out with the primary health care managers of the municipalities that comprise the second health region of the state of Rio Grande do Norte. Data were collected from an event that occurred in the 2nd Unidade Regional de Saúde Pública in October 2016. The script was submitted to a pre-test for validation and the collection of data was made after the event. A convenience sample of seven participants from four municipalities of the health region participated in the study. The instrument used for data collection was an interview, and thematic content analysis was used as the analysis technique the. Results: the results showed three empirical categories, namely: return to the territory of the Estratégia de Saúde da Família; work process in the Estratégia de Saúde da Família; and municipal health management. Discussion: the first category addressed the situation of the team in the return of premature newborns to the territory based on the description of actions, the need for matrix support and fragility in articulation at different levels...(AU)

Objetivo: analizar la coordinación de los cuidados del recién nacido prematuro en la segunda región de salud del estado de Rio Grande do Norte (RN). Método: Investigación cualitativa realizada con los coordinadores de atención primaria de salud de los municipios de la segunda región del estado de RN. La recogida de datos se llevó a cabo a partir de un evento en la 2ª Unidad Regional de Salud Pública en octubre de 2016 y después de validar el cuestionario con una prueba preliminar. El muestreo por conveniencia consistió en 7 participantes de cuatro municipios de la región. El instrumento de investigación utilizado para la recogida de datos fue la entrevista; los datos se analizaron según la técnica de análisis temático de contenido. Resultados: se destacan tres categorías empíricas: el regreso al espacio de la Estrategia de Salud de la Familia; el proceso de trabajo en la Estrategia de Salud de la Familia; y la gestión municipal de salud. Discusión: la primera categoría se refiere a la condición del equipo ante el regreso del recién.(AU) nacido prematuro al dicho lugar con la descripción de acciones, de la necesidad de apoyo matricial y de la fragilidad en la articulación en los distintos niveles y lugares de la prestación de servicios; la segunda categoría describe el proceso de trabajo en la estrategia de sald de la familia y el recién nacido con las dificultades en el manejo continuado, la invasión de los espacios, la cultura de derivación del paciente y la responsabilidad sanitaria centrada en el enfermero y los significados del trabajo para la población; la tercera categoría señala las implicaciones para la gestión municipal.