Biodentine: ¿sustituto de la dentina? / Biodentine: a dentine substitute?

RESUMEN La biodentine es un biomaterial a base de silicato de calcio que ha sido concebido como un sustituto de la dentina. Es frecuentemente utilizada en diversas situaciones clínicas, como el recubrimiento pulpar (directo e indirecto), la pulpotomía, perforaciones endodónticas, apexificación, entre otras. El objetivo de esta revisión es proporcionar un análisis detallado de las propiedades fisicoquímicas, biológicas y las principales aplicaciones clínicas de la biodentine. Se realizó una búsqueda electrónica de literatura en las bases de datos Medline (Pubmed), EBS-CO-Host y Science direct (Elsevier) hasta julio de 2020. El 92 % de los artículos referenciados en esta revisión fueron seleccionados a través de esta búsqueda. Los resultados indican que la biodentine es un cemento de uso odontológico con excelentes propiedades que se caracteriza por una manipulación relativamente fácil, bajo costo, alta resistencia a la compresión y flexión, alta biocompatibilidad y una excelente bioactividad. En conclusión, la biodentine es un material recomendado en el tratamiento de diversas situaciones clínicas de la práctica odontológica dadas sus características fisicoquímicas y biológicas. Sin embargo, se hace necesario ensayos clínicos controlados aleatorizados que permitan determinar y confirmar que la biodentine es realmente un material odontológico capaz de reemplazar la dentina.

ABSTRACT Biodentine is a calcium silicate-based biomaterial that has been conceived as a substitute for dentin. It is frequently used in various clinical situations such as pulp lining (direct and indirect), pulpotomy, endodontic perforations, apexification, among others. The objective of this review is to provide a detailed analysis of the physical-chemical, biological properties and the main clinical applications of biodentine. An electronic literature search was carried out in the databases Medline (Pubmed), EBSCO-Host and Science direct (Elsevier) until July 2020. 92 % of the articles referenced in this review were selected through this search. The results indicate that biodentine is a cement for dental use with excellent properties characterized by relatively easy handling, low cost, high compressive and flexural strength, high biocompatibility and excellent bioactivity. In conclusion, biodentine is a recommended material in the treatment of various clinical situations in dental practice given its physicochemical and biological characteristics. However, randomized controlled clinical trials are necessary to determine and confirm that biodentine is indeed a dental material capable of replacing dentin.

Biodentine y su uso en dentición temporal. Revisión de la literatura

La biocompatibilidad y bioactividad se han convertido en características casi imprescindibles en cualquier material de uso dental. De manera reciente disponemos del Biodentine®. Se trata de un cemento con altas propiedades físico-mecánicas que comenzó a ser comercializado en el 2009 y fue especialmente diseñado como sustituto dentinario. Para la odontopediatría, esta búsqueda de nuevos materiales eficaces, resistentes y biocompatibles es especialmente importante en algunos tratamientos como la pulpotomía en los que los fármacos clásicamente utilizados, como el formocresol, han sido apartados del uso clínico por su potencial tóxico. Debido, por un lado, a un mayor uso del Biodentine® en la clínica dental, especialmente en el tratamiento odontopediátrico, y por otro, a la mayor producción científica al respecto, se ha creído conveniente realizar esta revisión de la literatura con el objetivo de recoger de manera sistematizada el conocimiento actualizado sobre este material y su empleo en odontopediatría.

Biodentine como recubrimiento pulpar directo. Reporte de caso clínico / Biodentine as a diret pulp coating. Clinical case report

En los últimos años se han ido desarrollando técnicas y medicamentos nuevos para realizar procedimientos pulpares en dentición definitiva. El Biodentine es un nuevo material en el campo odontológico que se utiliza como sustituto bioactivo de la dentina, al aplicarlo favorece la cicatrización del tejido pulpar, aumentando la proliferación, la migración y la adhesión de las células pulpares madre de esta manera proporcionando excelentes propiedades de bioactividad y biocompatibilidad. Se presenta el reporte de un caso de un recubrimiento pulpar directo con Biodentine en un molar definitivo. Al seguimiento de la semana 2 desapareció sintomatología y a la semana 6 se observó formación de puente dentinario, certificando éxito clínico y radiográfico. El Biodentine se puede considerar como un medicamento idóneo y eficaz frente a un recubrimiento pulpar. (AU)

In recent years new techniques and new drugs have been developed to perform pulp procedures in definitive dentition. Biodentine is a new material in the dental field that is used as a bioactive substitute for dentin. When applied, it favors the healing of pulp tissue, increasing the proliferation, migration and adhesion of the mother pulp cells in this way, providing excellent properties of bioactivity and biocompatibility. In this article, we present the report of a case of a direct pulp coating with Biodentine in a definitive molar. At the follow-up of week 2 symptomatology disappeared and at week 6 dentin bridge formation was observed, certifying clinical and radiographic success. Biodentine can be considered as an ideal and effective drug against a pulp coating. (AU)

Evaluation of direct pulp capping with a synthetic chalcone: a preliminary histological study / Evaluación del recubrimiento pulpar directo con una chalcona sintética: estudio histológico preliminar

The aim of this study is to evaluate the action of the synthetic chalcone 1-phenyl-3-(4-chlorophenyl)-2-propen-1-one to induce pulp healing in rats. Material and Methods: Sixty lower first molars of male Wistar rats were divided into 3 groups (n=20): control (no treatment); calcium hydroxide and chalcone. After relative isolation, the cavities were prepared using a sterile low-speed » round dental bur. After controlling the hemorrhaging, all the pulp exposures were capped with the capping material, by groups. The cavities were sealed with glass ionomer cement and the repair process was assessed at 21 days of procedure. The data were statistically analyzed using the Fisher exact test (p<0.05). Results: Moderate inflammation was observed in all the experimental groups and significant (p<0.05) reparative dentin (tertiary) formation in the calcium hydroxide and chalcone groups. The chalcone group showed dentinal tubules and a low number of cellular inclusions (p<0.05). Conclusion: The chalcone used in this study indicates potential as an inducer of reparative dentine (tertiary) in a rat model...

El objetivo de este estudio es evaluar la acción de la chalcona sintética 1-fenil-3- (4-clorofenil) -2-propen-1-ona para inducir la reparación de la pulpa dentaria en ratas. Materiales y métodos: Sesenta primeros molares inferiores de ratas Wistar machos se dividieron en 3 grupos (n = 20): control (sin tratamiento); hidróxido de calcio y chalcona. Después del aislamiento relativo, las cavidades se prepararon usando una fresa dental redonda de » estéril a baja velocidad. Después de controlar la hemorragia, todas las exposiciones pulpares se taparon con el material de recubrimiento de acuerdo con los grupos del experimiento. Las cavidades fueron selladas con cemento de ionómero de vidrio y el proceso de reparación se evaluó a los 21 días del procedimiento. Los datos fueron analizados estadísticamente mediante la prueba exacta de Fisher (p<0,05). Resultados: Se observó inflamación moderada en todos los grupos experimentales y significativa (p <0,05) formación de dentina reparadora (terciaria) en los grupos de hidróxido de cálcio y chalcona. El grupo de chalcona mostró túbulos dentinarios y un bajo número de inclusiones celulares (p <0,05). Conclusión: La chalcona utilizada en este estudio indica potencial como un inductor de la dentina reparadora (terciaria) en ratas...

El hidróxido de calcio, como paradigma clínico, es superado por el agregado de trióxido mineral (MTA) / Calcium hidroxide as a clinical paradigm is surpassed by mineral trioxide aggregate (MTA)

Introducción: desde la investigación científica, el hidróxido de calcio (HC) se posicionó por varias décadas, como una elección con alta posibilidad predictiva en la terapia pulpar. Hoy en día, estamos frente a la ruptura de este paradigma, debido a que ha surgido el mineral trióxido agregado (MTA), con sus características de biocompatibilidad, habilidad para estimular la mineralización, poder antimicrobiano y otras que lo hacen más exitoso en la terapia endodóncica. El objetivo de esta revisión fue identificar los usos del HC y del MTA, desde 1995 hasta el presente, en diferentes condiciones clínicas odontológicas. Métodos: se hizo una búsqueda detallada de la literatura en las bases de datos Medline, PubMed y SciELO, desde 1995 hasta el presente. Se revisaron los títulos, resúmenes, artículos completos, revisiones sistemáticas, y meta análisis, relacionadas con el HC y el MTA. Resultados: basados en investigaciones científicas, muchos son los estudios que destacan las propiedades del HC en la terapia pulpar; sin embargo, se ha venido utilizando y estudiando el MTA, como material de reemplazo. Conclusiones: con el MTA, estamos frente a un material, que según los resultados de las investigaciones, puede emplearse en las mismas situaciones indicadas para el uso del HC, con una mejor predecibilidad de éxito.

Introduction: as a result of scientific research, calcium hydroxide (CH) enjoyed a privileged position for several decades as a choice with high predictive abilities for pulp therapy. We are now witnessing the collapse of this paradigm due to the emergence of mineral trioxide aggregate (MTA) with its biocompatibility—an ability to stimulate mineralization—, antimicrobial properties, and other advantages that make it more successful in endodontic therapy. The objective of this topic review was to identify the uses of CH and MTA from 1995 to the present, in different clinical conditions. Methods: this review consisted of a comprehensive literature search in Medline, PubMed, and SciELO from 1995 to the present. It included titles, abstracts, full articles, systematic reviews, and meta-analysis related to CH and MTA. Results: a number of scientific studies highlight the properties of CH in pulp therapy; however, MTA has also been used and studied as a replacement material. Conclusions: according to research on this field, MTA can be used in the same situations for which CH is recommended, with better probabilities of success.