Clinical correlation between automated vision screening under cycloplegia and retinoscopy in young children / Correlação clínica entre triagem visual automatizada sob cicloplegia e retinoscopia em crianças pequenas

ABSTRACT Purpose: To evaluate the clinical performance of the Spot Vision Screener and establish clinical correlations between automated screening and retinoscopy following induction of cycloplegia in preverbal children. Methods: In this prospective, cross-sectional study, children aged 6-36 months were evaluated using the Spot Vision Screener. A complete ophthalmologic examination, including cycloplegic refraction assessment, was performed, followed by repeat spot vision screening and retinoscopy in all cases to establish correlations regarding hypermetropia, myopia, and astigmatism following induction of induction cycloplegia. Results: The study included 185 children. The sensitivity of the automated screener after cycloplegia was 100% (95%CI: 85.18-100%), and specificity was 87.04% (95%CI: 80.87-91.79%). Positive and negative predictive values were 52.27% (42.36-62.01%) and 100%, respectively. Compared to retinoscopy, the Spot Vision Screener overestimated spherical values by 0.62 D (95%CI: 0.56-0.69) in the right eye and by 0.60 (95%CI: 0.54-0.66) in the left eye and cylindrical values by -0.38 D in the right eye (95%CI: -0.42--0.33) and by -0.39 D in the left eye (95%CI: -0.43--0.34). For overall spherical and cylindrical values, the difference was 0.61 D (95%CI: 0.57-0.65) and -0.38 D (95%CI: -0.41--0.35) in the left and right eyes, respectively. Conclusion: A substantial correlation was found between retinoscopy and objective data captured by the device. This shows that technology can be used in conjunction, reaching a more accurate diagnosis and identifying amblyopia risk factors as early as possible. Photoscreening may make a difference at the population level for early screening and intervention.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho clínico do Spot Vision Screener e estabelecer correlações clínicas entre a triagem automatizada e a retinoscopia após indução de cicloplegia em crianças pré-verbais. Métodos: Neste estudo transversal prospectivo, crianças de 6 a 36 meses foram avaliadas usando o Spot Vision Screener. O exame oftalmológico completo, incluindo refração cicloplégica, foi então realizado, seguido de repetição da triagem automatizada e retinoscopia em todos os casos, a fim de estabelecer correlações quanto à hipermetropia, miopia e astigmatismo após a indução de cicloplegia. Resultados: O estudo incluiu 185 crianças. A sensibilidade do dispositivo de triagem automática após cicloplegia foi de 100% (IC 95%: 85,18-100%) e a especificidade foi de 87,04% (IC 95%: 80,87-91,79%). Os valores preditivos positivos e negativos foram de 52,27% (42,36 - 62,01%) e 100%, respectivamente. Em comparação com a retinoscopia, o Spot Vision Screener superestimou os valores esféricos em 0,62 D (IC 95%: 0,56 - 0,69) no olho direito e em 0,60 (IC 95%: 0,54 - 0,66) no olho esquerdo e os valores cilíndricos em -0,38 D (IC 95%: -0,42 a -0,33) no olho direito e por -0,39 D (IC 95%: -0,43 a -0,34) no olho esquerdo. A diferença para os valores esféricos e cilíndricos de forma geral foi de 0,61 D (IC 95%: 0,57 - 0,65) e -0,38 D (IC 95%: -0,41 a -0,35), respectivamente. Conclusão: Foi encontrada correlação substancial entre a retinoscopia e os dados objetivos captados pelo dispositivo. Isso mostra que a tecnologia pode ser usada em conjunto, contribuindo para um diagnóstico mais preciso e identificando os fatores de risco de ambliopia o mais precocemente possível. A técnica automatizada pode fazer a diferença em nível populacional para triagem e intervenção precoce.

Refractometry as an alternative to the biuret method for measuring total serum proteins in Podocnemis expansa (Podocnemididae) and Phrynops geoffroanus (Chelidae) / Refratometria como alternativa ao método do biureto para mensuração de proteínas séricas totais em Podocnemis expansa e Phrynops geoffroanus (Podocnemididae, Chelidae)

Total serum protein is a significant indicator of health condition in animals. The aim of this study was to analyze the precision of the portable refractometer in determining the concentration of total serum proteins in Podocnemis expansa and Phrynops geoffroanus. A total of 26 animals were used. The blood samples were collected from the supraoccipital sinus and stored in tubes without anticoagulant. Total serum protein was determined using both the biuret reaction and refractometry. The total serum protein mean concentration (g dL-1) with biuret method and refractometry for P. expansa were 3.16 and 3.2; and for P. geoffroanus were 3.56 and 2.72, respectively. These results indicate that total serum protein values can be determined with precision in P. expansa and P. geoffroanus using a portable refractometer.

A proteína sérica total é um indicador significativo do estado de saúde em animais. O objetivo desse estudo foi analisar a precisão do refratômetro portátil para determinar a concentração de proteínas séricas totais em Podocnemis expansa e Phrynops geoffroanus. Foram utilizados um total de 26 animais. As amostras de sangue foram coletadas por punção do seio supraoccipital e armazenadas em tubos sem anticoagulante. A concentração de proteína sérica total foi determinada utilizando tanto a reação de biureto como um refratômetro portátil. A média da proteína sérica total (g dL-1) pela reação de biureto e pela refratometria para P. expansa foram de 3,16 e 3,2; e para P. geoffroanus foram de 3,56 e 2,72, respectivamente. Estes resultados indicam que os valores de proteínas séricas totais podem ser determinados com precisão em P. expansa e P. geoffroanus usando o refratômetro portátil.

Biometria no crescimento do olho alto míope na infância / Biometry in the growth of the high myopic eye in childhood

OBJETIVO: Determinar se o crescimento do globo ocular mensurado através da biometria óptica e ultrassônica em uma população pediátrica de altos míopes é significante, assim como variação significante da espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior, curvatura corneana e achados fundoscópicos durante o acompanhamento. MÉTODOS: Uma população pediátrica (idade média: 8,7anos), 11 olhos de crianças portadoras de alta miopia (refração média inicial: -11,28D) foi submetida a avaliação seriada num período de nove meses incluindo-se biometria óptica (IOLMaster, Zeiss) e ultrassônica (Ultrascan, Alcon; técnica de contato), refratometria estática, oftalmoscopia indireta e retinografia. RESULTADOS: No período de nove meses, o crescimento do olho foi estatisticamente significante em 64% (7 olhos) e não ocorreu em 36% (3 olhos), com modificação do comprimento axial médio (pré=26,76 mm; final=26,98 mm). Neste período, o equivalente esférico refracional aumentou em 45% (5 olhos), não apresentou variação em 27% (3 olhos), com modificação da refração média (pré=-11,28 D; final=-11,69 D). Não houve variação estatisticamente significante da espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior, curvatura corneana e do aspecto fundoscópico. CONCLUSÃO: No grupo de crianças com alta miopia acompanhadas num período de nove meses, demonstrou-se o crescimento do globo ocular com variação do comprimento axial tanto pela técnica de biometria óptica quanto ultrassônica, e com aumento da refratometria média. Outros parâmetros estudados como espessura do cristalino, profundidade da câmara anterior e curvatura da córnea não demonstraram variação no período de tempo do estudo.

PURPOSE: To determine if the growth of the axial length measured by optical and ultrasound biometry in a pediatric population of high myopes is significant, as well as significant variation of lens thickness, anterior chamber depth, corneal curvature and ophthalmoscopic findings during follow-up. METHODS: A pediatric population (mean age: 8.7 years old) of 11 high myopic eyes (mean initial refractive error: -11.28 D) was submitted to serial evaluation over a 9-months period including optical (IOLMaster, Zeiss) and ultrasound biometry (Ultrascan, Alcon, contact technique), cycloplegic refraction, indirect ophthalmoscopy and fundus photography. RESULTS: During a 9-months period, eye growth was significant in 64% (7 eyes) and did not occur in 36% (3 eyes), with change in the mean axial length (pre=26.76 mm; final=26.98 mm). During this period, refractive spherical equivalent increased in 45% (5 eyes), did not show variation in 27% (3 eyes), with a change in mean refraction (pre=-11.28 D; final=-11.69 D). There was no statistically significant variation of lens thickness, anterior chamber depth, corneal curvature and ophthalmoscopic findings. CONCLUSION: Ocular globe growth (axial length) measured by optic and ultrasound biometry was significant in the high myopic pediatric population examined. The findings suggest that axial length variation preceded variation of other structures in the sample examined. In a group of children with high myopia followed during a 9-months period, ocular growth was demonstrated with variation of axial length either with optical or ultrasound biometry techniques, and change in mean refraction. Other parameters studied as lens thickness, anterior chamber depth and corneal curvature did not demonstrate variation during the time of the study.