Food intake assessment and quality of life in women with fibromyalgia / Avaliação da ingestão alimentar e qualidade de vida de mulheres com fibromialgia

ABSTRACT Objective: To compare the food intake of women with and without fibromyalgia and verify if the food intake of patients with fibromyalgia interferes with the pain and quality of life. Methods: Study participants were women with fibromyalgia (FM) seen in Fibromyalgia Outpatient Clinic, Hospital das Clínicas/UFPR and a control group (CT) with healthy women. Data collection was conducted from March to October 2012. For the assessment of food intake we used the Food Registration and analyzed items were: total calories, carbohydrates, proteins, lipids, vitamins (A, C, B12, D and E) and minerals (folate, selenium, zinc, iron, calcium and magnesium). The software used was Avanutri Online®. To evaluate the quality of life, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and pain threshold were used. Results: 43 patients with FM and 44 healthy women were evaluated. CT group showed a mean consumption of nutrients greater than FM group except for iron. However, only caloric intake, carbohydrates, proteins and lipids in grams and percentage of lipids, vitamin A, E, B12, folate, selenium and calcium were statistically significant. In FM group there was a negative correlation between vitamin E and FIQ and a positive correlation between percentage of protein and pain threshold. Conclusion: Women with FM showed a lower qualitatively and quantitatively intake in comparison with CT group. Only vitamin E correlated with quality of life and percentage of protein in the diet with sensation of pain.

RESUMO Comparar a ingestão alimentar de mulheres com e sem fibromialgia e verificar se a ingestão alimentar das pacientes com fibromialgia interfere na sensação de dor e qualidade de vida.Participaram do estudo mulheres com fibromialgia (FM) atendidas no Ambulatório de Fibromialgia do Hospital de Clínicas/UFPR e para o grupo controle (CT) foram convidadas mulheres saudáveis. A coleta de dados foi feita de março a outubro de 2012. Para a avaliação do consumo alimentar foi usado o Registro Alimentar e os itens analisados foram: calorias totais, carboidratos, proteínas, lipídeos, vitaminas (A, C, B12, D e E) e minerais (folato, selênio, zinco, cálcio, ferro e magnésio). O software usado foi o Avanutri Online®. Para avaliação da qualidade de vida foi usado o Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) e limiar doloroso.Foram avaliadas 43 pacientes com FM e 44 mulheres saudáveis. O grupo CT apresentou consumo médio de nutrientes superior ao grupo FM, com exceção para o ferro. Entretanto, somente a ingestão calórica, carboidratos, proteínas e lipídeos em gramas, porcentagem de lipídios, vitamina A, E, B12, folato, selênio e cálcio foram estatisticamente significativas. No grupo FM houve correlação negativa entre vitamina E e FIQ e correlação positiva entre porcentagem de proteína e limiar doloroso.As mulheres com FM apresentaram ingestão qualitativamente e quantitativamente inferior ao grupo CT. Somente a vitamina E apresentou correlação com a qualidade de vida e a porcentagem de proteína na dieta com a sensação de dor.

Avaliação da ingestão proteica por meio do registro alimentar em pacientes com doença renal crônica / Evaluation of protein intake by food record in patients with chronic kidney disease

Introdução: A principal manipulação dietética utilizada na tentativa de reduzir a progressão da doença renal crônica (DRC) é o controle da ingestão proteica. Objetivo: analisar a utilização do registro alimentar (RA) para avaliação da ingestão proteica de pacientes com DRC em tratamento conservador, considerando o Equivalente Proteico do Aparecimento de Nitrogênio Ureico (PNA) como método de referência. Metodologia: avaliaram-se os prontuários de pacientes adultos em acompanhamento nutricional no Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Foram coletados dados clínicos, epidemiológicos, bioquímicos e RA no prontuário e na ficha de anamnese do serviço. A ingestão proteica estimada por meio do RA foi comparada aos valores de PNA em dois momentos distintos, ambos referentes ao mesmo dia de avaliação. Resultados: foram incluídos no estudo 45 pacientes, sendo 23 (51,1%) do sexo masculino. A idade foi superior a 60 anos em 25 pacientes (55,6%) e a escolaridade média foi de 5,62 ± 3,73 anos de estudo. Não houve correlação entre a avaliação da ingestão proteica pelo RA e o PNA nos dois momentos de avaliação (teste de correlação de Pearson; r=0,06 e p=0,69 e r=0,15 e p=0,32, respectivamente). A ingestão calórica média nos dois momentos de avaliação por meio do RA foi abaixo da recomendação. Conclusão: na amostra estudada não houve correlação do RA com o método de referência PNA para avaliação da ingestão proteica em pacientes com DRC em tratamento conservador.

Preenchimento de registro alimentar por escolares de 7 a 10 anos / Diet record completed by 7 to 10-year-old schoolchildren

A Diet Record (DR) allows the assessment of current food and beverage intakes. There is controversy in the literature regarding the quality of this instrument when completed by children, who can have diffi culty to identify, describe and quantify foods due to their cognitive development. The objective of this study was to discuss the experience of using a DR completedby 7 to 10-year-old schoolchildren, as well as present the DR and its Instructions of Use. Thirty-three schoolchildren enrolled at Escola de Aplicação of the University of São Paulo, Brazil, participated in this study (15 boys and 18 girls). Both the DR and the Instructions of Use were improved during a training session which comprised aspects related to food and drink identification, detailing and quantification. In the present study we present the proportion of adequately registered foods regardingeach aspect through descriptive statistical analysis, comparing results before and after training. We observed that completion improved from 82% to 98.6%, from 9% to 41.8% and from 7.8% to 65% in the aspects "type of food", "detailing" and "quantification", respectively. Data showed that there is diffi culty in detailing foods such as juices, beef and seasonings. Given the compliance with the project, we conclude that the schoolchildren collaborated to complete the DR. In addition, they reported the details and quantities of most foods and beverages correctly. This shows it is possible to use a DR and gather good quality data after training schoolchildren.

Un registro del consumo de alimentos (RCA) permite evaluar el consumo actual de alimentos y bebidas. En la literatura se discute acerca dela calidad de este registro efectuado por niños debido a que aspectos cognitivos pueden dificultar la identificación, descripción y cuantificación de los alimentos. En este trabajo objetivamos discutir una experiencia de utilización de un RCA por escolares de 7 a 10 años, así como presentar el modelo de RCA utilizado y el Manual de Instrucciones para rellenarlo. Participaron del estudio 33 escolares de la Escuela de Aplicación de la Universidad de São Paulo, Brasil (15 niños y 18 niñas). Tanto el modelo de RCA como el Manual de Instrucciones fueron perfeccionados durante un entrenamiento en el que se abordaron los aspectos relativos a la identificación del alimento o bebida consumidos, detalles y cantidad consumida. Para este estudio se buscó presentar la proporciónde alimentos registrados de modo adecuado sobre cada aspecto mediante análisis estadístico descriptivo, comparándose los resultados antes y después del entrenamiento. El rellenado mejoró de 82% para 98,6%; de 9% para 41,8% y de 7,8% para 65% en relación a los aspectos "tipo de alimento", "detalle" y "cantidad", respectivamente. Los datos indicaron que hubo dificultad para relacionar algunos alimentos como jugos, carne bovina y condimentos. Por su adhesión al proyecto, concluimos que los niños colaboraron para rellenar el RCA. Además, informaron correctamente detalles y cantidades para una gran cantidad de alimentos. Esto indica que con un entrenamiento adecuadoes posible hacer uso de un RCA y obtener datos de calidad.

Um Registro Alimentar (RA) permite avaliar o consumo atual de alimentos e bebidas. Há na literatura discussão sobre a qualidade de preenchimento deste instrumento por crianças que, por aspectos cognitivos, podem apresentar dificuldades na identificação, descrição e quantificação dos alimentos consumidos.Objetivou-se discutir uma experiência de utilização de um RA preenchido por escolares de 7 a 10 anos, bem como apresentar o modelo de RA utilizado e seu Manual de Instruções de preenchimento. Participaram do estudo 33 escolares da Escola de Aplicação da USP (15 meninos e 18 meninas). Tanto o modelo de RA como o Manual de Instruções foram aperfeiçoados durante um treinamento, no qual foram abordados os aspectos relativos à identificação do alimento ou bebida consumidos; detalhamento e quantidade consumida. Para o presente estudo buscou-se apresentar a proporção de alimentos registrados de modo adequado para cada aspecto por meio de análise estatística descritiva, comparando-se os resultados antes e após o treinamento. Observou-se melhora no preenchimento após o treinamento de 82% para 98,6%, de 9% para 41,8% e de 7,8% para 65% para os aspectos "tipo do alimento", "detalhamento" e "quantificação", respectivamente. Os dados indicaram existência de dificuldade no detalhamento de alguns alimentos, a saber: sucos, carne bovina e condimentos. Devido àadesão ao projeto conclui-se que crianças colaboram com o preenchimento do RA. Ademais, informaram corretamente, para grande parte dos alimentos, seu detalhamento e quantificação, indicando que com um treinamento adequado é possível utilizar um RA e obter dados de qualidade.

Estimativa de ingestão protéica de pacientes em hemodiálise comparação entre registro alimentar e equivalente protéico deaparecimento de nitrogênio (pna) / Estimation of protein intake of hemodialysis patients comparison between food record and protein equivalent ofnitrogen appearance (pna)

Introdução: A avaliação do consumo alimentar, particularmente da ingestão de proteínas, constitui uma ferramenta importante na prevenção, tratamento emonitoramento da desnutrição nos pacientes em hemodiálise. Para tanto, os métodos mais comumente utilizados na prática clínica são o registro alimentar eo equivalente protéico do aparecimento de nitrogênio (PNA). Objetivo: Avaliar a concordância entre o registro alimentar e o PNA para a estimativa da ingestãoprotéica nos pacientes em hemodiálise. Casuística e Métodos: Foram estudados 39 pacientes (67% homens, 46,8±14,7anos, IMC 23,5±4,6kg/m2) emtratamento hemodialítico. Os critérios de exclusão foram presença de doenças catabólicas, função renal residual e uso de glucocorticóides. O registro alimentarfoi preenchido durante três dias e o PNA foi calculado conforme recomendado pelo NKF-DOQI. Resultados: A ingestão protéica obtida pelo registro alimentarfoi menor que aquela obtida pelo PNA (56,3±23,4 vs 67,9±23,9g/dia, respectivamente; P≤0,001). Os métodos apresentaram uma boa correlação (r=0,54;P<0,001), porém uma grande variabilidade individual foi observada (-51,7 a +28,5g/dia). A ingestão protéica obtida por ambos os métodos correlacionou-sepositivamente com o IMC (registro alimentar: r=0,41 e PNA r=0,80; P<0,05). A diferença entre os métodos (registro alimentar - PNA) correlacionou-senegativamente com o IMC (r=-0,49; P<0,01). A análise por subgrupos de IMC mostrou que o registro alimentar subestimava a ingestão protéica em relação aoPNA apenas nos pacientes com IMC≥25kg/m2. A regressão linear múltipla apontou o IMC≥25kg/m2 como único fator independentemente associado àsvariações entre os métodos. [β =-16,9 (-31,1 a -2,8); P=0,02] Conclusão: O método do registro alimentar exibiu valores menores de proteínas em relação aométodo do PNA nos pacientes em hemodiálise, sendo a condição de sobrepeso/obesidade um importante determinante destas variações.

Introduction: The assessment of food consumption, particularly of protein intake, constitutes an important tool in the prevention, treatment, and monitoringof malnutrition in hemodialysis patients. Food record and protein equivalent of nitrogen appearance (PNA) are the most commonly used methods for suchpurpose in the clinical practice. Aim: To evaluate the agreement between food record and PNA for the assessment of protein intake in hemodialysis patients.Subjects and Methods: Thirty-nine hemodialysis patients (67% male, 46.8 ± 14.7 years old, BMI 23.5 ± 4.6 kg/m2) were studied. The exclusion criteriawere catabolic illnesses, residual renal function and use of glucocorticoids. Food intake was recorded 3 days and PNA was calculated as proposed by theNKF-DOQI. Results: The protein intake assessed by food record was lower than that obtained by PNA (56.3 ± 23.4 vs 67.9 ± 23.9 g/day, respectively;P≤0.001). The methods were well correlated (r=0.54; P<0.001), however, a large individual variability was observed (-51.7 to +28.5 g/day). The protein intakeobtained by both methods correlated positively with BMI (food record: r=0.41 and PNA: r=0.80; P<0.05). The difference between the methods (food record,PNA) correlated negatively with BMI (r=-0.49; P<0.001). The analysis by subgroups of BMI showed that the food record method underestimated proteinintake in relation to PNA only in patients with BMI ≥25kg/m2. The multiple linear regression analysis pointed to BMI ≥25kg/m2 as a factor independentlyassociated with variations between the methods. Conclusion: The food record method showed lower values of protein in comparison with the PNA methodin hemodialysis patients, and overweight/obesity status was an important determinant of these variations.