A importância histórica e social da infância para a construção do direito à saúde no trabalho / The historic and social importance of childhood for the construction of the right to health at work

Resumo O reconhecimento do trabalho infantil enquanto problema social que compromete saúde e educação das crianças começa a despontar juridicamente no final do século XVIII e prossegue por todo o século XIX estabelecendo, pouco a pouco, regramentos jurídicos para impedir ou atenuar sua continuidade. A construção de uma normativa jurídica de proteção à infância está histórica e intimamente atrelada ao processo de regulação e proibição do trabalho de crianças nas sociedades industrializadas. Esse processo culmina na configuração de uma concepção de infância apartada do mundo do trabalho, mas, contraditoriamente, a ele atrelada. Este texto tem como objetivo estabelecer uma relação entre a evolução da norma protetiva da saúde no trabalho e a mudança de concepção de infância, tendo como panorama de análise o contexto sócio-histórico do Reino Unido no período entre 1788 e 1879, em que importantes leis trabalhistas foram publicadas visando a impor regras ao emprego de crianças. Verifica e sublinha que o próprio avanço da norma trabalhista referente à saúde foi decorrente do olhar sobre o trabalho infantil nas indústrias. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica sobre infância, trabalho infantil e análise de documentos oficiais, principalmente do período especificado. Os resultados demonstram a importância da infância na mudança do contrato social com foco na relação saúde-trabalho; a transição de um trabalho fabril para o trabalho escolar; e a evidência de que as crianças são sujeitos ativos e coprodutores da realidade social.

Abstract The recognition of child labor as a social problem that compromises the health and the education of children begins to emerge legally at the end of the eighteenth century and continues throughout the nineteenth century establishing legal regulations to prevent or mitigate its continuity. The construction of a legal framework for child protection is historically and closely linked to the process of regulation and prohibition of child labor in industrialized societies. This process culminates in the configuration of a conception of childhood that is separate from the world of work, but, contradictorily, linked to it. This text aims to establish a relationship between the evolution of the protective standard of health at work and the change of conception of childhood, having as a panorama of analysis the socio-historical context of the United Kingdom in the period between 1788 and 1879, in which important Labor laws were published in order to impose rules on the employment of children. It verifies and emphasizes that the very advance of the labor norm related to health was due to the look on child labor in industries. The methodology used was the bibliographical revision on childhood, child labor and analysis of official documents mainly of the specified period. The results demonstrate the importance of childhood in changing the social contract with a focus on the work-health relationship; the transition from factory work to school work; and the evidence that children are active subjects and coproducers of social reality.

O agir do profissional de saúde potencializado pelo coletivo de trabalho

Considerando a centralidade do trabalho na vida dos sujeitos e o papel do trabalho como determinante da saúde, realizou-se um estudo qualitativo com profissionais de saúde da enfermaria de Pediatria do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, que conta com equipe multidisciplinar. Este estudo analisou as reuniões semanais, denominadas na pesquisa conversas sobre a atividade, que tiveram a intenção de potencializar a interação da equipe, partindo da complexidade da relação entre saúde e trabalho assumindo como categoria fundamental o processo de trabalho. Inspirou-se na concepção de saúde defendida por Canguilhem, que afirma a capacidade dos sujeitos de se reinventarem diante das infidelidades do meio. Baseou-se em conceitos trazidos pelo campo da Saúde do Trabalhador, criado sob a influência do Modelo Operário Italiano, que marca a luta dos trabalhadores por melhores condições de trabalho e saúde. Trouxe a discussão sobre interdisciplinaridade e a importância da equipe no trabalho em saúde para que se reflita no cuidado integral. O objetivo geral foi analisar o agir dos profissionais de saúde, com enfoque na relação saúde trabalho: conhecer a concepção dos profissionais de saúde sobre a relação saúde e trabalho;identificar os desafios do trabalho em equipe e sua influência no ato de cuidar; analisar o potencial das reuniões interdisciplinares na construção de coletivos de trabalho e no aumento do poder de agir dos profissionais. O percurso metodológico se inicia com a revisão bibliográfica acerca da interdisciplinaridade, parte para a sistematização dos dados produzidos nas conversas sobre a atividade e se complementa com a realização de entrevistas com profissionais da equipe...

Considering the centrality of work in the subjects' lives and the role of work as adeterminant of health, a qualitative study was carried out with health professionals ofthe pediatric ward of the National Institute of Traumatology and Orthopedics, which hasa multidisciplinary team. This study analyzed the weekly meetings, called in theresearch conversations about the activity, that had the intention to potentiate theinteraction of the team, starting from the complexity of the relation between health andwork, assuming as a fundamental category the work process. It was inspired by theconception of health advocated by Canguilhem, which affirms the ability of subjects toreinvent themselves in the face of the infidelities of the environment. It was based onconcepts brought by the Occupational Health field, created under the influence of theItalian Worker Model, which marks the struggle of workers for better working andhealth conditions. It brought the discussion about interdisciplinarity and the importanceof the team in the health work so that it is reflected in the integral care. The generalobjective was to analyze the actions of health professionals, with a focus on the healthworkrelation: to know the conception of the health professionals about the relationhealth and work; Identify the challenges of teamwork and their influence on caring; Toanalyze the potential of interdisciplinary meetings in the construction of work groupsand in the increase of the professionals' power of action. The methodological coursebegins with a bibliographical review about interdisciplinarity, then makes thesystematization of the data produced in the conversations about the activity and iscomplemented by interviews with professionals of the team...

Situações geradoras de estresse: a percepção das enfermeiras de um hospital de ensino / Stress situations: school hospital's nurse perception

O estudo identifica e analisa as situações geradoras de estresse percebidas por enfermeiras do HU-USP. Elegeram-se, como população do estudo, 146 enfermeiras, que desenvolvem atividades assistenciais. Para a coleta de dados, foi construído um instrumento para captação dos dados demográficos e pessoais e das situações geradoras de estresse para as enfermeiras em escala intervalar. Na análise dos dados, a caracterização das enfermeiras foi obtida pelas freqüências relativas e, para as situações geradoras de estresse, foram calculados escores e índices de estresse (IE), nos cinco grupos das unidades assistenciais e seis áreas de situações geradoras de estresse. Os dados das características do grupo mostraram que, das 134 participantes do estudo, a maioria era do sexo feminino, entre 20 e 40 anos, possuíam companheiro, tinham de um a três filhos e contribuíram, no mínimo, com 50% da manutenção familiar, realizando jornada dupla de trabalho e atividades que proporcionavam a recuperação da força de trabalho e formação ao nível de especialização. Estas características somadas às situações de trabalho potencializam o processo de desgaste, que se manifesta como estresse. Em relação às situações vivenciadas no trabalho, os resultados mostram maior IE, na área 1: relacionamento com o Serviço de Manutenção e Reparos e Serviço de Farmácia; na área 2: relacionamento com alunos e residentes de medicina e cirurgiões; na área 3: exposição aos riscos psíquicos no ambiente de trabalho; na área 4: receber maus tratos na assistência aos pacientes e familiares e lidar com a dor e a morte; na área 5: falta de material e equipamento para a assistência, sobrecarga de trabalho e tempo exíguo para realizar as atividades e, na área 6: trabalhar com pessoal desqualificado tecnicamente e a falta de recursos humanos para cobrir o plantão. Por outro lado, os grupos das unidades, que apresentaram os maiores escores de exposição ao estresse, ) foram os da Internação, Fechada e Terapia Intensiva, em duas áreas para cada uma delas. Em síntese, os resultados evidenciaram que as situações geradoras de estresse são muito diversificadas e os maiores IE são identificados na atuação gerencial, onde há a responsabilidade da organização do cuidado e da unidade e o poder decisório correspondente, além da necessidade de reorganização do trabalho como estratégia para minimizar a exposição das enfermeiras às cargas psíquicas geradoras de estresse.

Stress situation perceived by 134 assistencial nurses at Universitary Hospital were identified and analised in the present study. An intervalar scale instrument was created for data collection. For data analysis it was relative frequencies to characterize the population. Also score and index were calculated for the six areas of stress situation found in the five groups of the assistencial units. Results indicated that a wide range of the population studied were female nurses, who had from 1 to 3 children, contributed with half if the familiar financies, had a double working journey and had pos graduation degree. Concerning the working relationship, the following areas were found as the major stress ones: area 1 - Pharmacy and Maintenance/Repair Services; area 2- residents and students of medicine school and surgical physician's staff; area 3- environmental working exposure (psychological risks); area 4- violence exposure during assistencial activities, deal with death and patients' pain; area 5- absence of supply and inadequate assistance equipment, work overload, lack of time and finally area 6- lack of qualified trainned nursing staff and human resources. Unit groups had the major stress exposition in the internation, intensive care and closed units in two areas each one. Results also indicated a variety of stress situation and the most higher index were identified in management actions which demand too much responsability with organization and require important decisions. In order to keep nurses away from psychological stress situation it is duly needed to reorganize strategies in the working daily way.