Religiosidade e espiritualidade no cuidado da saúde e o impacto na vida de pessoas com doenças crônicas / Religiosity and spirituality in health care and the impact on life / Religiosidad y espiritualidad en el cuidado de la salud y elimpacto en la vida

Objetivo: Descrever a influência da religiosidade e espiritualidade no cuidado da saúde, com ênfase nas seguintes doenças crônicas: diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças cardiovasculares e renais. Método:Revisão sistemática realizada nas bases de dados Latindex, Pubmed e SciELO. As palavras-chave utilizadas foram: "religiosidade" OR "espiritualidade" AND "cuidados da saúde" AND "doenças crônicas" e seus equivalentes no idioma inglês: "religiosity" OR "spirituality" AND "health care" AND "Chronic disease". Foram selecionados artigos nos idiomas português e inglês, publicados nos últimos dez anos. Resultados:Foram encontrados 3.686 artigos. Após leitura e análise criteriosa foram selecionados 14 artigos finais. Os benefícios que aparecem nos estudos estão relacionados com mudanças no estilo de vida, redução de depressão, ansiedade e estresse, que o diagnóstico de doença crônica carrega, estimulando o maior enfrentamento as doenças e maior adesão aos tratamentos, contribuindo de forma geral para o bem-estar e melhora da saúde desta população. Conclusão:Indivíduos portadores de doenças crônicas que usam a R/E no enfrentamento da doença, apresentam um impacto positivo no cuidado das mesmas e melhor qualidade de vida.

Objective: To describe the influence of religiosity and spirituality in health care, with emphasis on the following chronic diseases: diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular and renal diseases. Method:Systematic review performed in the databases Latindex, Pubmed and SciELO. The keywords used were: "religiosity" OR "spirituality" AND "health care" AND "chronic diseases" and their equivalents in the English language: "religiosity" OR "spirituality" AND "health care" AND "Chronic disease". Articles in Portuguese and English, published in the last ten years, were selected. Results: A total of 3,686 articles were found. After careful reading and analysis, 14 final articles were selected. The benefits that appear in the studies are related to changes in lifestyle, reduction of depression, anxiety and stress, which the diagnosis of chronic disease carries, stimulating greater coping with diseases and greater adherence to treatments, contributing in a general way to the well-being and improvement of the health of this population. Conclusion:Individuals with chronic diseases who use R/E in coping with the disease have a positive impact on their care and better quality of life

Objetivo: Describir la influencia de la religiosidad y la espiritualidad en el cuidado de la salud, con énfasis en las siguientes enfermedades crónicas: diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades cardiovasculares y renales. Método:Revisión sistemática realizada en las bases de datos Latindex, Pubmed y SciELO. Las palabras clave utilizadas fueron: "religiosidad" O "espiritualidad" Y "cuidado de la salud" Y "enfermedades crónicas" y sus equivalentes en el idioma inglés: "religiosidad" O "espiritualidad" Y "atención médica" Y "enfermedad crónica". Se seleccionaron artículos en portugués e inglés, publicados en los últimos diez años.Resultados:Se encontraron un total de 3.686 artículos. Después de una cuidadosa lectura y análisis, se seleccionaron 14 artículos finales. Los beneficios que aparecen en los estudios están relacionados con cambios en el estilo de vida, reducción de la depresión, ansiedad y estrés, que conlleva el diagnóstico de enfermedad crónica, estimulando un mayor afrontamiento de las enfermedades y una mayor adherencia a los tratamientos, contribuyendo de manera general al bienestar y mejora de la salud de esta población. Conclusión:Los individuos con enfermedades crónicas que utilizan R/E en el afrontamiento de la enfermedad tienen un impacto positivo en su cuidado y una mejor calidad de vida.

Los efectos negativos de la religiosidad-espiritualidad en la salud mental: una revisión bibliográfica / Negative Effects of Religiousness-Spirituality on Mental Health: a Literature Review

Resumen Aunque en la actualidad se cuenta con evidencia de los efectos positivos de la religiosidad/ espiritualidad en la salud mental, también existen reportes que dan cuenta de efectos mixtos. Incluso, se han reportado efectos adversos en la salud mental de las personas. En esta línea, el presente trabajo se propuso revisar la literatura acerca de los efectos negativos que la religiosidad y/o espiritualidad pueden tener en la salud mental e identificar sus principales facetas o dimensiones asociadas a estos efectos según la evidencia. Para ello, se indagó en las bases de datos EBSCO, AnnualReview, PubMed, MedLine, PsycINFO, SciELO, LILACS y PEPSIC, entre los años 2010 a 2021. Como principal conclusión, los descubrimientos presentes confirman que existen ciertos aspectos religiosos y/o espirituales que ejercen influencia negativa sobre la salud mental de una persona. Al finalizar, se discuten los principales hallazgos obtenidos de la revisión, sus implicancias en el quehacer clínico en la esfera de salud mental, las limitaciones del estudio y las futuras proyecciones investigativas.

Abstract: Although currently there is evidence of the positive effects of religiousness and spirituality on mental health, reports also account for mixed effects, and even adverse effects have been reported on people's mental health. In this sense, the present paper aimed to review literature about the negative effects that religiousness and/or spirituality can have on mental health and to identify the main facets or dimensions associated with these effects, according to the evidence. For this, the EBSCO, AnnualReview, PubMed, MedLine, PsycINFO, SciELO, LILACS, and PEPSIC databases were researched for the years between 2010 and 2019. As the main conclusion, the present discoveries confirm that certain religious and / or spiritual aspects negatively influence a person's mental health. Finally, the main results garnered from the review, its limitations, and future research projections are discussed.

Estudo de métodos mistos do conforto de estudantes de enfermagem para atender a pedidos de oração / Mixed methods study of nursing students comfort to answer prayer requests

INTRODUÇÃO: A oração é uma prática espiritual ancestral e amplamente difundida no Brasil e no mundo. Ainda que o ato de orar seja uma prática religiosa, quando solicitada pelo paciente pode se mostrar como um caminho para o cuidado espiritual e o atendimento às necessidades espirituais. No entanto, pode haver desconforto relacionado a essa prática quando esta é considerada pelo profissional de saúde como uma atividade além do cuidado. Esse desconforto pode interferir na prática do cuidado espiritual e o uso da oração como estratégia de acolhimento, de modo a provocar uma não aceitação desse pedido. A oração no cuidado em saúde pode ser influenciada por experiências individuais dos envolvidos, formação e crenças religiosas ou espirituais e pelo fato de o profissional sentir-se confortável ou não em relação a esta prática, como parte da sua função de cuidador. OBJETIVO: Explorar o conforto de acadêmicos de enfermagem com a solicitação de oração iniciada pelo paciente em diferentes cenários simulados. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de métodos mistos realizado com 90 estudantes matriculados no curso de graduação de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais no segundo semestre de 2020. Os estudantes responderam ao questionário sociodemográfico, ao Questionário de Conforto do Estudante de Enfermagem face a um Pedido de Oração pelo paciente (Prayer and the Registered Nurse-PRN) e ao instrumento de Qualidade de Vida/espiritualidade, religião e crenças pessoais (WHOQOL-SRPB). RESULTADOS: Verificou-se predominância de estudantes do gênero feminino, de cor branca e parda, com média de idade de 25 anos e que se reconhecem majoritariamente como católicos e evangélicos-protestantes. A maior parte dos participantes referiu conforto e disponibilidade em atender ao pedido de oração. Não se observou associação entre gênero, período do curso e identificação com as religiões católica e evangélicos-protestantes e o conforto dos estudantes para orar com pacientes e seus familiares. Já a experiência anterior em orar com um paciente ou familiar, idade maior que 23 anos, a identificação com alguma religião e maiores níveis de espiritualidade se mostraram associadas ao conforto em realizar a oração. A partir dos dados qualitativos, identifica-se que, o atendimento ao pedido de oração esteve relacionado a compatibilidade de crenças entre o estudante e o paciente, a ambientes que garantem privacidade para o atendimento ao pedido, ao conhecimento acerca do cuidado espiritual, à empatia e à capacidade de se conectar e atender às necessidades do indivíduo. CONCLUSÃO: O conforto para o cuidado espiritual e atendimento ao pedido de oração se relaciona com a aceitação ou não aceitação do pedido de oração realizado pelos pacientes. Identificar os fatores predisponentes para a tomada de decisão acerca desse pedido fornece subsídio para que a formação profissional, a pesquisa, a política e a prática possam fortalecer o que favorece o atendimento ao pedido e enfraquecer aquilo que conduz ao não atendimento. Por sua vez, para que essa realidade seja transformada, faz-se necessário a implementação de políticas de saúde pública e educacionais, além de um suporte das organizações e serviços de saúde voltados para o cuidado espiritual.

INTRODUCTION: Prayer is an ancient and widespread spiritual practice in Brazil and around the world. Although the act of praying is a religious practice, when requested by the patient, it can be shown as a path to spiritual care and meeting spiritual needs. However, there may be discomfort related to this practice when it is considered by the health professional as an activity beyond care. This discomfort can interfere with the practice of spiritual care and the use of prayer as a welcoming strategy, in order to provoke non-acceptance of this request. Prayer in health care can be influenced by the individual experiences of those involved, training and religious or spiritual beliefs and by the fact that the professional feels comfortable or not in relation to this practice, as part of their role as a caregiver. OBJECTIVE: To explore the comfort of nursing students with patient-initiated prayer request in different simulated scenarios. METHODOLOGY: This is a mixed methods study carried out with 90 students enrolled in the undergraduate Nursing course at the Federal University of Minas Gerais in the second half of 2020. The students answered the sociodemographic questionnaire, the Nursing Student Comfort Questionnaire face to a Prayer Request by the patient (Prayer and the Registered Nurse-PRN) and to the instrument of Quality of Life/spirituality, religion and personal beliefs (WHOQOL-SRPB). RESULTS: There was a predominance of female students, white and brown, with a mean age of 25 years and who mostly recognize themselves as Catholics and Evangelical-Protestants. Most participants reported comfort and willingness to respond to the prayer request. There was no association between gender, period of the course and identification with the Catholic and Evangelical-Protestant religions and the students' comfort to pray with patients and their families. Previous experience in praying with a patient or family member, over 23 years of age, identification with a religion and higher levels of spirituality were associated with comfort in praying. From the qualitative data, it is identified that the fulfillment of the prayer request was related to the compatibility of beliefs between the student and the patient, to environments that guarantee privacy for the service of the request, to knowledge about spiritual care, to empathy and the ability to connect and meet the individual's needs. CONCLUSION: Comfort for spiritual care and answering the prayer request is related to the acceptance or non-acceptance of the prayer request made by the patients. Identifying the predisposing factors for decision-making about this request provides support so that professional training, research, policy and practice can strengthen what favors the fulfillment of the request and weaken what leads to non-compliance. In turn, for this reality to be transformed, it is necessary to implement public health and educational policies, in addition to support from health organizations and services focused on spiritual care.

Representações sociais das drogas e de seus usuários para grupos religiosos: contribuições para o cuidado de saúde e enfermagem / Social representations of drugs and their users: contributions to health care and nursing

Para se realizar o estudo das representações sociais das drogas e de seus usuários para grupos religiosos, adotou-se como objetivo: analisar as representações sociais das drogas psicoativas e dos seus usuários para grupos religiosos católicos, evangélicos, espíritas e para religiões de matriz africana no contexto dos templos religiosos. Objetivos específicos: descrever os conteúdos e a estrutura representacional dos grupos religiosos acerca das drogas psicoativas e dos seus usuários; discutir as representações sociais acerca das drogas psicoativas e de seus usuários para os diferentes grupos religiosos; discutir a influência dessas representações na inclusão da espiritualidade e da religiosidade nas práticas de cuidar. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem de métodos mistos, sob a ótica das representações sociais, realizado entre 2017 e 2020 em templos religiosos católicos, evangélicos históricos, evangélicos pentecostais, evangélicos neopentecostais, umbandistas, candomblecistas e espíritas. Na primeira etapa do estudo, participaram 1.400 sujeitos, sendo 200 de cada religião, sendo 100 para cada termo indutor, que responderam à caracterização, à coleta de evocação livre e à escala de religiosidade para os termos "drogas" e "usuários de álcool e de drogas". No segundo momento, foram realizados os testes de centralidade: testes mise-em-cause, choix-par-bloc e esquemas cognitivos de base. Nessa etapa, participaram 100 sujeitos de cada grupo religioso, com exceção para os esquemas cognitivos de base - nestes participaram 10 sujeitos de cada grupo social, totalizando 70 sujeitos. Os resultados demonstraram no termo indutor "drogas" que: o núcleo central para os católicos é a dependência; para os evangélicos históricos, é o vício e a dependência; para os evangélicos pentecostais, é a destruição e a dependência; para os evangélicos neopentecostais, é a ajuda; para os umbandistas, é a tristeza e a morte; para os candomblecistas, é a destruição e a doença; para os espíritas, é a doença. No termo indutor "usuário de álcool e de drogas", foram encontrados os seguintes núcleos centrais para católicos: católico é ajuda, evangélico histórico é ajuda, evangélico pentecostal é vício e dependência, para evangélicos neopentecostais é ajuda, para umbandistas é ajuda, para candomblecistas é cuidado e doença e para espíritas é dependência. Na análise processual, os resultados demonstram as diferentes facetas das drogas e dos usuários de drogas para cada grupo religioso. Ao final do estudo, podemos constatar que enquanto a representação das drogas baseia-se na consequência da utilização, a representação do usuário baseia-se no cuidado. Desse modo, pode-se entender que os indivíduos dos grupos religiosos, no momento em que representam a droga e seus usuários, nos permitem pensar em um cuidado que privilegie as áreas religiosa e espiritual para além da doença.

In order to study the social representations of drugs and their users for religious groups, the objective was to: analyze the social representations of psychoactive drugs and their users for Catholic, Evangelical, African religions and Spiritist in the context of religious temples. And as specific objectives: describe the content and representational structure of religious groups about psychoactive drugs and their users; discuss social representations about psychoactive drugs and their users for different religious groups; discuss the influence of these representations on the inclusion of spirituality and religiosity in care practices. This is a study, descriptive and exploratory with a multimethod approach, from the perspective of social representations, carried out between 2017 and 2020 in Catholic religious temples, historical evangelicals, Pentecostal evangelicals, neo-Pentecostal evangelicals, Umbandists [umbandistas], candomblecists [candomblécistas] and spiritists. In the first stage of the study, 1400 subjects participated, 200 for each religion, distributed 100 for each inductive term, who responded to the characterization, the collection of free evocation and the religiosity scale for the terms drugs and alcohol and drug users. In the second moment, the centrality tests were performed: mise-in-cause [put-in-cause], choix-par-bloc [choice-by-block] and schémas cognitifs de base [basic cognitive patterns]. In this stage, 100 subjects participated for each religious group, with the exception of the basic cognitive schemes in which 10 subjects participated for each social group, totaling 70 subjects. The results showed in the term drug inducer the central core for Catholics is dependence, for historical evangelicals it is addiction and dependence, for Pentecostal evangelicals it is destruction and dependence, for neo-Pentecostal evangelicals it is help, for Umbandists it is sadness and death, for Candomblecists are destruction and disease and for Spiritists it is disease. In the term inducer user of alcohol and drugs, the following central nuclei were found for Catholics: Catholic is help, historical evangelical is help, Pentecostal evangelical is addiction and dependence, for neo-Pentecostal evangelicals it is help, for Umbandistas it is help, for Candomblecists it is care and illness, for spiritists it is dependence. In the procedural analysis, the results demonstrate the different facets of drugs and drug users for each religious group. At the end of the study, one can see that while the representation of drugs is based on the consequence of use, the user's representation is based on care. In this way, we can understand that individuals from religious groups, at the moment they represent the drug and its users, allow us to think about care that privileges the religious and spiritual area beyond the disease.

Psychometric properties of the WHOQOL-SRPB BREF, Brazilian Portuguese version

Objective: To test the reliability and the discriminant and convergent validity of the abbreviated Brazilian Portuguese World Health Organization's Quality of Life Instrument - Spirituality, Religion, and Personal Beliefs module (WHOQOL-SRPB BREF). Methods: In a sample of 404 individuals, we applied a general questionnaire, the WHOQOL-BREF, the long-form SRPB, the Brief Religious-Spiritual Coping Scale (RCOPE), and the Beck Depression Inventory (BDI). Priority was given to the 9-item SRPB assessment: its unidimensionality was tested through confirmatory factor analysis and Rasch analysis. Results: Confirmatory factor analysis of the 9-item SRPB assessment indicated an adjusted model with acceptable fit to data. In the Rasch analysis, general fit measures showed adequate performance. The 9-item SRPB assessment showed good internal consistency (alpha = 0.85), and could differentiate (discriminant validity) between religious and atheist/agnostic respondents (mean = 74.7±14.1 and 56.8±15.5, respectively; t = 6.37; degrees of freedom [df] = 402; p < 0.01) and between non-depressed and depressed respondents (mean = 76.5±12.9 and 67.1±16.5; t = 5.57; df = 190.5; p < 0.01). Correlations (convergent validity) were significant with the positive-RCOPE subscale (r = 0.58, p < 0.01) and the WHOQOL-BREF domains (Pearson coefficient ranging between 0.24 and 0.49; p < 0.01), but were in the negative direction with the negative-RCOPE subscale (r = -0.10, p < 0.05). Correlation with the long-form SRPB domain (r = 0.934) was almost perfect. Conclusion: The Brazilian Portuguese 9-item SRPB has good psychometric properties and confirmed the findings of the long-form Brazilian Portuguese version and the abbreviated English version.

A Dimensão Religiosidade/Espiritualidade na Prática Clínica: Revisão Integrativa da Literatura Científica / The Religiousness/Spirituality Dimension in Clinical Practice: An Integrative Review of the Scientific Literature

RESUMO Este estudo apresenta uma revisão integrativa sobre como a religiosidade/espiritualidade (R/E) está presente na literatura científica acerca da prática clínica em Psicologia. As buscas nas bases LILACS, SciELO, PePSIC, MEDLINE/PubMed e PsycINFO (janeiro 2010/março 2016) recuperaram 50 produções predominantemente qualitativas e publicadas em periódicos internacionais. Evidenciou-se que a R/E vem sendo incorporada nas noções de saúde, cuidado e integralidade, sendo reconhecida como dimensão que possui aspectos culturais que devem ser considerados na clínica. A literatura apresenta alguns protocolos e estratégias que podem ser empregados na prática clínica como forma de integrar a R/E ao cuidado oferecido. Sugere-se que os pesquisadores brasileiros continuem investigando o tema, visando a fornecer subsídios para práticas éticas e inovadoras quanto às dificuldades enfrentadas pelos psicoterapeutas e recém-formados.

ABSTRACT This study presents an integrative review on how religiousness/spirituality (R/S) is present in the scientific literature on clinical practice in Psychology. The searches in LILACS, SciELO, PePSIC, MEDLINE/PubMed and PsycINFO databases (January 2010/March 2016) showed 50 predominantly qualitative productions published in international journals. It was evidenced that R/S has been incorporated into the notions of health, care and integrality, being recognized as a dimension with cultural aspects that must be considered in clinical practice. The literature presents some protocols and strategies that can be used in clinical practice as an alternative to integrate R/S to the care offered. It is suggested that Brazilian researchers continue to investigate the topic in order to offer ethical and innovative practices regarding the difficulties faced by psychotherapists and newly graduates.

Religiousness, social support and the use of antidepressants among the elderly: a population-based study / Religiosidade, suporte social e uso de antidepressivos entre idosos residentes em comunidade: um estudo de base populacional

Abstract The purpose of the study was to investigate whether religiousness and social support were associated with the use of antidepressants among community-dwelling elders. The research involved 1,606 older adults who make up the cohort of Bambuí Project, a study on ageing and health. The dependent variable was the use of antidepressants in the last 90 days, and the exposures of interest were social support and religiousness. Logistic regression was used to test the associations and to estimate crude and adjusted Odds Ratio and their 95% confidence intervals. The chances of use of antidepressants were significantly lower among older people with higher level of religiosity (OR = 0.45; 95% CI: 0.29 to 0.70), but none of the descriptors social support was associated with the event. In this population, it is possible that religion occupies a prominent role in the arsenal of health problems coping strategies, especially mental. Health professionals attending this particular segment of the population (elderly people with depressive disorders) should consider religiousness of patients when the proposed guidelines and treatment in coping with their mental suffering.

Resumo O propósito do estudo foi investigar se a religiosidade e o suporte social estariam associados ao uso de antidepressivos entre idosos residentes em comunidade. A investigação envolveu 1.606 integrantes da coorte idosa do Projeto Bambuí, um estudo longitudinal sobre envelhecimento e saúde. A variável dependente foi o uso de antidepressivos nos últimos 90 dias, e as exposições de interesse foram suporte social e religiosidade. As hipóteses de associação foram testadas por meio de regressão logística multivariada, que incluiu características sociodemográficas, condições de saúde e uso de serviços de saúde como potenciais fatores de confusão. As chances de utilização de antidepressivos foram significativamente menores entre os idosos com nível mais elevado de religiosidade (OR = 0,45; IC95%: 0,29-0,7), mas nenhum dos descritores de suporte social mostrou-se associado ao evento. É possível que, nessa população, a religiosidade ocupe um lugar de destaque no arsenal de estratégias de enfrentamento de problemas de saúde, especialmente os mentais. Profissionais de saúde que atendem este segmento específico da população (idosos com transtornos depressivos) devem considerar a religiosidade dos pacientes quando das orientações e tratamento propostos no enfrentamento do seu sofrimento mental.

Evidências de validade do Índice de Religiosidade de Duke (P-DUREL) entre adolescentes / Validity evidence of the Duke Religion Index (P-DUREL) among adolescents / Evidencias de validez del Índice de Religiosidade de Duke (P-DUREL) entre adolescentes

O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Índice de Religiosidade de Duke (P-DUREL) entre adolescentes. Por meio de uma plataforma on-line, participaram 1.248 adolescentes brasileiros de ambos os sexos, entre 12 e 18 anos (M=15,09, DP=1,77), sendo 57,3% meninas. A estrutura fatorial foi verificada através de análises fatoriais exploratória e confirmatória. O modelo unidimensional apresentou índices de ajuste satisfatórios, bem como adequada confiabilidade (α=0,874). Análises multigrupo por sexo e idade indicaram que a estrutura fatorial e os pesos fatoriais são semelhantes para os grupos testados. A escala apresentou alta correlação positiva com o Módulo "Espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais" (WHOQOL-SRPB). Conclui-se que o instrumento é adequado para a avaliação da religiosidade entre adolescentes brasileiros, podendo ser utilizado em futuros estudos com essa população. (AU)

The purpose of this study was to verify psychometric properties of the Brazilian version of the Duke Religion Index (P-DUREL) among adolescents. Through an online platform, 1,248 Brazilian adolescents of both genders, between 12 and 18 years of age (M=15.09, SD=1.77) participated, 57.3% of whom were female. The factorial structure was verified through exploratory and confirmatory factor analyses. The one-dimensional model presented satisfactory fit indexes, as well as adequate reliability (α=0.874). Multigroup analyses by sex and age indicated that the factorial structure and factorial weights are similar for the groups tested. The scale presented a high positive correlation with the Module "Spirituality, religiousness and personal beliefs" (WHOQOL-SRPB). It is concluded that the instrument is suitable for the evaluation of religiousness among Brazilian adolescents, and may be used in future studies with this population. (AU)

El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Índice de Religiosidad de Duke (P-DUREL) entre adolescentes. A través de una plataforma online, participaron 1.248 adolescentes brasileños de ambos sexos, entre 12 y 18 años (M=15.09, DS=1.77), un 57,3% del sexo femenino. La estructura factorial fue verificada a través de análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. El modelo unidimensional presentó índices de ajuste satisfactorios, así como confiabilidad adecuada (α=0,874). Los análisis multigrupo por sexo y edad indicaron que la estructura factorial y los pesos factoriales son similares para los grupos testados. La escala presentó una alta correlación positiva con el Módulo "Espiritualidad, religiosidad y creencias personales" (WHOQOL-SRPB). Como conclusión, se puede afirmar que el instrumento es adecuado para la evaluación de la religiosidad entre adolescentes brasileños, pudiendo ser utilizado en futuros estudios con esta población. (AU)

Psicoterapia e espiritualidade: da gestalt-terapia à pesquisa contemporânea / Psychotherapy and spirituality: from gestalt therapy to contemporary research / Psicoterapia y espiritualidad: de la terapia de gestalt a la investigación contemporánea

O presente artigo investiga de como o processo psicoterapêutico pode ser beneficiado com a inclusão de conteúdos de espiritualidade, partindo da Gestalt-terapia para fazer pontes com pesquisas no campo da psicologia contemporânea. O objetivo foi descrever esses benefícios, incluindo os modos como a espiritualidade manifesta-se na clínica, recursos e métodos utilizados por psicoterapeutas e os impactos da sua prática espiritual. Foi feita uma revisão da literatura com artigos do PsychINFO, SciELO, PePSIC e textos de Gestalt-terapia. O tema da religiosidade surgiu em muitos artigos e foi incluído. Resultados confirmam a prevalência e a importância de trabalhar os temas em terapia, pois favorecem a eficácia; descrevem métodos utilizados, como meditação e oração; enfatizam questões éticas e o treinamento adequado de terapeutas.

The present article investigates how the inclusion of spirituality can benefit the therapy process, bridging Gestalt Therapy with contemporary psychology research. The goal of this study is to describe these benefits, including how spirituality can manifest in the methods, resources, and clinic used by psychotherapists; as well as the impact of their personal spiritual practice. A literature review was conducted with articles from PsychINFO, SciELO, PePSIC, and Getatlt Therapy texts. The religiosity theme was present in many articles and included in the review. Results confirm the prevalence and importance of working on these themes in therapy, as they facilitate efficacy; describe methods utilized such as mediation and prayer; and emphasize ethical issues and the proper training of therapists.

Este artículo explora como el proceso psicoterapéutico puede beneficiarse al incluir la espiritualidad a través de la Terapia de Gestalt en investigaciones realizadas en el campo de la Psicologia contemporánea. El propósito de esta investigación es describir la manera en que la espiritualidad se manifiesta en psicoterapia, los beneficios de esta, los recursos y métodos aplicados por psicoterapeutas y el impacto del uso de la espiritualidad en la práctica psicológica. El método utilizado fue a través de una revisión de literatura utilizando las siguientes bases de datos: PsychINFO, SciELO, PePSIC. También se incluyó literatura de la Terapia de Gestalt y palabras claves de temas relacionados con religiosidad. Los resultados confirmaron la importancia de incluir aspectos de espiritualidad o religiosidad en el proceso terapéutico. Algunos métodos identificados en la literatura fueron el uso de la meditación y la oración. La inclusión de espiritualidad estan relacionados con un aumento en la eficacia de la intervención terapéutica.

Predictores psicosociales que subyacen al pensamiento político: un estudio en dos poblaciones universitarias costarricenses / Psychosocial underpinnings predicting the political thought: a study on two Costa Rican universities / Preditores psicossociais subjacentes ao pensamento político: um estudo em duas populações universitárias da Costa Rica / Indicateurs psychosociaux qui soustendent la pensée politique: une étude réalisée au sein de deux communautés universitaires costariciennes

El objetivo de la investigación es determinar la relación existente entre las actitudes en cuanto a la libertad económica y el Autoritarismo como dos variables dependientes respecto a las variables independientes a) nivel de dominancia social, b) la atribución de la pobreza, c) el nivel de religiosidad individual y d) la percepción de la naturaleza humana. Las variables dependientes que pretenden representar el pensar político se encuentran representadas por dos variables escalares; una de actitudes hacia la libertad económica representando la tradicional "izquierda - derecha" y otra de Autoritarismo. El estudio fue llevado a cabo con una muestra de 196 estudiantes de dos universidades costarricenses, una pública y una privada especializada en ciencias de la salud. Entre los resultados más importantes se obtuvo una relación entre la orientación a la dominancia social y autoritarismo, además de relaciones significativas en cuanto a la religiosidad con a) el autoritarismo, b) libertad económica (derecha económica) y c) la percepción positiva de la naturaleza humana.

The aim is to determine the existing relation between attitudes towards economical freedom and Authoritarianism as two dependent variables in comparison to the independent variables a) level of Social Dominance Orientation (SDO), b) poverty attribution, c) the individual religiosity level and d) the perception on human nature. The dependent variables represent the political thinking which is represented by two variables; economical freedom representing the traditional "left - right" conception regarding the economical aspect, and an authoritarianism scale. 196 college students from two Costa Rican universities were surveyed; a public and a private one specialized in health sciences. Among the most important results, a significant relation was found between Social Dominance Orientation and Authoritarianism, as well as between religiousness and a) Authoritarianism, b) Economic freedom (right-wing), and c) a positive perception on human nature.

O objetivo da pesquisa foi determinar a relação entre as variáveis dependentes atitudes para com a liberdade econômica e autoritarismo com as variáveis independentes: a) nível de dominância social, b) atribuição de pobreza, c) nível de religiosidade individual e d) percepção da natureza humana. As variáveis dependentes que pretendem representar o pensamento político foram representadas por duas variáveis escalares, uma de atitudes em relação à liberdade econômica que representa a tradicional "esquerda - direita" e outra de autoritarismo. O estudo foi realizado com uma amostra de 196 estudantes de duas universidades de Costa Rica, uma pública e uma privada especializada em ciências da saúde. Destacam-se como resultados a relação entre a orientação em relação à dominância social e o autoritarismo, além de relações significativas entre a religiosidade e as variáveis: a) autoritarismo, b) libertade econômica (direita econômica) y c) a percepção positiva naturaza humana.

L'objectif de la recherche est de déterminer la relation existante des attitudes face à la liberté économique et l'Autoritarisme, comme deux variables dépendantes, par rapport aux variables indépendantes : a) le niveau de dominance sociale, b) l'attribution de la pauvreté, c) le niveau de religiosité individuelle et d) la perception de la nature humaine. Les variables dépendantes que prétend représenter la pensée politique, sont représentées par deux variables scalaires; l'une, d'attitudes envers la liberté économique représentant la traditionnelle "gauche - droite" et, l'autre, de l'Autoritarisme. L'étude a été élaborée sur un échantillonnage de 196 étudiants issus de deux universités costariciennes, une université publique et une université privée, spécialisée en sciences de la santé. Parmi les résultats les plus importants se trouve une relation entre l'orientation de dominance sociale et autoritarisme, et de relations significatives quant à la religiosité avec a) l'autoritarisme, b) la liberté économique (droite économique) et la perception positive de la nature humaine.

Um diálogo entre a análise do comportamento e a psicologia evolucionista sobre a influência da filogênese no surgimento do comportamento religioso / A dialogue between behavior analysis and evolutionary psychology regarding the influence of phylogenesis on the emergence of religious behavior / Un Dialogo entre el análisis de la conducta y la psicología evolutiva sobre la influencia de la filogénesis en el surgimiento de la conducta religiosa

Este ensaio visou discorrer, por meio do diálogo entre a Análise do Comportamento e a Psicologia Evolucionista, sobre a influência dos aspectos filogenéticos no surgimento do comportamento religioso. Concluiu-se que a filogênese está intimamente ligada ao processo de aprendizagem do comportamento religioso devido à espécie humana ter desenvolvido um aparato biológico que permite exercer atribuições animistas sobre o ambiente sendo, muitas vezes, reforçadas por aumentar a probabilidade de sobrevivência da espécie. Por fim, hipotetiza-se que o comportamento religioso surgiu por meio da associação de outras funções comportamentais (como sistemas de alerta) ligadas à sobrevivência da espécie e não à própria religiosidade e desenvolveu-se devido a uma capacidade biológica da espécie do comportamento ser reforçado.

This essay aimed to discuss the influence of phylogenetic aspects in the emergence of religious behavior through a dialogue between Behavior Analysis and Evolutionary Psychology. It’s concluded that the phylogenesis is closely linked to learning processes related to religious behavior, because the human species has developed a biological apparatus that allows animists attributions to the environment, which are often reinforced by increasing the probability of species survival. Lastly, it’s hypothesized that religious behavior emerged in association with other behavioral functions (such as warning systems) linked to species survival, which was not necessarely linked to religiosity, but a biological capacity (of the species) to be reinforced.

Este estudio tuvo como objetivo analizar, a través del diálogo entre el Análisis de la Conducta y la Psicología Evolutiva, sobre la influencia de los aspectos filogenéticos en la aparición del comportamiento religioso. Se concluyó que la filogenia está estrechamente vinculada con el proceso de aprendizaje del comportamiento religioso, porque la especie humana ha desarrollado un aparato biológico necesario para practicar poderes animistas sobre el medio ambiente a menudo se ve reforzada por el aumento de la probabilidad de supervivencia de la especie. Por último, se plantea la hipótesis de que el comportamiento religioso surgió a través de la asociación de otras funciones de comportamiento (tales como los sistemas de alerta) vinculados a la supervivencia de la especie y no muy religiosa y desarrollado debido a la capacidad biológica (de la especie) para ser fortalecido.

Espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais de pessoas vivendo com HIV/ AIDS em tratamento no Instituto de Infectologia Emílio Ribas / Spirituality, religiousness and personal beliefs of people living with HIV/AIDS treated at Instituto de Infectologia Emílio Ribas

O contexto de vida de pessoas vivendo com HIV/ aids (PVHA) vemmelhorando, com aumento da sobrevida e redução de internações emortalidade... Estudos sugerem estreita relação entre religiosidade e espiritualidade (R/E) e qualidade de vida (QV),com associações positivas e negativas à saúde física e mental. Como aspectos de R/E manifestam-se frequentemente em pacientes sob tratamentos médicos, este trabalho buscou avaliar a influência de R/E na percepção da QV, em PVHA recebendo TARV, questionando: Será a R/E condição suficiente para melhorar a QV – ou sua percepção – em PVHA ? Serão necessárias também alterações objetivas (laboratoriais) de condição clínica ou imunológica para alterar QV ? Foram estudados 225 pacientes ambulatoriais do Instituto de Infectologia Emílio Ribas... Conclui-se que a R/E apresenta efeito positivo na percepção de QVem PVHA, em relação a pacientes que se declararam sem crença. Noscasos estudados, não foi necessária associação de dados laboratoriaisindicativos de tratamento desfavorável ou piora clínica para alterar QV,permanecendo os maiores escores relacionados à R/E (AU).

The context of living with the HIV vírus has been improving, withincreased life expectancy, fewer admissions and lower mortality...Studies have suggested a tight relationship between religiousness/spirituality (R/S) and quality of life (QOL), with positive and negative associations to physical and mental health. Since R/S aspects appear frequently in pacients under medical treatments, this study aimed to assess the influence of R/S on QOL perception, in people living with HIV (PLWHIV) receiving HAART, inquiring: Is R/S alone enough to improve QOL– or its perception – in PLWHIV ? Are any objective abnormalities (laboratory tests) in patients’ clinical or immune condition also necessary to alter QOL ? 225 outpatients from Instituto de Infectologia Emílio Ribas (São Paulo/SP,Brazil) .... Conclusions: R/S has a positive effect on QOL perception in PLWHIV, as opposed to patients who declared having no beliefs.Considering the studied population, no abnormalities in laboratory tests were necessary to alter QOL, being the higher mean scores related to R/S (AU).

Possibilidades e limites das teorias psicanalíticas: a questão da religiosidade / Possibilities and limits of the psychoanalytical theories: the religiousness issue

Este artigo discute as possibilidades e limites das teorias psicanalíticas, tomando como exemplo a questão da religiosidade tal como foi compreendida pela psicanálise, a partir das ideias de Freud, suas consequências, e como isto tem repercutido na prática dos psicanalistas hoje.

This article discuss the possibilities and limits of the psychoanalytic theories, considering the issue of the religiousness as understood by psychoanalysis since Freud and the consequences to psychoanalytical practice today.

Religiosidade e qualidade de vida em pessoas com HIV / The relationship between religiousness and quality of life in people living with HIV

Este estudo objetivou investigar a relação entre religiosidade e qualidade de vida em pessoas com vírus da imunodeficiência humana, já que a religiosidade tem sido considerada relevante nesse contexto. Participaram do presente estudo 90 pacientes soropositivos ao vírus da imunodeficiência humana de um hospital de referência em João Pessoa no estado da Paraíba, sendo 56% do sexo masculino. Foram utilizados os instrumentos da Avaliação da World Health Organization Quality of Life Assessment Questionnaire-bref, quatro questões sobre religiosidade do World Health Organization Quality of Life Assessment Questionnaire-100 e o questionário de atitude religiosa. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas, bem como uma análise de regressão linear múltipla (stepwise), a fim de se verificarem as variáveis que melhor explicariam a qualidade de vida nessa amostra. Ficou demonstrado que houve relação entre religiosidade e qualidade de vida entre os pacientes, ressaltando-se que a dimensão da religiosidade se relacionou com os domínios psicológico, social e ambiental de qualidade de vida, o que se manifestou de forma semelhante entre os pacientes sintomáticos. Percebe-se a importância da religiosidade no contexto da saúde e enfrentamento de doenças.

Religiousness has been cited as an important factor in the context of living with the Human Immune Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome. The aim of this study was to investigate the relationship between religiousness and quality of life in people living with Human Immune Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome. So 90 patients living with HIV from a reference hospital in João Pessoa, in the Brazilian state of Paraiba, participated in this study, 56% of them being males. The World Health Organization Quality of Life Assessment Questionnaire-bref, four questions about religiousness from the World Health Organization Quality of Life Assessment Questionnaire-100 and the Religious Attitudes Questionnaire were used. Bivariate and descriptive analyses were performed as well as a multiple linear regression analysis (stepwise), that verifies which variables would best explain the quality of life in this sample. The relationship between religiousness and quality of life among the patients was demonstrated, highlighting that religiousness was related to the psychological, social and environmental domains of quality of life, which also manifested itself in similar fashion amongst symptomatic patients. The importance of religiousness in the context of health and coping with illness could be observed.

Validação da versão brasileira da escala de religiosidade de Duke (DUREL) / Validity of the Brazilian version of the Duke Religious Index (DUREL)

CONTEXTO: Há escassez de instrumentos validados para o estudo da religiosidade em amostras brasileiras. Um recente estudo realizado em uma amostra comunitária sugeriu adequada validade para a versão em português brasileiro do índice de Religiosidade de Duke (P-DUREL). Entretanto, as propriedades psicométricas do P-DUREL não foram estudadas em amostras psiquiátricas e/ou de estudantes universitários. OBJETIVO: Determinar a consistência interna, a confiabilidade teste-reteste e a validade convergente-discriminante do P-DUREL em duas amostras distintas. MÉTODOS: Amostra 1: estudantes universitários (n = 323). Amostra 2: pacientes psiquiátricos (n = 102). Foram aplicados o P-DUREL e o Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Módulo Espiritualidade, Religiosidade e Crenças Pessoais (WHOQOL-SRPB) em ambas as amostras; os sintomas psicológicos foram medidos por meio do Inventário Beck de Depressão (IDB) e do Inventário Beck de Ansiedade (IAB) na amostra 1 e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) na amostra 2. RESULTADOS: O P-DUREL teve adequada consistência interna (α de Cronbach > 0,80) e confiabilidade teste-reteste (Coeficiente de Correlação Intraclasse > 0,90) em ambas as amostras. Correlações moderadas entre as subescalas da P-DUREL (0,58 < r < 0,71) foram observadas. Além disso, correlações significantes entre os escores do P-DUREL com o escore geral do WHOQOL-SRPB, bem como com medidas de sintomas psicológicos, foram observadas em ambas as amostras. CONCLUSÃO: O presente estudo abre perspectivas para o uso do P-DUREL para a investigação das dimensões da religiosidade em amostras brasileiras com características sociodemográficas diversas.

BACKGROUND: There is a shortage of validated instruments for the study of religiousness in Brazilian samples. A recent study in a community sample pointed to an adequate validity for the Brazilian Portuguese version of the Duke Religiosity Index (P-DUREL). Nevertheless, no study to date has investigated the psychometric properties of the P-DUREL in psychiatric and/or university student samples. OBJECTIVE: To determine the internal consistency, the test-retest reliability and the convergent-discriminant validity of the P-DUREL in two distinct samples. METHODS: Sample 1: university students (n = 323). Sample 2: psychiatric patients (n = 102). The P-DUREL and the World Health Organization's Quality of Life Instrument-Spirituality, Religion and Personal Beliefs module (WHOQOL-SRPB); psychological distress symptoms were measured by means the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck Anxiety Inventory (BAI) in sample 1, and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in sample 2. RESULTS: The P-DUREL had adequate internal consistency (Cronbach's α > 0.80) and test-retest reliability (Intraclass Correlation Coefficient > 0.90) in both samples. Moderate correlations (0.58 < r < 0.71) between the P-DUREL subscales were observed. Furthermore, significant correlations between the P-DUREL scores with the general WHOQOL-SRPB scores as well as with psychological distress symptoms measures were observed in both samples. DISCUSSION: The present study opens perspective for the use of P-DUREL for the investigation of religiousness dimensions in Brazilian samples with diverse socio-demographic backgrounds.

Desamparo e religiosidade: O futuro de uma ilusão 85 anos depois / Helplessness and religiousness: the future of an illusion 85 years later

O presente estudo revisa os textos de alguns dos principais autores não psicanalíticos que, antes e depois de Freud, abordaram a questão da religiosidade. Pretende-se, assim, examinar e comentar as bases filosóficas e sociológicas das ideias que Freud de-senvolveu, há oitenta e cinco anos, nas páginas de O futuro de uma ilusão e avaliar os desenvolvimentos de tais concepções nas décadas que se seguiram.

The present study reviews the texts of some of the main non-psychoanalytic authors who, before and after Freud, approached the topic of religiousness. The intention is to examine and comment the philosophical and sociological grounds of the ideas developed by Freud, eighty five years ago, in The Future of an Illusion, as well as evaluate the devel-opments of such conceptions in the decades that followed.

El presente estudio revisa los textos de algunos de los principales autores no psicoanalíticos que, antes y después de Freud, enfocaron el tema de la religiosidad. Se pretende, por lo tanto, analizar y comentar las bases filosóficas y sociológicas de las ideas que Freud desarrolló, hace ochenta y cinco años, en las páginas de El futuro de una ilusión y evaluar los desarrollos de esas concepciones en las décadas que se si-guieron.

Avaliação de qualidade de vida e importância dada a espiritualidade/religiosidade/ crenças pessoais (SRPB) em adultos com e sem problemas crônicos de saúde / Evaluation of quality of life and importance given to spirituality/religiousness/personal beliefs (SRPB) in adults with and without chronic health conditions

CONTEXTO: Não existem estudos avaliando a associação entre religiosidade e qualidade de vida, comparando pessoas doentes e saudáveis, independentemente do tipo de doença e da idade. OBJETIVO: Verificar a associação entre: (1) presença de uma doença crônica e a importância dada à espiritualidade/religiosidade/ crenças pessoais (SRPB); (2) presença de um problema crônico de saúde e qualidade de vida (QV), ajustada para fatores como idade, nível socioeconômico (NSE) e sintomas depressivos; (3) QV e a importância dada à SRPB, também ajustada para os mesmos fatores. DELINEAMENTO: estudo transversal. Sujeitos: n = 241, sendo 122 pacientes internados e ambulatoriais com alguma doença crônica, provenientes de um hospital universitário, e 119 indivíduos saudáveis membros ativos de comunidades religiosas. Instrumentos: a) WHOQOL-100 (QV); b) BDI (sintomas depressivos); c) WHOQOL-SRPBi - escala de importância dada às facetas do módulo de SRPB do WHOQOL-100 (importância dada à SRPB). RESULTADOS: Pacientes mostraram piores escores que os saudáveis na maioria dos domínios do WHOQOL-100, com exceção do domínio do SRPB. Os pacientes (média = 97,2 ± 13,0) tiveram escores mais altos que os saudáveis (média = 92,9 ± 16,4) na avaliação de importância dada à SRPB (P = 0,03). Usando um modelo de regressão múltipla, a importância dada à SRPB aparece positivamente associada com os domínios geral, psicológico, relacionamento social, ambiente e SRPB do WHOQOL-100 (beta = 0,10; beta = 0,17; beta = 0,12; beta = 0,11; beta = 0,72, respectivamente; P < 0,05), quando ajustado para idade, NSE, sintomas depressivos e a presença de um problema crônico de saúde. CONCLUSÃO: A importância da SRPB aparece positivamente associada com a QV na maioria de seus domínios, independentemente de outros fatores envolvidos. Esse achado pode ser considerado ao se planejarem intervenções para a melhoria da QV de pacientes acometidos por problemas crônicos de saúde.

BACKGROUND: There is a lack of studies seeking to elucidate the association of religiousness with quality of life, comparing sick and healthy people, regardless the type of disease and age group. OBJECTIVE: To examine the association between: (1) presence of a chronic health condition and the importance given to spirituality/ religiousness/personal beliefs (SRPB); (2) presence of a chronic health condition and quality of life (QOL) adjusted for age, socioeconomic level and depressive symptoms; (3) QOL and importance given to SRPB, also adjusted for the same factors. DESIGN: cross-sectional study. Participants: n = 241 consisted of 122 inand outpatients from a university hospital and 119 religious healthy subjects from community. Measurements: a) WHOQOL-100 (QOL); b) BDI (depressive symptoms); c) WHOQOL-SRPBi - scale of importance assigned to the facets of the Spirituality/Religiousness/Personal Beliefs Module of WHOQOL-100 to measure importance given to religiousness. RESULTS: Patients in comparison to healthy subjects showed worse scores in most WHOQOL-100 domains. The patients' mean score of the WHOQOL-SRPBi was 97.2 compared to the healthy subjects' mean score = 92.9 (P = 0.03). After using a multiple regression model, the WHOQOL-SRPBi appears positively associated with the psychological, the social relationships, the environment, the SRPB domains and general QOL (beta = 0.17; beta = 0.12; beta = 0.11; beta = 0.72; beta = 0.10, respectively), when adjusted for age, SEL, BDI and the presence of a chronic health condition. DISCUSSION: The more important is the SRPB for these people, the better is their QOL in most of their domains, independently of other factors involved. This finding may be taken into account when planning interventions to improve QOL of chronic health patients.

Religiosidade/espiritualidade em pacientes oncológicos: qualidade de vida e saúde / Religiousness/spirituality in oncological patientes: life quality and health

O estudo investigou o enfrentamento religioso em 10 pacientes oncológicos de uma instituição especializada, com idades entre 25 e 55 anos. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas. Os resultados foram analisados considerando o conteúdo do relato verbal das participantes, assim descritos: (1) categorias de conteúdo do relato verbal (suporte emocional, cura, busca de significado, contribuições no tratamento e controle); e (2) características de religiosidade/espiritualidade. Todas as participantes apresentaram relatos verbais com conteúdos de religiosidade/espiritualidade, o que evidencia que a relação entre a doença e a possibilidade de morte fazem do enfrentamento religioso uma estratégia de redução do estresse e melhoria da qualidade de vida das participantes.

The study investigated the religious coping in 10 cancer patients of a specialized institution, aged between 25 and 55 years old. The data were collected through interviews. The results were analyzed considering the content of the patients' verbal report, described as: (1) categories of verbal report's content (emotional support, healing, searching of meaning, contributions for treatment, and control); and (2) characteristics of religiousness/spirituality. All participants presented verbal reports with contents of religiousness/spirituality, which suggests that due to the relation between the disease and the possibility of death, religious coping became a strategy of stress reduction and quality of life improvement for those patients.

Terapêuticas convencionais e não convencionais no tratamento do câncer: os sentidos das práticas religiosas / Terapéuticas convencionales y no convencionales en el tratamiento del cáncer: los sentidos de las prácticas religiosas / Conventional therapeutics and non-conventional therapeutics for cancer treatment: the meanings of religious practices

Buscou-se apreender os sentidos do uso de Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) por pacientes em tratamento do câncer no Serviço de Oncologia do HC/Unicamp. Para tanto, analisou-se: 1) como os pacientes lidam com a saúde/doença; 2) as motivações e os processos subjacentes à decisão do uso das MAC; e 3) as redes de sociabilidades que influenciam na decisão pelo tratamento convencional e o não convencional do câncer. Verificou-se, com base no discurso de oito pacientes entrevistados, a importância do dispositivo e dos serviços religiosos para a construção dos sentidos sobre: a dimensão biológica da doença, as possibilidades de cura, o preenchimento do vazio promovido pelo modelo biomédico e a busca por cuidado ampliado. Assim, a prática religiosa foi vivenciada pelos pacientes constituindo-se como estratégia que legitima e ameniza a incerteza diante das questões de caráter moral, pessoal, social e, também, físico, relativas à condição oncológica crônica.

It was sought to learn about the meanings within complementary and alternative medicine (CAM) use among patients undergoing treatment at the oncology service of the Clinical Hospital of Unicamp. For this, the following were analyzed: 1) how patients dealt with health/ disease; 2) the motivations and processes underlying the decision to use CAM; and 3) the sociability networks that influenced decisions regarding conventional and/ or unconventional cancer treatments. From the discourse of the eight patients interviewed, it was seen that CAM and religious services were important for constructing meanings for the following: the biological dimension of the illness, possibilities for cure, filling the void promoted by the biomedical model and searching for expanded care. Thus, religious practices were experienced by patients such that they constituted a strategy that legitimized and softened the uncertainty regarding questions of a moral, personal, social and physical nature, in relation to chronic oncological conditions.

Se ha buscado aprehender los sentidos del uso de Medicinas Alternativas y Complementarias (MAC) por pacientes en tratamiento del cáncer en el Servicio de Oncología del Hospital Clínico de la Universidad de Campinas, estado de Sao Paulo, Brasil. Para tanto se ha analizado: 1) como los pacientes afrontan la salud / enfermedad; 2) las motivaci0nes y los procesos subyacentes a la decisión del uso de las MAC; y 3) las redes de sociabilidades que influencian en la decisión por el tratamiento convencional y el no convencional del cáncer. Se ha verificado, a partir del discurso de ocho pacientes entrevistados, la importancia del dispositivo y de los servicios religiosos para la construcción de los sentidos sobre la dimensión biológica de la enfermedad, las posibilidades de cura, la ocupación del vacio promovido por el modelo bio-médico y la busca por el cuidado ampliado. Así, la práctica religiosa fue adptada por pacientes, constituyéndose como estrategia que legitima y ameniza la incertidumbre ante las cuestiones de carácter moral, personal, social y también físico relativos a la condición oncológica crónica.

Espiritualidade, religiosidade e psicoterapia / Spirituality, religiousness and psychotherapy

Crenças e práticas religiosas/espirituais constituem uma parte importante da cultura e dos princípios utilizados para dar forma a julgamentos e ao processamento de informações. O conhecimento e a valorização de tais sistemas de crenças colaboram com a aderência do indivíduo à psicoterapia e promovem melhores resultados. Contudo, nem todas as abordagens encontraram um ajuste desse tema em suas intervenções e os diversos conceitos sobre religiosidade/espiritualidade dificultam essa importante interface. Neste artigo, trazemos os conceitos mais coerentes e acessíveis para facilitar o diálogo profissional no âmbito terapêutico. Discutimos o impacto da subjetividade, dos estados de consciência e das percepções influenciadas pela religiosidade/espiritualidade na saúde mental e a importância de a psicoterapia voltar-se a clientes e respectivos sistemas de crenças, desenvolvendo modelos que mobilizem esperança e potencializem suas capacidades de superação. A despeito da atual distância entre estudos controlados e práticas clínicas, discutimos a integração das dimensões espirituais/religiosas na psicoterapia com profissionalismo ético, conhecimento e habilidades para alinhar as informações coletadas ao benefício do cliente. Considerando que apenas 7,3 por cento da população brasileira não têm religião e a escassez de abordagens e psicoterapeutas que contemplem a religiosidade/espiritualidade, apontamos a relevância de investigações sobre o tema e que as propostas psicoterápicas sejam testadas em ensaios clínicos.

Religious/spiritual beliefs and practices constitute an important part of culture and principles clients use to shape judgments and process information. Psychotherapists may use knowledge of these belief systems and appreciation of their potential to leverage client adherence and achieve better outcomes. However, many approaches have yet to do so and the variety of concepts of religiosity/spirituality may place obstacles to this important interface. This article raises certain concepts that we see as consistent, accessible, and capable of facilitating professional dialogue in the therapeutic sphere. We discuss the impact of subjectivity, states of consciousness and perceptions influenced by religiosity/spirituality, on mental health as well as the importance of psychotherapists actually focusing clients and their belief systems, developing models to mobilize hope, and boosting coping abilities. Despite the current distance between controlled studies and clinical practice, we discuss the integration of spiritual/religious dimensions in psychotherapy with ethical professionalism, knowledge, and the ability to align the collected information so as to benefit clients. Since only 7.3 percent of Brazilians have no religion, and very few psychotherapeutic approaches or practitioners do actually engage religiosity/spirituality, we point to the relevance of research on this issue and the importance of testing related psychotherapeutic proposals in clinical trials.