Espaço estamira: experiência inovadora em educação permanente com residentes de saúde mental / Espaço estamira: an innovative experience in continuing education with mental health residents / Espacio estamira: innovadora experiencia en educación permanente con residentes de salud mental

Os processos de trabalho em equipes multiprofissionais são permeados de desafios. A Educação Permanente em Saúde é uma estratégia que visa transformar práticas em saúde nos âmbitos de ensino-aprendizagem, gestão, cuidado e controle social. Este artigo é um relato de experiência sobre o Espaço Estamira, projeto criado com o objetivo de implementar, em um programa de residência multiprofissional em saúde mental, um espaço formativo institucional onde os residentes pudessem intensificar o processo de ensino e aprendizagem em serviço de forma colaborativa, horizontal e autogerida, além de fortalecer a criação de vínculos e a qualificação do processo de trabalho. O Espaço Estamira acontece um turno por semana, com encontros para discussões de caso e supervisão compartilhada, discussão de textos, cinedebate, autocuidado e autogestão. Ficou evidente que entre os principais resultados do Espaço Estamira está a mudança de olhares e posturas em serviço das/os residentes, aprimorando a prática profissional e as intervenções em saúde mental. Também houve o estímulo à propagação das reflexões produzidas pelas/os residentes entre as equipes dos serviços em que elas/es atuavam. Concluiu-se que o Espaço Estamira possibilitou às/aos residentes a elaboração de análises críticas acerca dos projetos pedagógicos dos programas de residência, além de se mostrar relevante na construção de práticas profissionais potencializadoras do cuidado, alicerçadas em dimensões teórico-metodológicas, políticas e éticas comprometidas com as necessidades das/os usuárias/os do Sistema Único de Saúde (SUS).

Multiprofessional working processes are fraught with challenges. Continuing Health Education is a strategy that seeks to transform health practices within teaching-learning, management, care and social control. This article is an experience report on Espaço Estamira, a project created to implement, in a multiprofessional residency program in mental health, an institutional formative space where residents could their in-service training in a collaborative, horizontal, and self-managed manner, as well as strengthen the creation of bonds and qualify the working process. Espaço Estamira takes place one shift a week, with meetings for case discussions and shared supervision, texts discussions, cinema debate, self-care and self-management. Results shows that Espaço Estamira contributed greatly to changes in the residents' in-service perspectives and attitudes, improving professional practice and mental health interventions. Moreover, residents were encouraged to disseminate their reflections among their teams. In conclusion, Espaço Estamira enabled residents to elaborate critical analysis regarding pedagogical projects from residency programs, and proved to be relevant for developing professional practices that potentialize care, grounded on theoretical-methodological, political, and ethical dimensions committed to meet SUS users' needs.

Los procesos de trabajo en equipos multiprofesionales están impregnados de desafíos. La Educación Permanente en Salud es una estrategia que tiene como objetivo transformar las prácticas de salud en el ámbito de enseñanza-aprendizaje, gestión, cuidado y control social. Este artículo es un reporte de experiencia sobre el Espacio Estamira, un proyecto creado con el objetivo de implementar, en un programa de residencia multiprofesional en salud mental, un espacio de formación institucional donde los residentes pudieran intensificar el proceso de enseñanza y aprendizaje en servicio que sea colaborativo, horizontal y autogestionado, además de fortalecer la creación de vínculos y capacitación del proceso de trabajo. Espaço Estamira ocurre un turno por semana con reuniones para discusión de casos y supervisión compartida, discusión de texto, debate cinematográfico, autocuidado y autogestión. Se evidenció que uno de los principales resultados de este espacio es el cambio de miradas y actitudes en el servicio de las/los residentes, mejorando la práctica profesional y las intervenciones de salud mental. También se incentivó las reflexiones producidas entre ellas/ellos con los equipos de los servicios de salud por los cuales han pasado. Se concluyó que el Espaço Estamira les permitió a las/los residentes desarrollar análisis críticos sobre los proyectos pedagógicos de los programas de residencia, además de ser relevante en la construcción de prácticas profesionales que potencien el cuidado, basadas en dimensiones teórico-metodológicas, políticas y éticas comprometidas con las necesidades de las/los usuarias/os del Sistema Único de Salud (SUS).

Residências integradas em saúde mental: para além do tecnicismo / Integrated residencies in mental health: beyond technicism / Residencias integradas en salud mental: yendo más allá del tecnicismo

Resumo Este estudo objetivou analisar, à luz das discussões sobre educação interprofissional e práticas colaborativas no contexto da reforma psiquiátrica, o projeto político-pedagógico de um programa de residências integradas em saúde mental em curso em Belo Horizonte, Minas Gerais. Mediante abordagem qualitativa, foi realizada análise de conteúdo temática do projeto político-pedagógico do programa, que resultou em três temas amplos: perspectiva teórico-pedagógica; diversificação das estratégias de cuidado; trabalho multiprofissional na lógica interdisciplinar. As informações que emergiram foram complementadas e aprofundadas com a realização de entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos na preceptoria e na coordenação do programa. Entre os achados, destacamos a potencialidade do programa para o fortalecimento do processo de desinstitucionalização e de qualificação da política pública de saúde mental, ao possibilitar uma aprendizagem conjunta entre residentes de diferentes áreas e trabalhadores dos serviços envolvidos. Por meio do desenvolvimento de competências necessárias para a realização de um trabalho coletivo e comprometido com a integralidade da assistência em saúde, o programa reforça a necessidade da interprofissionalidade e das práticas colaborativas, indo além do tecnicismo. A aposta na rede de atenção psicossocial como local privilegiado para processos de ensino-aprendizagem, sem a utilização do hospital psiquiátrico, questiona práticas de formação estagnadas e possibilita a ampliação das formas de cuidado.

Abstract The present study had the goal of analyzing, based on the discussions about interprofessional education and collaborative practices in the context of the psychiatric reform, the political-pedagogical project of an integrated residency in mental health program taking place in the city of Belo Horizonte, in the state of Minas Gerais, Brazil. Through a qualitative approach, we performed the analysis of the thematic content of the political-pedagogical project of the program, which resulted in three broad themes: theoretical-pedagogical perspective; diversification of the care strategies; multiprofessional work in the interdisciplinary logic. The information found was complemented and delved into with the performance of semistructured interviews with the actors involved in the tutorship and coordination of the program. Among the findings, we highlight the potential of the program to strengthen the process of deinstitutionalization and of qualification of the mental health public policy, by enabling a joint learning among residents of different areas and workers at the services involved. Through the creation of the necessary competences for the development of a work that is collective and committed to the comprehensiveness of the care in health, the program emphasizes the need for interprofessionality and collaborative practices, going beyond technicism. The choice of the psychosocial care network as a privilege space for teaching-learning processes, without using the psychiatric hospital, questions the stagnant training practices and enables the expansion of forms of care.

Resumen A través de este estudio el objetivo fue analizar, a la luz de las discusiones sobre educación interprofesional y prácticas colaborativas en el contexto de la reforma psiquiátrica, el proyecto político-pedagógico de un programa de residencias integradas en salud mental en curso en la ciudad de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. Mediante el abordaje cualitativo se efectuó el análisis de contenido temático del proyecto político-pedagógico del programa, dando lugar a tres temas principales: perspectiva teórico-pedagógica; diversificación de las estrategias de cuidado; trabajo multiprofesional desde la lógica interdisciplinaria. Se ahondó en la información obtenida y se complementó a través de la realización de entrevistas semiestructuradas con actores involucrados en la tutoría y coordinación del programa. Entre los resultados encontrados se destaca el potencial del programa para el fortalecimiento del proceso de desinstitucionalización y cualificación de la política pública de salud mental, al posibilitar un aprendizaje conjunto entre residentes de diferentes áreas y trabajadores de los servicios involucrados. Por medio del desarrollo de competencias necesarias para la realización de un trabajo colectivo y comprometido con la integralidad de la asistencia en salud, el programa refuerza la necesidad de la interprofesionalidad y de las prácticas colaborativas, yendo más allá del tecnicismo. La apuesta en la red de atención psicosocial como espacio privilegiado para procesos de enseñanza-aprendizaje, sin el uso del hospital psiquiátrico, cuestiona prácticas de formación estancadas y posibilita la ampliación de las formas de cuidado.

Residência Multiprofissional em Saúde Mental: suporte teórico para o percurso formativo / Multiprofessional Residency in Mental Health: a theoretical framework for professional education / Residencia Multiprofesional en Salud Mental: soporte teórico para la trayectoria formativa

Os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde Mental são modalidades de formação que investem na qualificação de profissionais para a atuação no campo da Saúde Pública brasileira, sobretudo em equipamentos de saúde mental, por meio de práticas supervisionadas e de ofertas teóricas. Em que pese a expansão de ofertas de vagas em anos recentes, ainda são escassas as produções que abordam o arcabouço teórico e pedagógico que embasa essa modalidade formativa. Este artigo tem por objetivo apresentar e discutir o suporte teórico e metodológico que sustenta o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental da Universidade de Campinas (Unicamp), a saber: Itinerários de Formação, Supervisão, Seminários Clínicos, Fórum R1-R2, Controle Social e Articulação Ensino-Serviço. Apostamos na formação mediada por diferentes estratégias, condizentes com os pressupostos clínicos, éticos e políticos que orientam as práticas profissionais na rede pública de Saúde Mental.(AU)

Multiprofessional residency programs in mental health are modalities of education that invest in the training of professionals to work in the field of Brazilian public healthcare. Above all, this includes insertion in mental health facilities, through supervised practices and theoretical classes. Considering the expansion of openings in this modality of training in recent years, there is still a shortage of literature that addresses the theoretical and pedagogical framework that supports this training format. The objective of the present article was to present and discuss the theoretical and methodological framework behind the multiprofessional residency program in mental health of the University of Campinas (UNICAMP), namely: Educational Itineraries, Supervision, Clinical Seminars, Forum R1-R2, Social Control, and the Teaching-Service connection. The results show that professional training is mediated by different strategies, in accordance with the clinical, ethical and political assumptions that guide the professional practices in the public mental health network.(AU)

Los programas de residencia multiprofesional en salud mental son modalidades de formación que invierten en la calificación de profesionales para la actuación en el campo de la salud pública brasileña, principalmente en equipos de salud mental, por medio de prácticas supervisadas y de ofertas teóricas. A pesar de la expansión de oferta de plazas en años recientes, todavía son escasas las producciones que abordan la estructura teórica y pedagógica que sirve de base a esa modalidad formativa. El objetivo de este artículo es presentar y discutir el soporte teórico y metodológico que sostiene el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental de UNICAMP, es decir: Itinerarios de formación, supervisión, seminarios clínicos, fórum R1-R2, control social y articulación enseñanza-servicio. Apostamos por la formación mediada por diferentes estrategias, adecuadas a las presuposiciones clínicas, éticas y políticas que orientan las prácticas profesionales en la red pública de salud mental.(AU)

Encontros de aprendizagem e projetos pedagógicos singulares nas residências em Saúde / Encuentros de aprendizaje y proyectos pedagógicos singulares en las residencias de Salud / Learning meetings and singular pedagogical projects in health residency programs

São apresentados os conceitos de "encontros de aprendizagem" e de "projetos pedagógicos singulares", ambos resultantes do estudo sobre o ensino da saúde em programas de residência. O primeiro refere-se à ética do acompanhamento e ao acoplamento educação-trabalho; o segundo, à constituição de currículos singulares em substituição a currículos conservadores. A metodologia do estudo foi designada como "pesquisar com Alice" (Alice no País das Maravilhas), usando a multiplicidade de comunicações sistemáticas (convite à conversa) e assistemáticas (escutas em cenas de debate) proporcionadas por um Encontro Nacional de Residências em Saúde, diante das palavras ensino e aprendizado. Pode-se compreender que os aprendizados da prática são resultantes de exposições e apreensões afetivas, e que um currículo se faz pela capacidade de se apreenderem perguntas e dar-lhes lugar, não à curricularização escolar daquilo que há por aprender, especialmente quando a educação ocorre em serviço.(AU)

Se presentan los conceptos de "encuentros de aprendizaje" y de "proyectos pedagógicos singulares", ambos resultantes del estudio sobre la enseñanza de la salud en programas de residencia. El primero se refiere a la ética del acompañamiento y al acoplamiento educación-trabajo, el segundo a la constitución de currículos singulares en substitución a los currículos conservadores. La metodología del estudio se designó como "investigar con Alicia" (Alicia en el país de las maravillas), utilizándose la multiplicidad de comunicaciones sistemáticas (invitación a la conversación) y asistemáticas (escuchas en escenas de debate) proporcionadas por un Encuentro Nacional de Residencias de Salud, ante las palabras enseñanza y aprendizaje. Es posible comprender que los aprendizajes de la práctica resultan de exposiciones y captaciones afectivas y que un currículo se realiza por medio de la capacidad de captar preguntas y darles espacio, no por la colocación en currículo escolar de lo que se debe aprender, especialmente cuando la educación se realiza durante el trabajo.(AU)

This is a presentation of the concepts of "learning meetings" and "singular pedagogical projects", both resulting from a study on health education in residency programs. The first concept refers to follow-up ethics and the educationwork pair, whereas the second refers to the constitution of singular syllabuses in replacement of conservative syllabuses. The methodology was designed as "researching with Alice" (Alice in Wonderland), making use of the multiplicity of systematic (invitation to dialogue) and nonsystematic communication (hearings in debate scenes) provided in a in a Health Residency Programs National Meeting, in light of the words teaching and learning. It is understood that practical learning results from emotional exposure and apprehensions, and that a syllabus is made up of the possibility to apprehend questions and contextualize them, rather than creating a school syllabus based on what will be learned, especially when it comes to in-service education.(AU)

Residências em Saúde: o que há nas produções de teses e dissertações? / Healthcare residency: what has been produced in theses and dissertations? / Residencias en salud: ¿qué hay en las producciones de tesis y disertaciones?

This article is about theses and dissertations on Healthcare Residency produced in Brazil between 1987 and 2011. Research on residency has increased over recent years, and the importance of in-service education as a powerful method for developing healthcare workers has been demonstrated. This article presents 94 studies that were located in the thesis database of the Capes portal, found through the descriptors "residency + health", "preceptor" and "internship". It also discusses the descriptors that are formally recommended and compares them with the ones used by researchers on this subject. Through the way that this article is presented, the aim is to provide an overview of the subject so that new articles may be produced, thus further enriching the scientific production in this field and, consequently, the in-service training carried out through healthcare residency.

Analisam-se teses e dissertações sobre Residências em Saúde produzidas no Brasil no período entre 1987 e 2011. As pesquisas sobre as Residências têm aumentado nos últimos anos, demonstrando a importância da educação pelo trabalho como metodologia potente para formar trabalhadores da saúde. Apresentam-se 94 estudos localizados a partir do banco de teses do portal Capes, com os descritores "residência + saúde", "preceptor" e "internato". O texto discute, ainda, os descritores formalmente indicados, contrapondo com aqueles que são utilizados pelos autores das pesquisas sobre o assunto. O modo de apresentação do artigo pretende oferecer um panorama sobre a temática para que novos estudos sejam produzidos, qualificando ainda mais a produção científica na área e, por consequência, a própria formação em serviço que acontece por meio das Residências em Saúde.

El artículo trata sobre las tesis y disertaciones producidas en Brasil bajo el tema de Residencias en Salud en el período entre 1987 a 2011. Las investigaciones sobre Residencias han aumentado en los últimos años, demostrando la importancia de la educación por medio del trabajo como una potente metodología para formar trabajadores de la salud. El trabajo presenta 94 estudios que fueron localizados a partir del banco de tesis del portal Capes, con los descriptores "residencia + salud", "preceptor" e "internado". El texto discute también los descriptores formalmente indicados, contraponiéndose con aquellos utilizados por los autores de las investigaciones sobre el asunto. El modo de presentación del artículo busca ofrecer un panorama sobre el tema para que se produzcan nuevos estudios, calificando aún más la producción científica en el área y, consecuentemente, la propia formación en el trabajo que se realiza por medio de las Residencias en Salud.