Sistemas de pulido para restauraciones cerámicas. Revisión de la literatura / Polishing systems for ceramic restorations. Literature review

El pulido es un paso de suma importancia en el flujo de trabajo de las restauraciones cerámicas, después de realizado un ajuste con puntas o piedras diamantadas, ya que disminuye la rugosidad de las superficies tratadas. Esto repercute positivamente en las propiedades mecánicas y ópticas del material. Sin embargo, la poca literatura disponible acerca de este procedimiento hace que sea pasado por alto. Debido a esto, el presente articulo tuvo como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre los diferentes protocolos de pulido para las diversas restauraciones cerámicas de mayor uso: Feldespática, disilicato de litio y zirconia en sus diferentes presentaciones. Se describen aspectos relevantes sobre el pulido mecánico, la rugosidad superficial y los sistemas de pulido actuales para cerámicas.

Polishing is an extremely important step in the workflow of ceramic restorations, after adjustment with diamond burs or stones, as it reduces the roughness of the treated surfaces. This has a positive impact on the mechanical and optical properties of the material; however, the limited literature available about this procedure makes it to be overlooked. Therefore, the aim of this article was to review the literature on the different polishing protocols for the most used ceramic restorations: Feldspathic, lithium disilicate and zirconia ceramics. Relevant aspects on mechanical polishing, surface roughness and current polishing systems for ceramics are described.

Direct Resin Composite Restoration in Anterior Tooth: 10 Years of Clinical Follow-Up

The emergence and development of resin-based materials, such as resin composites and adhesive systems, have shifted the restorative treatment of anterior teeth with caries lesions and/or fractures. Thus, based on the disadvantages of indirect restorations, direct esthetic restorations are restorative options even for anterior teeth with exten sive loss of hard tissues. This study aimed to describe and discuss the direct resin composite restoration performed to solve the esthetic and functional impairments of the upper anterior teeth with diastemas. The upper left central incisor received total crown preparation for indirect restoration. Clinical results after 10 years were recorded. Considering the clinical characteris tics of dental restorations, it is possible to conclude that direct resin composite restorations reestablished the esthetic and functional properties satisfactorily, even in a tooth with extensive coronal destruction. The success of the restorative treatm ent was dependent on factors related to the materials´ properties, oral habits of the patient, and mostly the clinical skills of th e dental clinician.

La aparición y el desarrollo de materiales con base de resina, como las resinas compuestas y los sistemas adhesivos, han cambiado el tratamiento restaurador de los dientes anteriores con lesiones de caries y/o fracturas. Por lo tanto, en base a las desventajas de las restauraciones indirectas, las restauraciones estéticas directas son opciones de restauración, incluso para los dientes anteriores con una gran pérdida de tejidos duros. Este estudio tuvo como objetivo describir y discutir la restauración directa con resina compuesta, realizada para solucionar las deficiencias estéticas y funcionales de los dientes anteriores superiores con diastemas. El incisivo central superior izquierdo recibió preparación de corona total para restauración indirecta. Se registraron los resultados clínicos después de 10 años. Considerando las características clínicas de las restauraciones dentales, es posible concluir que las restauraciones directas en resina compuesta restablecieron las propiedades estéticas y funcionales satisfactoriamente, incluso en un diente con destrucción coronal extensa. El éxito del tratamiento restaurador dependió de factores relacionados con las propiedades de los materiales, los hábitos bucales del paciente y, sobre todo, las habilidades clínicas del odontólogo.

Sellado de lesiones de caries: reporte de caso / Selamento de lesões de cárie: relato de caso / Sealing of caries lesions: case report

El objetivo de este estudio fue informar un caso clínico de sellado de lesiones activas de caries, puntuación 5 del Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries - ICDAS, en los primeros molares permanentes de un chico de 9 años. En el examen clínico, se identificaron lesiones activas, código 5 y 3 en los dientes 16 y 26, respectivamente. Sin embargo, en el examen radiográfico se observó que la lesión del diente 26 también se encontraba en la mitad externa de la dentina. Por lo tanto, ambas lesiones fueron consideradas como código 5. Así, para el sellado de las lesiones, se realizó un tratamiento de intervención mínima, usando sellante resinoso con capa intermedia de adhesivo. Después de 6 meses de acompañamiento, se observó la pérdida de la integridad del sellado del diente 16 realizándose la reparación del mismo; después de un año ambas lesiones estaban inactivas. Por lo tanto, el sellado de las lesiones de caries parece ser adecuado para las lesiones del esmalte que alcanzan la mitad exterior de la dentina

O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de selamento de lesões de cárie ativas, escore 5 do International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, em primeiros molares permanentes de um menino de 9 anos. Ao exame clínico, foram identificadas lesões ativas, escore 5 e 3 nos elementos 16 e 26, respectivamente. Entretanto, no exame radiográfico observou-se que a lesão do dente 26 também estava em metade externa de dentina. Dessa forma, ambas as lesões eram escore 5. O tratamento de mínima intervenção com o selamento das lesões de cárie foi realizado, usando selante resinoso com camada intermediária de adesivo. Em 6 meses de acompanhamento, observou-se perda de integridade do selante no dente 16, sendo realizado o reparo; após um ano, as lesões estavam paralisadas. Portanto, o selamento de lesão de cárie parece ser adequado para lesões em esmalte atingindo metade externa de dentina

The aim of this study was to report a clinical case of sealing active caries lesions, score 5 of the International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, in the first permanent molars of a 9-year-old boy. On clinical examination, active lesions were identified, score 5 and 3 in molars 16 and 26, respectively. However, radiographic examination determined that the lesion of tooth 26 was also in the external half of dentin. Thus, both lesions were score 5. The minimal intervention treatment with the sealing of the carious lesions was performed, using resinous sealant with an intermediate layer of adhesive. In 6 months of follow-up, loss of integrity of the sealant was observed on tooth 16, and the repair was carried out; after one year, the lesions were paralyzed. Therefore, the sealing of caries lesions seems to be suitable for enamel lesions reaching the external half of dentin

Clinical effectiveness of pre-treatment with chlorhexidine in adhesive dental restorations: systematic review and meta-analysis / Eficacia clínica del pretratamiento con clorhexidina en restauraciones dentales adhesivas: revisión sistemática y metanálisis

Objective: To determine, by means of a systematic review and meta-analysis, the clinical effectiveness of pre-treatment with chlorhexidine (CHX) in adhesive dental restorations. Material and Methods: A literature search was conducted until February 2020, in the biomedical databases: Pubmed, Embase, Scielo, Science Direct, Scopus, SIGLE, LILACS, Google Scholar and the Cochrane Central Registry of Clinical Trials. The selection criteria of the studies were defined, which were: randomized and controlled clinical trials, without language and time restrictions, and reporting the clinical effects (retention, marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity and secondary caries) of pre-CHX treatment in adhesive dental restorations. Study risk of bias was analyzed using the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. Results:The search strategy resulted in six articles of which five entered a meta-analysis. The studies reported that there was no difference in retention, marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity, and secondary caries from pre-treatment with CHX in adhesive dental restorations. Conclusion: The reviewed literature suggests that pretreatment with CHX does not influence the clinical effectiveness in adhesive dental restorations.

Resumen: Antecedentes: la pandemia de COVID-19 ha desatado un ataque sin precedentes contra la humanidad en todo el mundo. El escenario en Bangladesh empeora día a día, y todos los aspectos de la sociedad están observando su impacto. Los profesionales de la salud corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad mientras atienden a los pacientes. Objetivo: El objetivo de la investigación es explorar el conocimiento, la conciencia y las prácticas de los dentistas registrados con respecto a la epidemiología y transmisión de COVID-19 durante el rápido brote de este virus altamente contagioso en Bangladesh. Material y Métodos: Se realizó una encuesta transversal basada en la web entre los dentistas inscritos con su número de registro único válido del Consejo Médico y Dental de Bangladesh (BMDC). Se distribuyó un cuestionario estructurado entre los dentistas a través de diferentes plataformas de redes sociales. Un total de 184 dentistas participaron en la encuesta entre marzo y abril de 2020. Se realizó tanto análisis descriptivo como análisis de regresión logística multivariable. Resultados: La edad media de los odontólogos fue de 31,75 años, con una desviación estándar de 6,5 años. Aproximadamente el 29,3% de los dentistas habían completado su título de posgrado y el 76% de ellos se dedicaba a la práctica privada en el momento de la recopilación de datos. En comparación con los dentistas con educación universitaria, los dentistas con educación de posgrado tienen tres veces (OR = 3,1, IC del 95%: 1,2 - 7,9 y más de 5 veces (OR = 5,3, IC del 95%: 1,2 - 23,3) más probabilidades de tener) mejores conocimientos y prácticas hacia COVID-19 respectivamente. Los dentistas de 26 a 30 años tienen menos probabilidades de tener buenas prácticas que los dentistas más jóvenes (OR: .1; IC del 95%: .01 - .5). Sin embargo, los dentistas con menos de cinco años de experiencia tienen 10,3 (1,6 - 68,9) veces más probabilidades de tener buenas prácticas en comparación con los dentistas con más experiencia. Conclusión: La mayoría de los dentistas de Bangladesh han demostrado un buen conocimiento, conciencia y práctica con respecto a COVID-19. Recomendamos que las autoridades sanitarias, las organizaciones profesionales y los hospitales coordinen y lleven a cabo una formación avanzada obligatoria sobre enfermedades infecciosas para todos los dentistas en ejercicio del país.

Metodologías complementarias para la evaluación de dientes tratados endodónticamente restaurados con pernos prefabricados: revisión narrativa de la literatura / Complementary methodologies' evaluation of endodontically treated teeth restored with precast posts. A literature review

La restauración de dientes tratados endodónticamente (RDTE) es una temática en constante estudio, con la finalidad de que se obtengan protocolos clínicos seguros, que puedan mejorar la longevidad de los tratamientos. En los últimos años es creciente la búsqueda por metodologías complementarias a la resistencia de unión, para la evaluación de las RDTE. No obstante, es importante conocer las ventajas y desventajas de cada uno de los métodos complementarios más empleados para evaluar las RDTEs, permitiendo ampliar los conocimientos obtenidos en una investigación. El objetivo de este estudio fue presentar los diferentes métodos utilizados como complementarios a las pruebas de resistencia de la unión y resistencia a la fractura tras una revisión narrativa de la literatura. Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas PUBMED, BBO (Biblioteca Dental Brasileña), LILACS (Literatura de Salud de América Latina y el Caribe), SciELO y Medline, utilizando las palabras clave "dientes tratados endodónticamente" y "perno prefabricado", de 1990 hasta el 2020. De los 360 artículos se excluyeron 295 que no pre- sentaban información relevante para nuestra investigación, donde las metodologías com- prendieron pruebas microbiológicas, moleculares, biológicas, metodologías de imagen y métodos de análisis de superficies. Al final de la selección de artículos, se enumeraron las técnicas utilizadas en cada estudio y, a partir de ahí, se realizó una nueva búsqueda bibliográfica, con el objetivo de revisar las técnicas y sus potenciales usos, ventajas y desventajas. Se concluye que las técnicas presentadas son valiosas para incrementar los resultados obtenidos con las pruebas mecánicas en la evaluación de la RDTE con pernos prefabricados.

The restoration of endodontically treated teeth (RETT) is a subject in constant study, in order to obtain safe clinical protocols that can improve treatments longevity. In recent years, the search for complementary methodologies to bond-strength proves has been growing for evaluating RETTE, being important to know the most used complemen- tary methods' advantages and disadvantages to evaluate this. The aim of this study is to present a literature review on complementary methods to bond strength and the fracture strength tests. The articles search was done in databases: PUBMED, BBO (Brazilian Dental Library), LILACS (Health Literature of Latin America and the Caribbean), SciELO and Medline, using the keywords "endodontically treated teeth" and "prefabricated post" from 1990 to 2020. Out of 360 articles 295 were excluded because they did not present relevant information for this research, since the methodologies included micro- biological, molecular, biological tests, imaging methodologies, and surface analysis methods. The techniques used in each selected article were listed, and starting from them, a new bibliographic search was carried out, with the aim of reviewing the techniques and their potential uses, advantages and disadvantages. It was concluded that the presented techniques were valuable to increase the obtained results with the mechanical proves in RETT evaluation with prefabricated posts.

Recomendaciones sobre la reparación de restauraciones de amalgama / Recommendations about the repair of dental amalgam restorations

Introducción: La reparación de restauraciones de amalgama, los materiales, las caras de los dientes de preferencia para realizarlas y su controversia con la contraparte de realizar reemplazos, es algo que amerita atención por los investigadores para lograr definiciones y protocolos precisos. Objetivo: Sistematizar sobre las recomendaciones de la literatura con respecto a la reparación de restauraciones de amalgama. Métodos: Se realizó una revisión cualitativa. Se plantearon criterios de inclusión y exclusión para la selección de los artículos. La búsqueda se realizó en Scopus y Pubmed. De las investigaciones resultantes de la búsqueda fueron decantados los artículos que no coincidían con el problema de investigación en cuestión, luego los que no cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó una evaluación de la calidad y validez de los artículos seleccionados para ser incluidos en esta investigación y, finalmente, se le dio lectura a los textos completos y resúmenes para extraer los datos necesarios para completar la base de datos de la investigación. Quedaron un total de 27 artículos que fueron tamizados en una base de datos Excel, la que luego se exportó al software SPSS para su procesamiento estadístico. Resultados: El 44,4 por ciento y 55,6 por ciento de los artículos recomiendan reparar las restauraciones con amalgama y resina compuesta, respectivamente. Casi la mitad de los artículos (48,1 por ciento) no precisaron una cara del diente susceptible o no para realizar reparaciones. El 44,4 por ciento concluyen con que es un tratamiento recomendable. Conclusiones: Es recomendable realizar reparaciones de restauraciones de amalgama con amalgama dental y con resina compuesta. No está claramente definido cuál cara del diente es susceptible o no a recibir reparaciones y es un tratamiento que puede formar parte del arsenal terapéutico de los odontólogos(AU)

Introduction: The repair of amalgam restorations, the materials used, the tooth sides preferred to perform them, and the controversy with the replacement option, are all topics deserving the attention of researchers with a view to achieving accurate definitions and protocols. Objective: Systematize the recommendations available in the literature about the repair of amalgam restorations. Methods: A qualitative review was carried out. Inclusion and exclusion criteria were established for the selection of papers. The search was conducted in Scopus and Pubmed. Papers not related to the research problem at hand were the first to be discarded. Then those not meeting the inclusion and exclusion criteria. An evaluation was performed of the quality and validity of the remaining papers, and finally their full texts and abstracts were read to retrieve the data required to complete the database of the study. The 27 papers thus obtained were sifted in an Excel database, which was then exported to the SPSS software for statistical processing. Results: 44.4 percent and 55.6 percent of the papers recommend to repair restorations with amalgam and composite resin, respectively. Almost half (48.1 percent) do not state any preference for a specific tooth side to perform the repair. 44.4 percent recommend the treatment. Conclusions: It is advisable to perform repairs of amalgam restorations with dental amalgam and with composite resin. It is not clearly defined which tooth side is preferred to undergo the repair. This treatment may be part of the therapeutic arsenal of dentists(AU)

Fractura no complicada de corona en un paciente con síndrome de Down / Uncomplicated crown fracture in a Down syndrome patient

RESUMEN Introducción: los traumatismos dentales representan uno de los más serios problemas de salud bucal en niños y adolescentes. Son poco frecuentes en el primer año de vida y aumentan cuando el niño comienza a caminar y correr. Los pacientes con síndrome de Down presentan características psico-motoras y físicas que le confieren una mayor susceptibilidad para sufrir lesiones traumáticas en la cavidad bucal. Presentación del caso: paciente con síndrome de Down de 16 años de edad, masculino, que sufrió una fractura no complicada de corona, para lo cual recibió tratamiento estético y restaurador con técnica directa de restauración con composite por capas. Este proceder permitió conseguir un resultado estético con un acabado muy natural, recobrando el tamaño de la pieza dental sin que fuera necesario su tallado. Conclusiones: se consiguió realizar un tratamiento convencional exitoso a una fractura no complicada de corona en un paciente con síndrome de Down cuyo pronóstico es favorable, teniendo en cuenta que, en Estomatología como en cualquier otra rama de las ciencias médicas, es preciso valorar las particularidades de cada individuo y vincular otras especialidades como la Psicología y la Medicina en el tratamiento integral, para alcanzar una atención de calidad.

ABSTRACT Introduction: dental injuries represent one of the most serious oral health problems in children and adolescents. They are rare in the first year of life and increase when the child begins to walk and run. Patients with Down syndrome have psycho-motor and physical characteristics that make them more susceptible to traumatic injuries in the oral cavity. Case report: 16-year-old male patient with Down syndrome who suffered an uncomplicated crown fracture, he underwent to an esthetic and restorative treatment with a direct layered composite restoration technique. This procedure allowed the achievement of an aesthetic result with a very natural finish, recovering the size of the dental piece without the need to carve it. Conclusions: a successful conventional treatment of an uncomplicated crown fracture was achieved in a patient with Down syndrome having a favorable prognosis, taking into account that, in Dentistry specialty as in any other branch of medical sciences, it is necessary to assess the particularities of each individual and to link other specialties such as Psychology and Medicine in the comprehensive treatment of these patients, in order to reach quality care.

Alteração de forma dentária com resina direta: relato de caso / Dental form change with direct resin: case report / Cambiode formadental con resina directa: Reporte de un caso

Introdução:A melhoria da qualidade dos materiaisrestauradores odontológicos, sobretudo dasresinascompostas,permitiu a resolução de diversos problemas estéticos de forma conservadora, rápida e satisfatória.Objetivo:Este trabalho objetivou relatar um caso clínico de alteração de forma dos dentes anteriores, solucionado com resina composta pela técnica direta.Descrição do Caso:A paciente apresentava incisivos laterais ovalados e restauração classe IV insatisfatória no incisivo central superior direito.Após exame clínico e seleção de cor, os dentes 12, 12, 21 e 22 foram reanatomizadoscom resina composta direta através da técnica estratificada, além da substituição da restauração classe IV.Para uma perfeita mimetização dos elementos dentários, foram utilizadas resinas translúcidas, opacas e de efeito opalescente, além de resinas para reproduzir as camadas de esmalte e dentina. Conclusões:Uma boa seleção do material e aplicação correta da técnica,permitemrestaurações imperceptíveis,com excelente nível de texturização, acabamento e polimento, devolvendo a harmonia do sorriso (AU).

ntroduction:Theimprovement of the quality of dental restorative materials, especially of composite resins, allowed the resolution of several aesthetic problems in a conservative, fast and satisfactory way.Objective:This study aimed to report a clinical case of alteration of the shape of the anterior teeth, solved with resin composed by the direct technique. Case Description:The patient had oval lateral incisors and an unsatisfactory class IV restoration on the upper right central incisor. After clinical examination and color selection, teeth 12, 12, 21 and 22 were reanatomized with direct composite resin using the stratified technique, in addition to replacing the class IV restoration. For perfect mimicry of dental elements, translucent, opaque and opalescent resins were used, in addition to resins to reproduce the enamel and dentin layers.Conclusions:A good selection of the material and correct application of the technique, allow imperceptible restorations, with an excellent level of texturing, finishing and polishing, returning the harmony of the smile (AU).

Introducción: La mejora de lacalidad de losmateriales de restauración dental, especialmente de las resinas compuestas, permitiólaresolución de varios problemas estéticos de forma conservadora, rápida y satisfactoria. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo informar un caso clínico de alteración de la forma de los dientes anteriores, resuelto con resina compuesta por latécnica directa.Descripcióndel caso: El paciente tenía incisivos laterales ovales y una restauración de clase IV insatisfactoria en el incisivo central superior derecho. Después del examen clínico y la selección del color, los dientes 12, 12, 21 y 22 sereanatomizaron con resina compuesta directa utilizando la técnica estratificada, además de reemplazar la restauración de clase IV. Para una perfecta imitación de los elementos dentales, se utilizaron resinas translúcidas, opacas y opalescentes, además de resinas para reproducir las capas de esmalte y dentina.Conclusiones: Una buena selección del material y la correcta aplicación de la técnica, permiten restauraciones imperceptibles, con un excelente nivel de texturizado, acabado y pulido, devolviendo la armonía de la sonrisa (AU).

Solução estética multidisciplinar em dentes anteriores: relato de caso / Multidisciplinary aesthetic solution in previous teeth: case report / Solución estética multidisciplinariaem dientes anteriores: caso clínico

ntrodução:Pacientes com dentes curtos e ameias abertas, relatam muita insatisfação com seusorriso.A gengivoplastia, quando bem indicada, permite oaumento no tamanho da coroa dentária de forma a reduzir a necessidade de aumento incisal com resina composta. A reanatomização com resinas compostas para fechamento de ameias e aumentosincisais representa uma alternativa conservadora, pois trata-se de uma técnicaadesiva diretaque pode ser realizada sem nenhum desgaste dentário. Além disso é uma técnica reversível preferível para pacientes jovens. Objetivo:Apresentar um relato de caso clínico de paciente do sexo masculino, 22 anos, insatisfeito com o tamanho, cor e a forma dos seus dentes anteriores. Descrição do Caso:Ao exame clínico foi observado coroa curta, escurecimento fisiológico, espaços interdentais e desalinhamento das bordas incisais. O plano de tratamento proposto foi encaminhar para a gengivoplastia, clareamento dental pela técnica associada e reanatomização estética dos dentes anteriores com resinacomposta diretaestratificada com diferentescamadas e cores, e posterior texturização superficialdurante as fases de acabamento e polimento finais. Conclusões:Com a gengivoplastiae asrestaurações, obtivemos dentes reanatomizados, reproduzindo naturalidadede forma, textura e cor. Com planejamento e técnica adequada, foi possível restabelecer o sorriso comproporções, forma e naturalidade satisfatórias (AU).

Introduction:Patients with short teeth and open battlements, report a lot of dissatisfaction with their smile. Gingivoplasty, when properly indicated, allows for an increase in the size of the dental crown in order to reduce the need for incisal augmentation with composite resin. Resuscitation with composite resins for the closure of niches and incisal increases represents a conservative alternative, as it is a direct adhesive technique that can be performed without any dental wear. Furthermore, it is a preferable reversible technique for young patients.Objective:To present a case report of a 22-year-old male patient, dissatisfied with the size, color and shape of his anterior teeth.Case Description:The clinical examination showed a short crown, physiological darkening, interdental spaces and misalignment of the incisal edges. The proposed treatment plan was to refer to gingivoplasty, tooth whitening by the associated technique and aesthetic reanatomization of the anterior teeth with stratified direct composite resin with different layers and colors, and later surface texturing during the final polishing and finishing phases. Conclusions:With gingivoplastyand restorations, we obtained reanatomized teeth, reproducing natural form, texture and color. With proper planning and technique, it was possible to restore the smile with satisfactory proportions, shape and naturalness (AU).

Introducción: Los pacientes com dientescortos y almenasabiertas, informanmuchainsatisfaccióncom susonrisa. La gingivoplastia, cuando está indicada adecuadamente, permite un aumento em eltamaño de la corona dental para reducirlanecesidad de aumento incisalcon resina compuesta. La rstauración con resinas compuestas para elcierre de nichos y aumentos incisales representa una alternativa conservadora, ya que es una técnica adesiva directa que se puede realizar sinningún tipo de desgaste dental. Además, es una técnica reversiblepreferible para pacientes jóvenes. Objetivo: Presentar un informe de caso de un paciente masculino de 22 años, insatisfechocom eltamaño, el color y la forma de sus dientes anteriores.Descripcióndel caso:El examen clínico mostró una corona corta, oscurecimiento fisiológico, espaciosinterdentales y desalineación de los bordes incisales. El plan de tratamento propuesto era referirse a lagingivoplastia, elblanqueamiento dental mediante la técnica asociada y lareanatización estética de losdientes anteriores con resina compuestadirecta estratificada con diferentes capas y colores, y luego texturizar lasuperficie durante las fases finales de pulido y acabado. Conclusiones: Com lagingivoplasty yrestauracióndental, obtuvimosdientesreanatomizados, reproduciendo forma, textura y color naturales. Con una planificación y técnica adecuadas, fueposible restaurar lasonrisacon proporciones, forma y naturalidade satisfactorias (AU).

Six month follow-up of two bulk-fill composites in non-carious cervical lesions: double blind randomized clinical trial / Evaluación clínica a 6 meses de restauraciones cervicales en lesiones no cariosas con resinas compuestas bulk-fill: estudio aleatorio doble ciego

Objective: To assess the six-month clinical outcome of restorations of non-carious cervical lesions (NCCL) with two composite resins: Bulk-Fill and nanohybrid resin. Materials and methods: Fifty-one patients, with three NCCLs each, were randomly allocated into three restoration groups: Tetric-N-Ceram Bulk-Fill (TB); Filtek Bulk-Fill (FB); y Filtek Z350XT (Z350). Adhesive techniques and restorative procedures were performed according to the manufacturers' instructions for the different materials. A 4mm increment was applied in TB and FB, and increments of ≤2mm depth were applied in Z350. Restorations were assessed by two calibrated examiners at baseline and at six months according to the FDI World Dental Federation guidelines (1: excellent, 2: acceptable, 3: sufficient, 4: unsatisfactory, 5: unacceptable) in Marginal Staining (MS), Fracture-Retention (FR), Marginal Adaptation (MA), Postoperative Sensitivity (S) and Caries (C). Wilcoxon test was used for the comparison between baseline and 6 months, and Kruskal-Wallis for the comparison of the three groups at six months (95% significance). Results: Forty-six patients with a total of 138 restorations attended a check-up at six months and were evaluated with excellent clinical outcome. In MS, 91.2% for Z350 and 97.8% for FB and TB; in FR, 97.8% for Z350 and 100% for FB and TB; in MA, 95.6% for Z350, 97.8% for FB and 100% for TN; in S, 95.6% for all three groups; and 100% for C. No statistically significant differences were found between the three groups nor in the comparison between the baseline and 6 months (p>0.05) Conclusion: No significant differences are observed between the three groups of resins in the parameters of MS, MA, S, FR and C regarding clinical outcome at six months.

Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico a 6 meses en restauraciones de lesiones cervicales no cariosas (LCNC) con dos resinas compuestas Bulk-Fill y una resina nanohíbrida. Materiales y métodos: En 51 pacientes se restauraron 3 LCNC distribuidas aleatoriamente en 3 grupos, TB: Tetric-N-Ceram Bulk-Fill, FB: Filtek Bulk-Fill y Z350: Filtek Z350XT. Las técnicas adhesivas y procedimientos restauradores fueron realizados según las instrucciones de los fabricantes para los diferentes materiales. En TB y FB se aplicó un incremento de 4mm y en Z350 se aplicó incrementos ≤2mm de profundidad. Dos operadores calibrados evaluaron las restauraciones al baseline y 6 meses mediante los criterios clínicos FDI (1: excelente, 2: aceptable, 3: suficiente, 4: insatisfactorio, 5: inaceptable) en Tinción Marginal (TM), Fractura-Retención (FR), Adaptación Marginal (AM), Sensibilidad Postoperatoria (S) y Caries (C). Se utilizó Wilcoxon para la comparación entre baseline ­ 6 meses y Kruskal-Wallis para la comparación de los 3 grupos a 6 meses (significancia de 95%). Resultados: A los 6 meses asistieron 46 pacientes con un total de 138 restauraciones siendo evaluados con comportamiento clínico excelente; en TM 91,2% para Z350 y 97,8% para FB y TB; en FR, Z350 presentó 97,8% y en FB y TB el 100%; en AM, 95,6% para Z350, 97,8% para FB y 100% para TN; en S presentó 95,6% para los tres grupos; en C se presentó el 100%. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos y en la comparación de baseline - 6 meses (p>0.05). Conclusión: No existen diferencias significativas en el comportamiento clínico a 6 meses entre los 3 grupos de resinas en los parámetros TM, AM, S, FR Y C.

Reconstrucción estética de fractura no complicada de corona en un paciente con síndrome de Down. Presentación de un caso / Aesthetic reconstruction of non complicated crown fracture in a Down Syndrome patient. Case presentation

Las características psíquico-motoras y físicas presentes en los pacientes con síndrome de Down le confieren una mayor susceptibilidad para sufrir lesiones traumáticas en la cavidad bucal, que causan afectaciones desde el punto de vista funcional, estético y psíquico. La atención estomatológica a estos pacientes debe ser diferenciada, por cuanto requieren técnicas innovadoras, preparación, agilidad y destreza por parte del estomatólogo, quien además debe integrarse a la familia y relacionarse con ellos desde edades tempranas. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de 14 años de edad con síndrome de Down y una fractura no complicada de corona, en el que el tratamiento estético y restaurador logró desarrollarse de manera convencional.

The physical and psycho-motor characteristics present in Down syndrome patients provides a higher possibility to suffer from traumatic lesions in the oral cavity which cause affections from the functional, aesthetic and psychic point of views. Dental care to these patients should be differentiated since they require innovative techniques, training, agility and ability on the dentist part. This professional, in addition, should integrate to the family and be in contact with them since early ages. For these reasons a 14 year old Down syndrome patient is presented and a non-complicated crown fracture in which aesthetic and rehabilitating treatment could be conventionally developed.

Selection of dental ceramics in an esthetic area: a case report / Selección de cerámicas dentales en zona estética: reporte de un caso clínico

Abstract. The use of full ceramic systems to restore teeth in the anterior area is today the preferred method over conventional metal-ceramic systems due to the combination of aesthetic and mechanical properties, in addition to the biocompatibility of these materials and the possibility they offer to minimize tooth preparation. However, due to the sensitivity of the technique while using these systems, especially those that require adhesive cementation, it is highly important to be familiar with their characteristics and indications in order to make the right choice according to each patient's conditions. The literature reports that the possible clinical failures of these materials are multifactorial, with occlusal instability being one of the causes. Therefore, their biomechanical behavior and the strict implementation of clinical protocols are necessary for successful long-term restorations. This article discusses the various adhesive restorative options to rehabilitate the anterior area and presents their application to a patient's clinical case with esthetic purposes.

Resumen. El uso de sistemas totalmente cerámicos para la restauración de dientes en el sector anterior se prefiere actualmente sobre los sistemas convencionales metal-cerámicos, debido a la combinación de propiedades estéticas y mecánicas, además de la biocompatibilidad y la posibilidad que ofrecen estos materiales de minimizar la preparación dental. Sin embargo, debido a la sensibilidad de la técnica en el uso de estos sistemas, especialmente aquellos que requieren cementación adhesiva, es de gran importancia conocer sus características e indicaciones para elegir la opción apropiada de acuerdo a las condiciones del paciente. La literatura reporta que las fallas clínicas que se pueden presentar en estos materiales son por causas multifactoriales, entre ellas, la inestabilidad oclusal. Por lo tanto, su comportamiento biomecánico y la aplicación de protocolos clínicos y de procesamiento estrictos son necesarios para el éxito de las restauraciones a largo plazo. Este artículo discute las diferentes opciones en odontología restauradora adhesiva para rehabilitar el sector anterior y presenta la aplicación al caso clínico de una paciente con propósitos estéticos.

Comparación de la microfiltración del Ketac™ Molar e Ionofil Molar® con centrix y espátula TRA / Comparison of the dental leakage between Ketac™ Molar e Ionofil Molar® with centrix and ART spatula

Introducción: El tratamiento restaurador atraumático, es utilizado como parte de los programas preventivos de salud pública, por ello es importante evaluar las técnicas de aplicación del material restaurador utilizando cemento ionómero de vidrio de autocurado. Objetivo: Comparar la microfiltración de los cementos ionoméricos Ketac™ Molar Easy Mix e Ionofil Molar® con dos técnicas de aplicación: jeringa centrix y espátula TRA. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro. Se utilizaron 52 dientes de bovino con preparaciones cavitarias. Las muestras se dividieron en 4 grupos según los cementos ionoméricos y según la técnica de aplicación. Se colocó el material restaurador siguiendo las indicaciones del fabricante. Todas las muestras fueron termocicladas, sumergidas en azul de metileno al 0,05% y seccionadas mediante un corte longitudinal. Se evaluó la microfiltración a través del software del esteromicroscopio. Para comparar las técnicas de aplicación según los cementos ionoméricos se utilizaron las pruebas estadísticas de t de Student y la prueba de U de Mann- Whitney. Resultados: La microfiltración de los cementos ionoméricos Ketac TM Molar Easy Mix e Ionofil Molar® según las técnicas de aplicación jeringa centrix y espátula TRA, no mostraron diferencias estadísticamente significativas (valor p>0,05). El cemento Ketac TM Molar Easy Mix y la técnica con la jeringa centrix y su respectiva combinación fueron los que presentaron menor microfiltración. Conclusión: Todos los dientes presentaron microfiltración y entre ellos el grupo KetacTM Molar Easy Mix® con la jeringa centrix mostraron menores valores de microfiltración

Introduction: Atraumatic restorative treatment is used as part of preventive public health programs, so it is important to evaluate the application techniques of restorative material. Objective: Compare the microleakage of the Ketac ™ Molar Easy Mix and Ionofil Molar® between two application techniques: Centrix syringe and spatula TRA. Materials and methods: Experimental in vitro study. 52 teeth of bovine with cavity preparations were used. The teeth were divided into 4 groups according to ionomer cements, also were subdivided, according to the technique. The restorative material was placed following the manufacturer’s instructions. All teeth were thermocycled, immersed in methylene blue 0.05% and sectioned. It was evaluated with an esteromicroscopio software. To compare the application techniques according the ionomer cements were used statistical tests: Student t test and Mann-Whitney U. Results: The microfiltration of Ketac ™ Molar Easy Mix and Ionofil Molar® ionomeric cements according to centrix syringe and TRA spatula application techniques showed no statistically significant differences (p value > 0.05). The Ketac TM Molar Easy Mix cement and the technique with the centrix syringe were those that presented less microfiltration. Conclusion: All teeth presented microfiltration and among them the group KetacTM Molar Easy Mix® with centrix syringe showed lower values of microfiltration.

Flexural Resistance of Esthetic Materials Used by Indirect Restoration: A Comparative in vitro Study / Resistencia Flexural de Restauraciones Indirectas Estéticas: Estudio Comparativo in vitro

The use of indirect restorations have increased in tooth with great dental destruction due to their physical and mechanical properties that bestow higher durability than other type of restoration. The aim of the study was to compare the flexural resistance of four indirect restoration materials (composite Filtek P60; ceromers Adoro and Ceramage; ceramic IPS e.max), by testing the hypothesis that ceramic has a higher flexural resistance than ceromer and composite. Ten bars of each material were made following the 27, 53, 69 ANSI/ADA norms and the manufacturer's instructions. The flexural resistance was obtained by a three-point test using the Instron machine at a loading rate of 1 mm/min. The resistance was calculated in MPa and the results were statistically analyzed through ANOVA y Scheffé tests. Filtek P60 flexural resistance is significantly higher than Ceramage. Adoro flexural resistance is significantly lower than all the other materials. It is necessary to make absolutely clear that the research was executed in vitro, whereby its resistances may differ than in mouth because of the cementation and the "mono-block" formation. Through the research it was determined that Filtek P60 is significantly higher than Ceramage, and that Adoro is significantly less than all the other compared materials regarding flexural resistance; whereby the raised hypothesis is nullified.

El uso de restauraciones indirectas ha aumentado en los dientes con gran destrucción coronaria debido a sus propiedades físicas y mecánicas que confieren mayor durabilidad que otro tipo de restauraciones. El objetivo del estudio fue comparar la resistencia a la flexión de cuatro materiales de restauración indirecta (composite Filtek P60; cerómeros Adoro y Ceramage; cerámica IPS e.max), probando la hipótesis de que la cerámica tiene una mayor resistencia a la flexión que el cerómero y el composite. Diez barras de cada material fueron realizadas de acuerdo a las normas ANSI/ADA 27, 53 y 69 y siguiendo las instrucciones del fabricante. La resistencia a la flexión se obtuvo mediante una prueba de tres puntos utilizando una máquina Instron a una velocidad de carga de 1 mm/min. La resistencia se calculó en MPa y los resultados fueron analizados estadísticamente mediante ANOVA y una prueba de Scheffe. La resistencia a la flexión de Filtek P60 es considerablemente mayor que Ceramage. La resistencia a la flexión de Adoro es significativamente más baja que todos los otros materiales. Debe quedar absolutamente claro que la investigación fue realizada in vitro, por lo que la resistencia de los materiales podría ser diferente que en boca debido a la cementación y la formación de un "mono-bloque". A través de la investigación, se determinó que la resistencia a la flexión de Filtek P60 es significativamente superior a Ceramage, y la de Adoro es significativamente inferior a todos los demás materiales en comparación; con lo que la hipótesis planteada es anulada.

Cuando indicar la sustitución de la amalgama dental por resina compuesta / When indicating the replacement of dental amalgam composite

El avance de las técnicas de Odontología Estética Adhesiva y la consiguiente aparición de nuevos materiales han hecho que no haya una preocupación por las verdaderas indicaciones y contraindicaciones de las resinas compuestas, a favor de la estética, olvidando la función de la longevidad clínica de la restauración, empleando de manera arbitraria, sin verificar el tipo de restauración y la higiene bucal del paciente, en lugar de optar por la restauración de amalgama que es un material de bajo costo y de alta longevidad y de gran beneficio para la población carente que utiliza el servicio público. Este artículo tiene por objeto examinar la bibliografía relativa a la sustitución o no de las restauraciones de amalgama por resina compuesta, ya que la decisión de sustituirlas todavía es polémica

The progress of the techniques of the Adhesive Aesthetic Dentistry and the consequent appearance of new materials have been doing with that there is not concerní with the real indications and against indications of the componed resins, in favor of the aesthetics, forgetting about the function of clinical longevity of the restoration, using it in an arbitrary way, without verifying the type of the restoration and the patient's bucal higiene, stopping choosing for the amalgam restoration that is a material of low cost and high longevity ando f great Benedit for the lacking population that it uses the public service. This article aims at to analyze the bibliography regarding the substitution or not of the restorations the amalgam for composed resin, because the decision in substituting is still susceptible to controversial

En busca del cemento adhesivo ideal: los ionómeros de vidrio / In search of the ideal adhesive cement: the glass ionomers

Cualquier tratamiento protésico parcial fijo definitivo, necesita de una técnica y material adecuado para lograr un acercamiento íntimo entre la estructura dentaria y la restauración. Esto ha dado lugar a búsquedas del cemento ideal, pues el 50 por ciento del éxito en la longevidad de las restauraciones estéticas definitivas se le atribuye a la cementación. En estos últimos años, los ionómeros de vidrio constituyen los materiales que más han experimentado cambios para mejorar sus propiedades. Se realizó una revisión bibliográfica acerca del origen, clasificación, formas de presentación, composición, reacción de fraguado, propiedades, indicaciones y técnica de cementado. Esto constituirá una guía para el protesista, pues este material de excelentes cualidades es poco conocido en clínica dental.

Any definitive fixed partial prosthetic treatment, needs of a technique and appropriate material to achieve an intimate approach among the dental structure and the restoration. This has given raise to searches of the ideal cement, because the 50 percent of the success in the longevity of the definitive aesthetic restorations is attributed to the cementation. In these last years, the glass ionomers constitute materials that more have experienced changes to improve their properties. A bibliographical review about the origin, classification, presentation forms, and composition, setting reaction, properties, indications and cementation technique was carried out. This will constitute a guide for the prosthesist, because this material of excellent qualities is not very well-known in clinic.