RESUMO
Objective: To compare the three different methods of complete denture fabrication assessing patient satisfaction and retention after insertion for six months' follow-up period. Material and Methods: The study was conducted in the Prosthodontic Department where a total of forty-eight patients were recruited from the outpatient clinics fulfilling the inclusion criteria. This study was designed as a randomized controlled clinical trial. All patients followed the steps of complete denture construction till jaw relation record. Then, all eligible patients were randomized to intervention and control groups. For intervention groups digital scanning, designing, manufacturing of complete dentures was done; 3D printing for first and milling for second intervention. For the comparator group, complete dentures were manufactured the conventional way. After 2 weeks of delivery of the dentures, patients received a patient satisfaction questionnaire, retention was measured by retention force gauge. Both readings were also recorded after 3 months and at 6 months. The mean and standard deviation values were calculated for each group in each test. The significance level was set at P≤ 0.05. Results: No statistical difference was found in terms of patient satisfaction and retention between the three groups at different time intervals. Conclusion: The manufacturing technique seemed to have no influence on patient satisfaction and retention with milled showing the least results.(AU)
Objetivo: Comparar três métodos diferentes de fabricação de prótese total avaliando a satisfação do paciente e a retenção após a inserção por um período de acompanhamento de seis meses. Material e Métodos: O estudo foi conduzido no departamento de Prótese onde um total de quarenta e oito pacientes foram recrutados das clínicas ambulatoriais atendendo os critérios de inclusão. Este estudo foi designado como um ensaio clínico randomizado controlado. Todos os pacientes seguiram as mesmas etapas de confecção de prótese total até o registro da relação maxilo-mandibular. Então, todos os pacientes qualificados foram divididos de forma aleatória nos grupos de intervenção e grupo controle. Para os grupos de intervenção foram realizados escaneamento digital, projeto e fabricação de próteses totais; Impressão 3D para o primeiro e fresagem para o segundo grupo de intervenção. Para o grupo de comparação, próteses totais foram feitas com o método convencional. Depois de 2 semanas após a entrega das próteses os pacientes receberam um questionário de satisfação e a retenção foi mensurada com um medidor de força de retenção. Ambas as leituras também foram registradas após 3 e 6 meses. Os valores de média e desvio padrão foram calculados para cada grupo em cada teste. O nível de significância foi estabelecido em P ≤ 0,05. Resultados: Nenhuma diferença estatística foi encontrada em termos de satisfação do paciente e retenção entre os três grupos em diferentes intervalos de tempo. Conclusão: A técnica de fabricação pareceu não ter influência na satisfação do paciente e retenção da prótese, com o grupo fresado apresentando o mínimo de resultados.(AU)
Assuntos
Satisfação do Paciente , Retenção em Prótese Dentária , Desenho Assistido por Computador , Prótese Total , Impressão TridimensionalRESUMO
Introduction: The discovery of titanium osseointegrated implants enabled the development of screw or cement-retained dental prostheses. However, each retention method involves different aspects. Objective: this study aims at reviewing the literature of in vitro and in vivo studies of the last 7 years on the mechanical, biological, aesthetic and occlusal properties and the cost of screw and cement- retained prostheses to identify what can promote greater longevity and economy by considering the patient's clinical framework. Data sources: Our method was based on the collection of scientific articles published in English from 2012 to 2018 in the PubMed database. Summary of the findings: we noted that in some clinical cases, a retention method was more appropriate than the other, as seen in the access to the posterior region or the palatal face of the crowns, the position/ angulation of implants in the anterior region, the patient's health and economic conditions. Both protheses can suffer or not from mechanical and biological complications. Reversibility can also be associated to cement-retained protheses. There are alternatives to screwed prosthetics to achieve satisfactory aesthetics in the anterior region despite being more expensive. Ideal occlusion tends to be more easily achieved by cemented prosthesis as it avoids prosthetics screws and the formation of crown holes, despite the contributions of correct planning followed by the analysis of static and in motion occlusions. Conclusion: eachretention method has its advantages and disadvantages. Therefore,the best method is the one that best fits the characteristics and needs of each patient.
Introdução: A descoberta de implantes osteointegrados de titânio possibilitou o desenvolvimento de próteses dentárias parafusadas ou cimentadas. No entanto, cada método de retenção envolve diferentes aspectos. Objetivo: este estudo tem como objetivo revisar a literatura de estudos in vitro e in vivo dos últimos 7 anos sobre as propriedades mecânicas, biológicas, estéticas e oclusais e o custo de próteses parafusadas e cimentadas para identificar o que pode promover maior longevidade e economia, considerando o quadro clínico do paciente. Fontes de dados: Nosso método foi baseado na coleção de artigos científicos publicados em inglês de 2012 a 2018 no banco de dados PubMed. Síntese dos achados: notamos que em alguns casos clínicos, um método de retenção foi mais adequado que o outro, como visto no acesso à região posterior ou na face palatina das coroas, a posição / angulação dos implantes na região anterior , saúde do paciente e condições econômicas. Ambas as próteses podem sofrer ou não de complicações mecânicas e biológicas. A reversibilidade também pode ser associada a próteses cimentadas. Existem alternativas às próteses parafusadas para alcançar uma estética satisfatória na região anterior, apesar de serem mais caras. A oclusão ideal tende a ser mais facilmente alcançada por próteses cimentadas, pois evita parafusos protéticos e a formação de orifícios coronários, apesar das contribuições do planejamento correto, seguido pela análise de oclusões estáticas e em movimento. Conclusão: cada método de retenção tem suas vantagens e desvantagens. Portanto, o melhor método é aquele que melhor se adapta às características e necessidades de cada paciente.
Assuntos
Prostodontia , Implantes Dentários , Retenção em Prótese Dentária , Prótese Dentária , Implantação Dentária EndósseaRESUMO
A reabilitação protética de implantes por meio de coroas cimentadas é um tema controverso, uma vez que problemas, como a remoção dos excessos de cimento e o acesso ao parafuso do munhão, são descritos na literatura. O objetivo deste trabalho é avaliar, por meio de um caso clínico, a utilização de coroas cimentadas sobre implante com conexão do tipo locking taper na reabilitação protética em região posterior de mandíbula. A conexão locking taper consiste em uma conexão cônica com inclinação de 1 a 1,5º entre o munhão e o implante, sem parafuso, unidos friccionalmente por uma soldadura fria entre metais. A ausência de parafuso torna a conexão locking taper versátil porque possibilita uma cimentação extrabucal das coroas metalocerâmicas nos munhões e inserção do conjunto coroa-munhão livre de excessos de cimento no implante. Selamento bacteriano, estabilidade óssea peri-implantar e redução do número de componentes protéticos são vantagens dessa conexão protética. Concluímos que coroas unitárias cimentadas em implantes locking taper oferecem uma boa opção de tratamento para o edentulismo parcial, no entanto mais estudos são necessários.
The prosthetic rehabilitation with cemented crowns in oral implants is a controversial topic, since problems like removing luting excess and accessing the abutment screw are described in the literature. The aim of this article is to evaluate, through a c1inical case, the application of locking taper implant cemented crowns in posterior mandibular area. Locking taper consists of a screwless 1-1.5° morse taper connection among abutment and implant, united by a frictional cold welding. The screwless quality makes locking taper versatile because it allows an extraoral luting of metaloceramic crowns in implant abutments and insertion of integrated abutment-crown without luting excess in oral implants. Bacterial sealing, bone stability around the implant, reduction in prosthetic components are advantages of this prosthetic connection. The authors concluded that single cemented crowns in locking taper implants offers a good treatment option for partial edentulism, but further studies are suggested.