A new challenge for dental education: Generation Z / Un nuevo reto para la educación odontológica: Generación Z

Abstract A new cohort, known as ''Generation Z'', is nowadays studying Health Careers. These students were born between 1996 and 2012, and currently at year 2022, have between 18 and 26 years. It is necessary to comprehend their characteristics and behaviors, for a better understanding of how they learn, what do they expect from education and how to improve their academic development and potential. Generation Z is considered as the most diverse, and it requires a closer mentorship from teachers, who must be ready to help students to manage their time and resources efficiently. It is worth mentioning that Gen Z information about their professional performance is still preliminary, because they are currently studying their University programs. Thus, it will be interesting to further analyze the behavior of Generation Z in Dental Education.

Abstract Una nueva cohorte generacional, conocida como ''Generación Z'', se encuentra estudiando las Licenciaturas en el área de la Salud. Estos estudiantes nacieron entre los años de 1996 y 2012, y actualmente al año 2022, tienen entre 18 y 26 años. Es necesario comprender sus características y sus conductas, para tener un mejor entendimiento de cómo aprenden, qué esperan de la educación, y cómo se podría mejorar su desarrollo académico y su potencial. La Generación Z es conocida como la más diversa, y requiere de una mentoría cercana por parte de los profesores, quienes deben estar listos para ayudar a los estudiantes a manejar el tiempo y los recursos eficientemente. Es importante mencionar que la información referente al desempeño profesional de la Generación Z es aún preliminar, dado que actualmente están cursando sus programas universitarios. Por tanto, será interesante seguir analizando el comportamiento de la Generación Z en la Educación Odontológica.

Epidemiología en tiempos modernos / Epidemiology in modern times

El constante avance de las enfermedades, así como el continuo cambio sociodemográfico ha obligado a las ciencias médicas a profundizar en el campo de la investigación de la causalidad y la prevención. Para ello, la epidemiología, cuyo eje principal es romper paradigmas, ha sufrido una evolución muy rápida a nivel mundial. Los retos en salud cada vez son mayores, por lo que la formación de más especialistas en epidemiología es una necesidad prioritaria.

The constant advance of diseases, as well as the continuous socio-demographic change has made medical sciences to dig deep in the field of causal research and prevention. For this, epidemiology, whose main axis is to break paradigms, has undergone a very rapid evolution worldwide. Health challenges are becoming greater, which is why training more specialists in epidemiology is a priority need.

Objeción de conciencia: una aproximación bioética y jurídica / Conscientious Objection: A Bioethical and Legal Approach / Objeção de consciência: uma aproximação bioética e jurídica

Resumen El desarrollo científico y médico, sumado a la realidad que vivimos en Colombia, demanda la formación de profesionales coherentes con los principios éticos y con conceptos teóricos claros sobre la normativa actual para trabajar por el respeto de la vida humana. La actualidad constitucional del país evidencia un reto para todo tipo de profesionales, no solo en el campo jurídico o de la salud, ya que se han puesto en pugna derechos fundamentales como la vida y la libertad de conciencia. Este artículo muestra la necesidad y la importancia de fomentar y acceder a la práctica de la objeción de conciencia como respuesta al panorama jurídico al que se enfrenta la protección de la vida en Colombia y que puede ser ejemplo para otros países en Latinoamérica.

Abstract Scientific and medical developments, added to our reality in Colombia, demand the training of professionals consistent with ethical principles and clear theoretical concepts on current regulations that are aimed at respect for human life. The country's current constitutional situation poses a challenge to any professional, beyond the legal or health fields, since fundamental rights such as life and freedom of conscience are being questioned. This paper demonstrates the need and importance of promoting and accessing conscientious objection as a response to the legal landscape of the protection of life in Colombia, which may be an example for other countries in Latin America.

Resumo O desenvolvimento científico e médico, somado à realidade que vivemos na Colômbia, exige a formação de profissionais coerentes com os princípios éticos e com conceitos teóricos claros sobre a legislação atual para trabalhar em prol do respeito pela vida humana. A atualidade constitucional do país evidencia um desafio para todo tipo de profissionais, tanto no campo jurídico quanto no da saúde, já que direitos fundamentais como a vida e a liberdade de consciência têm sido colocados em conflito. Este artigo mostra a necessidade e a importância de fomentar e acessar a prática da objeção de consciência como resposta ao panorama jurídico no qual a proteção da vida na Colômbia se encontra e que pode ser exemplo para outros países na América Latina.

Sujetos con retos múltiples severos: buscando al sujeto sonoro / Subjects with multiple severe challenges: loking for the sound subject

Las personas con discapacidades múltiples severas y profundas constituyen una población en cantidad creciente en las últimas décadas. Independientemente de los diagnósticos clínicos y psiquiátricos que originen las plurideficiencias que presentan, la problemática real la componen, o bien la gran superposición de impedimentos que atraviesan numerosas áreas (cognitiva, motriz, lingüística, subjetiva, sensorial), o bien la profundidad con que las dificultades se presentan. Esta población es también llamada con "retos múltiples" debido a las innumerables exigencias que les demandan a los profesionales que los atienden, los cuales requieren trabajar con intervenciones interdisciplinarias debido a la complejidad de los casos. La pasividad, la falta de respuesta intencional, la carencia de un lenguaje común son los mayores desafíos que encuentran los terapeutas al recibirlos. Y con esto, se suma la dificultad de poder ver en el paciente a un sujeto con potencialidades. En este contexto, cuando esa persona escucha y produce sonido, las derivaciones a musicoterapia buscan encontrar a un sujeto sonoro que se incorpore en una vía posible de comunicación no-verbal. Las variantes en las características de sus discursos sonoros irán construyendo intercambios con otro que escucha, mediante una escucha que no está reducida a lo sonoro sino a aquél que suena, una escucha atenta y abierta a nuevas significaciones que aportarán a la construcción de su subjetividad. Co-creando un vínculo por intermedio del canto, la ejecución instrumental, el movimiento, la expresión sonora. Tejiendo una vivencia con la música no desde afuera, ajena, sino desde el propio sujeto

People with severe and profound multiple disabilities constitute an increasing population in recent decades. Regardless of the clinical and psychiatric diagnoses that originate the deficiencies that they present, the actual problema is made up of either the great overlap of impediments that cross numerous áreas (cognitive, motor, linguistic, subjective, sensory), or the depth that the difficulties arise. This population is also called with "multiple challenges" due to the innumerable demands that they require from the professionals who treat them, which need working with interdisciplinary interventions due to the complexity of the cases. Passivity, the lack of an intentional response, the lack of a common language are the greatest challenges that therapists encounter when receiving them. And, with this, the difficulty of being able to see a subject with potencial is added. In this context, when that person listens and produces sound, music therapy seek to find a sound subject who is incorporated into a possible non-verbal communication. Variations in the characteristics of their sound dicourses wil build exchanges with another who listens. This listening is not reduced to the sound but to the one who sounds, an attentive listening open to new meanings that will contribute to the construction of their subjetivity. Co-creating a bond through singing, instrumental performance, movement, sound expression. Weaving an experience with music not from outside, but from the subject itself

2020, el año de la enfermería en Colombia y sus retos ante la pandemia por COVID-19 / 2020, The Year of Nursing in Colombia and its Challenges in the Face of COVID-19 Pandemic / 2020, o ano da Enfermagem na Colômbia e seus desafios diante a pandemia de COVID-19

La iniciativa Nursing Now ("enfermería ya" o "enfermería ahora", en traducción libre al español) propuesta por el Grupo Parlamentario Multipartidista de Salud Global del Reino Unido y respaldada por el Consejo Internacional de Enfermeras, la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, inició en el 2017 una campaña de tres años para visibilizar la enfermería en el mundo (1, 2). Esta campaña, que finaliza este año con la declaración del Año Internacional de la Enfermería, se convirtió en una oportunidad para que múltiples grupos de más de sesenta países conformaran un movimiento local, nacional e internacional que, más allá de hacer una declaración de problemáticas y lineamientos generales, permitiera colocar en la agenda de gobiernos e instituciones del mundo los aspectos principales de la profesión con la intención de trascender la representación social que por mucho tiempo la ha estigmatizado e invisibilizado. En el último año de la campaña apareció la pandemia por COVID-19 que produce una catástrofe internacional, colapsa los servicios de salud y demuestra la vulnerabilidad de los sistemas sanitarios que no estaban preparados para tal evento (3). El propósito de este artículo, en ese contexto, es plantear cuáles fueron los aspectos centrales de la campaña, cómo se asumió en Colombia y cómo la aparición de la COVID-19 ha hecho visible de manera contundente la grave situación que afronta el grupo humano en salud y particularmente la enfermería en un sistema que presenta graves grietas en su estructura y que busca generar procesos adaptativos que le permitan afrontar de la mejor forma los retos profesionales que se hicieron visibles con la pandemia.

The initiative Nursing Now ( Enfermería ya or Enfermería Ahora in Spanish) set up by the UK All-Party Parliamentary Group on Global Health and supported by the International Council of Nurses, the World Health Organization and the Pan American Health Organization, launched a three-year campaign in 2017 to make nursing visible around the world (1, 2). This campaign, which closes with the designation of the International Year of the Nurse and the Midwife this year, became an opportunity for multiple groups from more than sixty countries to start a local, national and international movement that, beyond identifying problems and general guidelines, would allow main aspects of the nursing profession to be included on the agenda of governments and institutions around the world to transcend the social representation that has long stigmatized the profession and made it invisible. In the last year of the campaign, the COVID-19 pandemic broke out, causing an international catastrophe, collapsing healthcare services, and demonstrating the vulnerability of health systems that were not prepared for such an event (3). The purpose of this article, in this context, is to present the central aspects of the campaign, how it was received in Colombia, and how the COVID-19 outbreak has made forcefully visible the serious situation that faces the health workers, and particularly the nurses, in a system with a cracked structure that seeks to generate adaptive processes to meet in the best way the professional challenges made visible by the pandemic.

A inciativa Nursing Now ("a enfermagem hoje" ou "enfermagem atual" em tradução livre ao português) proposta pelo Grupo Parlamentar Multipartidista de Saúde Global do Reino Unido e endossada pelo Conselho Internacional de Enfermagem, a Organização Mundial da Saúde e a Organização Pan-americana da Saúde lançaram em 2017 uma campanha de três anos para tornar visível a Enfermagem no mundo (1, 2). A campanha, que será finalizada este ano com a declaração do Ano Internacional da Enfermagem, tornou-se uma oportunidade para que diversos grupos em mais de sessenta países formassem uma mobilização local, nacional e internacional. Esta iniciativa indica problemáticas e lineamentos gerais da profissão que devem ser incluídas nas agenda dos diferentes governos e instituições do mundo com a intenção de transcender a representação social que, por muito tempo, tem produzido a estigmatização e a invisibilização da Enfermagem. No último ano desta campanha aconteceu, em escala mundial, a pandemia por COVID-19, produzindo uma catástrofe internacional, colapsando os serviços de saúde e demostrando a vulnerabilidade e o despreparo dos sistemas sanitários para assumir um problema dessa dimensão(3). O propósito deste artigo é apontar quais foram os aspectos centrais da campanha, a forma como foi desenvolvida na Colômbia e como o surgimento do COVID-19 deu visibilidade, de maneira contundente, à preocupante situação enfrentada pelos profissionais de saúde, particularmente da Enfermagem, inserida em um sistema que apresenta profundas lacunas estruturais, procurando gerar processos adaptativos que lhes permitam enfrentar, da melhor maneira possível, os desafios profissionais que se tornaram visíveis com a pandemia.

Las dificultades del 2020 y los retos del 2021 / The difficulties of 2020 and the challenges of 2021

Estamos a las puertas de finalizar el 2020, un año de gran crisis que nos ha dejado también grandes enseñanzas. Aprendimos el valor de las cosas realmente importantes, a ser mejores seres humanos y profesionales, el valor de nuestra actividad y a entender y comprender cada día más a nuestros pacientes. A pesar de la adversidad, fuimos conscientes de nuestra capacidad de reinventarnos, de avanzar y de incursionar en un mundo nuevo donde la tecnología pasa a tomar un papel protagónico, sin dejar de lado que nuestra razón de ser es el ser humano. Sin duda alguna, son dos conceptos que no deben ser excluyentes.

Retos ambientales para los Planes de Ordenamiento Territorial modernos o de segunda generación: el caso de los municipios intermedios de Colombia / Environmental Challenges for Modern or Second-Generation Land Use Planning (LUP): the case of Colombia's Intermediate Municipalities

Resumen Los Planes de Ordenamiento Territorial Modernos son la oportunidad para insertar la sostenibilidad ambiental a través de los contenidos mínimos exigidos por la Ley 388. Los primeros POT lograron algunos avances al respecto con iniciativas particulares de diferentes orígenes. Posteriormente instrumentos políticos, técnicos y jurídicos han promovido otros adelantos en sostenibilidad ambiental que en la mayoría de los casos no se han conseguido implementar. Al final, los avances son escasos, y mejorar la sostenibilidad ambiental se hace cada vez más urgente al reconocer el estado de deterioro del ambiente y con ello de la calidad de vida.

Abstract Modern land use planning is the opportunity to insert environmental sustainability through the minimum content required by the Law 388. The first LUP achieved some progress in this respect with particular initiatives from different origin. Subsequently, political, technical, and legal instruments have promoted other advances in environmental sustainability, which in most cases, have not been implemented. In the end, advance is scarce, and improving environmental sustainability becomes increasingly urgent in recognizing the state of deterioration of the environment and with it, the quality of life.

Avances de la investigación sobre la gestión integral del recurso hídrico en colombia / Research advances on the integral management of water resource in colombia

RESUMEN Por la relevancia ambiental, económica y social del recurso hídrico es importante contar con una investigación pertinente, que sirva de base para su gestión integral, por lo cual, se quiere resaltar, los avances de la comunidad científica de Colombia, que realiza investigación sobre la gestión integral del recurso hídrico. Se utilizó metodología exploratoria documental y de la plataforma Scienti y se efectuó indagación en grupos focales, regional y nacional. Se identificaron seis líneas y 37 sublíneas, en el sector público, a nivel nacional; 166 grupos de investigación, profundizando en cinco temáticas, que desarrollan en su interior 54 líneas de investigación y, en el ámbito regional, se detectó una brecha entre lo que se ha logrado hacer y un listado de asuntos pendientes por investigar.

ABSTRACT Because of the environmental, economic and social importance of water resources, it is important to have a relevant research, that serves as a base for its integral management. Therefore, it is intended to highlight the advances of the scientific community of Colombia, carrying out research on the integrated management of water resources. Documentary and platform Scienti exploratory methodology was used and inquiry took place in focus groups, at national and regional level. Six lines and 37 sublines were identified in the public sector at the national level; 166 research groups, deepening into five thematic themes, which developed in its interior 54 research lines; and at the regional level, a gap between what has been achieved and a listing of issues to investigate was found.

Obstáculos y retos para el desarrollo de sistemas de información en el sector salud / Obstacles and challenges for the development of information systems in the health sector

Objetivo. El propósito de los Sistemas de Información en de la Salud (SIS) es mejorar la salud de los individuos y las poblaciones mediante la aplicación apropiada del conocimiento generado por la organización de la información en dichos sistemas. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática de literatura a través de las experiencias y lineamientos en el desarrollo y la implementación de un SIS. Resultados. El análisis de los requisitos es el punto de partida para el desarrollo o la adquisición de cualquier producto de software. El SIS debe contemplar la inclusión de los datos necesarios para la investigación y permitir su organización dependiendo del tipo de investigación que se quiera realizar; debe simplificar y acelerar el acceso a la información crítica al mismo tiempo que controla el acceso a los datos; debe facilitar el tratamiento estadístico de grandes cantidades de datos; y, finalmente, debe facilitar el intercambio de datos entre diversos sistemas. Conclusiones. El conjunto de los obstáculos y retos para el desarrollo de los SIS enumerados en este artículo confirma la gran complejidad que presenta este tipo de sistemas de información, para ello se requiere de una planeación madura y detallada.

Objective. The purpose of Information Systems in Health (SIS) is to improve the health of individuals and populations through the appropriate application of knowledge generated by the organization of information in such systems. Materials and methods. A literature review was conducted through the experiences and results obtained in the development and implementation of an SIS. Results. The analysis of the requirements is the starting point for the development or acquisition of any software product. The SIS must consider the inclusion of the necessary data for the investigation and allow for its organization depending on the type of inquiry that will be carried out. It must simplify and accelerate access to critical information while controlling access to data, facilitate the statistical processing of large amounts of data, and finally facilitate the exchange of data between different systems. Conclusions. The set of obstacles and challenges for the development of the SIS listed in this article confirms the high complexity of this type of information systems for which mature and detailed planning is needed.

A cuatro años de la fundación de la Revista de Ciencias Forenses de Honduras: logros y retos / Four years of the Journal of Forensic Sciences of Honduras: Achievements and challenges

La Revista de Ciencias Forense de Honduras fue fundada en el año 2015 a fin de llenar un vacío en las Ciencias Forenses Hondureñas, por lo que su creación representa un importante avance en el tema de divulgación de estas disciplinas, a pesar de su tímido inicio, la misma ha venido creciendo saludablemente, no sin enfrentar importantes desafíos que deben ser superados , si es que se espera la misma continúe creciendo y se convierta en un verdadero medio de difusión científica...(AU)

El acceso a los servicios de salud: consideraciones teóricas generales y reflexiones para Cuba / Access to health services: general theoretical considerations, and reflections for Cuba

El presente trabajo realiza un acercamiento teórico a la temática del acceso a los servicios de salud, con la pretensión de analizar críticamente su estudio y situación en el caso cubano. Se basa en el análisis documental de fuentes, relativas al contexto internacional (específicamente en lo teórico-metodológico) y también al nacional, a partir de la triangulación de información de documentos político-programáticos, estadísticos, la prensa escrita, y resultados investigativos. La discusión destaca la existencia, en el debate académico cubano, de vacíos e insuficiencias en los acercamientos a esta temática, y la necesidad de hacer replanteamientos en el orden teórico-metodológico que permitan un abordaje capaz de captar las múltiples complejidades de esta cuestión. En Cuba, si bien hay un sistema de salud universal y gratuito, diversas fuentes y actores identifican problemas de acceso a los servicios que deben ser visibilizados y tenidos en cuenta desde el ámbito académico y político. La realidad del funcionamiento de los servicios está apuntando al imprescindible abordaje de esta cuestión, teniendo en cuenta los problemas relativos al sistema de prestaciones, pero también aquellos referidos a cuestiones externas a los servicios que pueden estar favoreciendo o limitando la existencia de barreras de acceso(AU)

The present work makes a theoretical approach to the issue of access to health services, with the aim of critically analyzing its study and situation in the Cuban case. It is based on the documentary analysis of sources, related to the international context (specifically in the theoretical-methodological) and also to the national, from the triangulation of information of political-programmatic documents, statistics, the written press, and investigative results. The discussion highlights the existence, in the Cuban academic debate, of gaps and inadequacies in the approaches to this topic, and the need to rethink the theoretical and methodological order that allows an approach capable of capturing the multiple complexities of this issue. In Cuba, although there is a universal and free health system, various sources and actors identify problems of access to services that must be seen and taken into account from the academic and political spheres. The reality of the functioning of the services is pointing to the essential approach of this question, taking into account the problems related to the benefits system, but also those related to issues external to the services that may be favoring or limiting the existence of barriers to access(AU)

Comprensión de perspectivas psicosociales en Colombia / Understanding psychosocial perspectives in Colombia

Este artículo, derivado del estudio Perspectivas psicosociales en Colombia expone el proceso investigativo cuyo objetivo principal fue comprender la perspectiva psicosocial en Colombia considerando experiencias (situaciones abordadas, actores participantes y definiciones de lo psicosocial), referentes teóricos (epistemológicos, disciplinares y metodológicos), retos y oportunidades en el contexto colombiano. El diseño metodológico es cualitativo desde una perspectiva hermenéutica, implementando la entrevista semiestructurada a ocho organizaciones y apoyándose en la revisión de datos derivados de informes sobre "lo psicosocial" disponibles en páginas web, denominada mapeo de redes. Los principales resultados establecen que las experiencias psicosociales, las cuales propenden al bienestar y auto-organización de afectados, se enmarcan en contextos de crisis y vulnerabilidad especialmente en escenarios de violencia política; se identifica que aunque no se explicitan de manera clara referentes teóricos, estos se reflejan en las formas de acción interventiva; se reconoce la importancia de la transdisciplinariedad para generar comprensiones holísticas de fenómenos sociales, se observan como logros la movilización de dinámicas relacionales tanto al interior de la organización como dentro de las comunidades, y como reto la confrontación de discursos y el seguimiento de la acción psicosocial. La principal conclusión alude a que en Colombia la perspectiva psicosocial se enmarca en procesos de intervención que intentan transformar realidades de crisis.

This article, derived from the study "Psychosocial Perspectives in Colombia" presents a research process whose main objective was to understand the psychosocial perspective in Colombia by examining experiences (addressed situations, participating actors and definitions of psychosocial), theoretical landmarks (epistemological, disciplinary and methodological), challenges and opportunities for such experiences in the Colombian context. This was a qualitative design with a hermeneutic perspective, which implemented semi-structured interviews in eight organizations and using network mapping (reviewing data derived from reports of "psychosocial" available on web pages). The main results establish that psychosocial experiences, which aim to create wellness and self-organization in affected populations, are framed in crisis and vulnerability contexts, and especially in scenarios of political violence. Although the theoretical frameworks are not clearly identified, these are reflected in the forms of interventional action; the importance of recognizing transdisciplinariety to generate holistic understandings of social phenomena. Some achievements of the perspective include the mobilization of relational dynamics both within the organization and within the community, and amongst the challenges we found confronting speeches and monitoring of psychosocial action. The main conclusion is that the psychosocial perspective in Colombia is part of intervention process that tries to transform crisis situations.

Las intermitencias de la participación comunitaria: Ambigüedades y retos para su investigación y práctica

En este artículo reviso y analizo las múltiples facetas y componentes de la participación comunitaria, desde la perspectiva de la PSC. Comienzo relacionando dicho proceso con la disciplina, y aportando algunos de sus antecedentes. Seguidamente desarrollo tres apartados. El primero refiere a las connotaciones y dimensiones de la participación, entre ellas sus características, tipos, ventajas y obstáculos, mostrando la complejidad y ambigüedad semántica e ideológica de dicho proceso. El segundo apartado ilustra algunas estrategias metodológicas, métodos y otros recursos para abordar los principales contextos y tópicos relacionados con la participación. También contemplo en el análisis el ámbito académico como espacio de capacitación, producción de conocimientos y posibilidad de participación, y las políticas públicas como esfera de influencia de la participación en la gobernabilidad. Cierro con un conjunto de reflexiones en torno a las virtudes, así como limitaciones y tensiones inherentes a la amplitud y complejidad de la participación, y los retos que ellos imponen para el enriquecimiento de la PSC, y para el fomento de una participación comunitaria transformadora.

This article reviews and analyses the multiple facets and component of community participation, from the perspective of community social psychology. It begins relating this process with the discipline, and providing some of its antecedents. Following this, three sections are presented. The first one refers to the connotations and dimensions of participation, among them its characteristics, types, benefits and obstacles, showing its complexity and its semantic and ideological ambiguity. The second section illustrates some methodological strategies, methods and other resources for addressing main contexts and topics related academic milieu, as a training, knowledge production and possible participatory space, as well as public policies as the influence sphere of participation in governance. We finish the article with reflections regarding the virtues, as well as limitations and tensions inherent to the ampleness and complexity of participation, and the challenges the impose for the enrichment of community social psychology and for the promotion of a transformative community participation.

Desarrollo de las especialidades de enfermería a 20 años de su lanzamiento por la facultad de enfermería de la Universidad Peruana Cayetano Heredia / Development of nursing specialties 20 years after its launch by the nursing faculty at the Universidad Peruana Cayetano Heredia

Este trabajo busca mostrar cómo se ha construido el proceso de formación de las enfermeras especialistas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, pionera en los procesos de especialización en el Perú, así como los aportes que los Programas de especialización han sido utilizadospara la mejora de los cuidados que se brindan en las instituciones de salud, en beneficio de los usuarios, la comunidad y también para las mismas profesionales. Para la elaboración del artículo se ha utilizado fuentes estadísticas de la universidad así como del programa de especialización en enfermería y el material bibliográfico resultante de la investigación científica publicada en los últimos veinte años,con relación al tema,y cuyo análisis del contenido se empleó para el tratamiento de los datos encontrados. Destacan como datos relevantes, que la especialización es necesaria para la formación y el desarrollo de las competencias para actuar en un mercado laboral cada vez más exigente y competitivo; las egresadas reconocen al programa por su contribución tanto al desarrollo de las competencias requeridas como especialistas, así como al mejoramiento de su posición laboral. Los retos y recomendaciones analizan la situación del mercado laboral, la formación y el contexto global, permitiendo presentar sugerencias para hacer un programa todavía y especialistas más eficientes para su continuo desarrollo profesional.

This article seeks to show how he has built the formation of RNs at the Universidad Peruana Cayetano Heredia, a pioneer in the process of specialization in Peru, as well as the contributions that specialization brings training services, the user the community and to the same professional. We used statistical sources university and the program and bibliographic material resulting from scientific research published in the last twenty years, regarding the issue, and whose content analysis was used for the treatment of the data found. Stand out as relevant data, that specialization is necessary for the formation and development of the power to act in an increasingly demanding and competitive labor market; the program graduates recognized for their contribution both to the development of specialist skills required as well as the improvement of their working position. The challenges and recommendations discussed the situation in the labor market, training and global context, allowing forward suggestions for a program even more efficient and continuous professional development for specialists.

Aspectos favorecedores y retos actuales para la misión de la Universidad de Ciencias Médicas Cubana / Favoring elements and present challenges of the mission of the Cuban University of Medical Sciences

La Universidad de Ciencias Médicas cubana en el contexto actual enfrenta el desafío de cumplir su misión social y lograr la formación con pertinencia y calidad del profesional de la salud que la sociedad necesita. Con el objetivo de identificar aspectos favorecedores y retos que enfrenta esta universidad para cumplir su misión, se presenta una revisión bibliográfica y documental de los principales documentos rectores del proceso formativo. Su análisis facilitó el cumplimiento del objetivo y además se constató que la misión está bien definida y orientada a las nuevas condiciones sociales del contexto actual, favorecida por la voluntad política del Estado, además de enfrentar retos importantes para elevar la calidad del proceso formativo

The Cuban university of medical sciences faces at present the challenge of fulfilling its social mission and achieve at the same time the quality formation of the health professional that the society needs. With the objective of identifying the encouraging elements and the challenges of this university, a literature and documentary review of the main ruling documents of the formative process was presented. The analysis facilitated the attainment of the objective. Additionally, it was verified that the mission is well defined and oriented toward the new social conditions of the present context, supported by the political willingness of the state, and that the university is facing significant challenges to raise the quality of the formative process

Diástase dos retos abdominais em puérperas e sua relação com variáveis obstétricas / Diastasis of the rectus abdominis in postpartum and its relation with obstetric variables

Introdução: Durante a gravidez, ocorrem intensas modificações no organismo materno, desencadeadas por alterações hormonais. À medida que a gestação progride, a ação hormonal em tecidos conjuntivos,associada a alterações biomecânicas para crescimento uterino podem causar o afastamento da musculatura abdominal (diástase dos músculos retos abdominais), que se estende no período pós-parto, sendo considerada diástase a separação maior que 3 cm. Objetivos: O objetivo deste estudo foi confrontar a relação entre o valor das medidas da diástase dos abdominais com variáveis obstétricas em puérperas de maternidades públicas de João Pessoa. Materiais e métodos: Foram selecionadas 100 puérperas de acordo com os critérios de inclusão: idade fértil, em puerpério imediato e que durante a internação não tenham recebido atendimento fisioterapêutico para correção da diástase. Fez-se o levantamento dos antecedentes obstétricos e clínicos por meio de um questionário. Posteriormente, avaliou-se a diástase com um paquímetro digital. Para analisar a correlação significativa entre o evento e as variáveis, foi aplicado o teste do qui-quadrado. Resultados: As puérperas que apresentaram a diástase eram multíparas, multigestas,com idade entre 19 e 30 anos, tendo seus filhos por meio de partos normais, com intervalos curtos entre as gestações. Quanto à localização, houve maior incidência da diástase supraumbilical associada à separação umbilical. Conclusão: A diástase é uma condição expressiva, visto que 56 apresentaram-na. Assim,observa-se a necessidade de uma avaliação mais criteriosa das gestantes pelos profissionais de saúde para que haja intervenção precoce, por meio de um protocolo de atendimento, durante o pré-natal, já que traz risco para a mãe e para a futura gestação

INTRODUCTION: During pregnancy, enormous changes occur in the mother, triggered by hormonal alterations. As the pregnancy progresses, the hormones action in tissues to biomechanical changes associated with intrauterine growth, may cause the separation of the abdominal muscles (diastasis of the rectus abdominis muscles), which extends into the postpartum period, being considered diastasis the separation greater than 3 cm. OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the relationship between the value of measurements of diastasis of abdominal and obstetric variables among women in public maternity hospitals in João Pessoa.MATERIALS AND METHODS: 100 postpartum women were selected according to the following inclusion criteria: fertile age, being in early puerperium and not having received physical therapy to correct the diastasis during hospitalization. There was a survey of obstetric and clinic background via a questionnaire. Subsequently, we evaluated the diastasis with a caliper. To analyze the correlation between the event and the variables, we used the chi-quadrado.RESULTS: The women who had diastasis were multiparous, aged between 19 and 30 years old, and had their children through normal deliveries, with short intervals between pregnancies. Regarding the location, there was a higher incidence of diastasis associated with supra-umbilical cord separation.CONCLUSION: The diastasis is an expressive condition, since 56 women had it. Thus, there is a need for a more detailed assessment of pregnant women by health professionals so that there is an early intervention, through a protocol of care during the prenatal period, since it brings risk to the mother and future pregnancy.

La Tuberculosis Pulmonar: Pasado, Presente y Futuro en Venezuela / Pulmonary Tuberculosis: Past, Present and Future in Venezuela

La Tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad, y en la actualidad representa un problema de salud pública a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud estimó 2 mil millones de individuos infectados en el año 2007. En Venezuela se presentan alrededor de 6000 nuevos casos por año. Las investigaciones en este campo han generado nuevos conocimientos y tecnologías que han contribuido a mejorar su control, entre las que destacan la introducción de drogas antituberculosas, la vacunación, las técnicas de diagnóstico molecular y métodos de epidemiología molecular. Sin embargo, los nuevos retos apuntan a estrategias de carácter multidisciplinario para lograr su erradicación, que incluyan el fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica y el desarrollo de nuevas drogas y vacunas. El presente artículo tiene como objetivo presentar los aspectos históricos, la situación epidemiológica en Venezuela y el mundo, la resistencia a drogas antituberculosas, la importancia de un diagnóstico preciso, los avances en materia científica que se han generado y los nuevos retos para el control de esta enfermedad.

Tuberculosis, is one of the oldest diseases of humanity, and currently a public health problem. The World Health Organization has estimated 2 billion individuals infected in 2007. In Venezuela there are about 6000 new cases per year. Research in this field have generated new knowledge and technologies that have improved its control, such as the introduction of TB drugs, vaccination, molecular diagnostic techniques and methods of molecular epidemiology. However, new challenges aim at multidisciplinary strategies for its eradication, including the strengthening of epidemiological surveillance systems and the development of new drugs and vaccines. The purpose of this article is to review the history of this disease and its epidemiological situation in Venezuela and the world, resistance to drugs, the importance of an accurate diagnosis, scientific advances and new challenges for eradicating TB.

La intervención comunitaria en Venezuela: nuevos tiempos, nuevos retos para la Psicología Social Comunitaria / Community intervention in Venezuela: new times, new challenges for Community Social Psychology

La intervención comunitaria (IC), desde la perspectiva de la psicología social comunitaria (PSC), se ha caracterizado por el trabajo con comunidades pobres, para contribuir a transformar las condiciones de exclusión de sus integrantes, redistribuir el poder, fomentar la equidad entre diversos actores y promover la justicia social, entre otros. La promoción de procesos comunitarios (organización, participación, sentido de comunidad, fortalecimiento), clave en la IC, ha sido fundamental para las metas de la PSC y para su desarrollo y consolidación como disciplina a mediados de los ochenta, lo que llamamos su segundo momento. En Venezuela, desde fines de los noventa se vienen generando cambios políticos con incidencia en todas las esferas de la vida. Uno de ellos es el impulso a la participación comunitaria desde las instituciones públicas, lo que repercutió en las condiciones de inserción y trabajo de profesionales de la PSC. Esta situación nos coloca, como académicos y practicantes de la PSC ante retos y dilemas de impostergable debate. En este trabajo analizamos algunos de estos retos y aportamos algunas reflexiones, que a nuestro juicio pueden servir para guiar una nueva agenda de la disciplina, dentro de lo que denominamos tercer momento, que vivimos en el contexto comunitario venezolano.

Comportamiento de los nuevos retos de la educación posgraduada en el Policlínico Docente Ana Betancourt / New challenges behavior of post-graduate education in Ana Betancourt Polyclinic

El paso, en los últimos años, de la educación posgraduada como responsabilidad de las facultades de Ciencias Médicas, así como su integración en el sistema con el pregrado y con la organización de salud, ha constituido uno de los cambios más trascendentales y de mayor impacto para la educación. Es un proceso sistemático de aprendizaje y creación intelectual, realizado en una institución especializada por quienes ya poseen una licenciatura, título profesional universitario o grado equivalente. En el ámbito de la educación permanente, la educación de posgrado constituye un requerimiento fundamental para el fortalecimiento y mantenimiento de la competencia profesional, así como para elevar la calidad de la actividad laboral. Nuestro policlínico universitario afronta los nuevos retos de la educación posgraduada, que determinan, junto a sus actuales tendencias, la posición estratégica de la Educación Médica Superior en la sociedad contemporánea y su funcionamiento interno, con la convicción de que solo un país libre y dueño de su destino puede realizar transformaciones del tipo y la trascendencia de las que se plantean en este artículo, para continuar mejorando el mundo en que vivimos.

In past years, evolution of postgraduate education as Medical Sciences Faculty responsibility, as well as its integration to pregraduate system, and with health organization, has been one of the more significant change and of greater impact for education. It is a systemic process of learning and intellectual creation, performed in specialized institution by persons with a degree, college graduate or an equivalent degree. In scope of permanent education, postgraduate education is a essential requirement for strengthening and maintenance of professional competence, as well as to increase the labour activity quality. Our university polyclinic faces the new challenges of the postgraduate education, determining together with present trends, strategic position of Higher Medical Education in contemporary society, and its internal functioning, with the conviction that only in a free country and owner of his destiny may to perform type changes and the transcendence like that those approached in this paper, to continue improving the world in which we live.

Retos de la educación en Salud Pública en México hacia el siglo XXI / Challenges of the public health education in Mexico towards the XXI century

Se presenta un marco de referencia para analizar los retos de la educación en salud pública en México. Este marco considera dos grupos de variables que influirán en el futuro de este campo. El primer grupo incluye variables del contexto externo de las organizaciones educativas. El segundo considera algunas varaibles del contexto interno de estas instituciones. Es importante señalar que estas variables influyen no sólo desde el contexto externo o el interno sino también a partir de la interación de ambas. Las variables del contexto externo se agrupan, por una parte, en dos conjuntos: "necesidades de salud" y "sistemas de salud". Ambas caracterizan el "dinamismo del contexto". Por otra parte, otras variables del contexto externo se deniminan "inercia educativa" e "inercia de la demanda", ambas opuestas al dinamismo del contexto. Estos grupos de variables constituyen en sí mismos, retos impuestos por el contexto externo. A partir del análisis del contexto interno se identifican varios retos: necesidad de una mejor definición de la salud pública como campo de conocimiento; necesidad de definir modelos educativos; necesidad de mejorar la investigación así como la integración docencia-investigación-servicio; finalmente, necesidad de reforzar al profesorado y de establecer una imagen dinámica del liderazgo educativo en las instituciones de educación en salud pública