Evaluación de Cambios Dimensionales en Ancho y Altura del Reborde Óseo Alveolar Mediante la Técnica de Oseodensificación en Zonas Posteriores del Maxilar. Reporte de Serie de Casos

Con el objetivo de tratar mediante implantes dentales zonas de tejido óseo incipiente y minimizar el uso de técnicas más invasivas, surge la oseodensificación (OD), una técnica realizada mediante la utilización de fresas Densah®, diseñadas para aumentar la densidad ósea, desplazando y condensando el tejido óseo circundante al fresado. El objetivo del estudio fue determinar los cambios dimensionales en ancho y altura del reborde óseo alveolar (ROA) en zonas posteriores del maxilar utilizando la técnica de OD, 3 meses posterior a realizada la cirugía. Se realizaron evaluaciones imagenológicas mediante Cone-Beam-CT (preoperatorio y mínimo 3 meses postoperatorio) a 9 pacientes, en los que se instalaron 10 implantes, divididos según instalación mediata e inmediata. En ambos grupos, se midió el ancho del ROA tanto a nivel marginal, utilizando como referencia el plano de la cresta ósea vestibular (COV), como 4 mm apical al plano COV. También se midió la altura del ROA con relación al plano COV y al piso del seno maxilar (PSM). Las comparaciones se realizaron mediante el análisis estadístico prueba t student-muestras pareadas. Los datos imagenológicos mostraron un valor de p<0,05 para la expansión ósea, tanto en ancho (solo implantes mediatos, media 2,11 ± 1,66 mm) como en altura con relación a PSM (implantes mediatos e inmediatos, medias de 2,28 ± 2,21 y 1,88 ± 1,82 respectivamente). La técnica de OD resultó ser efectiva en generar un aumento, tanto en ancho de implantes mediatos a nivel del plano COV como en altura del ROA en implantes mediatos e inmediatos.

In order to treat areas of incipient bone tissue with dental implants and minimize the use of more invasive techniques, osseodensification (OD) is a technique performed using Densah® drills, designed to increase bone density by displacing and condensing the bone tissue surrounding the drill. To determine the dimensional changes in width and height of the alveolar bone ridge (ABR) in posterior regions of the maxilla using the OD technique, 3 months after surgery. Imaging evaluations were performed by Cone- Beam-CT (preoperative and at least 3 months postoperative) in 9 patients, in whom 10 implants were installed, divided according to mediate and immediate installation. In both groups, the width of the ABR was measured both at the marginal level, using the vestibular osseous ridge plane (VOR) as a reference, and 4 mm apical to the VOR plane. The height of the ROA was also measuredin relation to the VOR plane and the maxillary sinus floor (MSF). Comparisons were performed by student t-test paired-samples statistical analysis. Imaging data showed a value of p<0.05 for bone expansion, both in width (mediated implants only, mean 2.11±1.66 mm) and height in relation to PSM (mediated and immediate implants, means of 2.28±2.21 and 1.88±1.82 respectively). The OD technique proved to be effective in generating an increase in width of dental implants mediated at the level of the VOR plane and in height of the ABR (mediated and immediate implants).

Colocación de implantes dentales en maxilar atrófico con técnica de cresta dividida y expansión del reborde / Placement of dental implants in atrophic jaw with divided crest and ridge expansion technique

RESUMEN: Este reporte de caso describe la colocación de implantes dentales en un paciente con antecedente del hábito de fumar y que presenta periodontitis crónica severa y atrofia maxilar con deficiencia de volumen óseo en sentido horizontal. Simultáneamente a la colocación de implantes se utilizó la técnica de cresta dividida, expansión del reborde y colocación de injerto óseo bovino. Después de seis meses, se observó la oseointegración de todos los implantes y se procedió a la confección de la prótesis implantosoportada de tipo híbrida (anclaje óseo completo). Finalmente, se realizó el seguimiento del caso durante un periodo de 18 meses sin observar complicaciones y con un resultado funcional y estético satisfactorio para el paciente.

ABSTRACT: The present case report describes placement of tooth implants in a patient with history of smoking, exhibiting severe, chronic periodontitis and maxillary atrophy with horizontal bone volume deficiency. Simultaneously to implant placement, the technique of divided crest, ridge expansion and bovine bone graft placement was used. After six months, bone integration of all implants was observed and a hybrid, implant-supported prosthesis was manufactured (full bone anchorage). Finally the case was followed for 18 months without observing any complications, and with satisfactory functional and esthetic results for the patient.