Entrenamiento de la musculatura intrínseca del pie para la prevención de caídas en personas mayores / Effect of a program of intrinsic musculature exercises of the foot in the prevention of risk of fall on the elderly

OBJETIVO Las personas mayores y particularmente las mujeres, son propensas a sufrir traumatismo por caídas. El objetivo de esta investigación fue mejorar la estabilidad y funcionalidad de la pisada en personas mayores, implementando un programa de entrenamiento de musculatura intrínseca del pie, y determinar sus efectos en el riesgo de caída como método de prevención. MATERIALES Y METODOS Participaron 33 personas mayores, de género femenino y autovalentes. En las participantes se evaluó el equilibrio y la velocidad de la marcha con la prueba Time up and Go (TUG), y el equilibrio dinámico se evaluó con la Escala de Tinetti (ET). La intervención constó de enteramiento de tipo short-foot de forma diaria, durante 4 semanas. RESULTADOS los tiempos del TUG disminuyeron de manera progresiva al final de la intervención, lo que indica una optimización en la velocidad de la marcha, por lo que, el entrenamiento tuvo resultados beneficios para la transferencia de carga corporal de una posición sedente a bípedo y de bípedo a marcha. En cambio, para el equilibrio y marcha según ET no se detectó una diferencia significativa. CONCLUSIONES Este entrenamiento presenta una mejoría en el ámbito funcional de cambio de posición, pero no reemplaza el ajuste postural de base de sustentación para mantener el centro de masa en su posición central.

OBJETIVE Seniors, particularly women, are at risk for suffering traumatisms from falls. The objective of this study was to improve the balance and walking functionality of seniors by implementing a program to training the intrinsic muscles of the foot. The impacts of this training on preventing fall risk were assessed. MATERIALS AND METHODS A total of 33 self sufficient, female seniors participated. Balance and the speed of walking were measured using the Timed Up and Go (TUG) test, while balance and gait were measured using the Tinetti Balance and Gait Assessment Tool (TT). Intervention consisted in four weeks of daily short foot exercises. RESULTS The TUG test times decreases progressively from the start to the end of the intervention period, indicating an optimization in walking speed. This translates into beneficial results for the transfer of body load from a sedentary to standing to walking position. In contrast, balance and gait evidenced no significant changes per the TT. CONCLUSIONS The implemented training program improved the functional sphere of position change, but this did not replace the postural adjustments needed in the base of support (i.e. the feet) to maintain a well-positioned center of mass

Concordancia entre pruebas de estabilidad unipodal estática para riesgo de caída en adultos mayores chilenos / Concordance between Static Unipodal Stability Tests concerning Risk of Falling in Chilean Aged Adults

Introducción: El equilibrio postural conforma parte de la evaluación funcional para riesgo de caída en adultos mayores. El Ministerio de Salud Chileno aplica el Test Estación Unipodal para valora la estabilidad unipodal estática como herramienta de prevención en salud. Objetivo: Determinar la concordancia o equivalencia diagnóstica entre el Test Estación Unipodal y el Test unipodal para estabilidad corporal estática, en modalidad ojos abiertos. Métodos: Estudio de concordancia diagnóstica, de tipo transversal; aplicado en 60 adultos mayores autovalentes pertenecientes a talleres deportivos del Gimnasio Olímpico de San Miguel, Región Metropolitana, Chile, quienes voluntariamente ejecutaron dos pruebas de estabilidad unipodal estática y respondieron un instrumento de consulta al final de la evaluación referida al Test unipodal para estabilidad corporal estática. Resultados: Entre las dos pruebas de estabilidad unipodal, en modalidad ojos abiertos, se presentó una concordancia significativa al evaluar buena o deficiente estabilidad (p = 0,0005). Los adultos mayores evaluados percibieron el Test unipodal para estabilidad corporal estática como prueba de fácil aplicación, bajo nivel de riesgo físico y cansancio, declarando intención de volver a realizarla si se requiere valorar nuevamente su estabilidad. Conclusión: Ambos métodos, Test Estación Unipodal y Test unipodal para estabilidad corporal estática, en modalidad ojos abiertos, fueron capaces de clasificar correctamente buena estabilidad o estabilidad deficiente en los adultos mayores evaluados. Por lo tanto, resultan equivalentes y concordantes para el diagnóstico de la estabilidad estática con apoyo unipodal(AU)

Introduction: Postural balance is part of the functional assessment for risk of falling in aged adults. The Chilean Ministry of Health applies the Unipodal Station Test to assess static unipodal stability as a health prevention tool. Objective: To determine concordance or diagnostic equivalence between the Unipodal Station Test and the Unipodal Test for static body stability, in the open eyes modality. Methods: Cross-sectional study of diagnostic concordance applied in sixty self-supporting aged adults belonging to sports workshops of the Olympic Gymnasium of San Miguel, in the Metropolitan Region of Chile, who voluntarily completed two static unipodal stability tests and answered a consultation instrument at the end of the assessment concerning the Unipodal Test for static body stability. Results: Between the two unipodal stability tests, in the open eyes modality, a significant concordance was present upon assessing good or poor stability (p = 0.0005). The aged adults who underwent assessment perceived the Unipodal Test for static body stability as a test of easy application and low level of physical risk and fatigue, as well as declared their intention to complete it again if their stability needed to be reassessed. Conclusion: Both the Unipodal Station Test and the Unipodal Test for static body stability, in the open eyes modality, were effective methods to classify good stability or poor stability correctly in the aged adults who underwent assessment. Therefore, they are equivalent and concordant for the diagnosis of static stability with unipodal support(AU)

Condición física y riesgo de caída en adultos mayores autovalentes de la ciudad de Chillán, Chile / Physical condition and risk of fall in autovalent older adults in the city of Chillán, Chile

Objetivos: Comparar características de adultos mayores con y sin riesgo de caídas, relacionar la condición física y características con el riesgo de caídas en adultos mayores autovalentes de la ciudad de Chillán. Resultados: Existe diferencia significativa entre los adultos mayores con y sin riesgo de caídas en cuanto al uso de medicamentos en hombres (p = 0,001) y en mujeres (p = 0,042), en actividad física a la semana solo se encontró diferencias significativas en hombres (p = 0,021). En cuanto a los resultados de correlaciones, se relacionaron significativamente ciertas variables con el riesgo de caídas como la ingesta de medicamentos (r = 0,378), actividad física a la semana (r = -0,853), de igual manera se relacionaron las capacidades físicas fuerza en miembros inferiores (r = 0,482); fuerza en miembros superiores (r = 0,479); equilibrio dinámico (r = 0,662) y equilibrio estático (r = 0,753) con el riesgo de caídas. Conclusión: Los adultos mayores con y sin riesgo de caídas presentan diferencias en ingesta de medicamentos por día y en cantidad de actividad física a la semana. La ingesta de medicamentos, cantidad de actividad física a la semanal, capacidades físicas como la fuerza tanto en miembros superiores como inferiores, equilibrio estático y dinámico están relacionados con el riesgo de caídas

Objective: Compare characteristics of older adults with and without risk of falls, relate physical condition and characteristics with the risk of falls in selfreliant older adults in the city of Chillán. Results: There is a significant difference between older adults with and without risk of falls in terms of medication use in men (p = 0.001) and in women (p =0.042), in physical activity a week, only significant differences were found in men (p = 0.021). Regarding the correlation results, certain variables were significantly related to the risk of falls, such as medication intake (r = 0.006), physical activity per week (r = -0.853), in the same way, physical abilities were related to strength. in lower limbs (r = 0.482); upper limb strength (r = 0.479); dynamic equilibrium (r = 0.662) and static equilibrium (r = 0.753) with the risk of falls. Conclusion: Older adults with and without risk of falls show differences in medication intake per day and in the amount of physical activity per week. Medication intake, weekly amount of physical activity, physical capacities such as strength in both upper and lower limbs, static and dynamic balance are related to the risk of falls.

El rol de la vitamina D en la prevención de caídas en sujetos con sarcopenia / The role of vitamin D in the prevention of falls among subjects with sarcopenia

RESUMEN El objetivo de esta revisión fue analizar la eficacia del consumo de vitamina D en la prevención del riesgo de caídas en sujetos que padecen sarcopenia. La sarcopenia es un síndrome el cual provoca una disminución progresiva de las células musculares y una perdida en la capacidad de generar fuerza. La etiología de la sarcopenia es producto de una disminución de la actividad física, aumento de la actividad inflamatoria, desnutrición, estrés oxidativo, alteraciones hormonales y densidad ósea entre otras causas. Actualmente se vincula a la sarcopenia con fragilidad y discapacidad funcional asociada a un mayor riesgo de caídas y disminución en la calidad de vida. Se ha observado que el consumo diario de vitamina D en dosis entre 800UI a 1000 UI logra desarrollar las fibras musculares tipo II, provocando mejoras de equilibrio, aumento de fuerza y velocidad de marcha, estas mejoras se traducen en reducciones de riesgos de caídas y aumento de autovalencia. Sin embargo, estos efectos son controvertidos debido a que existen diversos estudios que no han logrado observar mejoras. Debido a esto el consumo de vitamina D debe ser restringido, la sociedad de Endocrinología y el Instituto de medicina recomiendan dosis entre 400 UI a 2000 UI diarias para no caer en una hipovitaminosis o hipervitaminosis D. Esta revisión concluye que la vitamina D como estrategia terapéutica en la prevención de caídas producto de la sarcopenia aún no es clara, por lo que no se pueden hacer recomendaciones, sin embargo, se cree que el principal efecto de la vitamina D en la prevención de caídas es su acción optimizadora de las fibras musculares tipo II.

ABSTRACT The objective of this review was to analyze the efficacy of vitamin D intake in preventing the risk of falls in subjects with sarcopenia. Sarcopenia is a syndrome which causes a progressive decrease in muscle cells and a loss in the ability to generate strength. The etiology of sarcopenia is the product of a decrease in physical activity, increased inflammatory activity, malnutrition, oxidative stress, hormonal alterations and bone density among other causes. Currently sarcopenia is linked with disability and functional disability, related to an increased risk of falling and lower quality of life. It has been observed that daily consumption of vitamin D in doses between 800 and 1000 IU, results in development of type II muscle fibers, which improves balance, increases strength, and walking speed. However, these effects are controversial because there are several studies that have not shown any improvements. Thus, consumption of vitamin D should be limited. The Endocrinology Society and the Institute of Medicine recommend between 400 and 2000 IU daily to avoid hypo- or hypervitaminosis. This review concludes that the use of vitamin D as a therapeutic strategy for the prevention of falls related to sarcopenia is not yet clear, thus no recommendations can be made. However, it is believed that the main effect of vitamin D in the prevention of falls is the optimizing action of type II muscle fibers.

Contribuciones de las Ciencias Electrónicas al Problema de las Caídas en Población Adulta Mayor / Contributions of electronic sciences to the problem of falls of old age population

Resumen En este escrito se presenta un estado del arte sobre las contribuciones de las ciencias de la electrónica al problema de las caídas en población adulta mayor. La bibliografía estudiada se clasificó con base en una taxonomía propuesta por los autores consistente de 8 ejes temáticos que son: etiología, epidemiología, predicción, consecuencias, prevención, medición, detección de caídas y detección de actividades diarias. De la revisión bibliográfica realizada se concluyó que las contribuciones más importantes de las ciencias de la electrónica surgen tanto del desarrollo de dispositivos de captura de movimiento como de los diferentes algoritmos propuestos para procesar la información proveniente de estos dispositivos. Gracias a la combinación de estos dos aspectos (dispositivos y algoritmos) se han podido medir de manera precisa variables como velocidad de marcha, longitud y duración del paso, posición del centro de gravedad y balanceo postural. La medición de estas variables, a su vez, ha introducido avances significativos en la forma en que se realiza la valoración del riesgo de caída. Pese a lo anterior, existen numerosos interrogantes que aun deben ser resueltos, uno de ellos es: ¿cómo convertir la información cuantitativa asociada a la medición de variables biomecánicas en valoraciones cualitativas?. De lo anterior se derivan interrogantes más puntuales como: ¿cuáles son los límites aceptables para la asimetría de marcha? ¿Cómo determinar si un nivel de balanceo postural puede considerarse inseguro?

Abstract This paper aims to present a state of the art concerning the contributions of electronic sciences to the problem of falls in elder population. The studied literature was classified based on a taxonomy proposed by the authors, consisting of 8 thematic areas which are: etiology, epidemiology, prediction, consequences, prevention, measurement, detection of falls and detection of daily activities. From the literature review it was concluded that the most important contributions of the electronic sciences emerge from the development of motion capture devices as well as from the different algorithms proposed to process the resulting information generated by these devices. Thanks to the combination of these two aspects (algorithms and devices) it was possible to measure accurately variables as walking speed, length and duration of the step, position of the center of gravity and postural balance. The measurement of these variables, in turn, has introduced significant advances in the form in which the risk of falling is assessed. Despite the above, there are many questions that must still be resolved, one of them is: How to convert the quantitative information associated with measurement of biomechanical variables in to qualitative valuations? From the above, more specific questions arise as: what are the acceptable limits for the asymmetry of the step? How to determine when a level of postural balance can be considered unsafe?

Efectos del entrenamiento en superficies inestables sobre el equilibrio y funcionalidad en adultos mayores / Effect of training on an unstable balance and function in eldery people

OBJETIVO: determinar los efectos de un programa de ocho semanas de entrenamiento en superficies inestables con y sin trabajo de fuerza, sobre el equilibrio y la capacidad funcional en adultos mayores de 60 años, pertenecientes al programa "Escuelas populares del deporte" del INDER Medellín. METODOLOGIA: se llevó a cabo un estudio experimental simple, ciego y enmascarado con asignación al azar de 34 sujetos a dos grupos de intervención con y sin trabajo de fuerza sobre superficies inestables; se midió el equilibrio unipodal, bipodal con ojos abiertos y cerrados, además de pruebas funcionales como Up and Go, arm curl y chair test. RESULTADOS:las intervenciones con y sin trabajo de fuerza mejoraron el equilibrio total en 57,0 y 69,5 segundos respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas en la comparación entre los grupos (p= 0,13). Se mejoró la velocidad de la marcha con ambas intervenciones sin diferencias intragrupos estadísticamente significativas (p= 0,33) pero importantes para la práctica. CONCLUSION: ambas intervenciones mejoran el equilibrio, sin embargo existen diferencias importantes para la práctica a favor del programa sobre superficies inestables sin trabajo de fuerza, pues la intervención tiene un mejor efecto sobre el equilibrio unipodal y bipodal tanto con ojos abiertos como con cerrados.

OBJECTIVE:to determine the effects of an eight-week training program on unstable surfaces with and without strength work regarding balance and functional capacity in adults over 60 who belong to the inder sport schools program in Medellín. METHODOLOGY: simple single-blind and masked experimental trials were conducted on 34 subjects who were randomly assigned to two intervention groups with and without strength work on unstable surfaces. Unipodal and bipodal balance was measured while the subjects' eyes were open and closed. In addition, functional tests such as Up and Go, Arm Curl and Chair Test were conducted. RESULTS : interventions with and without strength work improved total balance in 57.0 and 69.5 seconds respectively. The differences between the groups were not statistically significant (p = 0.33), nonetheless they were important. CONCLUSION: both interventions improve balance, however there are differences that are important in practice. These differences favor the program involving unstable surfaces without an unstable without strength work because the intervention has a better effect on unipodal and bipodal balance both with open and closed eyes.

Capacidades funcionales de adultos mayores en el asilo de ancianos San Pedro Claver del departamento de Managua, Nicaragua. marzo 2015

La presente investigación tiene como objetivo Comparar las capacidadesfuncionales de adultos mayores que viven institucionalizados (en asilo de anciano)y los que conviven en la comunidad.Se trata de un estudio transversal, descriptivo correlacional, cuantitativo, su unidadde análisis son los adultos mayores que conviven en escenarios diferentes loscuales fueron seleccionados por conveniencia. Las técnicas utilizadas fueron laentrevista, visita domiciliar, observación directa e indirecta. El instrumento utilizadofue la evaluación clínica del adulto mayor. Para el procesamiento de los datos seutilizó el programa estadístico SPSS 22, se analizaron los datos mediantedescriptivos de frecuencia simple, de contingencia, y pruebas de Rho deSpearman y Pearson con nivel de significancia estadística del 95%.Los principales resultados fueron: predominó el sexo masculino en asilo deancianos con 57.1% y en la comunidad el femenino con 71.4%, los rangos deedades para ambos fueron similares ubicadas entre 65 a más de 85 años, lamayor representación de procedencia en ambos fue de la ciudad de Managua, losniveles de escolaridad fueron primaria y secundaria. En relación a la condicionesde salud en ambos escenarios presentaron padecer de más de dos enfermedadescrónicas (89%), al igual de presentar dependencia funcional en las actividadesbásicas de la vida diaria e instrumentales (85%). Asimismo se encontraron nivelesaltos y moderados de riesgos de caídas (42.84%).Se concluyó que las dos poblaciones son significativamente similares, ambaspresentan capacidades funcionales limitadas y algunas personas alcanzan lacondición de discapacidad. Se recomienda a las autoridades pertinentes aplicareste tipo de evaluaciones para promover programas de intervención que seandirigidos tomando en cuenta las capacidades funcionales de los adultos mayoresde acuerdo a su contexto.