A violência contra a criança e o adolescente na perspectiva de agentes comunitários da saúde / Violence against children and adolescents in the perspective of community health agents / La violencia contra el niño y el adolescente en la perspectiva de agents comunitarios de la salud

A violência intrafamiliar é aquela praticada por familiares, constituindo-se em grave violação dos direitos da criança e do adolescente. O objetivo desse estudo foi investigar se Agentes Comunitários de Saúde (ACS) reconhecem sinais de violência intrafamiliar, se fazem notificação, se conhecem fatores de risco e proteção e se na sua formação receberam informações sobre essas temáticas. Participaram do estudo 119 ACS que responderam três questionários. Constatou-se que os conhecimentos sobre sinais de violência, em especial, de violência sexual e psicológica, sobre notificação, sobre fatores de risco e proteção e sobre práticas parentais e habilidades sociais infantis deveriam fazer parte de cursos de capacitação dos ACS, bem como de toda a Equipe de Saúde, pelo fato de atuarem cotidianamente com as famílias no território. Conclui-se que os ACS não tiveram acesso aos conhecimentos produzidos pela psicologia do desenvolvimento infantil que poderiam orientar sua ação protetiva e preventiva junto às famílias (AU).

Domestic violence is normally practiced by relatives, constituted in serious violation of the rights of the child and the adolescent. The objective of this study was to investigate whether Community Health Agents (CHA) recognize signs of intra-family violence, if they make the notification, if they know risk and protection factors and if in their training they received information about these issues. A total of 119 ACS respond to three questionnaires. We found that knowledge about signs of violence, especially sexual and psychological violence, about notification, about risk and protection factors, and about parental practices and children's social skills should be part of CHA training courses, as well as the Health Team, because they work with families on a daily basis. It is concluded that the ACS did not have access to the knowledge produced by the child development psychology that could guide their protective and preventive action with the families (AU).

La violencia intrafamiliar es aquella practicada por familiares, constituido en grave violación de los derechos del niño y del adolescente. El objetivo de este estudio fue investigar si los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) reconocen señales de violencia intrafamiliar, se hacen notificación, si conocen factores de riesgo y protección y si en su formación recibieron informaciones sobre esas temáticas. En este estudio 119 ACS respondieran a tres cuestionarios. Se constató que los conocimientos sobre señales de violencia, en especial, de violencia sexual y psicológica, notificación, factores de riesgo y protección, prácticas parentales y habilidades sociales infantiles deberían formar parte de cursos de capacitación de los ACS, así como de todo el equipo de salud, por el hecho de actuaren cotidianamente con las familias. Se concluye que los ACS no tuvieron acceso a los conocimientos da psicología del desarrollo que podrían orientar su acción proyectiva y preventiva junto a las familias (AU).

Fatores de risco e proteção e sintomas de depressão na adolescência / Risk and protective factors and symptoms of depression in adolescence / Factores de riesgo y protección y síntomas de depresión en la adolescência

Avaliou-se a relação entre fatores de proteção e risco e sintomas depressivos na adolescência. Foi realizado um estudo transversal com amostra de 388 adolescentes de Sergipe, estudantes do ensino médio. Utilizaram-se (a) um questionário sociodemográfico/escolar e (b) as escalas da Bateria de Avaliação de Indicadores de Depressão Infantojuvenil (BAID-IJ). Os dados foram analisados por meio do teste de Regressão Logística Multinomial. Observou-se que o sexo feminino (OR = 6,1) e ter idade igual ou superior a 16 anos (OR = 3,3) aumentaram consideravelmente as chances de os adolescentes pontuarem no estrato de elevada pontuação quanto à sintomatologia depressiva. Baixa pontuação em autoconceito (OR = 5,7), elevado desamparo (OR = 12,3), elevada solidão (OR = 7,0) e elevada desesperança (OR = 2,8) exibiram impacto significativo para a presença de sintomas de depressão. Acredita-se que tais achados podem auxiliar na elaboração de intervenções eficazes frente aos sintomas depressivos na adolescência.

In this research we evaluated the relationship between protection factors and risk factors with depressive symptoms in adolescence. For that, a cross-sectional study was conducted with 388 Sergipe high school students. A socio-demographic / school questionnaire was used and the scales of the Assessment of Childhood Depression Indicators (BAID-IJ). Data were analyzed using the Multinomial Logistic Regression test. We observed that the female gender (OR = 6.1) and age 16 years or older (OR = 3.3) significantly increased the odds of the adolescents score in the high stratum of depressive symptomatology. Low self-concept scores (OR = 5.7), high helplessness (OR = 12.3), high loneliness (OR = 7.0) and high hopelessness (OR = 2.8) had a significant impact on the presence of symptoms of depression. It is believed that such findings may aid in the development of effective interventions for depressive symptoms in adolescence.

Se evaluó la relación factores de protección y riesgo y síntomas depresivos en la adolescencia. Fue un estudio transversal con 388 adolescentes en Sergipe (Brasil). Se utilizó un cuestionario sociodemográfico/escolar y las escalas de la Batería de Evaluación de Indicadores de Depresión Infantojuvenil (BAID-IJ). Los datos fueron analizados por intermedio de Regresión Logística Multinomial. El sexo femenino (OR = 6,1) y tener edad igual o superior a 16 años (OR = 3,3) aumentaron considerablemente las posibilidades de puntuar en el estrato de alta puntuación de la sintomatología depresiva. La baja puntuación en autoconcepto (OR = 5,7), elevado desamparo (OR = 12,3), elevada soledad (OR = 7,0), y elevada desesperanza (OR = 2,8) mostraron impacto significativo en la presencia de síntomas de la depresión. Se cree que estos hallazgos pueden ayudar en la elaboración de intervenciones eficaces frente a los síntomas depresivos en la adolescencia.

Violência doméstica e risco para problemas de saúde mental em crianças e adolescentes / Domestic violence and risk for mental health in childhood and adolescence

A literatura demonstra que sofrer violência doméstica na infância e juventude é um risco para o desenvolvimento das psicopatologias. Este estudo utilizou o Strenghts and Difficulties Questionnarie (SDQ) e encontrou prevalência de 65,5% de possibilidades de problemas de saúde mental em crianças e adolescentes (4-16 anos), vítimas de violência doméstica, acompanhados em Serviços de Referência, todos residentes em um município brasileiro. O resultado encontrado foi considerado elevado, se comparado à população geral. A violência doméstica foi observada como fator de risco para problemas de saúde mental nas crianças e adolescentes estudados, agravada pelo uso preocupante de bebida alcoólica pelo responsável, ou este estar fora do processo produtivo. Não foram encontrados fatores de proteção efetivos, principalmente em relação à rede de proteção. Esses resultados sinalizam a necessidade de implementação de mecanismos que avaliem a efetividade de programas específicos nas áreas de saúde mental e violência doméstica.

Literature shows that experiencing domestic violence in childhood and young adulthood is a risk for the development of psychopathology. This study used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and found a prevalence of 65.5% of possibility of mental health problems in children and adolescents (4-16 years old) who were victims of domestic violence followed in Referral Services in a Brazilian city. The result found was considered high when compared to the general population. Domestic violence was observed as a risk factor for mental health problems among the studied children and adolescents, aggravated by caregivers' alcoholism or unemployment. No effective protective factors were found, mainly regarding the protection network. These results indicate the need for reassessing the effectiveness of specific programs in the areas of mental health and domestic violence.

Saúde mental e fatores de risco e proteção: focalizando adolescentes cumprindo medidas socioeducativas / Young offenders in brazil: mental health and factors of risk and protection

The literature has indicated that young offenders may show varied problems of mental health; however, in Brazil a limited number of studies are focused on that question OBJECTIVE: Identify the health, self-esteem and social support levels of male young offenders complying with not confined socio-educational measures, the parenting styles adopted towards them and identify the relationship between these variables METHODS: It is an exploratory and correlational study in which 33 male young offenders aged between 14 and 18 years who attend the socio-educational programme of a mid-size city in the State of São Paulo, Brazil, took part on the study, they answered specific instruments to appraise different variables of focus RESULTS: The results indicate that 67% of the adolescents presented mental health disorders; 84% perceive that the social support received is below "low" or "medium", and 33% judge the parental style of their caregiver as a risk. The greater the negligence and poor support of the family and caregivers, the lower the self-esteem of young offenders CONCLUSIONS: Most of the adolescents had mental health disorders and evaluated the social support received as low or medium. All participants evaluated negatively the parental style adopted by their parents. The parental style used was considered below average and risky. Furthermore, was observed that the lower the self-esteem of the adolescents and the lower the family support perceived by them, the higher was the degree of parental negligence evaluated. It is understood that these results reinforce the need for intersectoral coordination in actions aimed at this population.

A literatura tem apontado que adolescentes em conflito com a lei podem apresentar diversos problemas de saúde mental, porém poucos estudos brasileiros abordam essa questão OBJETIVOS: Identificar os níveis de saúde mental, auto-estima e suporte social de adolescentes cumprindo medidas sócio-educativas em meio aberto, os estilos parentais adotados pelos seus responsáveis e identificar relações entre estas variáveis MÉTODO: Trata-se de estudo exploratório e correlacional. Participaram do estudo 33 adolescentes em cumprimento de medidas sócio-educativas em uma cidade do interior do estado de São Paulo/Brasil, com idade entre 14 e 18 anos que responderam a instrumentos específicos para avaliação das variáveis focalizadas RESULTADOS: Os resultados revelaram que a maior parte dos adolescentes apresentaram problemas de saúde mental e avaliaram o suporte social que recebem como sendo baixo ou médio. Além disso, o estilo parental adotado pelos responsáveis é regular abaixo da média ou de risco e todos os adolescentes avaliaram negativamente os estilos parentais adotados por seus responsáveis. Observou-se que quanto menor a auto-estima dos adolescentes, menor é o suporte familiar percebido por eles e mais seus responsáveis adotam a prática parental de negligência CONCLUSÃO: A maior parte dos adolescentes apresentaram problemas de saúde mental. Além disso, quanto menor a auto-estima dos adolescentes, menor foi o suporte familiar percebido por eles e mais seus responsáveis adotam a prática parental de negligência. Compreende-se que estes resultados reforçam a necessidade de articulação intersetorial nas ações que focalizam esta população.

Famílias e consumo de álcool em adolescentes do sexo feminino: uma revisão sistemática / Families and alcohol consumption in female adolescents: a systematic review

O consumo de álcool na adolescência é um fenômeno multideterminado, sendo que nele as relações familiares têm um papel destacado, tanto como fator protetor quanto como de risco. As adolescentes têm mudado seu padrão de consumo e aos poucos vem igualando ao dos meninos. Foi realizado levantamento bibliográfico na base Web of Science, entre 2006-2011, com os descritores girls, alcohol, family, com o objetivo de apresentar uma revisão sistemática do tema. Exibem-se dados bibliométricos, que indicam uma tendência de crescimento da produção científica nos últimos anos. Aprofundam-se os resultados em uma análise qualitativa, destacando-se o papel que a proximidade emocional com os pais e o monitoramento parental exercem enquanto fatores de proteção para as adolescentes.

Alcohol consumption by teenagers is a multi-determined phenomenon. Family relations play a prominent role in it and can be both a protection and a risk factor. Teenager girls have been changing their consumption pattern, becoming more and more similar to boys'. A bibliographic survey was carried out at Web of Science database, from 2006 to 2011, with the descriptors girls, alcohol and family, aiming to present a systematic review of the topic. Bibliometric data are shown, indicating a trend of growth in scientific production in the last years. The results are deepened through qualitative analyses of some articles. The role of emotional proximity with parents and parental monitoring is highlighted as protection factors for girls.

A família como um dos fatores de risco e de proteção nas situações de gestação e maternidade na adolescência / The family as a risk factor and protection in situations of pregnancy and teenage motherhood

O presente trabalho buscou compreender como o contexto familiar pode servir como fator de risco e de proteção na situação da gestação e maternidade na adolescência. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nos portais Scielo e Pepsic, com os descritores família, adolescência, gravidez, gestação, maternidade, sexualidade, vulnerabilidade, risco e proteção, no período de 2000 a 2010. Para análise do material, utilizou-se uma análise temática de conteúdo. Os resultados sugerem que, dentre os fatores de risco estão: dificuldades no relacionamento familiar, repetição da história familiar de gestação, a ocorrência de gestações sucessivas durante a adolescência, falta ou inadequação da orientação sexual, quantidade de apoio familiar recebido, situações de violência, crenças e valores sobre parentalidade, abuso de drogas. Já entre os fatores de proteção encontra-se: relacionamento familiar satisfatório, apoio recebido da família e impacto positivo advindo da gravidez adolescente. Esses resultados são discutidos a partir da concepção processual de risco/proteção...

This study sought to understand the family context, both as risk and protective factor in the situation of teenage pregnancy and motherhood. We conducted a systematic review of the literature on search engines Scielo and Pepsic, with descriptors family, adolescence, pregnancy, pregnancy,maternity, sexuality, vulnerability, risk and protection in the period 2000 to2010. To analyze the material we used a thematic analysis. The results suggest that among the risk factors are: difficulties in family relationships, family history of repeated pregnancy, the occurrence of subsequent pregnancies during adolescence, lack or inadequacy of sexual orientation, amount of family support received, violent situations, beliefs and valuesabout parenting, drug abuse. Among the protective factors found: good family relationships, support from family and positive impact arising from the pregnancy adolescent. These results are discussed from the procedural conception of risk / protection...

Nutritional profile and presence of risk factors and protection for non-communicable chronic diseases in diabetics / Perfil nutricional e presença de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não-transmissíveis em diabéticos

This study aimed to delineate the nutritional profile and to investigate the presence and distribution of factors of risk and protection for Non-Communicable Diseases (NCD) in diabetic participants. For this, 54 individuals of both sexes participated in this study, aged 28 to 87 years who have been attended by a health center of the municipality of Maringá, Paraná State. It was measured the weight, height and waist circumference and applied two questionnaires related to risk factors and food frequency (FFQ) respectively. The study design is cross-sectional and the descriptive analysis was performed using the statistical software Epi info version 3.32 (2005). The results showed that the most relevant risk factors in the diabetic population in relation to NCD have been related to the overweight, lack of physical activity and self-reported hypertension. The protection factors were healthy diet and quitting of smoking. Based on nutritional assessment, the BMI (Body Mass Index) and waist circumference have been positively correlated with high significance. Health education is necessary for the prevention and health promotion of these individuals through the change of lifestyle.

Este estudo teve como objetivo traçar o perfil nutricional e investigar a presença e a distribuição dos fatores de risco e de proteção para Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) em portadores de Diabetes Mellitus (DM). Participaram do estudo 54 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 28 a 87 anos, que frequentam um posto de saúde da cidade de Maringá, Estado do Paraná. Foram aferidos o peso, a estatura e a circunferência da cintura e aplicados dois questionários relacionados com fatores de risco e frequência alimentar (QFA), respectivamente. O delineamento da pesquisa é transversal e foi feita análise descritiva pelo programa estatístico Epi info, versão 3.32 (2005). Os resultados demonstraram que os fatores de risco mais relevantes encontrados na população diabética em relação às DCNT´s foram relacionados ao excesso de peso, falta de atividade física e hipertensão autorreferida Os fatores de proteção encontrados foram alimentação saudável e suspensão de tabagismo. Pela avaliação nutricional, o IMC (Índice de Massa Corpórea) e a Circunferência da Cintura tiveram correlação positiva e alta significância. A educação em saúde é necessária para que haja prevenção e promoção da saúde desses indivíduos por meio da mudança dos hábitos de vida.

Exploração sexual e trabalho na adolescência: Um estudo de caso / Sexual exploitation and labor during adolescence: A case study

O presente artigo teve como foco a exploração sexual percebida como trabalho, com delineamento de estudo de caso único. O objetivo foi investigar o caso de uma menina de 14 anos, em situação de exploração sexual comercial, que informava em uma entrevista semi-estruturada, ser esta a sua atividade laboral. Foram levantadas categorias relacionadas aos fatores de risco e de proteção na vida da jovem, especialmente relacionados ao trabalho. Constatou-se que a jovem percebia a atividade como um trabalho que lhe proporcionava autonomia, subsistência e sobrevivência. No entanto, os efeitos negativos da exploração sexual e de sua percepção desta como atividade laboral eram evidentes sobre sua saúde e seu desenvolvimento. O trabalho juvenil pode ser considerado um fator de risco, como no presente estudo de caso, principalmente quando as condições laborais não se dão de forma adequada e protegida.

The present article focused on the perception of sexual exploitation as a job, using a single case study design. The aim of the study was to investigate the case of a 14 year-old girl, involved in commercial sexual exploitation, who considered this situation as her labor activity. A content analysis showed protective and risk factors as categories, especially related to her labor activities. The girl perceived the sexual exploitation activity as a job that provided autonomy, subsistence, and survival. The study revealed that the negative effects of working during adolescence may bring consequences to health and development. Youth work may be defined as a risk factor, especially when the labour conditions are not adequate and protected.

Homicídio juvenil por arma de fogo e reorganização familiar: um estudo de caso / Homicidio juvenil por arma de fuego e la reorganización de la familia: un estudio de caso / Juvenile homicide caused by firearm and family reorganization: a case study

No Brasil, a morte de jovens provocada por armas de fogo tem vitimado inúmeras famílias, exigindo ajustes no sistema familiar para lidar com a perda. Este estudo de caso teve por objetivo investigar fatores de risco e de proteção que interferiram na reorganização da família de um jovem vitimado por homicídio por arma de fogo, nos primeiros cinco anos após o episódio. Participaram da pesquisa a mãe e uma das irmãs da vítima, que responderam a um questionário de caracterização do sistema familiar e a uma entrevista semiestruturada, submetida à análise dos núcleos de sentido. Foram identificados três núcleos: os sentimentos vivenciados frente à perda, o modo como a família lidou com a situação e as mudanças decorrentes do homicídio. O estudo apontou a presença tanto de fatores de risco quanto de proteção que influenciaram as relações interpessoais e a reorganização da família do jovem.

In Brazil, the death of young adults caused by firearms has victimized many families, what requires adjustments at the family system in order to handle with the loss. This case study aimed to investigate risk and protective factors related to the reorganization of a family after the death of a young son by firearm, in the first five years after the episode. The victim’s mother and one of the sisters answered a questionnaire for characterizing the family system and participated in a semi-structured interview, which was submitted to the analyses of units of meaning. Three units of meaning were identified: feelings about the loss, coping with the situation, and changes in the family. The study indicated risk and protection factors that influenced family dynamics and its reorganization facing the loss.

En Brasil, la muerte de jóvenes por armas de fuego ha victimado muchas familias, exigiendo ajustes en el sistema familiar para poder enfrentar la pérdida. Este estudio de caso tuvo por objetivo investigar factores de riesgo y protección que interfirieron en la reorganización de la familia de un joven, víctima de homicidio por arma de fuego, en los primeros cinco años pasados del episodio. Participaron del estudio la madre y una de las hermanas de la víctima, que contestaron a un cuestionario de caracterización del sistema familiar y concedieron una entrevista semi-estructurada basada en el análisis de los núcleos de sentido. Fueron identificados tres núcleos: sentimientos vividos frente a la pérdida, forma como la familia actuó frente a la situación y los cambios en el sistema familiar después del episodio. El estudio mostró la presencia tanto de factores de riesgo como de protección, que influenciaron las relaciones personales y la reorganización de la familia ante la pérdida del joven.

Gravidez e maternidade de adolescentes: fatores de risco e de proteção / Pregnancy and maternity of adolescents: risk and protector factors

INTRODUÇÃO: a procriação na adolescência é parte das preocupações relativas à saúde e desenvolvimento de jovens, a despeito de seu significado não necessariamente negativo. OBJETIVO: o estudo teve como objetivo avaliar competência, problemas psicológicos e indicativos de fatores de risco e de proteção ao desenvolvimento num grupo de adolescentes grávidas e mães. MÉTODO: com uso do Youth Self Report (YSR) e da Escala de fatores de proteção/risco na maternidade adolescente (FRIP), foram pesquisadas 46 adolescentes de 13 a 18 anos, usuárias de serviços públicos de saúde da Baixada Santista: 27 gestantes primigestas e 19 mães primíparas com filhos menores de um ano. RESULTADO: níveis de competência foram menores nas adolescentes gestantes e mães mais pobres. A pobreza não ficou associada a indicadores de problemas psicológicos, que foram avaliados na amostra com tendência à faixa de normalidade. As mães apresentaram referências de qualidades pessoais em níveis significativamente maiores do que as gestantes. Esperanças e sonhos para a própria vida além do contato positivo com a família e com o pai da criança foram fatores de proteção apontados, enquanto proximidade de moradia ao tráfico de entorpecentes foi o principal fator de risco identificado. CONCLUSÃO: fatores de proteção nos contextos ambientais das adolescentes pesquisadas podem estar interrelacionados ao desenvolvimento da competência, importante recurso frente à situação da maternidade de adolescentes

Prevención integral de consumo de alcohol y drogas en estudiantes universitarios: una propuesta de intervención grupal / Integral prevention of alcohol and drug consumption on college students: a group intervention proposal / Prevenção de consumo de álcool e drogas em estudantes universitários: uma proposta de intervenção grupal

El abuso de drogas legales e ilegales entre los jóvenes es un serio problema de salud pública, tanto en el ámbito internacional como en México. Ante este fenómeno se ha recomendado fortalecer las acciones preventivas que promuevan estilos de vida saludables en los jóvenes. Sin embargo, en México existen pocas iniciativas encaminadas a la prevención del consumo de drogas en jóvenes, en particular dirigidas a los universitarios, quienes constituyen uno de los segmentos de la población que se encuentra en mayor riesgo de consumir sustancias nocivas para la salud. El propósito de esta investigación fue desarrollar un taller y evaluar sus efectos preventivos sobre el consumo de alcohol y otras drogas en estudiantes universitarios, a través de proveer herramientas que aumentaran los factores protectores y disminuyeran los factores de riesgo. Dentro de los cambios más significativos producto de la intervención se encontró que el 92.5% de los estudiantes participantes presenta un cambio en todos aquellos aspectos que se relacionan con un cuidado en su salud de manera integral; el 100% de los estudiantes sugiere la presencia o significado de sufrimiento, y el 96.29% sugiere la presencia de metas y sentido de vida. Hubo una disminución de 74.07% en los factores de riesgo, y un aumento en los factores protectores de un 70.37% en los estudiantes después de haber concluido el taller preventivo. La investigación muestra la factibilidad de prevenir el consumo de drogas en estudiantes universitarios a través de inducir el cambio en la apreciación del cuidado de su salud, el sufrimiento y del sentido de vida mediante talleres que aumentan los factores protectores. De esta forma, queda patente que talleres como el ensayado en nuestro estudio ofrecen un apoyo empírico a los programas de intervención primaria.

The abuse of both legal and illegal drugs among young people has become a serious public health problem, both in the international arena as well as in Mexico. To face this phenomenon, the strengthening of preventive measures that promote healthful life styles among our youth has been recommended. In Mexico, however, few initiatives exist aimed at preventing drug consumption by young people, particularly college students, who make up one of the high-risk segments of the population regarding the use of health-endangering substances. The purpose of this research was to deliver a workshop and evaluate its preventive effects on the abuse of alcohol and other drugs on the part of college students, by means of providing them with tools for increasing protective factors and reducing risk factors. Among the most significant changes product of this intervention it was found that 92.5% of the participants modified aspects related to holistic health care; 100% of the students reported finding a meaning to suffering, whereas 96.29% confirmed having developed goals and a purpose in life upon conclusion of the workshop. Risk factors diminished by 74%, whereas protective factors increased by 70% at the end of the intervention. This research shows the feasibility of preventing drug abuse among college students by inducing a change in their appraisal of health care, suffering and purpose of life by means of workshops that increase protective factors. Thus, it becomes evident that workshops like the ones tested in our study offer empirical support to primary intervention programs.

O abuso de drogas lícitas e ilícitas entre os jovens é um grave problema de saúde pública internacional no México. Para afrontar este fenômeno tem sido recomendado reforçar as medidas preventivas destinadas a promover estilos de vida saudáveis nos jovens. No entanto, no México há poucas iniciativas destinadas a prevenir uso de drogas pelos jovens, sobretudo dirigidas a estudantes universitários, que constituem um dos segmentos da população com maior risco de consumir substâncias nocivas para a saúde. O objetivo deste trabalho foi realizar uma oficina e avaliar seus efeitos de prevenção ao consumo de álcool e outras drogas entre estudantes universitários, fornecendo ferramentas para aumentar os fatores de proteção e diminuir os de risco. Entre os resultados mais significativos da intervenção constatou-se que 92,5% dos alunos participantes apresentam uma mudança nos aspectos relacionados com o cuidado total da saúde, 100% sugerem a presença ou o sentido do sofrimento, e 96,29% sugerem a presença de metas e propósito de vida. Nos alunos, os fatores de risco diminuíram 74,07% e os de proteção aumentaram 70,37% dos alunos após a conclusão da oficina de prevenção. A pesquisa mostra a viabilidade de prevenção ao uso de drogas entre estudantes universitários induzindo mudanças na avaliação dos cuidados de sua saúde, seu sofrimento e sentido da vida através de oficinas que aumentem os fatores de proteção. Assim, é evidente que as oficinas, como no nosso estudo, fornecem suporte empírico para programas de intervenção primários.

Gravidez na adolescência: análise contextual de risco e proteção / Early pregnancy: a contextual analysis about risk and protection / Gravidez en la adolescencia: análisis contextual del riesgo e protección

A gravidez precoce pode ser entendida como fator de risco ou proteção no adolescente. É crescente a necessidade de pesquisas que aprofundem os aspectos envolvidos nessa questão. Este estudo exploratório-descritivo teve como objetivo identificar as diferenças existentes entre um grupo de adolescentes que viveu a experiência de gravidez durante a adolescência. A amostra foi composta por 1015 jovens de nível socioeconômico baixo de Porto Alegre, com 14-24 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se um questionário com 109 questões que abordam aspectos da vida juvenil: drogas, sexualidade, religiosidade, escola. Observou-se maior número de participantes do sexo feminino 52.3 por cento contra 47.7 por cento do sexo masculino. 53.5 por cento dos jovens já iniciou a vida sexual, dentre estes, 64.6 por cento eram homens. A idade média para a primeira relação foi significativamente menor para eles (M=13.64 anos; dp=1.7) do que para elas (M=14.79 anos; dp=1.4). Os resultados revelam um percentual esperado para gravidez e aborto em jovens de nível socioeconômico baixo, quando comparado a outros estudos. Sobressai a baixa idade para a primeira relação sexual e o fato de que cerca de » da amostra apresentar uso irregular de métodos contraceptivos. Discute-se sobre uso de métodos anticoncepcionais e aborto, associadas à saúde do adolescente.

Early pregnancy has been widely understood as a risk factor, moreover, in some cases, it has been considering as a protective factor. Thus, more studies among this population should be done, looking for the variables involving such question. This exploratory-descriptive study had as aim to identify the existent differences among a group of adolescents that lived the pregnancy experience. Participants were 1015 low SES young people from Porto Alegre, aged between 14-24, males and females. A questionnaire with 109 questions was used asking about major domains of life: drug use, sexuality, religiosity, school. There were more females 52.3 percent than males 47.7 percent in the sample. Most of the participants already had their first sexual intercourse, 53.5 percent, most of them males (64.6 percent). The average for first sexual intercourse was lower for males (M=13.64; dp=1.7) than females (M=14.79; dp=1.4). Results indicate an expected rate of pregnancy and abortion for low SES young. We stress the low age for first sexual intercourse and the fact that » of our sample has an irregular contraceptive method. We discuss about contraceptive method and abortion linked to the adolescents health.

El embarazo precoz puede ser entendida como un factor de riesgo o protección para el adolescente. La necesidad de investigaciones que profundicen los aspectos involucrados en esta cuestión es creciente. Hecho en Porto Alegre, capital de la provincia de Rio Grande do Sul, ubicada al sur de Brasil, este es un estudio exploratorio descriptivo, con una muestra de 1015 jóvenes de ambos sexos con edad entre 14 y 24 años y de bajo nivel socio económico. La investigación se valió de una encuesta con 109 cuestiones que abordan aspectos de la vida juvenil: drogas, sexualidad, religiosidad, escuela. El porcentaje de los encuestados correspondiente al sexo femenino fue de 52.3 por ciento y 47.7 por ciento del sexo masculino. De estos jóvenes 53.5 por ciento ya empezó la vida sexual, entre los cuales, 64.6 por ciento eran hombres. De hecho, de la observación de los datos se desprende una clara tendencia a una mayor precocidad para los hombres (M=13.64 anos; dp=1.7) aunque la media de edad de las mujeres para iniciarse en las relaciones sexuales no esté muy por debajo (M=14.79 anos; dp=1.4). El análisis de los datos revela un porcentual esperado para embarazo y aborto en jóvenes de bajo nivel socio económico, lo que corrobora los resultados de otros estudios ya publicados. Sobresale en la encuesta la edad precoz para el primer encuentro sexual y el hecho de que al rededor de » de la muestra hace uso irregular de los métodos contraceptivos. Plantease sobre el uso de los métodos anticonceptivos y sobre el aborto, asociados a la salud del adolescente.

Percursos da gravidez na adolescência: estudo longitudinal após uma década da gestação / The pathway for adolescent maternity: longitudinal study 10 years after child's birth

O artigo apresenta uma pesquisa longitudinal qualitativa sobre maternidade na adolescência em contextos de vulnerabilidade social, com objetivo de verificar indicadores psicossociais no seguir dos anos. Oito díades mães-crianças/primeiros filhos nascidos na adolescência foram investigadas quando as crianças tinham: menos de cinco meses, três anos e meio, e 10 anos. Entrevistas de discurso livre e escala para triagem de competência e condições psicológicas das crianças (CBCL) foram instrumentos aplicados nos próprios ambientes de moradia. Resultados são apresentados em eixos temáticos indicando valorização da maternidade, maior distanciamento de cenários violentos, instabilidade de moradia associada a prejuízos escolares/profissionais, crianças não apresentando maiores queixas quanto ao desenvolvimento. A maternidade na adolescência pode representar proteção frente a riscos ambientais associados a violência e drogas. (AU)

This article presents a longitudinal qualitative research about maternity in adolescence in a context of social vulnerability, seeking to check psychosocial indicators along the years of the study. Eight dyads of mothers in adolescence and their firstborns were interviewed when their children were less than five months old; three and a half years old and ten years old. The instruments used in their daily environment were free speech interviews and observation submitted to scales for screening the competence and psychological conditions of the children. The results are presented in thematic axis, indicating valorization of maternity, distance from violent scenarios and instability in residence associated to school/professional damages and, children who do not present developmental problems. Maternity in adolescence may represent protection for the mothers concerning environmental risks associated to violence and drugs. (AU)

O abrigo como fator de risco ou proteção: avaliação institucional e indicadores de qualidade / Foster care as risk or protective factors: institutional evaluation and quality indicators

Partindo-se de estudos referentes ao impacto da organização dos abrigos sobre o desenvolvimento de crianças e adolescentes institucionalizados, o presente trabalho objetivou: investigar as estratégias utilizadas por profissionais ao avaliarem abrigos, bem como os indicadores de qualidade que orientam essa tarefa. Participaram do estudo nove avaliadores e cinco coordenadores de abrigos. A coleta de dados deu-se por entrevistas, questionários e análise documental, sendo analisados segundo o referencial teórico da Psicopatologia do Desenvolvimento, especificamente referente aos fatores de risco e proteção. Os avaliadores utilizaram, de forma e freqüência variada, a visita à entidade como estratégia avaliativa. Os indicadores de qualidade identificados, também variaram. Obteve-se baixa freqüência de relatos sobre práticas educativas dos monitores e cuidados da entidade para manutenção dos vínculos familiares.

Based on studies relating the impact of foster care organizations on the development of institutionalized children and adolescents, the present paper conducted an investigation of the strategies used by professionals in charge of foster care evaluation in Brazil, as well as the quality indicators used for this task. Nine evaluators and five foster care coordinators took part in the study. Data collection involved interviews, questionnaires and document analysis, using a framework from Developmental Psychopathology, specifically in terms of its contribution on risk and protective factors. Evaluators used the institutional visit as a predominant assessment strategy, conducting it in different ways and frequency. The quality indicators found were also varied. A low frequency of reports related to the educational practice of frontline staff and institutional efforts in order to maintain family ties were observed as well.

Programas de prevenção a problemas emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes: lições de três décadas de pesquisa / Emotional and behavioral problems prevention programs for children and adolescents: lessons from three decades of research

Este artigo discute algumas diretrizes para a implementação e avaliação de programas de prevenção a problemas emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes, visando a transformação da tecnologia de pesquisa em serviços comunitários. Abordar-se-á uma estrutura conceitual de intervenções preventivas em saúde mental, a fundamentação dos programas preventivos em teoria, a avaliação de necessidades e o envolvimento da comunidade durante o planejamento e implementação do programa, a replicação de programas preventivos cuja efetividade foi empiricamente verificada e a avaliação de processo e resultados destes programas. Como conclusão, será discutida uma agenda de pesquisa para o avanço da área no Brasil.

This paper presents some directives for implementing and evaluating emotional and behavioral problem programs for children and adolescents, aiming at the transformation of research technology into community services. The following are discussed: the conceptual framework of preventive interventions in mental healthcare, the theoretical bases of preventive programs, the assessment of needs and community participation during the planning and implementation of the program, the replication of preventive programs that were empirically supported, and the assessment of the process and long-term results of these programs. As a conclusion, a research agenda for the advancement of this field in Brazil is provided.