Efeito do acompanhamento nutricional e treinamento físico em pessoas com síndrome metabólica / Effect of a nutritional program and exercise training in people with metabolic syndrome

Introdução: A síndrome metabólica é um transtorno que reúne um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, acometendo boa parte da população acima de 40 anos. Alimentação inadequada e falta de exercícios físicos são consideradas precursores dessa síndrome. Objetivos: Avaliar os efeitos de duas intervenções distintas, programa de acompanhamento nutricional e programa de treinamento físico, em pessoas com síndrome metabólica. Métodos: Participaram do estudo 14 adultos, de ambos os sexos, com idade de 40 a 65 anos, divididos em dois grupos: grupo 1 – acompanhamento nutricional e grupo 2 – programa de exercícios físicos. Realizaram-se coletas no início da pesquisa e após 16 semanas de intervenção. Resultados: Houve redução significativa de massa corporal, IMC, circunferência da cintura, HDL e colesterol total, nos componentes do grupo 1. No grupo 2, não houve diminuições significantes. Conclusões: O acompanhamento nutricional gerou resultados positivos no perfil antropométrico, pressão arterial e perfil lipídico dos sujeitos após 16 semanas de intervenção.

Introduction: Metabolic syndrome is a disorder of a cluster of cardiovascular risk factors, affecting a considerable proportion of the population over 40 years. Objective: To evaluate the effects of two isolated interventions, a nutritional program and exercise training, in people with metabolic syndrome. Methods: The study included fourteen adults, both genders, aged between 40 and 65 years, who were divided into two groups: group 1 underwent a nutritional program, and group 2, a physical exercise program. Data were collected at baseline and after 16 weeks of intervention. Results: There was a significant reduction in body mass, BMI, waist circumference, HDL and total cholesterol, in the components of group 1. In group 2 there were no significant reductions. Conclusion: The nutritional program had positive effects in the anthropometric profile, blood pressure, and lipid profile after 16 weeks of intervention.

Consumo alimentar de lactentes com fenilcetonúria em uso de aleitamento materno / Nutrient intake of breastfed infants with phenylketonuria

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a ingestão de calorias, fenilalanina, tirosina e proteína de lactentes com fenilcetonúria em uso de aleitamento materno. MÉTODOS: Um grupo de 39 crianças, com até 6 meses de idade, que fazia uso de aleitamento materno (grupo amamentado) foi comparado a um grupo-controle que fazia uso de fórmula especial com baixo teor de fenilanina, por meio de um estudo de coorte histórico concorrente. Os grupos foram pareados por sexo e duração da amamentação. Foram revistos 719 recordatórios alimentares de pacientes do grupo amamentado e 628 do grupo-controle. Foi realizada avaliação antropométrica no início e no final do estudo. A análise da ingestão de nutrientes foi feita com a utilização dos programas Minitab e LogXact 4.0, e a avaliação antropométrica foi feita com a utilização do programa Epi Info 6.0. RESULTADOS: O grupo amamentado apresentou ingestão adequada de fenilalanina e tirosina e maior adequação de ingestão proteica e energética. A maioria das crianças dos dois grupos apresentou escore-Z dentro dos limites normais (Z ³-2), com evolução favorável dos indicadores estudados (peso/idade, estatura/idade, peso/estatura e perímetro cefálico). CONCLUSÃO: O aleitamento materno na fenilcetonúria proporcionou ingestão adequada de calorias, fenilalanina, tirosina e proteína. A chance de uma criança do grupo amamentado possuir recordatórios de 24h adequados de ingestão energética foi 10,64 vezes maior que a chance de uma criança do grupo-controle. Em relação à ingestão proteica a chance foi 5,34 vezes maior. O crescimento foi similar nos dois grupos.

OBJECTIVE: This study aimed to assess energy, phenylalanine, tyrosine and protein intakes of breastfed infants with phenylketonuria (breastfed group). METHODS: A retrospective/prospective cohort study was used to compare a group of 39 breastfed infants aged 6 months or less (breastfed group) with a control group being fed a special low-phenylalanine formula. The groups were paired by gender and breastfeeding duration. A total of 719 dietary recalls of the breastfed group and 628 of the control group was reviewed. Anthropometric assessment was done at baseline and end of study. Nutrient intakes were calculated by the software Minitab and LogXact 4.0 and anthropometric assessment was done by the software Epi Info 6.0. RESULTS: The breastfed group presented adequate intake of phenylalanine and tyrosine and more adequate protein and energy intakes than the other group. Most infants, regardless of group, presented z-scores within the normal range (Z ³-2), with good progression of the studied indicators (weight-for-age, height-for-age, weight-for-height and head circumference). CONCLUSION: Breastfeeding of infants with phenylketonuria provided adequate energy, phenylalanine, tyrosine and protein intakes. The likelihood of a child in the breastfeed group to present adequate energy intake was 10.64 times higher than that of a child in the control group. In relation to protein intake, the chance was 5.34 times higher. Both groups presented similar growth.

Identificação de fontes de informação em assistência nutricional às pessoas que vivem com HIV/AIDS e a importância para a atuação do profissional de saúde / Identification of sources of information on nutrition assistance to people living with HIV/AIDS and the importance to the role of health professionals

Introdução: a boa nutrição representa apoio fundamental às medidas farmacológicas que propiciam melhor qualidade de vida aos portadores de HIV/AIDS. A busca de informações atualizadas e adequadas constitui objeto de grande interesse de nutricionistas envolvidos com a prática de oferecer boa nutrição aos pacientes com HIVAIDS e representa papel essencial das ONGs/AIDS que atuam nessa área. Objetivos: apresentar e discutir os resultados de trabalho de organização e identificação de fontes de informação em DST/AIDS realizado em uma ONG/ AIDS. Métodos: foram catalogados e classificados 255 itens bibliográficos constituídos, em sua maioria, de livros, catálogos, cartilhas, guias e manuais especializados em DST/AIDS. Resultados: os materiais relacionados especificamente às DST/AIDS e doenças sexualmente transmissíveis perfizeram 100 itens bibliográficos. O tema alimentação e nutrição em HIV/AIDS não estava contemplado em materiais específicos no acervo. Conclusões: o conteúdo das fontes de informação catalogadas não contribui de forma a suprir as necessidades de informação especificas dos profissionais de Nutrição. A integração mais eficaz entre o Ministério da Saúde e as ONGs/ AIDS pode contribuir para a promoção de verdadeiros centros de informação em referência e pesquisa para os profissionais de saúde que lidam com o HIV/AIDS.

Information: good nutrition represents fundamental support to the pharmacological measures that provide quality of life for people with HIV/AIDAS. The search of updated and appropriate Information is the object of great interest for nutritionists involved in offering good nutrition to the patients with HIV/AIDAS and is the essential role of NGOs/AIDS that work in this area. Objectives: to present and discuss the results of the organization's work and the identification of sources of information of STD/AIDS carried out in a NGO /AIDS. Methods: 255 bibliographic items were catalogued and classified, mostly consisting of books, catalogues, brochures, guides and manuals, specialized in STD /AIDS. Results: the materials specifically related to STD/ AIDS and sexually transmitted diseases involved 100 bibliographic items. The theme food and nutrition in HIV/AIDS was not included in the specific materials in the collection. Conclusions: the contents of the cataloged information sources do not contribute to meet the specific information needs of professionals in nutrition. The more effective integration between the Ministry of Health and NGOs / AIDS can contribute to the promotion of true centers of reference and research information to health professionals who deal with HIV / AIDS.

Os Limites da Intervenção em Nutrição / The Limits of Intervention in Nutrition

Neste artigo, utilizamos conceitos e categorias paradiscutir resultados de uma pesquisa avaliativa sobre umPrograma de Assistência Nutricional Básica para famílias debaixa renda, o “Pró-Alimento” desenvolvido através daFundação de Apoio Comunitário no estado da Paraíba no anode 2001, com o objetivo de identificar os limites da atuaçãodo poder público em sua intervenção na problemática dafome. Material e Métodos: Partimos da compreensão de queesta atuação, enquanto intervenções em nutrição precisamser sistematicamente avaliadas, tanto para as correçõesque se fizer necessário, quanto para a sua continuidade ounão utilizando as informações que traduzem a situação sócioeconômicafrente aos achados sobre aspectos biológico esocial dos beneficiários do Pró-Alimento. Resultados: A partirde um olhar critico sobre o modelo de sociedade capitalistaatual com suas políticas sociais de perfil neoliberal,analisamos a existência do programa por si, por umacompreensão da política pública assistencial neste modo degoverno que busca com a intervenção, uma tentativa deacomodar situações que redundariam em prejuízos para osistema produtivo capitalista. Conclusão: Concluímosidentificando os limites estruturais do modo de produçãocapitalista como limites à intervenção. O poder públicorepresentado pelo Estado ao desconsiderar a situação quedetermina a desnutrição, desconsidera que a mesma funcionacomo impedimento estrutural para a ação governamental,tornando-a ineficaz, contribuindo para a manutenção de umquadro que deveria resolver...

In this article we used concepts and categoriesto discuss results of an evaluative research on a BasicNutritional Support Program for families of low income, the“Pro-food”. It aims at identifying the limits of the government’sintervention in the problematic of starvation. Material andmethods: Considering that interventions in nutrition need tobe systematically appraised, we assume that this interventionshould be assessed, both for necessary corrections and/orfor its continuity or not by using the information that translatethe socio-economic condition face to findings on biologicaland social aspects of the Pro-food’s beneficiaries. Results:From a critical review on the model of the current capitalistsociety with its social policies framed in a neoliberal profile,we have analyzed the existence of the program per itself,for an understanding of support public policies looking forintervention in an attempt to accommodate situations thatwould lead to damages in the capitalist productive system.Conclusion: In conclusion, we identified the structural limitsof the capitalist production way as limits to intervention. Oncethe public power, represented by the State, disregards thesituation that determines malnutrition, it also disrespects thatsuch situation works as structural impediment for thegovernment’s actions which turn to be ineffective, hencecontributing to the maintenance of a background that shouldsolved...

Discrepâncias na imagem corporal e na dieta de obesos / Self-discrepancy in body image and diet

OBJETIVO: Este estudo avaliou a discrepância entre a imagem real e a imagem ideal de indivíduos obesos e procurou relacionar possíveis alterações no comportamento alimentar na busca desse corpo ideal. MÉTODOS: A amostra foi composta por 25 sujeitos, sendo 76 por cento do sexo feminino e idade média de 39,24 (desviopadrão=5,01) anos. Dois instrumentos foram utilizados: a Escala de Aparência Física, cuja análise fatorial extraiu um único fator "Aparência Física" com precisão de α=0,74 para mulheres e α=0,73 para homens e o Questionário de Prioridade Alimentar elaborado para agrupar itens nas categorias que compõem a Pirâmide Alimentar. Foram realizados testes t pareados para comparar diferenças entre as imagens real e ideal e para comparar os comportamentos alimentares real e ideal. RESULTADOS: Os resultados apresentaram diferenças entre as imagens ideal e real, sendo a primeira representada de forma mais positiva que a última. Com relação ao comportamento alimentar, os resultados demonstraram diminuição no consumo de carnes e café preto e aumento no consumo de frutas e vegetais para atingir o corpo ideal. Porém, a amostra não mudaria os seus hábitos em relação ao consumo de cereais, laticínios, óleos e gorduras, doces e refrigerantes. CONCLUSÃO: Embora os resultados apresentem diferenças na percepção da imagem corporal, a amostra não mudaria os seus hábitos em relação às categorias do topo da pirâmide alimentar.

OBJECTIVE: This study evaluated the discrepancy between actual and ideal body images of obese individuals and listed changes in the dietary behaviors used to achieve this ideal body image. METHODS: The sample was composed of 25 obese individuals with a mean age of 39.24 years (standard deviation=5.01) where 76 percent were females. Two instruments were used for this end: the Physical Appearance Scale whose factorial analysis extracted a single factor "Physical Appearance" with an accuracy of α=0.74 for women and α=0.73 for men and the Food Priority Questionnaire which was developed to group items in categories of the food pyramid. Paired T-tests were done to compare differences between actual and ideal body images and actual and ideal eating behaviors. RESULTS: The results revealed differences between ideal and actual body images and the former was more positive than the latter. Regarding dietary behavior, the results showed that consumption of meats and black coffee diminished and consumption of fruits and vegetables increased to achieve the ideal body image. However, the sample would not change their dietary habits regarding the consumption of grains, dairy, oils and fats, sweets and soft drinks. CONCLUSION: Although, the results showed differences in perception of body image, the sample would not change their habits regarding the categories on the top of the food pyramid.

Patrón alimentario y acceso a los alimentos en familias desplazadas en el municipio de Girón, Santander, Colombia / Dietary patterns and access to food among displaced families in the municipality of Girón, Santander, Colombia

OBJETIVO: Describir el patrón alimentario y la capacidad de acceso a los alimentos de las familias desplazadas por el conflicto armado en una localidad del departamento de Santander, Colombia. MÉTODOS: Estudio dietético descriptivo en 101 familias que vivían en condiciones de desplazamiento forzado en la zona urbana y suburbana del municipio de Girón, departamento de Santander, Colombia. Durante el segundo semestre de 2003, el responsable de preparar los alimentos contestó una encuesta sociodemográfica con preguntas sobre el gasto mensual en alimentos, el lugar y la frecuencia de compra, y un recordatorio del consumo de alimentos en las 24 horas previas. El patrón alimentario se estableció según la frecuencia del consumo de alimentos y preparaciones mediante modelos de regresión lineal con el gasto como variable dependiente. RESULTADOS: De las familias, 34,7 por ciento manifestaron no tener acceso a la compra de alimentos y 13,9 por ciento los recibía como obsequios. El gasto promedio en alimentos fue de 0,52 salarios mínimos vigentes (SMV). La única variable asociada con el gasto fue el número de miembros de la familia que trabajaban y aportaban al presupuesto familiar (P = 0,037); por cada miembro que trabajaba, el gasto aumentó en 0,07 unidades de SMV (intervalo de confianza de 95 por ciento: 0,004 a 0,149). No se encontró asociación entre el tiempo de desplazamiento y el gasto en alimentos. La calidad de la dieta fue deficiente, ya que no se cumplió la norma recomendada de consumo de frutas, verduras y productos lácteos. CONCLUSIONES: La inseguridad alimentaria abarcó a 95,0 por ciento de las familias estudiadas aún después de tres años de vivir en condiciones de desplazamiento. La calidad de la dieta era insatisfactoria. Las causas principales de esta situación eran los bajos ingresos familiares y el desconocimiento de alternativas nutricionales más ventajosas. Además de la ayuda alimentaria, los programas de atención a las familias...

OBJECTIVES: Describe the dietary patterns and extent of access to food among families displaced by armed conflict in a locality of the Santander department of Colombia. METHODS: A descriptive study of the food consumption of 101 families living in forced displacement in the urban and suburban areas of the municipality of Girón, Santander department, Colombia. During the second half of 2003, the person in charge of the family's food preparation completed a sociodemographic survey with questions on the monthly food expenditure, where the food was bought and with what frequency, and a log of food consumption during the preceding 24 hours. The dietary pattern was established according to the frequency of food consumption and preparation through a linear regression model that used the expenditure as a dependent variable. RESULTS: Of all the families, 34.7 percent reported not having access to food shopping and 13.9 percent received food donations. The average expenditure on food was 0.52 of the standard minimum wage. The only variable associated with expenditure was the number of family members working and contributing to the family budget (P = 0.037); for each working member, expenditure rose by increments of 0.07 of the minimum wage (95 percent confidence interval: 0.004- 0.149). No association was found between the length of time of the displacement and the food expenditure. The overall quality of the diet was deficient given that the recommended allowances of fruits, vegetables, and dairy products were not being met. CONCLUSIONS: Food insecurity encompassed 95.0 percent of the study families, even though they had been living as refugees for three years. The diet quality was substandard. The principal causes were low household income and a lack of knowledge regarding how to choose nutritionally superior foods. In addition to food donations, relief programs caring for displaced families should provide practical and educational training on...

Avaliação do consumo da merenda escolar em escolas municipais de Porto Alegre / Evaluation of the consumption of meals supplied in Porto Alegre's plublic schools

Os objetivos deste estudo foram descrever os componentes da dieta dos alunos do Segundo e Terceiro Ciclos de quatro Escolas Municipais de Porto Alegre, verificar se a merenda escolar fornecida pela instituição é consumida pelos estudantes e, também, verificar se a existência de cantina nas escolas modifica o consumo desta merenda. Utilizou-se, de forma aberta um recordatório de vinte e quatro horas que avaliou a dieta de 1398 alunos. Verificou-se que a merenda escolar fornecida pela instituição é pouco consumida pelos estudantes, uma vez que é disponibilizada a todos e apenas 41,8% dos participantes do estudo consumiram esta alimentação. O consumo de itens externos à merenda institucional, na sua maioria nutricionalmente fracos e com altos teores de açúcar e gorduras, deve ser considerado um fator que colabora com o não consumo da merenda, além de ser um fator de risco para o estabelecimento de doenças crônico-degerenativas. Verificou-se que há comércio de gêneros nas quatro escolas avaliadas, o que impossibilitou a comparação entre as escolas com e sem cantina. Observou-se ainda que o ambiente escolar é pouco aproveitado para o desenvolvimento de atividades de educação alimentar. Sugere-se que o elevado percentual de alunos que não consomem a merenda institucional deveria ser interpretado como um desperdício de recursos públicos.

The objectives of this observational descriptive and crosssectional study were: 1) to describe the diet components of students from the second and third cycles of Porto Alegre public schools, 2) to verify if the institutional school meal offered was eaten by the students and 3) to verify if the presence of canteens inside the schools modified the consumption. A twenty four hour opened reminder was used to evaluate the diet of 1398 students. It was observed that the institutional school meal was hardly consumed by the students, since it was offered to all of them and only 41,8% ate the meal. The consumption of items external to the school meal, were in the great majority, nutritionally weak, with high quantity of sugar and fat. These items must be considered an important factor for the non-consumption of the school meal, besides being a risk factor for the development of chronic degenerative diseases. It was verified that there was an informal commerce of food items inside the four schools studied, what made impossible the comparison between schools with and without canteens. It was observed that the school environment is hardly used for the development of alimentary education activities. This study suggests that the high percentage of students that do not eat the institutional school meal should be interpreted also a waste of public funds.