A cidade não pode parar: a Maratona do Rio de Janeiro em 2020 na era da pandemia / The city cannot stop: the Rio de Janeiro Marathon in the era of the pandemic / La ville ne peut pas s'arrêter: le Marathon de Rio de Janeiro à l'ère de la pandémie

Neste artigo, iremos apresentar como ocorreu a edição virtual da Maratona do Rio de Janeiro em 2020, ainda sem autorizações sanitárias para a realização de grandes eventos. Para isso, analisaremos o Guia do corredor, apresentado aos corredores na época. A competição é realizada por meio de uso de aplicativos, mas o atleta é estimulado a correr com o slogan "Não correr nunca foi uma opção". Abordamos os conceitos de necrodemografia e necropolítica. Entende-se que a Maratona do Rio pratica uma espécie de necropolíti-ca ao organizar a competição em pleno período pandêmico do Brasil, apesar de valorizar a paisagem da rua em suas plataformas comunicacionais.

In this article, we will present how the virtual edition of the Rio de Janeiro Marathon took place in 2020 in the middle of the pandemic, still without health permits to hold major events. For this, we will analyze the Runner's Guide presented to the runners at the time. The competition is carried out using applications, but the athlete is encouraged to run with the slogan "Not running was never an option". We approach the concepts of necrodemography and necropolitics. It is understood that the Rio Marathon practices a kind of necropolitics when organizing the competition in the middle of the pandemic period in Brazil, despite valuing the street landscape in its communication platforms.

Dans cet article, nous allons vous présenter comment s'est déroulée l'édition virtuelle du Marathon de Rio de Janeiro en 2020, toujours sans autorisations sanitaires pour les grands événements. Pour cela, nous analyserons le Guide du marathonien, présenté aux marathoniens à l'époque. La compétition se déroule à l'aide d'applications, mais l'athlète est encouragé à courir avec le slogan "Ne pas courir n'a jamais été une option". Nous abordons les concepts de nécrodémographie et de nécropolitique. Il est entendu que le Marathon de Rio pratique une sorte de nécropolitique en organisant la compétition en pleine pandémie au Brésil, malgré la valorisation du paysage de rue dans ses plateformes de communication.

Facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les services d' accueil des urgences de deux hôpitaux de Dakar en 2018 (Sénégal): Étude transversale / NA

Introduction :Au Sénégal, le profil épidémiologique en termes de diabète n'est pas clairement établi chez les patients reçus dans les services d'accueil des urgences (SAUs). L'objectif était de déterminer les facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les SAUs de deux hôpitaux de Dakar.Méthodes : L'étude était transversale et analytique. La collecte des données a eu lieu du 25 janvier au 05 mars 2018. La taille de l'échantillon était de 615 patients. L'entretien en face en face était réalisé. Les facteurs de risque étaient identifiés à l'aide d'une régression logistique. Les résultats étaient exprimés à l' aide de l'odds ratio ajusté (ORa) et entouré de son intervalle de confiance à 95% (IC95%) Résultats : Les patients étaient des hommes, âgés de moins de 40 ans, mariés et sans emploi dans respectivement 52,4%, 44,5%, 64,5% et 53,3% des cas. En outre, la consommation des fruits et légumes et la pratique du sport étaient insuffisantes chez respectivement 96,4% et 72% des patients. Par ailleurs, 16,9% des sujets interrogés étaient diabétiques. Les facteurs de risque de la survenue de la maladie étaient l'âge avancé, le statut sans emploi et l'obésité: patients âgés entre 40 et 69 ans (ORa=21,184; IC95%=[6,11-73,41]), patients âgés d'au moins 70 ans (ORa=12,62; IC95%=[3,29-48,28]), patients sans travail (ORa=3,47; IC95%=[1,69-7,10]) et patients obèses (ORa=3,17; IC95%=[1,35-7,45]).Conclusion : La fréquence du diabète est élevée chez les patients admis en consultation dans les SAUs des hôpitaux de Dakar. Cette étude montre que recherche du diabète chez cette catégorie de patients devrait être une pratique courante et qu'il urge de mettre en place des actions de promotion de la santé.

Profil glucido-lipidique et risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2 / Carbohydrate and lipid profile associated with cardiovascular risk in type 2 diabetics

Introduction-Le diabète est un véritable problème de santé publique du fait de ses nombreuses complications potentielles, notamment cardiovasculaires. Notre objectif était de décrire le profil clinico-biologique chez une population de diabé tique type 2 et d'étudier la relation entre l'équilibre glycémique et les anomalies lipidiques avec les complications micro et macroangiopathiques. Matériels et méthodes -Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 341 pa tients diabétiques type 2.Les données ont été analysées par le logiciel IBM® SPSS statis tics 20.0. Seules, les associations significatives (p ≤ 5%) étaient retenues. Résultats - quatre-vingt deux pourcent et demi des patients ont un taux d'HbA1c ≥7 %. Plus de 60 % ont une dyslipidémie. Cinquante deux pourcent des patients ont un taux du LDLc ≤ 1 g/l, et 64,4 % ont un taux du Non-HDLc >1g/l. Environ 66 % des patients ont une hypertension artérielle. quarante pourcent des patients ont présenté une macroangio pathie et 66,8 % une microangiopathie (p=0,0001). L'analyse par régression logistique, a montré que l'HbA1c est le paramètre biologique le plus associé aux complications macroangiopathiques (p=0,008), alors que pour les complications micro-angiopathiques, l'HTA était le seul facteur associé (p = 0,03). Pour la cardiopathie ischémique, la dyslipi démie et l'HTA étaient les facteurs les plus associés. Conclusion -Notre étude a montré une fréquence élevée des complications micro et macroangiopathiques et des anomalies lipidiques, ainsi qu'un très mauvais équilibre glycémique. L'HbA1c, la dyslipidémie et l'HTA sont les facteurs les plus associés au risque cardiovasculaire.

Background-Diabetes is a real health public problem because of its many potential complications, particularly the cardiovascular ones.The aim of this work was to describe the clinical and biological profile in type 2 diabetic population, then to study the relationship between glycemic control and lipid abnormalities with micro and macro vascular complications. Methods - It was about a retrospective study of 341 type 2 diabetes patients' with an average age of 60.1 ± 11.71 years.The IBM® SPSS statistics 20.0 software was used for analyzing data. Only significant associations (p ≤ 5%) were retained. Results -An HbA1c level ≥7% was observed in 82,5% of patients, More than 60% have dyslipidemia. 52,8% of them have an LDLc level ≤ 1 g/l, and 64,4% have a Non-HDLc level >1g/l. Sixty-six percent of patients have high blood pressure. The macrovascular disorders were observed on 30,9% of patients and microvascular ones on 66,8% of them (p = 0.0001).The logistic regression analysis showed that HbA1c was the most significant biological parameter (p=0,008). while for micro-vascular complications, high blood pressure was the only associated factor (p = 0.03). For ischemic heart disease, dyslipidemia and high blood pressure were the most associated factors. Conclusion - this study showed a high frequency of micro and macrovascular complications, lipid abnormalities and a very poor glycemic control. The elevation of HbA1c level, the high blood pressure and dyslipidemia are the most associated factors with a high cardiovascular risk.

Prévision de la séroprévalence de l'hépatite A dans la Wilaya de Setif en 2024 / Forecast of hepatitis a seroprevalence in the Wilaya of Setif in 2024

La séroprévalence des anticorps anti hépatite A (correspondant au taux d'immunisation) était de 100% à Sétif (Algérie), chez les personnes âgées entre 10 et 14 ans en 1986. Elle est passée à 70,4% en 2011. Partant de ce fait, les auteurs se proposent de prévoir cette séroprévalence, dans la même wilaya en 2024, à travers le modèle 'Logit binaire multiple', sur la base des données d'une enquête réalisée en 2011. La séroprévalence globale chez les sujets âgés entre 5 et 19 ans serait, selon les résultats de ce modèle, de 67% en 2024; les principaux facteurs associés à cette séroprévalence seraient l'âge, l'habitat, la taille des ménageset l'antécédent d'ictère. En conséquence, un programme de vaccination pourrait s'imposer comme une nouvelle stratégie de lutte contre la maladie dans la wilaya de Sétif.

The seroprevalence of anti-hepatitis A antibodies (corresponding to the immunization rate) was 100% in Sétif, in people aged between 10 and 14 years in 1986. It has declined to 70.4% in 2011. Starting from this fact, the authors propose to predict this seroprevalence, in the same wilaya (district) in 2024, through the 'multiple binary logit' model, based on data from a survey carried out in 2011. The overall seroprevalence in subjects aged between 5 and 19 years would be, according to the results of this model, 67% in 2024; the main factors associated with this seroprevalence would be age, habitat, household size and a history of jaundice. As a result, a vaccination program could establish itself as a new disease control strategy in Sétif.

Facteurs associés à l'infertilité féminine liée aux adhérences à Mbujimayi (RDC) / Factors associated with female infertility due to adherences in Mbujimayi (DRC)

Dans une société pro-nataliste, l'infertilité féminine est considérée comme un drame. Cette étude avait pour objectif d'identifier les facteurs associés à l'infertilité mécanique féminine liée aux adhérences pelviennes à Mbujimayi. MéthodologieIl s'agissait d'une étude cas-témoins, réalisée dans les Hôpitaux Généraux de Référence Dipumba et Saint Sauveur à Mbujimayi (RDC), durant une période allant du premier janvier 2006 au 31 décembre 2020. Nous avons colligé un total de 354 cas RésultatsLes facteurs associés à l'infertilité mécanique féminine étaient: l'âge inférieur à 20 ans qui multipliait par 4 le risque de développer des adhérences pelviennes (OR=4,01[1,19-13,49]); l'antécédent des infections sexuellement transmises (IST) (OR=1,77[1,06-2,96]) et l'antécédent de chirurgie abdomino-pelvienne (OR=1,76[1,07-2,88] qui multipliaient respectivement de presque par 2 le risque d'avoir les adhérences pelviennes. Ces associations étaient statistiquement significatives. ConclusionLes IST et la chirurgie abdomino-pelvienne exposent au développement des adhérences pelviennes et/ou aux altérations tubaires conduisant à l'infertilité féminine. Leur prévention doit se baser sur la prise en charge préventive des IST par la sensibilisation pour une sexualité responsable surtout chez les adolescentes, la rationalisation dans les indications et la bonne pratique de la chirurgie abdomino-pelvienne par les médecins.

Introduction: In a pro-natalist society, female infertility is considered a tragedy. This study aimed to identify the factors associated with female mechanical infertility related to pelvic adhesions in Mbujimayi. Methodology This was a case-control study, carried out in Dipumba and Saint Sauveur General Reference Hospitals in Mbujimayi (DRC), during a period from January 1, 2006 until December 31, 2020. We collected a total of 354 cases ResultsThe factors associated with female mechanical infertility were: age below 20 years, which multiplied by 4 the risk of developing pelvic adhesions (OR=4.01 [1.19-13.49]); history of sexually transmitted infections (STI) (OR=1.77[1.06-2.96]) and history of abdomino-pelvic surgery (OR=1.76[1.07-2.88] which respectively increased the risk of having pelvic adhesions by almost 2. These associations were statistically significant. Conclusion: Sexually transmitted infections (STI) and abdomino-pelvic surgery expose the patient to the development of pelvic adhesions and/or tubal alterations leading to female infertility. Their prevention must be based on the preventive management of STI by raising awareness for responsible sexuality, especially among adolescents, the rationalization of the indications and the good practice of abdomino-pelvic surgery by doctors

Facteurs associés à la césarienne en salle de travail chez les patientes à bas risque périnatal, "cas de l'hôpital général de référence Bonzola" à Mbujimayi (RDC) / Associated factors of cesarean section in workroom in patients with Low perinatal risk "case of the Bonzola Reference General Hospital

Contexte et objectifs : La césarienne est une intervention de plus en plus pratiquée en obstétrique pour sauver les vies. Les objectifs de cette étude étaient d'identifier les facteurs associés à la décision de césarienne en salle de travail et de déterminer les conduites thérapeutiques et obstétricales qui peuvent augmenter la probabilité d'accoucher par voie haute. Méthodes : Il s'agissait d'une étude castémoins réalisée dans le service de gynéco-obstétrique de l'Hôpital Général de Bonzola (HGR) à Mbujimayi du premier Mai 2020 au 30 Avril 2021. La population cible était constituée de toutes les parturientes à bas risque. Le modèle de régression logistique sur logiciel épi-info 7 a été utilisé pour la détermination des facteurs prédictifs d'indication de la césarienne chez les parturientes. Résultats : Les indications de la césarienne étaient dominées parla dilatation stationnaire avec 56,2% de cas et l'ARCF avec16,7% de cas ; un Apgar≤ 3 et un poids de naissance ≥ 4000g ont été retenus comme caractéristiques néonatales essentielles de la césarienne en cours de travail. Après analyse multivariée par régression logistique, un score de Bishop ˂ 6 avec col défavorable, unedilatation ˂ 3 cm à l'admission et une thérapeutique faite à l'ocytocine, rupture artificielle des membranes et G10% pendant le travail étaient des éléments identifiés comme facteurs de risque de la césarienne en cours du travail. Conclusion : Certains facteurs permettent de prédire le risque de césarienne chez les parturientes à faible risque obstétrical. La connaissance de ces facteurs de risque peut permettre aux praticiens de le prévenir ou de mieux préparer les patientes à affronter cette intervention.

Background and Objectives: Cesarean section is an increasingly common life-saving procedure in obstetrics. The objectives of this study were to identify the factors associated with the decision to perform a cesarean section in the labor room and to determine the therapeutic and obstetric practices that can increase the probability of giving birth by high way. Methods: This was a case-control study conducted in the gynecology-obstetrics department of the General Hospital of Bonzola (HGR) in Mbujimayi from May 1, 2020 to April 30, 2021. The target population consisted of all low-risk parturients. The logistic regression model on epi-info 7.2.0 software was used to determine the predictive factors for the indication of caesarean section among parturients. Results: Indications for cesarean section were dominated by stationary dilatation with 56.2% of cases and ARCF with16.7% of cases; an Apgar≤ 3 and a birth weight ≥ 4000g were retained as essential neonatal characteristics for cesarean section in labor. After multivariate analysis by logistic regression, a Bishop score ˂ 6 with unfavorable cervix,dilatation ˂ 3 cm on admission, and therapy done with oxytocin, artificial rupture of membranes, and G10% during labor were identified as risk factors for cesarean section in labor. Conclusion: Certain factors predict the risk of cesarean section in parturients at low obstetrical risk. Knowledge of these risk factors may allow practitioners to prevent it or to better prepare patients for this procedure.

Avaliação dos Indicadores Clínicos de Risco no Desenvolvimento Infantil ao longo da psicoterapia psicanalítica pais-bebês / Evaluation of Clinical Child Development Risk Indicators in the process of parentbaby psychoanalytic psychotherapy / Évaluation des indicateurs cliniques de risque dans le développement infantile durant une psychothérapie psychanalytique parent-bébé / Evaluación de los Indicadores de Riesgo para el Desarrollo Infantil a lo largo de la psicoterapia psicoanalítica de padres y bebé

O objetivo deste estudo é descrever os Indicadores Clínicos de Risco no Desenvolvimento Infantil ao longo da psicoterapia psicanalítica pais-bebê. Participaram da pesquisa um bebê de quatro meses no início da psicoterapia, com risco no desenvolvimento infantil — avaliado a partir do protocolo IRDI — e seus pais. Foram realizadas 30 sessões de psicoterapia pais-bebê que ocorreram ao longo de nove meses, registradas em áudio e vídeo. Foi realizada a observação dos vídeos para avaliação dos IRDIs, havendo um comparativo entre quatro momentos do processo psicoterápico: na avaliação inicial do bebê, aos três, seis e nove meses de tratamento. Os resultados apontaram que houve uma diminuição dos indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil ao longo do tratamento, e, ao final dos nove meses de psicoterapia, o bebê da pesquisa não apresentava mais indicadores de risco.

Resumos The aim of this study is to describe the Clinical Child Development Risk Indicators throughout a parent-baby psychoanalytic psychotherapy. A four-month-old baby at the beginning of psychotherapy, at risk for child development - assessed using the CDRI protocol - and his parents participated in the research. Thirty parent-baby psychotherapy sessions took place over nine months and were recorded in audio and video format. Videos were watched to assess the child development risk indicators by comparing four moments of the psychotherapeutic process: initial evaluation of the baby, at three, six and nine months of the treatment. Results showed that Clinical Child Development Risk Indicators decreased throughout the treatment and disappeared completely at the end of the nine months of psychotherapy.

L'objectif de cette étude est de décrire les Indicateurs Cliniques de Risque du Développement Infantile durant une psychothérapie psychanalytique parents-bébé. Un bébé âgé de quatre mois au début de la psychothérapie et qui présentait un risque du développement infantile — constaté à partir du protocole IRDI — ainsi que ses parents ont participé à la recherche. Trente séances de psychothérapie parents-bébé ont eu lieu pendant neuf mois et ont été enregistrées en audio et vidéo. Les vidéos ont été analysées afin d'évaluer les IRDIs en comparant quatre moments du processus psychothérapeutique : l'évaluation initiale du bébé, à trois, six et neuf mois de traitement. Les résultats mettent en évidence que les indicateurs cliniques de risque pour le développement infantile ont diminué durant le traitement, si bien qu'à la fin des neuf mois de psychothérapie, le bébé examiné ne présentait plus aucun indicateur de risque.

El objetivo de este estudio es describir los Indicadores de Riesgo para el Desarrollo Infantil a lo largo de la psicoterapia psicoanalítica de padres y bebé. Participaron en la investigación un bebé de cuatro meses, al inicio de la psicoterapia con riesgo para el desarrollo infantil - evaluado mediante el protocolo IRDI - y sus padres. A lo largo de nueve meses, se llevaron a cabo treinta sesiones de psicoterapia entre padres e bebé, grabadas en audio y video. Los videos fueron observados para la evaluación de los IRDI, con una comparación entre cuatro momentos del proceso psicoterapéutico: en la valoración inicial del bebé y a los tres, seis y nueve meses del tratamiento. Los resultados mostraron que, a lo largo del tratamiento, hubo una disminución en los indicadores de riesgo para el desarrollo infantil y, al final de los nueve meses de psicoterapia, el bebé investigado ya no presentaba indicadores de riesgo.

Considerações psicanalíticas sobre o risco na adolescência: relações entre a aposta de pascal e as "figuras diabólicas" na literatura / Psychoanalytic considerations about risk in adolescence: relations between pascal's bet and "diabolical figures" in literature / L'abord psychanalytique de la crise d'adolescence: apports de la problématique du pari et des figures de la "tentation diabolique"

Este artigo apresenta uma discussão sobre a leitura lacaniana da Aposta de Pascal e sobre a dimensão do desejo, destacando as condutas de risco da adolescência e, especialmente, aquilo que muitas vezes é colocado sob o nome de uma tentação diabólica. Neste percurso buscou-se uma aproximação entre psicanálise e literatura, utilizando-se de textos cujos personagens entregam suas almas em pactos diabólicos, como as obras O diabo Enamorado, de Cazotte (1772), O Fausto, de Goethe (1790-1832), O Mandarim (1880), de Eça de Queiroz, Grande Sertão Veredas (1956), de Guimarães Rosa e Os demônios (1871), de Dostoiévski. Para apontarmos como o desejo pode se articular pela via das tentações inconscientes, aproximamo-nos das lógicas das figuras diabólicas e, por meio das narrativas dos adolescentes, estabelecemos a sua possível relação com o luto impossível, a recorrência do tédio, o preço da riqueza, a afirmação viril e a disposição da revolta.

This article presents a discussion on the Lacanian reading of Pascal's Bet and on the dimension of desire, highlighting the risk behaviors of adolescence and, especially, what is often placed under the name of a diabolic temptation. In this path, an approximation between psychoanalysis and literature was sought using texts whose characters give their souls in diabolical pacts, such as the works The Devil in Love, by Cazotte (1772), Faust, by Goethe (1790-1832), The Mandarin (1880), by Eça de Queiroz, Grande Sertão Veredas (1956), by Guimarães Rosa and Demons (1871), by Dostoiesvski. In order to point out how desire can be articulated through unconscious temptations, we approach the logic of diabolic figures, and, through the adolescents' narratives, we establish their possible relationship with impossible mourning, the recurrence of boredom, the price of wealth, the manly statement and the disposition of the revolt.

Cet article présente une réflexion sur la lecture lacanienne du pari de Pascal et sur la dimension du désir, mettant en évidence les comportements à risque de l'adolescence et, surtout, ce qui est souvent nommé comme tentation diabolique ou défini comme tentation diabolique. Dans ce parcours, une approximation entre la psychanalyse et la littérature a été cherchée à l'aide de textes dont les personnages livrent leurs âmes à traversles pactes diaboliques, tels comme les œuvres Le Diable amoureux, de Cazotte (1772), Faust, de Goethe (1790-1832), Le Mandarin (1880), de Eça de Queiroz, Grande Sertão Veredas (1956) de Guimaraes Rosa et Les Démons (1871), de Dostoiesvski. Afin de montrer comment le désir peut s'articuler à travers les tentations inconscientes, nous abordons la logique des figures diaboliques et, à travers les récits des adolescents, nous établissons leur possible relation avec le deuil impossible, la récurrence de l'ennui, le prix de la richesse, l'affirmation virile et la disposition de la révolte.

Ostéoporose et évaluation du risque fracturaire par l'outil frax chez des patients Congolais présentant un rhumatisme axial Une série des cas multicentriques

Contexte et objectif. L'enjeu majeur dans le management de l'ostéoporose est l'identification des sujets à risque par la quantification du risque fracturaire. L'objectif de l'étude était d'évaluer le risque fracturaire chez les patients ayant consulté pour douleur du squelette axial. Méthodes. Il s'agissait d'une série des cas multicentriques menée sur des patients recrutés dans 8 hôpitaux de Kinshasa. Les paramètres d'intérêt comme l'âge, le sexe, l'alcoolisme, le tabagisme, la fracture de hanche chez un parent de 1er degré ou une fracture personnelle de fragilité ont été collectés auprès de chaque patient. La mesure de la densité osseuse avait été réalisée par absorptiométrie biphotonique à rayons X. Le risque fracturaire a été évalué par le calcul de l'indice fracturaire FRAX. Ce risque était élevé lorsque la probabilité de survenue de fracture de hanche était ≥ 3% et/ou des fractures ostéoporotiques majeures ≥ 20%. Des tests statistiques usuels ont été utilisés pour l'analyse des résultats. Résultats. 90 patients dont 75 femmes étaient inclus. Leur âge moyen était de 63, 5±12ans.L'ostéoporoseétaitdiagnostiquée chez 34,4% des patients, l'ostéopénie chez 43,9% et 16,7% avaient une densité minérale osseuse normale. Aucune fracture ostéoporotique n'a été observée dans la présente étude, mais près de 30% de l'ensemble de l'échantillon avaient un risque fracturaire élevé. L'ostéoporose était associée, dans environ 80% des cas (p<0,005), à un risque fracturaire élevé. Conclusion. La présente étude a montré que le risque fracturaire était élevé chez les patients atteints d'ostéoporose. Elle met en lumière la nécessité d'un dépistage précoce de cette pathologie.

Profil épidémiologique et facteurs de risque de faible poids de naissance à l'hôpital général de référence de Katwa au Nord-Est de la RD Congo / NA

Introduction : Le faible poids de naissance est responsable de 9.1 millions décès d'enfants chaque année dans le monde. Il est la principale cause de mortalité périnatale et infantile. L'objectif de ce travail était de déterminer le profil épidémiologique ainsi que les facteurs de risque de faible poids de naissance à l'Hôpital Général de Référence de Katwa, Nord-Est de la RD Congo. Méthodes : Notre étude était transversale du type cas-témoins non apparié ayant couvert une période allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Les données ont été tirées des dossiers d'hospitalisation. Le traitement des données a été réalisé par le logiciel EPI info 7. Résultats : La fréquence de faible poids de naissance était de 11,8%. La primiparité multipliait par 4,2 le risque de faible poids de naissance, la grossesse multiple par 2,1, sexe masculin du fœtus par 2,8, la prématurité par 5,5, la malnutrition maternelle par 1,4, le paludisme au cours de la grossesse par 1,5 et les troubles hypertensifs par 1,7. Conclusion. Le faible poids de naissance est fréquent dans nos milieux avec des facteurs de risque modifiables. Les praticiens doivent jouer sur eux pour minimiser son importance.

Introduction: Low birth weight is responsible for 9.1 million infant deaths each year worldwide. It is the leading cause of perinatal and infant mortality. The objective of this study was to determine the epidemiological profile and risk factors of low birth weight in the General Reference Hospital of Katwa, North-East of the DR Congo.. Methods: Our study was a cross-sectional, unpaired case-control study covering a period from January 1, 2019, to December 31, 2020. Data were obtained from hospitalization records. Data processing was performed by EPI info 7 software.. Results: he frequency of low birth weight was 11.8%. Primiparity multiplied the risk of low birth weight by 4.2, multiple pregnancy by 2.1, male sex of the fetus by 2.8, prematurity by 5.5, maternal malnutrition by 1.4, malaria during pregnancy by 1.5 and hypertensive disorders by 1.7. Conclusion: Low birth weight is common in our settings with modifiable risk factors. Practitioners must play on them to minimize its importance.

Prévalence et facteurs de risque des infections associées aux soins dans trois hôpitaux nationaux de la ville de Conakry. Guinée / Prevalence and risk factors of healthcare-associated infections in three national hospitals in the city of Conakry. Guinea

Objectif. Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs liés aux infections associées aux soins dans les hôpitaux nationaux de Conakry. Méthodes. la collecte des données et des prélèvements a été réalisée pendant trois jours du dans les hôpitaux nationaux. Vingt-deux services ont été choisies pour le sondage ; les patients dont la durée d'hospitalisation était supérieure ou égale à 48 heures ayant donné leur consentement ont été prélevé. Les analyses microbiologiques étaient effectuées à l'unité de bactériologie à l'Institut National de la Santé Publique Résultats. Au total251 patients ont été enquêtés parmi lesquels 120 patients ont été prélevés. Les infections associées aux soins ont été observés chez 65 patients soit 54,17%. Les infections urinaires 53 cas(60,2%) ont été signifi cativement plus fréquentes que les autres types d'infections (bactériémies, infection du site opératoire, avec respectivement 23.8% et15,8%). De tous les facteurs identifi és, l'âge était le seul associé (P<0,00) au seuil de signifi cativité de 5%. Escherichia coli a été le germe le plus identifi é avec une fréquence de 13,63% suivi de Klebsiella pneumonie avec 7,95%. Des bactéries comme les Staphylococcus aureus résistaient a la méticilline alors que certaines entérobactéries et des Pseudomonas aériginosa ont été résistants aux céphalosporines de troisième génération et aux carbapénèmes. Conclusion. Ces résultats préliminaires mettent en évidence le besoin d'augmenter la sensibilisation du personnel de l'hôpital concernant les infections associées et de revoir un programme opérationnel rigoureux en hygiène hospitalière. L

Facteurs de risque et prise en charge de la rupture utérine dans une structure de 1ere référence du Mali: cas du district sanitaire de Bougouni / Risk factors and management of uterine rupture in a 1st reference structure in Mali: case of the Bougouni health district

L'objectif était d'évaluer les facteurs de risque de la RU et de proposer les aspects thérapeutiques. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude cas-témoins au centre de santé de Référence de Bougouni en 2019. Résultats : De janvier au 31 décembre 2019; sur 1161 accouchements 43 RU ont été enregistrées soit 3,7% correspondant à une RU pour 27 accouchements. Les patientes de 35 ans et plus ont été plus touchée par la RU (44,2%) avec ORaIC95%= 6,3 [1,5 - 26,3]. Les évacuations obstétricales avaient un ORaIC95%=25,6 [7,8- 83,7]. La totalité des patientes étaient des femmes au foyer (97,7%) des cas versus (82,3%) des témoins avec ORaIC95%= 8,9 (1,1-69). Les Paucipares et multipares avaient respectivement un ORaIC95%= 6,2 [1,8 - 20,3] et 4,1[1,3 - 12,9]. La cicatrice utérine (20,9%) des cas contre 8,1 % les témoins avait un ORaIC95%= 2,9 [1,1 - 8,7]. En effet l'absence de CPN étaient un facteur de risque, ORaIC95%= 3,0 [1,3 ­ 6,9]. Le délai de la RU était ˂ 6 heures chez 95%. En effet 34 RU complètes (79,1%) et 9 RU incomplètes (20,9%) ont été notées. Seulement 2,3 % des cas avaient accouché par voie basse. Le traitement de la RU reposait sur la chirurgie (100%) complétée par celui du choc (51,2%) des cas et de l'infection (100%) des cas. Conclusion: La RU est fréquente dans nos pays sous médicalisés. Sa prévention efficace passe par des stratégies visant à agir sur les facteurs de risque

The objective was to assess the risk factors for and to suggest therapeutic aspects. Materials and methods: We carried out a case-control study at the Bougouni Reference health center in 2019. Results: From January to December 31, 2019; out of 1161 deliveries, 43 uterine rupture were recorded, 3.7% corresponding to one uterine rupture for 27 deliveries. Patients 35 years and older were more affected by uterine rupture (44.2%) with ORaIC95% = 6.3 [1.5 - 26.3]. Obstetric evacuations had an ORaIC95% = 25.6 [7.8-83.7]. All of the patients were housewives (97.7%) versus (82.3%) controls with ORaIC95% = 8.9 (1.1-69). Pauciparous and multiparous had an ORaIC95% = 6.2 [1.8 - 20.3] and 4.1 [1.3 - 12.9], respectively. The uterine scar (20.9%) of cases versus 8.1% of controls had a 95% ORaIC95% = 2.9 [1.1 - 8.7]. Indeed the absence of ANC was a risk factor, ORaIC95% = 3.0 [1.3 - 6.9]. The time to uterine rupture was ˂ 6 hours in 95%. In fact 34 complete uterine rupture (79.1%) and 9 incomplete uterine rupture (20.9) were noted. Only 2.3% of cases gave birth vaginally. Treatment of uterine rupture was based on surgery (100%) supplemented by shock (51.2%) of cases and infection (100%) of cases. Conclusion: Uterine rupture is common in our countries under medical care. Its effective prevention involves strategies aimed at acting on risk factors.

Facteurs de risque et étiologies des AVC de l'adulte jeune au CHU de Bogodogo à Ouagadougou / Risk factors and etiologies of stroke in young adults in Bogodogo university hospital, Ouagadougou

Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont des pathologies graves survenant le plus souvent chez le sujet âgé. Le but de ce travail était d'étudier les facteurs de risque et les étiologies de l'AVC de l'adulte jeune. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale et rétrospective incluant tous les sujets d'âge compris entre 15 et 45 ans, hospitalisés pour AVC dans le service de neurologie du CHU de Bogodogo entre le 1er Avril 2017 et le 31 Mars 2019 et ayant un dossier complet. Résultats : Quarante-quatre cas d'AVC concernaient les sujets jeunes, soit 8,46% de l'ensemble des AVC. On notait 59,1% d'AVC ischémique et 40,9% d'AVC hémorragique. L'âge moyen était de37,45± 5,94 ans. Le sex-ratio était 2,14. La sédentarité (72,22%), l'HTA (59,09%) et le diabète (25%) étaient les principaux facteurs de risque. L'étiologie a été retrouvée chez 77,27% des patients. Il s'agissait principalement de l'athérosclérose et les cardiopathies emboligènes pour l'AVC ischémique et de l'HTA pour l'AVC hémorragique. Conclusion: Les AVC du sujet jeune sont relativement peu fréquents au CHU de Bogodogo. Une prévention des facteurs de risque vasculaire permettrait d'éviter une augmentation de leur fréquence

Introduction: Stroke is a common and serious disease occurring most often in the elderly. The aim if our study was to describe risk factors and causes of stroke in young adults. Patients and methods: This were a retrospective study including patients whose age was between 15 and 45 years, hospitalized in the neurology department of the Bogodogo University Hospital for stroke between April 1, 2017, and March 31, 2019. Results: Forty-four stroke cases involved young adults, it represented 8.46% of total stroke. Among those cases, 59,1% was ischemic stroke and 40,9% was hemorrhagic stroke. The Mean age was37,45± 5,94 years. The sex-ratio was 2,14. Physical inactivity (72,22%), high blood pressure (59,09%) and diabetes (25%) were the main risk factors. etiologies were found in 77,27% of cases. They were dominated by atherosclerosis and cardio embolism in ischemic stroke, and by high blood pressure in hemorrhagic stroke. Conclusion: Stroke in young adults at Bogodogo University Hospital is relatively infrequent. Prevention of risk factors would prevent an increase in its frequency

Déterminants du risque élevé de transmission du VIH de mère à l'enfant dans quatre hôpitaux du Bénin / NA

Introduction : L'objectif actuel est l'élimination de la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Ce travail vise à identifier les déterminants des hauts risques d'exposition au VIH chez les nouveau-nés de mère infectée au VIH. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique ayant porté sur les enfants à risque élevé d'exposition au VIH, suivis dans les services de pédiatrie de quatre hôpitaux universitaires au sud du Bénin pendant la période de septembre 2018 à septembre 2020. Résultats : Sur 888 nouveau-nés exposés au VIH et admis dans la période, 123 étaient à haut risque, soit une fréquence hospitalière de 13,9%. La majorité des mères (88,6%) vivait en couple. L'allaitement maternel exclusif protégé était le principal mode d'alimentation (77,2%). La plupart des nouveau-nés (73,2%) avait été mis sous ARV dans les 24 premières heures de vie. Le protocole thérapeutique utilisé n'était pas celui recommandé chez 15,5% des enfants et se faisait avec une monoprophylaxie NVP. Les ruptures d'ARV (AZT) avaient été observées périodiquement sur les sites. L'infection au VIH avait été confirmée chez cinq enfants soit 7 % des nouveau-nés classés haut risque dépistés. Les déterminants retrouvés sont le dépistage tardif au troisième trimestre (OR : 4,447 ; IC à 95% : 0,342-57,785), le déni de la maladie par la mère (OR : 9,763 ; IC à 95% : 1,098-86,835), le délai tardif de démarrage des ARV chez la mère (OR : 5,386 ; IC à 95% : 0,333-87,028). Conclusion : Cette étude nous a permis d'identifier les principaux déterminants à haut risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant. Dans l'objectif de l'ETME il urge d'en tenir compte afin d'améliorer la prise en charge du couple mère-enfant.

Introduction: The current objective is to eliminate mother to child HIV transmission. This work aims at identifying the determinants of high risks of HIV exposure of newborns to HIV-infected mothers. Methodology: This was a transverse, descriptive and analytical study of infants at high risks of exposure to HIV, followed in the pediatric departments of four university hospitals in southern Benin from September 2018 to September 2020. Results: Out of 888 newborns exposed to HIV and admitted during the period, 123 were at high risk, meaning a hospital attendance of 13.9%. The majority of mothers (88.6%) lived with a partner. Protected exclusive breastfeeding was the main mode of feeding (77.2%). Most of the newborns (73.2%) had been put on anti-retro-viral drugs (ARVs) within the first 24 hours of life. The treatment protocol used was not that recommended for 15.5% of infants and was done with NVP monoprophylaxis. ARV supply shortages (AZT) had been observed periodically at the study sites. HIV infection had been confirmed for five infants, representing 7% of high-risk infants tested. The determinants found are late screening in the third trimester (OR: 4.447; 95% CI: 0.342-57.785), denial of the disease by the mother (OR: 9.763; 95% CI: 1.098-86.835), late start of ARVs treatment for the mother (OR: 5.386; 95% CI: 0.333 - 87.028). Conclusion: This study identified the major determinants of high risk of mother-to-child transmission of HIV. In line with the ETME, these could be considered to improve the care of the mother-child couple

A potência da Educação Infantil e do pequeno semelhante para a não fixação de sinais de risco de autismo nas crianças / La potencia de la Educación Infantil y del pequeño semejante para la no manutención de las señales de riesgo de autismo en los niños / The power of Early Childhood Education and the little resemblant towards not-fixing signs of risk of autism in children / Le pouvoir de l'éducation de la petite enfance et autres pour ne pas corriger les signes de risque d'autisme chez les enfants

O presente artigo faz parte de um projeto de pesquisa-intervenção realizado em Escolas de Educação Infantil, utilizando a Metodologia IRDI. Em uma das escolas participantes da pesquisa foram percebidos sinais de risco de autismo em três bebês acompanhados. Neste escrito objetiva-se refletir sobre a importância do coletivo educacional, da interação entre os colegas e da intermediação das educadoras para identificar e desarmar condições que poderiam estar entravando o processo constitutivo dos bebês com sinais de risco de autismo. No acompanhamento realizado, evidenciou-se a função do pequeno semelhante (colega) como importante e potencializadora da constituição psíquica e do desenvolvimento da aprendizagem dos bebês que se encontravam com sinais de risco de autismo

Este escrito es parte de una investigación-intervención a través de la Metodología IRDI, realizada en Jardines de Infancia. En uno de los jardines, se percibió en tres bebés acompañados señales de riesgo de autismo. Se propone, para este escrito, pensar sobre la importancia del colectivo educacional, de la interacción entre compañeros y de la intermediación de las maestras para identificar y desarmar algunas de las condiciones que podrían estar dificultando el proceso constitutivo de los bebés. En el acompañamiento realizado se evidenció la función del pequeño semejante (compañero) como importante y potenciadora de la constitución psíquica y del desarrollo del aprendizaje de los bebés que se estaban con señales de riesgo de autismo

This article is part of a research-intervention project carried out in Early Childhood Schools using the IRDI Methodology. In one of the schools participating in the research, signs of risk of autism were detected in three babies who were followed. This paper aims to reflect on the importance of the educational collective, the interaction with colleagues, and the intermediation of the educators to identify and disarm conditions that could be hindering the constitutive process of babies with sings of risk of autism. In the follow-up performed, the function of the little resemblant (other children) was highlighted as important and enhancing in the psychic constitution and in the development of the learning of the baby that is with signs of autism

Cet article fait partie d'un projet de recherche-intervention réalisé dans les écoles d'éducation de la petite enfance (école maternelle) en utilisant la méthodologie IRDI. Dans l'une des écoles participant à la recherche, signes de risque d'autisme ont été remarqués chez trois bébés surveillés. Cet article vise à réfléchir sur l'importance du collectif éducatif, de l'interaction entre copains et de l'intermédiation des éducateurs pour identifier et désarmer les conditions qui pourraient entraver le processus constitutif des bébés présentant des signes de risque d'autisme. Dans le suivi réalisé, la fonction du petit bonhomme (collègue/copain) s'est avérée importante et potentialisant la constitution psychique et le développement des apprentissages chez les bébés au risque d'autisme

Factores alimentarios y nutricionales del niño asmático cubano en edad escolar / Food and nutritional factors of Cuban asthmatic children of school age / Fatores alimentares e nutricionais de crianças asmáticas cubanas em idade escolar / Facteurs alimentaires et nutritionnels de lenfant asthmatique cubain dâge scolaire

Resumen Objetivos Identificar los factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores para el control del asma. Materiales y Método Investigación cualitativa y cuantitativa realizada en el Hospital pediátrico William Soler de La Habana, Cuba. Se realizaron grupos de discusión y un estudio de casos y controles con muestras relacionadas. Resultados El 45% del grupo de casos fueron evaluados como sobrepesos y obesos y el 65% de baja talla para su edad. Cumplir con una frecuencia de 6-7 veces por semana con el desayuno, almuerzo y las meriendas de mañana y tarde, se asoció al control. Los casos consumen más energía alimentaria que los controles, con la excepción de las vitaminas A y E, el ácido fólico y el calcio. Conclusiones El análisis realizado permitió identificar factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores en el control del asma.

Abstract Objective To identify food and nutritional risk factors or protectors for asthma control. Method Qualitative and quantitative research conducted at the William Soler Pediatric Hospital, Havana, Cuba. Discussion: Groups and a case-control study with related samples were conducted. Results 45% of the case group were evaluated as overweighted and obese and 65% were short for their age. Comply with a frequency of 6-7 times per week with breakfast, lunch and afternoon snacks, associated with control. Cases consume more food energy than controls, with the exception of vitamins A and E, folic acid and calcium. Conclusions The analysis made possible to identify food and nutritional risk factors or protectors in asthma control.

Resumo Objetivo Identificar o risco alimentar e nutricional ou fatores de proteção para o controle da asma. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa e quantitativa realizada no Hospital Pediátrico William Soler em Havana, Cuba. Grupos de discussão e um estudo de caso-controle foram realizados com amostras relacionadas. Resultados 45% do grupo de casos foram avaliados como sobrepeso e obesidade e 65% baixos para a idade. Cumprir uma frequência de 6-7 vezes por semana com café da manhã, almoço e lanches da manhã e da tarde, foi associado ao controle. Os casos consomem mais energia da dieta do que os controles, com exceção das vitaminas A e E, ácido fólico e cálcio. Conclusões A análise realizada permitiu identificar riscos alimentares e nutricionais ou fatores de proteção no controle da asma.

Résumé Objectifs Identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection pour le contrôle de l'asthme. Méthode Recherche qualitative et quantitative menée á l'hôpital pédiatrique William Soler, La Havane, Cuba. Des groupes de discussion et une étude de cas-témoins avec des échantillons apparentés ont été réalisés. Résultats 45 % du groupe de cas ont été évalués comme étant en surpoids ou obèses et 65 % comme étant de petite taille pour leur âge. Le contrôle de l'asthme a été associé á une fréquence de réalisation du petit déjeuner, du déjeuner et des collations du matin et de l'après-midi de 6 á 7 fois par semaine. Les cas consomment plus d'énergie alimentaire et de micronutriments que les témoins, á l'exception des vitamines A et E, de l'acide folique et du calcium. Conclusions L'analyse effectuée a permis d'identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection dans le contrôle de l'asthme.

Valoración de la dependencia funcional en adultos mayores asociado a riesgo de caídas en el hogar / Assessment of functional dependence in elderly associated with risk of falls at home / Estimation de la dépendance fonctionnel en adultes âgés associé au risque des chutes au foyer / Avaliação da dependência funcional em idosos associada ao risco de quedas em casa

Resumen Objetivo Valorar el estado funcional y de salud en el adulto mayor, y determinar causas y factores asociados a caídas en el hogar. Material y métodos Estudio descriptivo y transversal, realizado en 13 comunidades de Tlaxcala, con una muestra de 364 adultos mayores de 65 años de edad. Se determinó el grado de funcionalidad y salud, y factores de riesgo de caídas en el hogar. La información se analizó en el paquete estadístico SPSS v21. Resultados El 55.5% de los sujetos son mujeres, el 44.4% amas de casa, el rango de edad predominante fue de 65 a 69 años, 67.3% habitan en área urbana, 47.5% tienen seguro popular, y 55.2% viven en pareja. El 57.7% es independiente para realizar las actividades básicas de la vida diaria. 174 (47.8%) tuvieron alguna caída en los últimos seis meses, con mayor frecuencia dentro de hogar (75%), patio (23%), recámara (15.75), y el baño (12%). El 83% tienen poco riesgo de sufrir una caída, 15.1% mediano riesgo, y 2% alto riesgo. Las mujeres (63.2%), principalmente con sobrepeso (42%), y las que viven en pareja (50.6%) sufren más caídas. Los principales factores de riesgo son el uso de alfombras que no están fijas, falta de tapete anti-derrapante en el baño, escaleras que carecen de luz o pasamanos, sillas en mal estado, y dificultad para alcanzar objetos altos; los que consumen medicamentos (68.4%), por alguna enfermedad (60.9%), o tienen alguna dependencia funcional (57.5%) tienen mayor propensión a las caídas. El 60% de los sujetos menciona que tienen miedo de caer nuevamente. Conclusión Concientizar al adulto mayor y familiares y modificar su ambiente doméstico para minimizar los peligros, promover la salud, prevenir enfermedades e incapacidades del adulto mayor con el objetivo de disminuir los riesgos de sufrir accidentes y caídas.

Abstract Objective To determine sociodemographic conditions and functionality in elderly, and its relationship to the risk of falling at home. Material and methods This is a descriptive and transversal study carried out in 13 communities in the State of Tlaxcala, with a sample size of 364 older than 65 years-old elderly. A four section validated questionnaire was applied to determine health and functional status, and to know and determine their fall- risk factors in the home setting. Data were analyzed using the statistic program SPSS v21. Results The 55.5% of the elderly are women, 44.4% are housewives, most of the subjects have an age between 65 to 69 years old, 67.3% live in an urban area, 47.5% have the popular social security service, 55.2% have a couple. The 57.7% are able to do daily basic activities independently. 174 (47.8%) of the subjects suffered a fall in the last six months, the most frequent places were inside home (75%), patio (23%), bedroom (15.75%), and the bathroom (12%). An 83% have low risk to suffering a fall inside home, 15.1% medium risk, and 2% high risk. Women (63.2%), mainly with overweight (42%), and those living with a couple (50.6%) have more tendency to falling down. The main risk factors for falling are carpets not fixed to the floor, a lack of bath mat in the bathrooms, no switch, no banister or light in the stairs, chairs in bad condition, objects out of hand; those who use drugs (68.4%), for being sick (60.9%), or with a functional dependence (57.5%) have higher risk for falling. The 60% of the adults are afraid of falling again. Conclusions Both the elderly and their relatives have to be aware of the danger inside home, therefore the importance of increase health promotion to prevent diseases and disabilities due to accidents and fallings.

Résumé Objectif Estimer l´état fonctionnel et de la santé dans l´adultes âgés et déterminer causes et facteurs associés aux chutes au foyer. Matériaux et méthodes Étude descriptif et transversal, réalisait en 13 communautés de l´état de Tlaxcala, avec une signe de 364 adultes majeurs de 65 ans d´âge. S´appliqué un questionnaire pour déterminer le degré de fonctionnalité et santé, et connaitre les facteurs de risque au foyer. L´information s´analysait au paquet statistique SPSS v21. Résultats 55.5% de les sujets sont femmes, 44.4% sont maitresses de maison, le rang d´âge prédominant était de 65 à 69 ans, 67.3% habitent dans un aire urban, 47.5% racontent avec assurance populaire, et 55.2% habitent ensemble. 57.7% est indépendant pour réaliser activites basiques de la vie quotidienne. 174 (47.8%) avaient quelque chute dans les derniers six mois, fréquemment dans la maison (75%), dans le cour (23%), dans la chambre (15.75), et dans la salle de bain (12%). 83% a un peu de risque de souffrir chutes, 15.1% moyenne risque, et 2% haut risque. Les femmes (63.2%), principalement en surpoids, et ces qui habitent avec un couple (50.6%) soufrent plus chutes. Les principaux facteurs de risque sont l´usage de tapis que ne sont pas fixe, faute de tapis anti dérapé dans la salle de bain, escaliers qui manquent de lumière de mains courant, chaises dans un mauvais état, et difficulté pour acquérir des objects hauts, qui consomment des médicaments (68.4%), à cause d´une maladie (60.9%), ont quelque dépendance fonctionnelle (57.5%), ou ont majeur propension pour les chutes. 60% de adultes âgés mentionne quónt peur de retomber. Conclusion C´est nécessaire conscientiser à adultes âgés et à sa famille de modifier sa ambiance domestique pour minimiser les dangers, promouvoir la santé, prévoir maladies et incapacités de l´adulte avec l´objectif de diminuer risques de souffrir accidents et chutes.

Resumo Objetivo Avaliar o estado funcional e de saúde dos idosos e determinar causas e fatores associados a quedas em casa´. Material e métodos Estudo descritivo e transversal, realizado em 13 comunidades do Estado de Tlaxcala, com uma amostra de 364 adultos acima de 65 anos. Um questionário foi aplicado para determinar o grau de funcionalidade e saúde e para conhecer os fatores de risco de quedas em casa. As informações foram analisadas no pacote estatístico SPSS v21. Resultados O 55,5% dos sujeitos são mulheres, 44,4% donas de casa, a faixa etária predominante foi de 65 a 69 anos, 67,3% moram em áreas urbanas, 47,5% possuem sistema único de saúde e 55,2% vivem como um casal. O 57,7% são independentes para realizar as atividades básicas da vida cotidiana. 174 (47,8%) tiveram alguma queda nos últimos seis meses, na maioria das vezes dentro de casa (75%), quintal (23%), quarto (15,75) e banheiro (12%). O 83% têm pouco risco de cair, 15,1% risco médio e 2% risco alto. As mulheres (63,2%), principalmente com sobrepeso (42%) e as que vivem em casal (50,6%) sofrem mais quedas. Os principais fatores de risco são o uso de tapetes não fixos, falta de tapete antiderrapante no banheiro, escadas sem luz ou corrimão, cadeiras em mau estado e dificuldade em alcançar objetos altos; Aqueles que consomem medicamentos (68,4%), para algumas doenças (60,9%), ou possuem alguma dependência funcional (57,5%), têm maior propensão a quedas. 60% dos idosos mencionaram que têm medo de cair novamente. Conclusão É necessário sensibilizar aos idosos e suas famílias para modificar o ambiente doméstico, a fim de minimizar os perigos, promover a saúde, prevenir doenças e incapacidades do idoso, a fim de reduzir os riscos de acidentes e quedas.

Práticas de saúde e subjetivação: a emergência do sujeito previdenciário / Health practices and subjectivation: the emergence of the preventative subject / Pratiques de santé et subjectivation: lémergence du sujet préventif / Prácticas de salud y subjetivación: la emergencia del sujeto previsional

Resumo Na trilha histórica da relação dos sujeitos com a saúde, interessa-nos analisar os processos de subjetivação neste percurso e as variações nas práticas de saúde modernas. Partimos da bibliografia de pensadores da subjetividade/saúde e forjamos uma pequena história das práticas de saúde no século XX: no início do século, a saúde tem o corpo como objeto; décadas depois, agrega-se o fator risco, tornando os modos de viver objeto de controle; o avanço da ciência molecular no final do mesmo século engendra uma ambivalência à saúde, quando torna o sujeito virtualmente doente pelo risco iminente da contingência genética, e a própria tecnociência promete prever, prevenir e modificar essa condição. Nosso ponto de chegada sugere a emergência de uma noção previdenciária de saúde como um imperativo: produzir saúde incessantemente no presente para diminuir o risco e garantir mais-vida futura. Forjar-se-ia uma subjetividade previdenciária que atualiza a forma moderna de sujeito?

Abstract We analyze the subjectivities of the historicalrelationship between subjects and their health and its subsequent variations in modern health practices. As a starting point, referenced by the bibliography of subjectivity and/or health thinkers, we describe a short history of health practices throughout the twentieth century: in the early century, health had the body as its sole object; decades later, the risk factor is then included, turning lifestyles the object of control; the advancement of molecular science at the end of the same century leads to ambivalence in health, as it allows to regard the subject as virtually ill based on the imminent risk of genetic contingency, and technoscience itself promises to predict, prevent, and modify such condition. The results suggest a novel notion of preventative health as an imperative has emerged: one must produce health incessantly in the present to decrease risk and to guarantee a value-added life. Would preventive subjectivity evolve in a manner that updates the modern form of the subject?

Résumé Au cours historique de la relation entre les sujets et leur santé, nous sommes intéressés à analyser la subjectivité dans ce parcours et les variations subséquentes dans les pratiques de santé modernes. En partant des références bibliographie des penseurs de la subjectivité et/ou de la santé, nous avons construit une brève histoire des pratiques de santé au cours du XXe siècle : au début du siècle, la santé a pour seul objet le corps ; des décennies plus tard, le facteur de risque a été ajouté, faisant des modes de vie objet du contrôle ; le progrès de la science moléculaire au tournant du même siècle engendre une ambivalence à la santé, en rendant le sujet virtuellement malade en raison du risque imminent de contingence génétique et c'est la technoscience elle-même qui promet de prévoir, de prévenir et de modifier cette condition. Notre point d'arrivé suggère l'émergence d'une notion de santé préventive comme impératif : il faut incessamment produire la santé dans le présent pour diminuer le risque et garantir plus-vie future. Une subjectivité préventive serait-elle utilisée pour actualiser la forme moderne du sujet ?

Resumen En la historia de la relación de los sujetos con la salud, nos interesa analizar los procesos de subjetivación y las variaciones en las prácticas de salud modernas. Con base en la bibliografía de pensadores de subjetividad/salud, forjamos una breve historia de las prácticas de salud a lo largo del siglo XX: a principios del siglo, la salud tiene el cuerpo como objeto; décadas después, se agrega el factor riesgo, haciendo los modos de vivir objeto de control; el avance de la ciencia molecular en el final del mismo siglo engendra una ambivalencia a la salud, cuando hace el sujeto virtualmente enfermo por el riesgo inminente de la contingencia genética, y la tecnociencia misma promete predecir, prevenir y modificar esta condición. Nuestra conclusión sugiere la aparición de una noción previsional de salud como un imperativo: producir salud incesantemente en el presente para disminuir el riesgo y garantizar más vida futura. ¿Se forjaría una subjetividad previsional que actualiza la forma moderna de sujeto?

Estrategias para disminuir diarreas parasitosis y anemia en menores de cinco años zona altoandina Perú / Strategies to reduce diarrhea parasitosis and anemia in children under five years high Andean area Peru / Estratégias para reduzir diarréia, parasitoses e anemia em menores de cinco anos na região altoandina Peru / Stratégies pour réduire la diarrhée parasitose et l'anémie chez les enfants de moins de cinq ans dans la région andine du Pérou

Resumen Objetivo: Proponer un modelo de intervención para disminuir casos de diarrea, parasitosis y anemia en menores de 5 años. Materiales y Métodos: El trabajo tiene dos partes, una diagnóstica y la otra es propositiva. La primera se refiere a un programa de intervención, de diseño pre experimental con pre y pos prueba. Participaron 40 niños. Para el grupo experimental se realizó un programa de intervención. La efectividad del programa se identificó con la prueba estadística de T-Student y Mc Nemar, según prueba de normalidad. La parte propositiva corresponde al Modelo de intervención con estrategias, basado en el enfoque filosófico de la Concepción Metodológica Dialéctica y el pensamiento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: En la fase diagnóstica, para el caso de anemia el grupo experimental demostró disminución con diferencia bilateral de 0,00 con p<0,05. Para el caso de parasitosis intestinal y diarreas el grupo experimental presentó disminución con diferencia bilateral de 0,001 con p<0,05. La fase propositiva corresponde al Modelo de intervención cuyos pilares son: Educación y diálogo, cambio conductual, empoderamiento y gestión intersectorial. Conclusiones: El modelo de intervención con estrategias preventivas, basado en la experiencia del programa desarrollado, permitirá disminuir casos de diarreas, parasitosis y anemia en menores de cinco años.

Abstract Objective: To propose an intervention model to reduce cases of diarrhea, parasites and anemia in children under 5 years of age. Method: This work has two parts, one diagnostic and the other is proactive. The first refers to an intervention program, pre-experimental design with pre and post test. 40 children participated. For the experimental group an intervention program was carried out. The effectiveness of the program was identified with the statistical test of T-Student and Mc Nemar, according to the normality test. The purposive part corresponds to the Intervention Model with strategies, based on the philosophical approach of the Dialectical Methodological Conception and the thinking of Enrique Pichón Riviére. Results: In the diagnostic phase, in the case of anemia, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.00 with p <0.05. In the case of intestinal parasitosis and diarrhea, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.001 with p <0.05. The purposed phase corresponds to the intervention model whose pillars are: education and dialogue, behavioral change, empowerment and intersectoral management. Conclusions: The intervention model with preventive strategies, based on the experience of the developed program, will allow to reduce cases of diarrhea, parasitosis and anemia in children under five years.

Resumo Objetivo: Propor um modelo de intervenção para reduzir os casos de diarreia, parasitoses e anemia em crianças menores de 5 anos de idade. Método: O trabalho tem duas partes, uma diagnóstica e outra de intervenção. O primeiro refere-se a um programa de intervenção, com desenho pré-experimental com pré e pós teste. Participaram 40 crianças. Para o grupo experimental foi realizado um programa de intervenção. A eficácia do programa verificou-se através do teste estatístico de T-Student e Mc Nemar, de acordo com o teste de normalidade. A parte propositiva corresponde ao Modelo de Intervenção com estratégias, baseado na abordagem filosófica da Conceção Metodológica Dialética e no pensamento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: Na fase diagnóstica, no caso de anemia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com uma diferença bilateral de 0,00 com p <0,05. No caso de parasitose intestinal e da diarreia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com diferença bilateral de 0,001 com p <0,05. A fase propositiva corresponde ao modelo de intervenção cujos pilares são: educação e diálogo, mudança de comportamento, empoderamento e gestão intersetorial. Conclusões: O modelo de intervenção com estratégias preventivas, baseado na experiência do programa desenvolvido, permitirá reducir os casos de diarreia, parasitose e anemia em crianças menores de cinco anos de idade.

Résumé Objectif: Proposer un modèle d'intervention pour réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de 5 ans. Méthode: ce travail comporte deux parties, l'une diagnostique et l'autre proactive La première partie fait référence à un programme d'intervention, à une conception pré-expérimentale avec pré-test et post-test. 40 enfants ont participé. Pour le groupe expérimental, un programme d'intervention a été réalisé. L'efficacité du programme a été identifiée avec le test statistique de T-Student et Mc Nemar, selon le test de normalité. La partie proposition correspond au modèle d'intervention avec des stratégies, basé sur l'approche philosophique de la conception méthodologique dialectique et de la pensée d'Enrique Pichón Riviére. Résultats: Dans la phase de diagnostic, dans le cas d'anémie, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,00 avec p <0,05. Dans le cas de parasitose intestinale et de diarrhée, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,001 avec p <0,05. La phase proposée correspond au modèle d'intervention dont les piliers sont: l'éducation et le dialogue, le changement de comportement, l'autonomisation et la gestion intersectorielle. Conclusions: Le modèle d'intervention avec stratégies préventives, basé sur l'expérience du programme développé, permettra de réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de cinq ans.

Urgência subjetiva em emergência obstétrica de alto risco: um estudo psicanalítico / Subjective urgency in high-risk obstetric emergency: a psychoanalytic study / Urgencia subjetiva en emergencia obstétrica de alto riesgo: un estudio psicoanalítico / Urgence subjective en situation d'urgence obstétricale à haut risque: une étude psychanalytique

O período gestacional pode vir acompanhado de complicações emergenciais, capazes de ocasionar iminente ameaça de morte à vida materna e/ou fetal, contribuindo para a crescente taxa de mortalidade nessa população. O encontro com o inesperado, nesses casos, pode provocar experiências em que o sujeito se vê diante de um insuportável, impossível de simbolizar. Em psicanálise, esse momento pode ser atribuído ao conceito de urgência subjetiva. Diante disso, o presente artigo procurou discutir de que maneira a mulher em situação de emergência obstétrica de alto risco pode ser afetada pela experiência da urgência subjetiva e quais desdobramentos diante desse encontro. Propomo-nos a compreender o conceito de urgência subjetiva à luz da teoria psicanalítica e identificar seus entrelaçamentos com a emergência obstétrica de alto risco. Trata-se de uma pesquisa teórica em psicanálise, qualitativa e exploratória, realizada a partir de seleção bibliográfica. A análise dos dados encontrados consistiu na identificação e discussão de conceitos que se entrelaçam com a urgência subjetiva, na tentativa de pensar essa conexão em situações de emergência obstétrica de alto risco. A literatura evidenciou que a urgência subjetiva está associada a um momento de crise, indicando uma ruptura na dimensão discursiva, expondo o sujeito ao real avassalador e desordenado, de modo que angústia, trauma e tempo foram identificados como alguns dos conceitos entrelaçados à urgência subjetiva. No que concerne às situações de emergência obstétrica de alto risco, elementos como perdas, acontecimentos inesperados e rupturas podem indicar a possibilidade de inscrição da urgência subjetiva. No entanto, evidenciou-se que, por vezes, esses acontecimentos são tratados pela via do imediatismo, impossibilitando ao sujeito ressignificar sua experiência. Assim, atenta-se para que, diante do caos instaurado nesses ambientes, dê-se lugar para uma pausa, a fim de resgatar a cadeia discursiva, anteriormente diluída, e o sujeito possa vir a se reorganizar.

The gestational period may follow emergency complications and may cause imminent death threat to maternal and/or fetal life, contributing to the increased mortality rate in this population. Facing the unexpected, in these cases, can provoke experiences in which the subject faces an unbearable moment, impossible to symbolize. In psychoanalysis, this moment can be attributed to the concept of subjective urgency. Given this, the present article seeks to discuss how women in high-risk obstetric emergencies may be affected by the experience of subjective urgency and the consequences of this meeting. We propose to understand the concept of subjective urgency in the light of psychoanalytic theory and to identify its intertwining with the high-risk obstetric emergency. This is theoretical research in psychoanalysis, qualitative and exploratory, conducted from a bibliographical selection. The analysis of the data found consisted of the identification and discussion of concepts that intertwine with subjective urgency, in an attempt to think about this connection in high-risk obstetric emergencies. The literature showed that subjective urgency is associated with a moment of crisis, indicating a rupture in the discursive dimension, exposing the subject to the overwhelming and disordered real, so that anguish, trauma and time were identified as some of the concepts intertwined with subjective urgency. Concerning high-risk obstetric emergencies, elements such as losses, unexpected events and disruptions may indicate the possibility of subjective urgency being inscribed. However, it was evidenced that, sometimes, these events are treated by the immediacy, making it impossible for the subject to redefine his experience. Thus, it is taken care that, in the face of the chaos established in these environments, a pause will be given to rescue the previously diluted discursive chain and the subject may reorganize it.

El periodo gestacional puede venir acompañado de complicaciones de emergencia, que pueden ocasionar inminente amenaza de muerte materna y/o fetal, contribuyendo para la creciente tasa de mortandad en esa población. El encuentro con el inesperado, en estos casos, puede provocar experiencias en que el sujeto se encuentra ante un insoportable, imposible de simbolizar. En psicoanálisis, ese momento puede ser atribuido al concepto de urgencia subjetiva. Ante eso, el presente trabajo buscó discutir de que manera la mujer en situación de emergencia obstétrica de alto riesgo puede ser afectada por la experiencia de la urgencia subjetiva y cuales desdoblamientos ante este encuentro. Nos propusimos comprender el concepto de urgencia subjetiva a la luz de la teoría psicoanalítica e identificar su trama con la emergencia obstétrica de alto riesgo. Esta es una investigación teórica en psicoanálisis, cualitativa y de exploración, realizada a partir de selección bibliográfica. El análisis de los datos encontrados constituyó en la identificación y discusión de conceptos que se unen con la urgencia subjetiva, en el intento de pensar esa conexión en situaciones de emergencia obstétrica de alto riesgo. La literatura puso evidente que la urgencia subjetiva está asociada a un momento de crisis, indicando una rotura en la dimensión discursiva, exponiendo el sujeto al real abrumador y desordenado, de modo que angustia, trauma y tiempo fueron identificados como algunos de los conceptos unidos a la urgencia subjetiva. A lo que se refiere a las situaciones de emergencia obstétrica de alto riesgo, elementos como pérdidas, sucesos inesperados y roturas pueden indicar la posibilidad de inscripción de la urgencia subjetiva. Sin embargo, se evidenció que, por veces, estos sucesos son tratados por la vía del inmediatismo, imposibilitando al sujeto re-significar su experiencia. De este modo, se cuida para que, ante el caos establecido en estos ambientes, haya espacio para una pausa, con el objetivo de rescatar la cadena discursiva, anteriormente diluida, y el sujeto pueda reordenarse.

La période de gestation peut être accompagnée de complications d'urgence et peut entraîner une menace de mort imminente pour la vie maternelle et / ou fœtale. Cela contribue à l'augmentation du taux de mortalité dans cette population. La rencontre avec l'inattendu, dans ces cas, peut provoquer des expériences dans lesquelles le sujet est facé à l'insupportable, impossible à symboliser. Chez la psychanalyse, ce moment peut être attribué au concept d'urgence subjective. Devant cela, le présent article a eu comme objectif de discuter de la manière dont les femmes dans des situations d'urgence obstétricale à haut risque peuvent être affectées par l'expérience de l'urgence subjective et par les conséquences de cette réunion. Nous proposons de comprendre le concept d'urgence subjective à la lumière de la théorie psychanalytique et d'identifier son imbrication dans l'urgence obstétricale à haut risque. Il s'agit d'une recherche théorique en psychanalyse, qualitative et exploratoire, réalisée à partir d'une sélection bibliographique. L'analyse des données trouvées a consisté à identifier et à examiner des concepts qui se mêlent à l'urgence subjective, dans le but de réfléchir à cette relation dans les situations d'urgence obstétricale à haut risque. La littérature a montré que l'urgence subjective est associée à un moment de crise, indiquant une rupture dans la dimension discursive, exposant le sujet à un réel écrasant et désordonné, de sorte que l'angoisse, le traumatisme et le temps soient identifiés comme des concepts entrelacés avec l'urgence subjective. En ce qui concerne les situations d'urgence obstétricale à haut risque, des éléments tels que des pertes, des événements imprévus et des ruptures peuvent indiquer la possibilité d'une inscription de l'urgence subjective. Cependant, il a été démontré que, parfois, ces événements sont traités de manière immédiate, ce qui rende impossible pour le sujet de re-signifier son propre expérience. Ainsi, on fait attention au fait que, face au chaos établi dans ces environnements, une pause soit accordée pour reprendre la chaîne discursive, précédemment diluée, et le sujet peut, donc, se réorganiser.