Correlación clínico-ecográfica en pacientes operados de reparación artroscópica del manguito rotator / Clinical and echographic correlationship between patients with rotator cuff tear arthroscopic repair

Rotator cuff (RC) is crucial in shoulder’s movement. Lesions due to degenerative changes because of aging and activity are frequent. Surgery is an adequate approach when conservative measures have failed. The aim of this study is to evaluate the clinical and echographic evolution of patients with RC surgical repair. Methods: patients with arthroscopic RC repair underwent pre and postsurgical clinical–echographic evaluation. Results: From 24 evaluated shoulders, 8 were found to have RC tear and 24 were found to not have tear. Clinical evaluation improve substantially in both groups, with no statistical differences among them. Conclusion: There is a significant amount of patients without RC tear after surgical repair. Although there are patients with RC tear on the echographic evaluation, therte are no clinical differences compared with patients with no RC tear. Older has higher risk of retear.

El manguito rotador (MR), es fundamental para el movimiento del hombro. Su lesión es frecuente debido a los cambios degenerativos que ocurren con la edad y la actividad. La cirugía es la alternativa cuando fracasan los tratamientos conservadores. Se plantea un estudio que permita evaluar la evolución clínica y ecográfica de pacientes a los que se le reparó el MR. Metodología: A pacientes operados mediante reparación artroscópica del MR se les realizó ecografías de control y evaluación clínica del dolor pre y postquirúrgico. Resultados: De 24 hombros evaluados se encontró 16 sin rotura y 8 con rotura. La evaluación clínica mejoró sustancialmente en ambos grupos, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Conclusiones: Existe un porcentaje importante de pacientes con MR sin lesión completa posterior a reparación. A pesar de haber pacientes con rotura de MR en la evaluación ecográfica, no hay diferencias clínicas con respecto a los sin rotura. A mayor edad existe una mayor posibilidad de re-rotura.

¿Es necesario reparar una rotura parcial degenerativa del manguito rotador? / Is it necessary to repair a partial degenerative rotator cuff tear?

Introduction: Rotator Cuff (RC) Impingement syndrome is the most common cause of shoulder pain. Partial RC tear diagnosis is difficult and treatment is controversial. The aim of this study is to evaluate clinical and echographically patients who underwent subacromial decompression as treatment for partial RC tear. Material and Methods: Two groups were evaluated, with fifteen operated shoulders each, the former without RC tear and the latter with partial RC tear. There were no differences regarding movement, functionality or pain among the groups before surgery. Results: After two years of follow up, both groups presented a similar satisfactory clinical progression. Additionally, there were no echographic differences between both groups. Conclusion: Favorable results in both groups are due to subacromial decompression. Degenerative partial RC tear would not be necessary to repair. The echographic control show a more benign pattern of injury after decompression in partial tear rotator cuff.

Introducción: El pinzamiento del manguito rotador (MR) es la causa más frecuente de consulta por dolor de hombro. El diagnóstico de una rotura parcial de éste es difícil y el tratamiento controversial. El objetivo principal de este trabajo es la evaluación clínico/ecográfica de pacientes sometidos a una descompresión del espacio subacromial como tratamiento de una rotura parcial. Material y Método: Se evalúan dos grupos de pacientes con 15 hombros operados mediante una descompresión subacromial, el primero sin rotura parcial y el segundo, con rotura parcial de MR, entre los cuales no existen diferencias en cuanto a movilidad, funcionalidad y dolor en el preoperatorio. No se realizó reparación en ningún caso de rotura parcial. Resultados: Luego de 2 años de seguimiento, se observó que ambos grupos presentan una evolución clínica similar y satisfactoria. Además, no existen diferencias significativas en cuanto a la evaluación ecográfica entre ambos. Conclusión: Las roturas parciales en un contexto degenerativo, tienen un resultado favorable y comparable a los que no tienen rotura con una descompresión subacromial. Incluso se observa en el control ecográfico postoperatorio una tendencia a disminuir la gravedad de la lesión.