RESUMO
Resumen Objetivo Estimar la eficiencia mediante el análisis costo-efectividad incremental de la terapia con Palivizumab contra la práctica clínica habitual en el período 2010-2017. Materiales y Métodos Se realizó una evaluación económica completa del tipo costo-efectividad y el horizonte temporal fue de un año (sin tasa de descuento). El estudio considero la perspectiva de la Seguridad Social, se incluyeron siete hospitales y las variables de efectividad se seleccionaron a partir de la información disponible en la literatura científica. Los costos se expresaron en dólares americanos para cada año. Se hizo el análisis árbol de decisiones con los datos agrupados y el análisis costo-efectividad medio e incremental de sensibilidad al considerar la edad gestacional como variable clasificadora. Se consideraron los principios éticos pertinentes. Resultados Se encontraron datos de 200 prematuros con Palivizumab y 206 sin la administración del tratamiento. El análisis del árbol de decisiones mostró un costo efectividad incremental de US$1,799.00. El costo-efectividad medio fue más alto en prematuros con Palivizumab y el costo-efectividad incremental en el sub grupo de 32 a 35 semanas resultó el de más costo-efectivo. Al intervalo de confianza del 90 y 95%, el rango del valor promedio del costo total del tratamiento es amplio por lo que el costo es sensible al cambio. Conclusiones El Palivizumab es mayor en costo-efectivo en prematuros de 32 a 35 semanas de edad gestacional.
Abstract Objective To estimate the efficiency by incremental cost effectiveness analysis of palivizumab therapy against the usual clinical practice in 2010-2017 period. Materials and methods A complete economic evaluation of the cost effectiveness type was carried out and the time horizon was one year, without discount rate, the study was carried out from the perspective of Social Security, seven hospitals were included and the effectiveness variables were selected from the available information in the literature scientifically, the costs were expressed in US dollars for each year. The decision tree analysis was carried out with the grouped data and the average and incremental cost effectiveness and sensitivity analysis when considering gestational age as a classification variable. Relevant ethical principles were considered. Results Data of 200 premature infants were found with palivizumab and 206 without the administration of this treatment. The decision tree analysis showed an incremental cost effectiveness of US $ 1,799. The average cost effectiveness was higher in premature infants with palivizumab and the incremental cost effectiveness in the subgroup 32-35 weeks was the most effective cost. At the 90 and 95% confidence interval, the range of the average value of the total treatment cost is wide, so the cost is sensitive to change. Conclusions Palivizumab is more effective cost in premature of 32-35 weeks of gestational age.
Resumo Objetivo Estimar a eficiência através da análise de custo-efetividade incremental da terapia com Palivizumab em relação à prática clínica habitual no período 2010-2017. Materiais e Métodos Foi realizada uma avaliação econômica completa do tipo custo-efetividade e o horizonte temporal foi de um ano (sem taxa de desconto). O estudo considerou a perspectiva da Previdência Social, sete hospitais e as variáveis de efetividade foram incluídas foram selecionados a partir das informações disponíveis na literatura científica. Os custos foram expressos em dólares americanos para cada ano. A análise da árvore de decisão foi feita com os dados agrupados e a análise de custo-efetividade média e incremental da sensibilidade a considere a idade gestacional como uma variável classificatória. Princípios éticos relevantes foram considerados. Resultados Foram encontrados dados de 200 bebês prematuros com Palivizumab e 206 sem administração do tratamento. A análise da árvore de decisão mostrou um custo incremental de $1.799,00. O custo-benefício médio foi maior em prematuros com Palivizumab, e o custo-efetividade incremental no subgrupo de 32 a 35 semanas foi o mais econômico. No intervalo de confiança de 90 e 95%, a faixa do valor médio do custo total do tratamento é ampla, tornando o custo sensível à mudança. Conclusões O palivizumabe é mais econômico em prematuros de 32 a 35 semanas de idade gestacional.
Résumé Objectif Estimer l'efficience, au moyen de l'analyse coût-efficacité incrémental, du traitement par Palivizumab par rapport à la pratique clinique habituelle au cours de la période 2010-2017. Méthodologie Une évaluation économique complète de type coût-efficacité a été réalisée sur un horizon temporel d'un an (sans taux d'actualisation). L'étude a été réalisée dans le contexte de la Sécurité Sociale. Sept hôpitaux ont été inclus et les variables d'efficacité ont été sélectionnées sur la base des informations disponibles dans la littérature scientifique. Les coûts ont été exprimés en dollars américains par an. L'analyse de l'arbre de décisions a été réalisée avec les données groupées, ainsi que l'analyse du rapport coût-efficacité moyen et incrémental de sensibilité en considérant l'âge gestationnel comme variable de classification. Les principes éthiques pertinents ont été appliqués. Résultats Des données concernant 200 nourrissons prématurés traités avec Palivizumab et 206 sans ce traitement ont été réunies. L'analyse de l'arbre de décisions a montré un coût-efficacité incrémental de 1 799 $ US. Le rapport coût-efficacité moyen a été plus élevé chez les nourrissons prématurés avec Palivizumab et le coût-efficacité incrémental dans le sous-groupe de 32 à 35 semaines a été le plus rentable. Avec un intervalle de confiance de 90 et 95%, la fourchette de la valeur moyenne du coût total du traitement est large, de sorte que le coût est sensible au changement. Conclusions Le Palivizumab est plus rentable chez les bébés prématurés de 32 à 35 semaines d'âge gestationnel.
RESUMO
Resumen Objetivo: Evaluar el impacto del marketing mix en el incremento de inscripciones a los servicios de capacitación en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Materiales y métodos: Es un estudio analítico, observacional, longitudinal y retrospectivo de 6 años en la tendencia de inscripciones a los programas de capacitación con base en el uso del marketing mix. Se aplicó la prueba R de Pearson para correlacionar las variables: precio, plaza, posicionamiento, producto y promoción con el número de inscripciones. Resultados: Se encontró un incremento en inscripciones de 167% después de utilizar el marketing mix en el Instituto Mexicano del Seguro Social a través de la capacitación presencial, a distancia y laboral. Conclusiones: Las estrategias de mercadotecnia aplicadas de 2008 a 2013 fue la diversificación del producto (servicios "cursos, talleres, pláticas"); la continuidad o exención en los precios; la variación en la oferta de nuevas plazas para acceder a la capacitación; uso de diversos medios de promoción; así como un posicionamiento de las prestaciones sociales. Una vez establecida la relación entre el marketing mix y el nivel de incremento en inscripciones con base en la prueba R de Pearson dio como resultado de un grado de significancia de 0.839. El marketing mix se puede aplicar a instituciones privadas, sociales y públicas.
Abstract Objective: To evaluate the impact of the marketing mix in the increase enrollments training services at the Mexican Social Security Institute. Materials and methods: Analytical, observational, longitudinal and retrospective study of 6 years in the trend in enrollment training programs based on the use of marketing mix. The Pearson R test was applied to correlate the variables: price, place, positioning, product and promotion with the number of entries. Results: An increase in registrations of 167% was found after using the marketing mix in the Mexican Social Security Institute through face-to-face, distance and labor training. Conclusions: The marketing strategies applied from 2008 to 2013 were the diversification of the product (services "courses,workshops, talks"); the continuity or exemption in prices; the variation in the offer of new places to access the training; use of various means of promotion; as well as a positioning of the Social Benefits. Once established the relationship between the marketing mix and the level of increase in enrollments based on the Pearson R test resulted in a degree of significance of 0.839. Marketing can be applied to private, social and public institutions.
Résumé Objectif: Évaluer l'impact du marketing-mix sur l'augmentation du nombre d'inscriptions aux services de formation de l'Institut mexicain de la sécurité sociale. Matériaux et méthodes: étude analytique, observationnelle, longitudinale et rétrospective de 6 ans dans la tendance des inscriptions aux programmes de formation basés sur l'utilisation du marketing-mix. Le test Pearson R a été appliqué pour établir une corrélation entre les variables: prix, emplacement, positionnement, produit et promotion avec le nombre d'enregistrement. Résultats: une augmentation des inscriptions de 167% a été constatée après utilisation du marketing-mix à l'Institut mexicain de sécurité sociale par le biais de formations en face à face, à distance et par le travail. Conclusions: Les stratégies marketing appliquées de 2008 à 2013 étaient la diversification du produit (services "cours, ateliers, conférences"); la continuité ou l'exonération des prix; une variation dans l'offre de nouveaux lieux d'accès à la formation; utilisation de divers moyens de promotion; ainsi qu'un positionnement des avantages sociaux. Une fois établie la relation entre le marketing-mix et le niveau d'augmentation du nombre d'inscriptions basé sur le test Pearson R s'est traduit par un degré de signification de 0,839. Le marketing-mix peut être appliqué aux institutions privées, sociales et publiques.
Resumo Objetivo: Avaliar o impacto do marketing mix no aumento das inscrições aos serviços de formação do Instituto Mexicano de Seguro Social. Materiais e Métodos: Estudo analítico, observacional, longitudinal e retrospetivo de 6 anos sobre as inscrições a programas de formação com base na utilização do marketing mix. Aplicou-se o teste de Pearson R para correlacionar as variáveis: preço, local, posicionamento, produto e promoção com o número de inscrições. Resultados: Constatou-se um aumento de inscrições de 167% após o uso do marketing mix no Instituto Mexicano de Previdência Social, por meio de formação presencial, à distância e laboral. Conclusões: As estratégias de marketing aplicadas de 2008 a 2013 centraram-se na diversificação do produto (serviços "cursos, workshops, palestras"); a continuidade ou isenção de preços; a variação na oferta de novas vagas para aceder à formação; o uso de vários meios de promoção, bem como um posicionamento dos benefícios sociais. Depois de estabelecida a relação entre o marketing mix e o nível de aumento de inscrições com base no teste R de Pearson resultou de um grau de significância de 0,839. O marketing mix pode ser aplicado a instituições privadas, sociais e públicas.