Enfermedad del corazón roto o síndrome de Tako Tsubo / Disease of broken heart or tako tsubo syndrome

El síndrome de Tako Tsubo es una entidad clínica de aturdimiento miocárdico intenso, secundario a una liberación suprafisiológica de catecolaminas; dicha situación se desata luego de un evento estresante previo, simulando un síndrome coronario agudo, pero con la confirmación diagnóstica la angiografía coronaria denota permeabilidad de las arterias que descarta el evento isquémico y se muestra igualmente el balonamiento del ápice cardíaco en sístole, la cual confirma esta patología. Se presenta un caso manejado en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Departamental Universitario del Quindío San Juan de Dios, institución de tercer nivel, en la ciudad de Armenia, Quindío, Colombia...

Tako Tsubo syndrome is an entity characterized by intense myocardial stunning secondary to a supraphysiological catecholamine release. Such situation usually presents itself after a stressful event to the patient and has a similar clinical presentation as an acute coronary syndrome (with findings of electrocardiogram alterations and elevation of cardiac enzymes), but at the time of an angiographic confirmation of the diagnosis there is permeability of the coronary arteries and there is a characteristic systolic ballooning of the left ventricular apex, which in turn confirms the diagnosis of the pathology. A case report which took place at the “Hospital Departamental Universitario del Quindío San Juan de Dios” in the city of Armenia, Quindío (Colombia) is presented in this article...

Síndrome Tako-Tsubo (Discinesia antero-apical transitoria): Primer caso descrito en América Latina y revisión de la literatura / Tako-Tsubo syndrome (transient antero-apical dyskinesia): first case reported in Latin America and review of the literature

El síndrome Tako-Tsubo es una entidad clínica de reciente descripción que simula un infarto agudo del miocardio. Comprende la asociación de dolor precordial con elevación de ST-T en derivaciones precordiales en ausencia de la oclusión de alguna arteria coronaria y con una deformación típica y reversible del ventrículo izquierdo como consecuencia de discinesia anteroapical con hipercinesia basal. Afecta predominantemente al sexo femenino y en una revisión de 2001 se refiere que sólo dos casos habían sido reportados en pacientes no japoneses. Presentamos un caso típico de síndrome Tako-Tsubo recurrente y desencadenado por estrés emotivo. Este es el primer caso informado de Latinoamérica, el que se complementa con una revisión actualizada de la literatura. Esta última sugiere que el síndrome Tako-Tsubo es más frecuente de lo sospechado, pero suele pasar desapercibido. Es importante reconocer este síndrome ya que su manejo y pronóstico es diferente al del infarto agudo del miocardio que resulta de la oclusión trombótica de una placa ateroesclerosa coronaria.

Tako-Tsubo syndrome (TTS) is a recently described entity that can mimic an acute myocardial infarction. It is characterized by anginal chest pain with ST-T elevation in precordial leads, no coronary obstruction on angiography, and as its distinctive feature, a reversible left ventricular antero-apical ballooning with basal hyperkinesis. TTS is more frequent in female and elderly patients and in an article published in 2001 it was mentioned that only two cases had been reported outside Japan. We describe a typical case of recurrent TTS triggered by intense emotional stress. This is the first case reported from Latin America. A review of the literature suggests that TTS is more frequent than previously thought but apparently due to lack of awareness of this entity it can go unrecognized. Identification of TTS is of clinical importance because its management and prognosis differs significantly from that of an acute myocardial infarction that results from the thrombotic occlusion of a coronary atherosclerotic plaque.