Síndrome de niño maltratado con repercusión estomatológica. Reporte de un caso / Battered child sindrome with stomatological repercussions. Case report

Introducción: El síndrome de niño maltratado se define como toda forma de violencia, perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, mientras el niño se encuentra bajo el cuidado de sus padres, de un tutor o de cualquier otra persona en función de su superioridad física y/o intelectual. En más del 50% de los casos las lesiones se presentan en cabeza, cara y cuello. Es por eso que el odontólogo y especialmente el odontopediatra deben estar preparados para reconocer alguna forma de maltrato o negligencia con base en una historia clínica adecuada y una exploración intencionada ante la sospecha de síndrome de niño maltratado. Objetivo: Conocer los indicadores intraorales y extraorales que le permitan al odontopediatra reconocer los signos y contribuir en el diagnóstico como parte de un equipo multidisciplinario encargado de la atención de estos pacientes. Caso clínico: Paciente masculino de dos años cinco meses quien acude al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría por presentar edema periorbitario, múltiples fracturas en extremidades e indicadores orofaciales que permitieron diagnosticar síndrome de niño maltratado. Conclusión: Considerando la frecuencia con que las estructuras orofaciales se ven involucradas en el síndrome de niño maltratado, existe un compromiso médico, ético y legal para que todos los dentistas y específicamente los odontopediatras intervengan en la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento de este problema médico social.

Introduction: Battered child syndrome is defined as all forms of violence, prejudice or physical and mental abuse, carelessness or neglect inflicted on the child while under the care of his parents, tutors or any other person exerting physical and/or intellectual superiority. In over 50% of all cases lesions are found in the head and neck area. For that reason, dentists, especially pediatric dentists, must be aware to recognize all sorts of battering or neglect based on a suitably-taken clinical history, and focused exploration when suspicion of battered child syndrome is established. Objective: To be knowledgeable with BCS intra- and extra-oral indicators which might allow the pediatric dentist to recognize signs and contribute in the diagnosis as part of a multi-disciplinary team in charge of providing care to this type of patients. Clinical case: A two year, five month old male patient was brought to the National Pediatrics Institute afflicted with peri-orbital edema, multiple limb fractures and oral-facial indicators which suggested battered child syndrome diagnosis. Conclusion: Taking into consideration the frequency with which oral and facial structures are involved in battered child syndrome cases there is a medical, ethical and legal commitment for all dentists and specifically pediatric dentists, to intervene in prevention, detection, diagnosis and treatment of this medical and social problem.

Maltrato infantil casos identificados en el hospital Ambato, año 2005 / Child Abuse: Identified cases in the Ambato Hospital, year 2005

Tipo de Estudio: Analítico, cuantitativo, prospectivo. Objetivo: Conocer la incidencia de maltrato infantil en el hospital Ambato y determinar el patrón de maltrato o comportamiento abusivo que se dirige hacia el niño y que afecta los aspectos físico, emocional y/o sexual. Con ayuda psicológica proveer de buena información y educación a los padres y a los menores a fin de evitar todo tipo de maltrato. Universo: 446 identificados en el área de Emergencia y Consulta Externa. Resultados: En la incidencia se determinó un 13.9 en el grupo de 0 a 11 meses, 50.9 en el grupo de 1 a 4 años, 13.5 de 5 a 9 años, 11.2 de 10 a 14 años y un 10.5 en el grupo de 15 a 18 años. En cuanto al tipo de maltrato lo más frecuente es la desnutrición, con un 56, síndrome de niño maltratado 35.1, abuso sexual 8.9. Conclusiones: Se determinó que el grupo más afectado es el de 1 a 4 años y la patología más frecuente es la desnutrición, el segundo puesto lo ocupa el síndrome de niño maltratado, sin olvidarnos que el abuso sexual en nuestro medio sigue en aumento. Además se evidenció un sub-registro de casos de maltrato, el hallazgo suele ser casual en la mayoría de las ocasiones y existe una falta de coordinación en el manejo integral y seguimiento de los casos.

Study type: Analytical, quantitative, and prospective. Objective: To know the incidence of child abuse in the Ambato Hospital and the pattern of abuse or abusive behavior given to the child affecting his (her) physical, emotional and/or sexual aspects. To give to parents and children information and education with psychological assistance in order to avoid all types of abuse. Universe of discourse: 446 identified cases in ER and Outpatient areas. Resultados: 13.5 in the 0 to 11 months old group; 50.9 in the 1 to 4 years old group; 13.5 in the 5 to 9 years old group; 11.2 in the 10 to 14 years old group; and 10.5 in the 15 to 18 years old group. Regarding to the type of abuse, the most frequent is malnutrition (56 ); Abused Child Syndrome (35.1 ); sexual abuse (8.9 ). Conclusiones: The most affected group is 1 to 4 years old, and the most frequent pathology is malnutrition. Second place is for Abused Child Syndrome, without ignoring that sexual abuse in our milieu keeps on increasing. Additionally it was proved an under-registration of abuse cases. Finding use to be casual and most of the times there is lack of coordination in the integral handling and in the follow up of cases.