Síndrome tóxico del segmento anterior en el Hospital Oftalmológico Amistad Argelia-Cuba, en Djelfa / Toxic syndrome of the anterior segment in Amistad Argelia-Cuba Ophthalmological Hospital in Djelfa

Objetivos: describir un brote de síndrome tóxico del segmento anterior ocurrido en el Servicio de Catarata del Hospital Oftalmológico Amistad Argelia-Cuba, en Djelfa, en el año 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se incluyeron 14 casos notificados con diagnóstico de síndrome tóxico del segmento anterior, operados en el Servicio de Catarata del Hospital Oftalmológico Amistad Argelia-Cuba, en Djelfa, en el período comprendido del 13 al 17 de abril del año 2015. Resultados: la facoemulsificación fue la técnica más empleada. La membrana prelental fue el signo más frecuente encontrado, seguido de la hipertensión ocular y el edema corneal, respectivamente. Todos los casos tuvieron un período de resolución de hasta 7 días. El factor común en los 14 pacientes notificados fue la utilización, por primera vez en nuestro centro, del viscoelástico modelo Viscoelastics HMPM Eye Visc para cirugía intraocular del segmento anterior. Conclusión: la coincidencia de la introducción del viscoelástico dispersivo con la aparición del brote y la ausencia de nuevos casos una vez retirado este, confirma la sospecha de que esta es una de las posibles causas del brote de síndrome tóxico del segmento anterior(AU)

Objectives: to describe an outbreak of the anterior segment toxic syndrome occurred at the cataract service of Amistad Argelia-Cuba ophthalmological hospital in Djelfa in 2015. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out, which included 14 notified cases with diagnosis of segment anterior toxic syndrome, who had been operated on at the cataract service of Amistad Argelia-Cuba ophthalmological hospital in Djelfa, in the period of 13th to 17th April, 2015. Results: phacoemulsification was the most used technique. The prelental membrane was the most frequently found sign, followed by ocular hypertension and corneal edema, respectively. All these cases recovered in 7 days. The common factor found in the 14 confirmed patients were the use for the first time of Viscoelastics HMPM Eye Visc viscoelastic model in our center to perform intraocular surgery in the anterior segment. Conclusions: the coincidence of the introduction of this substance with the onset of outbreak and the lack of new case after its withdrawal has confirmed the suspicion that this is one of the possible causes of the outbreak of the anterior segment toxic syndrome(AU)

Iris en sayuela signo clínico nuevo asociado al síndrome tóxico del segmento anterior / Iris in underskirt: a new clinical sign associated to the anterior segment toxic syndrome

OBJETIVO: Presentar un nuevo signo clínico como resultado del desprendimiento gigante del epitelio pigmentado posterior del iris en el curso de un síndrome tóxico del segmento anterior tras una cirugía de catarata. MÉTODOS: Presentamos un paciente intervenido de catarata mediante facoemulsificación con implante de lente intraocular de cámara posterior plegable, sin incidencias ni complicaciones transoperatorias. Se le realizó evaluación biomicroscópica en el posoperatorio inmediato diagnosticándosele un síndrome tóxico del segmento anterior asociado a un desprendimiento gigante del epitelio pigmentado posterior del iris. Se tomaron fotos durante la evolución del paciente para documentar este raro signo clínico. RESULTADOS: Al provocar la dilatación pupilar farmacológica nos encontramos con la retracción de todas las capas anteriores del iris, mostrando por debajo al epitelio pigmentado posterior del iris sinequiado al lente intraocular y tan extensamente desprendido que simulaba un segundo iris. No encontramos este hallazgo clínico reportado en la literatura revisada. Denominamos este signo como iris en sayuela. CONCLUSIONES: El desprendimiento del epitelio pigmentado posterior del iris constituye un hallazgo clínico que puede aparecer raramente asociado al síndrome tóxico del segmento anterior y cuando es muy extenso puede presentarse de forma insólita como el signo del iris en sayuela

OBJECTIVE: To present a new clinical sign as a result of a huge posterior pigmented epithelium detachment of the iris in the course of at toxic anterior segment syndrome after a successful cataract surgery. METHOD: A patient who had undergone a cataract surgery by phacoemulsification with posterior chamber foldable intraocular lens implantation, without any incidence or transoperative complication. He was evaluated through biomicroscopy in the immediate postoperative period where a huge posterior pigmented epithelium detachment of the iris was diagnosed. Pictures were taken to document this unusual clinical sign. RESULTS: When performing the pharmacological pupil dilation, all the anterior layers of the iris were retracted, and the posterior pigmented epithelium was sinequiated to the IOL and so much detached that it looks like another iris. No reports of this clinical finding in the ophthalmologic literature were found. We named this sign as Iris in Underskirt. CONCLUSIONS: The posterior pigmented epithelium detachment represents a curious clinical finding that may be unusually associated to the toxic anterior segment syndrome. If it is very extensive, it may be appear as the unusual Iris in underskirt