RESUMO
Objetivo: analisar a ocorrência de sífilis congênita no Paraná e suas cidades gêmeas, com enfoque em Foz do Iguaçu. Método: estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com base em dados secundários coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2011 e 2020. Foram calculadas as taxas de incidência de sífilis congênita por 1.000 nascidos vivos. Resultados: no Paraná, foram notificados 6.088 casos de sífilis congênita. Desses, 338 foram em suas cidades gêmeas. A cidade com maior número de casos foi Foz do Iguaçu com 320 casos. No Paraná e em Foz do Iguaçu, as taxas médias de incidência anual foram de 3,9 e 7,3 casos/1.000 nascidos vivos (p<0,05), respectivamente. As características maternas de maior relevância foram diagnóstico de sífilis durante o pré-natal (65,9%) e com tratamento inadequado (41,3%) (p<0,05). Conclusão: as características maternas relacionadas a sífilis congênita requerem melhoria do acompanhamento pré-natal e viabilização de políticas públicas transfronteiriças.
Objective: to analyze the occurrence of congenital syphilis in Paraná and its twin cities, with a focus on Foz do Iguaçu. Method: cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, based on secondary data collected in the Notifiable Diseases Information System between 2011 and 2020. The incidence rates of congenital syphilis per 1,000 live births were calculated. Results: in Paraná, 6,088 cases of congenital syphilis were reported. Of these, 338 were in its twin cities. The city with the highest number of cases was Foz do Iguaçu with 320 cases. In Paraná and Foz do Iguaçu, the average annual incidence rates were 3.9 and 7.3 cases/1,000 live births (p<0.05), respectively. The most relevant maternal characteristics were diagnosis of syphilis during prenatal care (65.9%) and inadequate treatment (41.3%) (p<0.05). Conclusion: maternal characteristics related to congenital syphilis require improvement in prenatal care and the feasibility of cross-border public policies.
Objetivo: analizar la ocurrencia de sífilis congénita en Paraná y sus ciudades gemelas, con foco en Foz de Iguazú. Método: estudio transversal, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios recopilados en el Sistema de Información de Agravios, notificación entre 2011 y 2020. Se calcularon las tasas de incidencia de sífilis congénita por 1.000 nacidos vivos. Resultados: en Paraná se notificaron 6.088 casos de sífilis congénita. De ellos, 338 estaban en sus ciudades gemelas. La ciudad con mayor número de casos fue Foz de Iguazú con 320 casos. En Paraná y Foz de Iguazú, en promedio, las tasas de incidencia anual fueron de 3,9 y 7,3 casos/1.000 nacidos vivos (p<0,05), respectivamente. Las características maternas más relevantes fueron el diagnóstico de sífilis durante el control prenatal (65,9%) y el tratamiento inadecuado (41,3%) (p<0,05). Conclusión: las características maternas relacionadas con la sífilis congénita requieren la mejora de la atención prenatal y la implementación de políticas públicas transfronterizas.
RESUMO
Resumo Trata-se de uma análise qualitativa das percepções de atores sociais sobre as respostas públicas durante a pandemia de COVID-19. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 11 representantes da sociedade civil indicados por lideranças de movimentos sociais. Para garantir a análise de uma diversidade de vozes, também realizamos a sistematização de artigos de opinião de autoria de organizações humanitárias e lideranças da sociedade civil, publicados em jornais de grande circulação. Nossa análise se inspirou nos princípios éticos da justiça social, solidariedade e cidadania. Utilizamos da análise temática, na qual dois temas principais emergiram: 1) as populações desproporcionalmente afetadas seguem invisibilizadas para cuidados e proteções; 2) há um projeto intencional de aniquilamento das populações consideradas indesejáveis. Para cuidados e mitigação dos efeitos durante emergências sanitárias, os movimentos comunitários devem ser incorporados como parte essencial das respostas. Cuidado, solidariedade e participação cidadã são centrais para a construção de respostas para proteção em saúde dentro do marco da justiça social. As respostas para transformação do futuro pós-pandêmico se localizam nas iniciativas da sociedade civil e de lideranças comunitárias dentro dos territórios.
Abstract This qualitative study aimed to analyze the social actors' perceptions of public responses during the COVID-19 pandemic. We conducted semi-structured interviews with eleven civil society representatives and social movement leaders. We also performed triangulation based on the systematization of opinion papers authored by humanitarian organizations and civil society leaders and published in large-circulation newspapers. Our analysis was inspired by the ethical principles of social justice, solidarity, and citizenship. Two main themes emerged from the thematic analysis: 1) disproportionately affected populations remain invisible to care and protection; 2) there is an intentional project to annihilate "undesirable" populations. Community movements must be incorporated as an essential part of the responses to provide care and protection and mitigate the effects during health emergencies. Care, solidarity, and social participation are central to building health protection responses within the framework of social justice. The responses to transforming the future in the aftermath of the pandemic will occur through the initiatives of civil society and community leaders within the territories.