Os saberes de enfermeiros e usuários na visita domiciliar da Estratégia Saúde da Família: diálogos entre o científico e o popular / The knowledge of nurses and users in the home visit regarding the Family Health Strategy: dialogues between the scientific and the popular

A visita domiciliar é apontada como uma prática na qual o enfermeiro aproxima-se da realidade de vida do usuário, permitindo a definição de condutas mais coerentes com as necessidades de saúde da população. Defende-se que um dos fatores que auxilie nesta questão seja a proteção do lar, a qual proporciona liberdade no diálogo e exposição de saberes por parte do usuário. No entanto, o modelo médico-hegemônico prioriza o saber científico em detrimento do popular. Isto faz com que os enfermeiros possam desconsiderar os conhecimentos advindos dos usuários, dificultando o diálogo e distanciando a sua conduta da perspectiva que os usuários apresentam do processo saúde-doença. Neste sentido, definiu-se como objetivo geral conhecer os saberes científicos e populares presentes na visita domiciliar do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, buscando observar os canais de diálogo e de construção compartilhada de conhecimentos com os usuários. Este é um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 25 enfermeiros e 18 usuários da Estratégia Saúde da Família da cidade do Rio de Janeiro e 38 observações simples de visitas domiciliares realizadas por estes enfermeiros. Para análise dos dados das entrevistas e das observações simples, foi utilizada a técnica de análise hermenêutica-dialética. Constatou-se que a visita domiciliar é considerada elemento diferencial da Estratégia Saúde da Família e, com ela, pode-se construir vínculos intensos e afetuosos entre enfermeiros e usuários. Identificou-se, ainda, que o saber científico é preponderante sobre o popular na visita domiciliar do enfermeiro. Além disso, a maioria dos enfermeiros não consideram o saber popular como um modo válido de cuidado à saúde e, por isso, não articulam esse saber com o científico na visita domiciliar. Contudo, a pesquisa revela algumas experiências exitosas de articulação desses saberes e mostra que quando o profissional permite um diálogo aberto e horizontal, saberes diversificados são expostos. Neste caso, a visita domiciliar torna-se promotora da aproximação e da troca entre os saberes, colocando os sujeitos envolvidos no caminho da construção compartilhada de conhecimentos. Conclui-se que a pluralidade e o reconhecimento de saberes abrem espaço na visita domiciliar para o diálogo e para a construção compartilhada de conhecimentos entre enfermeiros e usuários, confirmando a tese proposta. A visita domiciliar do enfermeiro ainda possui o desafio de concretizar os canais de diálogo através de relações horizontais que promovam o reconhecimento e a articulação de saberes, assim como são necessários esforços contínuos e sistemáticos de enfermeiros e de gestores para o aperfeiçoamento e a efetivação dos objetivos desta prática.

The home visit is seen as a practice in which nurses are close to the user's living reality, allowing the development of more coherent behavior with the health needs of the population. It is argued that one of the factors that help in this issue is the protection of the home, which provides freedom in the dialogue and exposure of knowledge by the user. However, the medical-hegemonic model prioritizes scientific knowledge to the detriment of the popular. This issue allows nurses to disregard the knowledge coming from users, making dialogue difficult and distancing their behavior from the users' perspective of the health- disease process. In this sense, it was defined as a general objective to know the scientific and popular knowledge present in the home visit of the nurse of the Family Health Strategy, seeking to observe the channels of dialogue and shared construction of knowledge with the users. This is a descriptive, qualitative study, whose data collection was performed through semi-structured interviews, with 25 nurses and 18 users of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro and 38 simple observations of home visits performed by these nurses. For the analysis of interview data and simple observations, the technique of hermeneutic- dialectical analysis was used. It was verified that the home visit is considered a differential element of the Family Health Strategy and, with it, intense and affectionate bonds can be built between nurses and users. It was also identified that the scientific knowledge is preponderant over the popular in the home visit of nurses. Moreover, most nurses do not consider popular knowledge to be a valid mode of health care and, therefore, do not articulate this knowledge with the scientific expertise when visiting homes. However, the research reveals some successful experiences in terms of articulating these different types of knowledge and shows that, when the professional allows an open and horizontal dialogue, diverse types of knowledge are exposed. In this case, the home visit becomes a promoter of the approximation and the exchange between these types of knowledge, placing the subjects involved in the way of the shared construction of knowledge. It is concluded that the plurality and the recognition of knowledge open space in the home visit for dialogue and for the shared construction of knowledge between nurses and users, confirming the proposed thesis. The home visits of nurses still have the challenge of realizing the channels of dialogue through horizontal relationships that promote the recognition and articulation of knowledge, as well as the continuous and systematic efforts of nurses and managers to improve and achieve the objectives of such practice.

Acercamientos teóricos sobre la relación entre la terapia ocupacional y la ciencia: implicancias en las prácticas disciplinares / Theoretical approaches on the relationship between science and occupational therapy: implications disciplinary practices

Este ensayo pretende reflexionar en torno a la relación entre algunos fundamentos de la ciencia y las implicancias en la práctica de la terapia ocupacional. Este trabajo se aproxima a develar ciertos argumentos del saber científico que pueden ser cuestionados en sus implicancias cuando son aplicados en los sujetos o comunidades, específicamente el caso del inductivismo y la observación. Este ejercicio se realiza posicionando a la terapia ocupacional como un dispositivo, por tal motivo ésta es una práctica, un discurso, un saber que produce subjetivación, por ende las acciones de la terapia ocupacional no solo implican un posicionamiento epistemológico, sino que también ético y político. Se desarrolla una alternativa al modelo médico de intervención, proponiendo la necesidad de incorporar un modelo social crítico de intervención en terapia ocupacional, argumentando los aspectos teóricos, éticos y políticos implicados en esta perspectiva. Por último, se abre una ventana atrevidamente para repensar la perspectiva de desarrollar las ciencias de la ocupación desde una mirada sociocrítica.

This essay aims to reflect on the relationship between some foundations of the science and implications for occupational therapy practice. This work attempts to reveal certain arguments of scientific knowledge that can be questioned in its implications when applied to individuals or communities, specifically the case of inductivism and observation. This exercise is done by positioning occupational therapy as a device, for this reason, this is a practice, a speech, and a knowledge that produces subjectivity. Thus, the actions of occupational therapy involve not only an epistemological, but also an ethical and political positioning. An alternative to the medical model of intervention is developed, suggesting the need to incorporate a critical social model of intervention in occupational therapy, arguing the theoretical, ethical and political issues involved in this perspective. Finally, a window is boldly opened to rethink the perspective of developing occupational science from a sociocritical view.

Diálogos entre saberes do senso comum e da ciência na consulta de enfermagem / Dialogues between common sense and knowledge of science in query nursing

Esse estudo trata-se de uma dissertação de Mestrado do Programa de Pós Graduação da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Essa pesquisa tem como objeto “A relação entre saber científico e senso comum na consulta de enfermagem”. O objetivo geral deste estudo é “Refletir acerca da presença e possíveis articulações entre o saber científico e o senso comum nas consultas de enfermagem da Policlínica Piquet Carneiro”. Como objetivos específicos temos: “Compreender a percepção dos enfermeiros da Policlínica Piquet Carneiro acerca da consulta de enfermagem”;” Identificar a presença do saber científico e do senso comum nas consultas de enfermagem da Policlínica Piquet Carneiro” e “Identificar possíveis articulações entre o saber científico e o senso comum nas consultas de enfermagem da Policlíclinica Piquet Carneiro”. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo que utilizou como abordagem metodológica a hermenêutica dialética. O cenário do estudo foi a Policlínica Piquet Carneiro e os sujeitos foram doze enfermeiros que realizam consulta de enfermagem na Policlínica em diversas áreas. Todos os participantes autorizaram a coleta de dados mediante a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. A coleta de dados foi realizada através de observações livres e entrevistas. As entrevistas foram transcritas e analisadas utilizando a lógica de compreensão da hermenêutica dialética. A partir dos resultados foi possível selecionar quatro categorias de análise de dados. “A consulta de enfermagem na percepção dos enfermeiros e enquanto espaço educativo”, “Sentidos do senso comum”, “A expressão do saber científico na consulta de enfermagem” e “Articulações possíveis entre o senso comum e o saber científico na consulta de enfermagem”...

This study deals with a Master's thesis of the Post Graduate School of Nursing at the State University of Rio de January. This research aims "The relationship between scientific knowledge and common sense in nursing consultation. " The aim of this study is "Thinking about the presence and possible connections between knowledge scientific and common sense in clinical nursing at the Polyclinic Piquet Carneiro. Specific objectives are: "Understanding the nurses' perception of the Polyclinic about Piquet Carneiro nursing consultation, "" Identifying the presence of scientific knowledge and common sense in clinical nursing at the Polyclinic Piquet Carneiro and "Identify possible connections between scientific knowledge and sense common in clinical nursing Policlíclinica Piquet Carneiro. This is a qualitative descriptive study used as an approach methodological hermeneutic dialectics. The study setting was the Polyclinic Piquet Carneiro and twelve subjects were nurses who perform nursing consultation at the Polyclinic in several areas. All allowed participants to collect data by signing the expiry of consent. Data collection was accomplished through free observation and interviews. Interviews were transcribed and analyzed using the logic of understanding of hermeneutic dialectic. From the results it was possible to select four categories of data analysis. "The nursing consultation in perception of nursing and as an educational, "" Senses Common Sense, "" The expression of scientific knowledge in nursing consultation " and "Possible Linkages between common sense and scientific knowledge in nursing consultation"...