Enfermagem no manejo da hipertensão arterial sistêmica na atenção primária: contribuições para a saúde planetária / Nursing in the management of systemic arterial hypertension in primary care: contributions to planetary health

Este estudo objetiva refletir sobre o papel da enfermagem na gestão da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Primária à Saúde (APS), e como os princípios da saúde planetária influenciam sua redução. Método: Baseado em análise teórica, realizado em junho de 2023, abordou a HAS com embasamento em portarias ministeriais, documentos internacionais e diretrizes. Resultados: Enfermeiros, ao promoverem hábitos saudáveis como dieta equilibrada e exercícios, previnem obesidade, doenças cardiovasculares e outras condições associadas à HAS, reduzindo complicações como problemas renais e cardíacos. A APS e um local que oportuniza fornecer esses cuidados abrangentes aos pacientes com HAS. Esta abordagem não apenas beneficia a saúde individual dos pacientes, mas também promove a saúde do planeta ao reduzir as morbidades, promover pessoas conscientes e, consequentemente, mais saudáveis, e reduzir o uso de recursos médicos e naturais. Conclusão: Assim, a enfermagem na APS desempenha um papel significativo não só na saúde dos pacientes, mas também na conscientização da sustentabilidade ambiental e na promoção do bem-estar individual e, consequentemente, global.(AU)

This study aims to reflect on the role of nursing in the management of Systemic Arterial Hypertension (SAH) in Primary Health Care (PHC), and how the principles of planetary health influence its reduction. Method: Based on theoretical analysis, conducted in June 2023, it addressed SAH with a foundation in ministerial ordinances, international documents, and guidelines. Results: Nurses, by promoting healthy habits such as balanced diet and exercise, prevent obesity, cardiovascular diseases, and other conditions associated with SAH, reducing complications such as renal and cardiac problems. PHC is a setting that enables the provision of comprehensive care to patients with SAH. This approach not only benefits the individual health of patients but also promotes planetary health by reducing morbidities, fostering conscious individuals, and consequently, healthier ones, and reducing the use of medical and natural resources. Conclusion: Thus, nursing in PHC plays a significant role not only in the health of patients but also in raising awareness of environmental sustainability and promoting individual and, consequently, global well-being.(AU)

Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre el papel de la enfermería en la gestión de la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) en la Atención Primaria de Salud (APS), y cómo los principios de la salud planetaria influyen en su reducción. Método: Basado en análisis teórico, realizado en junio de 2023, abordó la HAS con fundamentos en normativas ministeriales, documentos internacionales y directrices. Resultados: Los enfermeros, al promover hábitos saludables como una dieta equilibrada y ejercicio, previenen la obesidad, enfermedades cardiovasculares y otras condiciones asociadas con la HAS, reduciendo complicaciones como problemas renales y cardíacos. La APS es un entorno que permite brindar atención integral a los pacientes con HAS. Este enfoque no solo beneficia la salud individual de los pacientes, sino que también promueve la salud planetaria al reducir morbilidades, fomentar individuos conscientes y, en consecuencia, más saludables, y reducir el uso de recursos médicos y naturales. Conclusión: Por lo tanto, la enfermería en APS juega un papel significativo no solo en la salud de los pacientes, sino también en la concienciación sobre la sostenibilidad ambiental y la promoción del bienestar individual y, en consecuencia, global.(AU)

Síntesis de evidencia. Cianobacterias, efectos a la salud humana, animal y ambiental / Synthesis of evidence. Cyanobacteria, effects on human, animal and environmental health

Los cuerpos de agua dulce albergan una gran cantidad de microorganismos cruciales para los ecosistemas acuáticos, incluyendo las cianobacterias. Sin embargo, su proliferación descontrolada representa riesgos para la salud humana, animal y el medio ambiente. Esta revisión destaca los efectos adversos de las cianobacterias y sus toxinas, así como los métodos de detección y prevención. La gestión efectiva de estos eventos requiere una comprensión integral de los factores ambientales y un enfoque preventivo en el tratamiento del agua. Se necesitan estrategias multifacéticas que incluyan la monitorización continua, medidas de tratamiento adecuadas y políticas de conservación ambiental para abordar este desafío

Freshwater bodies host a large number of microorganisms crucial to aquatic ecosystems, including cyanobacteria. However, their uncontrolled proliferation poses risks to human, animal and environmental health. This review highlights the adverse effects of cyanobacteria and their toxins, as well as detection and prevention methods. Effective management of these events requires a comprehensive understanding of environmental factors and a preventive approach to water treatment. Multifaceted strategies including continuous monitoring, appropriate treatment measures and environmental conservation policies are needed to address this challenge

La cosmovisión indígena en políticas públicas medioambientales para reducir la contaminación durante la pandemia del coronavirus / coronavirusIndigenous Worldview in Environmental Public Policies to Reduce Pollution during the Coronavirus Pandemic / A cosmovisão indígena nas políticas públicas ambientais de redução da poluição durante a pandemia do coronavírus

Introducción: consecuencia de la pandemia a causa del coronavirus (SARS-CoV-2), desde el 2020 ha aumen-tado la generación de los residuos con riesgo biológico o infeccioso, usados en los protocolos de biosegu-ridad por parte de la ciudadanía en general y el talento humano en salud. Ello generó un alto riesgo para salud y un aumento en el índice de contaminación ambiental y degradación de los recursos naturales, que hasta el momento ha superado las expectativas para su mitigación. Desarrollo: para contrarrestar el impacto del aumento en el índice de contaminación ambiental, se reflexiona sobre la necesidad de buscar acciones medioambientales para mitigar el daño y ampliar el concepto sobre el medio ambiente y la importancia de la interacción y codependencia del ser humano con la naturaleza. Se plantea la idea de retomar elementos conceptuales del conocimiento de las culturas indígenas sobre la visión holística del ambiente, partiendo de una cosmovisión indígena del buen vivir, donde el ambiente y el ser humano se encuentran en constante equilibrio y armonía. Conclusión: se pretende encontrar, desde la cosmovisión indígena, posibles abordajes conceptuales que mitiguen el impacto de la contaminación ambiental a causa del coronavirus, así como la formulación de acciones estratégicas para la adecuada gestión de estos residuos

Introduction: Since 2020, due to the the Coronavirus (SARS-CoV-2) pandemic, there has been an increase in generation of waste with biological or infectious risk used in biosafety protocols by the community and human resources in health, which, in turn, generates a high rate of pollution and environmental degradation of natural resources that has so far exceeded expectations for mitigation.Development: To reduce the impact of this problematic situation, a reflection was made to strengthen the current public policies and implement environmental actions that seek to mitigate the damage, but, above all, to change the concept of the environment and increase awareness about the importance of interac-tion and codependency of human beings with nature. The idea of retaking conceptual elements of the knowledge of indigenous cultures regarding the holistic vision of the environment is proposed, starting from a Quechua worldview of good living, where the environment and the human being are in constant balance and harmony. Conclusions:This study is intended to determine, from the indigenous worldview, the possible conceptual approaches that mitigate the environmental impact, as well as to formulate strategic actions for the adequate management of the resultant waste.

Introdução: como consequência da pandemia causada pelo Coronavírus (SARS-CoV-2), desde 2020 houve um aumento na geração de resíduos com risco biológico ou infeccioso utilizados em protocolos de bios-segurança pelo público em geral e talentos humanos em saúde; o que gerou um alto risco à saúde e um aumento no índice de contaminação ambiental e degradação dos recursos naturais que até agora tem superado as expectativas para sua mitigação. Desenvolvimento: para neutralizar o impacto do aumento do índice de contaminação ambiental, é feita uma reflexão sobre a necessidade de buscar ações ambien-tais para mitigar os danos, e ampliar o conceito de meio ambiente e a importância da interação e code-pendência do ser humano com a natureza. Propõe-se a ideia de retomar elementos conceituais do conhe-cimento das culturas indígenas sobre a visão holística do meio ambiente, partindo de uma cosmovisão indígena do bem viver, onde o meio ambiente e o ser humano estão em constante equilíbrio e harmonia. Conclusão: pretende-se encontrar a partir da visão de mundo indígena, possíveis abordagens conceituais que mitiguem o impacto da contaminação ambiental devido ao coronavírus, bem como a formulação de ações estratégicas para o gerenciamento adequado desses resíduos

Desarrollo de la capacidad de comunicar riesgos relacionados con la exposición infantil a fluoruros, a través de una estrategia educativa en línea / Development of the capacity to communicate risks related to childhood exposure to fluorides through an online educational strategy / Capacitação para comunicar os riscos relacionados à exposição infantil a fluoretos por meio de uma estratégia educacional online

Resumen: Los fluoruros son contaminantes presentes con frecuencia y generalmente de forma natural en aguas subterráneas, y afectan a países que dependen de estas aguas para el riego y el consumo humano. La exposición crónica a fluoruros genera diversos efectos a la salud; por lo anterior, esta investigación se basó en la educación y la comunicación de riesgos para contribuir a la resolución del problema de exposición a fluoruros en la población. El objetivo fue desarrollar la capacidad de diseñar programas de comunicación de riesgos del personal involucrado en la respuesta y manejo de los riesgos ambientales para la salud, con énfasis en la exposición a fluoruros. Se diseñó e implementó un curso piloto de formación en línea sobre comunicación de riesgos y exposición a fluoruros. Para el análisis de la percepción de riesgos y conocimientos de los participantes, antes y después del curso, se aplicó un cuestionario y se llevó a cabo un grupo focal. Además, los asistentes realizaron una serie de actividades y diseñaron un programa de comunicación de riesgos con el que se valoró el grado en que se alcanzó la capacidad de desarrollar programas de comunicación de riesgos. Para mejorar el curso piloto se diseñaron y aplicaron dos encuestas de satisfacción y se realizó un análisis FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas). Los resultados mostraron un incremento en el nivel de conocimientos y cambios en la percepción de los participantes; en cuanto a la capacidad de diseñar programas de comunicación de riesgos, dos participantes lograron diseñarlo de manera excelente. La experiencia previa, la motivación, el compromiso para aprender y la retroalimentación brindada durante el curso, influyeron en el desarrollo de esta capacidad.

Abstract: Fluorides are contaminants that occur frequently and, generally, naturally in groundwater, affecting countries that depend on these waters for irrigation and human consumption. Chronic exposure to fluorides generates various health effects; therefore, this research was based on education and risk communication to contribute to the resolution of the problem of fluoride exposure in the population. The objective was to develop the capacity to design risk communication programs for personnel involved in the response and management of environmental health risks, with emphasis on fluoride exposure. An online pilot training course on risk communication and fluoride exposure was designed and implemented. For the analysis of the risk perception and knowledge of the participants, before and after the course, a questionnaire was applied and a focus group was conducted. In addition, the participants carried out a series of activities and designed a risk communication program to assess the degree to which the capacity to develop risk communication programs was achieved. To improve the pilot course, two satisfaction surveys were designed and implemented, and a SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats) analysis was conducted. The results showed an increase in the level of knowledge and changes in the participants' perception; regarding the ability to design risk communication programs, two participants were able to design them excellently. Previous experience, motivation, commitment to learn and the feedback provided during the course influenced the development of this ability.

Resumo: Os fluoretos são contaminantes que ocorrem com frequência e, geralmente, de forma natural nas águas subterrâneas, afetando os países que dependem dessas águas para irrigação e consumo humano. A exposição crônica aos fluoretos gera vários efeitos à saúde; portanto, esta pesquisa baseou-se na educação e na comunicação de riscos para contribuir com a solução do problema da exposição ao fluoreto na população. O objetivo foi desenvolver a capacidade de elaborar programas de comunicação de risco para o pessoal envolvido na resposta e no gerenciamento de riscos ambientais à saúde, com ênfase na exposição à fluoretos. Foi elaborado e implementado um curso piloto de treinamento online sobre comunicação de riscos e exposição. Para a análise da percepção de risco e do conhecimento dos participantes antes e depois do curso, foi aplicado um questionário e aplicado um grupo de foco. Além disso, os participantes realizaram uma série de atividades e elaboraram um programa de comunicação de riscos para avaliar até que ponto a capacidade de desenvolver programas de comunicação de riscos foi alcançada. Para aprimorar o curso piloto, foram duas pesquisas de satisfação foram desenvolvidas e implementadas e uma análise FOFA (Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças) foi aplicada. Os resultados mostraram um aumento no nível de conhecimento e mudanças nas percepções dos participantes; em termos da capacidade de elaborar programas de comunicação de riscos, dois participantes conseguiram elaborar excelentes programas de comunicação de riscos. A experiência prévia, a motivação, o compromisso com o aprendizado e o feedback fornecido durante o curso influenciaram o desenvolvimento dessa capacidade.

Cátedra Integración de las Ciencias y la Educación Superior por un Desarrollo Sostenible

La Cátedra Integración de las Ciencias y la Educación Superior por un Desarrollo Sostenible es un equipo dirigido por una institución de la educación superior que se asocia con la UNESCO en un proyecto para lograr avances en el conocimiento y la práctica en un ámbito de prioridad común. La alianza se formaliza mediante un acuerdo entre la directora general de la UNESCO y el rector de la institución que acoge la cátedra. Por su importancia en la Educación Ambiental para el Desarrollo Sostenible como pilar de salud y bienestar humano, quedó constituida recientemente esta cátedra en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. El objetivo de esta comunicación es socializar los antecedentes, constitución y propósitos de la Cátedra UNESCO en la referida universidad.

The Chair Integrating Sciences and Higher Education for Sustainable Development is a team led by a higher education institution that partners with UNESCO on a project to advance knowledge and practice in a common priority area. The alliance is formalized through an agreement between the director general of UNESCO and the rector of the institution that hosts the chair. For its importance in Environmental Education for Sustainable Development As a pillar of health and human well-being, this chair was recently established at Villa Clara University of Medical Sciences. The objective of this research paper is to socialize the background, constitution, and purposes of the UNESCO Chair at the aforementioned university.

Vigilância Popular em Saúde no sul do Brasil: expressões de um território que pulsa / Vigilancia popular en salud en el sur de Brasil: expresiones de un territorio que pulsa / Popular Health Surveillance in southern Brazil: expressions of a pulsating territory

Em todo o território nacional tem sido possível identificar variadas iniciativas de protagonismo popular na perspectiva da promoção e da proteção da vida, em busca de territórios saudáveis e sustentáveis. Este texto objetiva descrever a experiência de um processo histórico, dinâmico e permanente de luta e mobilização social contra a violação de direitos fundamentais por saúde e sustentabilidade ambiental, no Assentamento Santa Rita de Cássia II, em Nova Santa Rita, Rio Grande do Sul, Brasil. Essa experiência pode ser considerada como uma ação de fortalecimento e reinvenção da vigilância em saúde pela população, portanto uma Vigilância Popular em Saúde, transgredindo fronteiras fragmentadoras da hegemonia dos saberes, percorrendo caminhos que priorizam e enfrentam os problemas do seu território vivo, território que pulsa e luta desde sua retomada.(AU)

En todo el territorio nacional ha sido posible identificar variadas iniciativas de protagonismo popular desde la perspectiva de la promoción y protección de la vida, buscando territorios saludables y sostenibles. El objetivo de este texto es describir la experiencia de un proceso histórico, dinámico y permanente de lucha y movilización social contra la violación de derechos fundamentales de salud y sostenibilidad ambiental, en el Asentamiento Santa Rita de Cássia II, en Nova Santa Rita, Rio Grande do Sul, Brasil. Esa experiencia puede considerarse como acción de fortalecimiento y reinvención de la vigilancia en salud por parte de la población; por lo tanto, una Vigilancia Popular en Salud, transgrediendo fronteras de fragmentación de la hegemonía de los saberes, recorriendo caminos que priorizan y enfrentan los problemas de su territorio vivo, territorio que pulsa y lucha desde su retomada.(AU)

Throughout the country it had been identified diverse initiatives of popular protagonism in the perspective of promotion and protection of life, in search of healthy and sustainable territories. This text aims at describing the experience of a historical, dynamic and permanent process of struggle and social mobilization against the violation of fundamental rights for health and environmental sustainability in the Settlement Santa Rita de Cássia II, in Nova Santa Rita, Rio Grande do Sul, Brazil. This experience can be considered as an action of strengthening and reinvention of health surveillance by the population, therefore a Popular Health Surveillance, trespassing the fragmenting frontiers of knowledge hegemony, going through paths that prioritize and face the problems of its living territory, a territory that pulsates and struggles since its resumption.(AU)

Inseparability between public health, planetary health and the nursing process: premise for sustainable development / Inseparabilidad entre salud pública, salud planetaria y proceso de enfermería: premisa para el desarrollo sostenible / Indissociabilidade entre saúde pública, saúde planetária e processo de enfermagem: premissa para o desenvolvimento sustentável

ABSTRACT The aim is to conduct theoretical reflection on the inseparability among public health, planetary health and the nursing process in light of complexity thinking, with the aim of contributing to healthy and sustainable development. Study with a theoretical-reflexive approach that accessed bibliographical sources from contemporary authors who defend the inseparability between public health and planetary health and, at the same time, provide theoretical-systemic support to the nursing process, under an inductive critical bias. The nursing process is conceived as a complex phenomenon, which comprises interdependent dynamics, dialogical approaches, critical-reflective perception and prospective leadership. Theoretical reflection on the nursing process and sustainable development raises an expanded, contextualized and interdependent look at the role of nursing professionals in different health contexts, in order not to compromise well-being and environmental health.

RESUMEN El objetivo es realizar una reflexión teórica sobre la inseparabilidad entre la salud pública, la salud planetaria y el proceso de enfermería a la luz del pensamiento de la complejidad, para contribuir con el desarrollo saludable y sostenible. Se trata de un estudio con enfoque teórico-reflexivo que accedió a fuentes bibliográficas de autores contemporáneos que defienden la inseparabilidad entre la salud pública y la salud planetaria y, al mismo tiempo, otorgan apoyo teórico-sistémico al proceso de enfermería, bajo un sesgo inductivo crítico. El proceso de enfermería se concibe como un fenómeno complejo, compuesto por dinámicas interdependientes, enfoques dialógicos, percepción crítico-reflexiva y liderazgo prospectivo. La reflexión teórica sobre el proceso de enfermería y el desarrollo sostenible suscita una mirada ampliada, contextualizada e interdependiente sobre la actuación profesional de enfermería en los diversos contextos de salud, con el fin de no comprometer el bienestar y la salud ambiental.

RESUMO Objetiva-se conduzir reflexão teórica sobre a indissociabilidade entre saúde pública, saúde planetária e processo de enfermagem à luz do pensamento da complexidade, no intuito de contribuir para o desenvolvimento saudável e sustentável. Estudo de abordagem teórico-reflexiva que acessou fontes bibliográficas de autores contemporâneos que defendem a indissociabilidade entre saúde pública e saúde planetária e, paralelamente, conferem sustentação teórico-sistêmica ao processo de enfermagem, sob um viés crítico indutivo. Concebe-se o processo de enfermagem como fenômeno complexo, que compreende uma dinâmica interdependente, abordagens dialógicas, percepção crítico-reflexiva e liderança prospectiva. A reflexão teórica acerca do processo de enfermagem e o desenvolvimento sustentável suscita um olhar ampliado, contextualizado e interdependente sobre a atuação do profissional de enfermagem nos diversos contextos da saúde, a fim de não comprometer o bem-estar e a saúde ambiental.

Educação ambiental nas práticas de integração ensino-serviço-comunidade: aplicação de tecnologias educacionais na sala de espera / Educación ambiental en prácticas de integración enseñanza-servicio-comunidad: aplicación de tecnologías educativas en la sala de espera / Environmental education in teaching-service-community integration practices: application of educational technologies in the waiting room

Resumo Objetivo analisar as potencialidades da sala de espera na Atenção Primária à Saúde para educação ambiental nas práticas de integração ensino-serviço-comunidade por meio de tecnologias educacionais. Método estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa e de base documental. A coleta de dados ocorreu em dezembro de 2023, em uma instituição de ensino superior federal da região Norte do Brasil, incluindo os registros de atividade curricular obrigatória e o relatório final de monitoria, que foram submetidos à análise de conteúdo, a fim de identificar os documentos pertinentes à codificação dos quais emergiram três categorias. Resultados os dados apontaram como potencialidades: compartilhamento de informações entre usuários, profissionais e estudantes; aprimoramento de habilidades cognitivas; e promoção da saúde e sensibilização dos usuários sobre questões ambientais. O programa ofertado para qualificação do ensino, no sentido de formação para o Sistema Único de Saúde, mostrou-se uma ferramenta de impulso à educação interprofissional. Conclusões e implicações para a prática o estudo pode contribuir para a identificação de potencialidades da sala de espera no ensino e na aprendizagem sobre educação ambiental. Viabiliza estratégias de formação em saúde na perspectiva da educação, da saúde e do meio ambiente.

Resumen Objetivo analizar las potencialidades de la sala de espera en la Atención Primaria de Salud para la educación ambiental en las prácticas de integración enseñanza-servicio-comunidad mediante tecnologías educativas. Método estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo y base documental. La recogida de datos se realizó en diciembre de 2023, en una institución de educación superior federal de la región Norte de Brasil, incluyendo los registros de actividad curricular obligatoria y el informe final de monitoreo, que fueron sometidos a análisis de contenido, con el fin de identificar los documentos relevantes para la codificación de donde surgieron tres categorías. Resultados los datos señalaron como potencialidades: el compartimiento de información entre usuarios, profesionales y estudiantes; la mejora de habilidades cognitivas; y la promoción de salud y sensibilización de los usuarios sobre cuestiones ambientales. El programa ofrecido para la cualificación de la enseñanza, en sentido de formación para el Sistema Único de Salud, se mostró como una herramienta de impulso a la educación interprofesional. Conclusiones e implicaciones para la práctica el estudio puede contribuir a la identificación de potencialidades de la sala de espera en la enseñanza y aprendizaje sobre educación ambiental. Viabiliza estrategias de formación en salud desde las perspectivas de la educación, la salud y el medio ambiente.

Abstract Objective to analyze the potential of the waiting room in Primary Health Care for environmental education in teaching-service-community practices through educational technologies. Method a descriptive exploratory study, with a qualitative approach and documentary basis. Data collection occurred in December 2023, at a federal higher education institution in northern Brazil, including records of mandatory curricular activity and final monitoring report, which were submitted to content analysis in order to identify the documents relevant to coding, from which three categories emerged. Results the data pointed out as potential: sharing of information among users, professionals, and students; improvement of cognitive skills; and user health and awareness promotion about environmental issues. The program offered for teaching qualification, in the sense of training for the Brazilian Health System, proved to be a tool for boosting interprofessional education. Conclusions and implications for practice the study can contribute to identifying potential of the waiting room in teaching and learning about environmental education. It enables health training strategies from the perspective of education, health, and the environment.

Pan American climate resilient health systems: a training course for health professionals / Sistemas de salud panamericanos resilientes frente al clima: curso de capacitación para profesionales de la salud / Sistemas de saúde pan-americanos resilientes ao clima: curso de capacitação para profissionais de saúde

ABSTRACT Objectives. To describe the development, implementation, and results of a training course designed to equip health professionals from the Pan American Health Organization region with the knowledge and tools needed to adapt health systems to current climate realities. Methods. The Pan American climate resilient health systems course was a 9-week live-virtual course in March-April 2023, which was delivered through Zoom and offered in English, Spanish, and French. All lectures were delivered by local and regional climate and health experts. The curricular foundation of this initiative was the Global Consortium on Climate and Health Education core competencies for health professionals. Participants completed pre- and post-course surveys. Results. A total of 1212 participants attended at least one of the nine sessions and 489 (from 66 countries) attended at least six sessions. Of these, 291 participants completed both the pre- and post-course surveys which were used in the analysis. Longitudinal survey results suggested an improvement in participants' climate and health communication, an increased frequency of incorporating climate knowledge in professional practice, and improved confidence in engaging in climate initiatives. At the same time, many participants expressed a need for additional training. Conclusions. The results indicate that live-virtual courses have the potential to empower health professionals to contribute to climate resilience efforts by: increasing their communication skills; changing their professional practice; increasing their ability to lead climate and health activities; and preparing them to assess vulnerability and adaptation in health systems, measure and monitor environmental sustainability, and apply a health equity lens.

RESUMEN Objetivos. Describir la elaboración, la puesta en práctica y los resultados de un curso de capacitación diseñado para dotar a los profesionales de salud de la Región de la Organización Panamericana de la Salud de los conocimientos y las herramientas necesarios para adaptar los sistemas de salud a las realidades climáticas actuales. Métodos. El Curso Panamericano de Resiliencia al Clima para Sistemas de Salud fue un curso virtual impartido a lo largo de nueve semanas, en marzo y abril del 2023. Se dictó en directo por medio de Zoom y se ofreció en español, francés e inglés. Todas las ponencias corrieron a cargo de expertos locales y regionales en clima y salud. El temario de esta iniciativa se basó en las competencias básicas para profesionales de la salud del Consorcio Global sobre Educación en Clima y Salud. Los participantes respondieron a cuestionarios antes y después del curso. Resultados. Hubo un total de 1212 participantes que asistieron al menos a una de las nueve sesiones y 489 (de 66 países) que asistieron a un mínimo de seis. De ellos, 291 respondieron a los cuestionarios previos y posteriores al curso que se usaron para el análisis. Los resultados longitudinales del cuestionario indicaron una mejora en la comunicación de los participantes sobre el clima y la salud, una mayor frecuencia de incorporación de los conocimientos sobre el clima en la práctica profesional y una mayor confianza a la hora de participar en iniciativas relacionadas con el clima. Asimismo, muchos participantes expresaron la necesidad de una mayor capacitación. Conclusiones. Los resultados indican que los cursos virtuales en directo brindan la posibilidad de facultar a los profesionales de la salud para que contribuyan a los esfuerzos de resiliencia frente al clima mediante: la mejora de sus competencias en materia de comunicación; la introducción de cambios en el ejercicio de su profesión; la mejora de su capacidad para dirigir actividades relacionadas con el clima y la salud; y la preparación para evaluar la vulnerabilidad y la adaptación de los sistemas de salud, medir y dar seguimiento a la sostenibilidad medioambiental y aplicar una perspectiva de equidad en la salud.

RESUMO Objetivos. Descrever a elaboração, a implementação e os resultados de um curso de capacitação para fornecer aos profissionais de saúde na região da Organização Pan-Americana da Saúde os conhecimentos e as ferramentas necessários para adaptar os sistemas de saúde às realidades atuais do clima. Métodos. O curso sobre sistemas de saúde pan-americanos resilientes ao clima, com nove semanas de duração, foi oferecido em formato on-line ao vivo (via Zoom). O curso foi realizado em inglês, espanhol e francês entre março e abril de 2023. As aulas foram ministradas por especialistas locais e regionais em clima e saúde. As competências básicas para profissionais de saúde do Consórcio Global de Educação em Clima e Saúde serviram de base curricular para esta iniciativa. Os participantes preencheram uma pré-avaliação e uma pós-avaliação do curso. Resultados. Das pessoas que participaram do curso, 1212 assistiram a pelo menos uma das nove aulas, e 489 (em 66 países) assistiram a pelo menos seis aulas. Dessas, 291 fizeram a pré-avaliação e a pós-avaliação do curso, e os dados coletados foram usados na análise. Os resultados da pesquisa longitudinal indicam uma melhoria por parte dos participantes na comunicação sobre clima e saúde, maior frequência de incorporação dos conhecimentos sobre o clima na prática profissional e maior segurança dos profissionais para participar em iniciativas sobre clima. Muitos participantes também informaram que precisavam de mais capacitação. Conclusões. Os resultados desta análise indicam que cursos on-line ao vivo podem ajudar a empoderar os profissionais de saúde para que possam contribuir para os esforços de resiliência ao clima de diversas formas: melhorando suas habilidades de comunicação; transformando sua prática profissional; melhorando sua habilidade de conduzir atividades relacionadas ao clima e à saúde; e preparando-os para avaliar a vulnerabilidade e a adaptação dos sistemas de saúde, aferir e monitorar a sustentabilidade ambiental e utilizar uma perspectiva de equidade em saúde.

Análisis de interacciones de los actores de la red de conocimiento en salud ambiental del Observatorio Nacional de Salud de Colombia

Introducción: Las interrelaciones positivas y negativas entre el hombre y el medioambiente impactan en la salud general de la población, por esto, la gestión del conocimiento y la transformación social, orientadas a la prevención de la exposición a factores de riesgo ambiental y a la creación de ambientes propicios, deben realizarse a través de acciones multidisciplinares intersectoriales, como el trabajo colaborativo de redes del conocimiento. Objetivo: Describir las interacciones entre los actores de la Red de Conocimiento de Salud Ambiental del Observatorio Nacional de Salud de Colombia (ONS), con el fin de promover, mejorar y fortalecer la colaboración, intercambio de información y planificación conjunta de acciones. Metodología: Estudio descriptivo transversal de análisis de redes sociales mediante herramientas de minería de texto del lenguaje de programación R. Se analizaron las categorías de agua y saneamiento, clima, calidad del aire, radiaciones electromagnéticas e intoxicaciones químicas de un corpus documental de 99 textos de los actores de la red general de conocimiento en salud pública del ONS. Se calcularon medidas de centralidad y prestigio y se graficaron redes dirigidas multicapa con Power BI. Resultados: Los actores con mayor centralidad en la red fueron: Ministerio de Salud y Protección Social, Superintendencia de Salud, Profamilia, universidades de Antioquia y La Salle, ONS, Observatorio de Salud Ambiental de Bogotá, Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud. Las cinco categorías analizadas presentaron bajas centralidades de grado, y las categorías de agua y clima mostraron mayor participación de los actores (más nodos e interacciones). Conclusiones: El análisis de redes sociales permitió identificar temas relevantes de salud ambiental entre los actores de la red del ONS, además de actores clave para desarrollar espacios de interacción y gestión del conocimiento. Acorde con las limitaciones del análisis, se sugiere la inclusión de aproximaciones bibliométricas para la actualización de las interacciones de la red.

Introduction: Positive and negative interactions between the human beings and the environment have an impact on the general health of the population. Therefore, it is necessary to use knowledge management and social transformation, in order to limit exposure to environmental risk factors by creating a favorable environment for healthcare. This should be carried out through multidisciplinary and intersectorial actions, such as the collaborative work of knowledge networks. Objective: To describe the interactions between the actors within the Environmental Health Knowledge Network Colombia's National Observatory of Health (ONS acronym in Spanish), in order to promote, improve and strengthen collaboration, information exchange and planning of collaborative actions. Methodology: Cross-sectional descriptive study to analyze social interactions through text mining tools by R, programmer language. Categories analyzed: Water and sanitation, climate, air quality, electromagnetic radiation and chemical poisoning. Data source: a documentary corpus of 99 texts done by actors of Environmental Health Knowledge Network of Colombia's ONS. We calculated centrality and prestige measures. We used Power BI in order to plot multi-layered directed networks. Results: Actors with greatest centrality in the network: Ministry of Health and Social Protection, Health Superintendency, Profamilia, Antioquia and La Salle universities, National Health Observatory, Bogota's Observatory of Environmental Health, the Pan American Health Organization and the World Health Organization. The five categories analyzed provides a low centrality degree, and water and climate categories presented greater participation by actors (more nodes and links). Conclusions: Social interactions analysis provides the identification of relevant environmental health issues in Colombia and key actors in order to develop interaction spaces for knowledge management. The analysis had limitations that suggest the inclusion of bibliometric approaches for updating the interactions within the network.

Declaración de la Sociedad Argentina de Pediatría sobre la prevención de enfermedades no transmisibles: la necesidad de fortalecer conocimientos y reforzar estrategias / Statement of the Sociedad Argentina de Pediatría on the prevention of noncommunicable diseases: the need to strengthen knowledge and reinforce strategies

Investigaciones de las últimas décadas revelaron que un ambiente adverso en la etapa de desarrollo puede producir una mayor susceptibilidad hacia fenotipos relacionados con enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertensión, trastornos neuroconductuales y otras enfermedades crónicas no transmisibles. Estas enfermedades, cuyo aumento ocurre especialmente en países con alta vulnerabilidad social, provocan muertes prematuras y constituyen la primera causa de muerte en la vida adulta, además de un elevado costo para la salud pública. Consciente de la necesidad de prevenir estas enfermedades desde los primeros mil días de vida, la Sociedad Argentina de Pediatría creó la Subcomisión DOHaD y formuló una declaración para la prevención de enfermedades no transmisibles a la que adhirieron otros países de Latinoamérica. La aplicación de las estrategias declaradas con acciones interdisciplinarias e intersectoriales sostenidas en el tiempo contribuirá a construir salud, a disminuir la carga de enfermedades crónicas no transmisibles y al mayor bienestar y productividad para los pueblos.

Research in recent decades has revealed that an adverse environment in the developmental stage can produce a greater susceptibility to phenotypes related to cardiovascular disease, diabetes, hypertension, or neurobehavioral disorders, among other chronic noncommunicable diseases. These diseases, whose tendency is increasing especially in countries with high social vulnerability, cause premature deaths and constitute the first cause of death in adult life as well as a great cost to public health. Aware of the need to prevent these diseases from the first thousand days of life, the Sociedad Argentina de Pediatría created the DOHaD Committee and formulated a statement for the prevention of NCDs, to which Latin American countries also adhered. We believe that the application of the declared strategies with interdisciplinary and intersectoral actions sustained over time will contribute to building health, reducing the burden of NCDs, and to greater wellbeing and productivity for the people

Evolución 2010-2019 de la mortalidad neonatal en la cuenca Matanza Riachuelo. Comparación con Argentina, provincia de Buenos Aires y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2019 / Evolution of neonatal mortality in the Matanza-Riachuelo River Basin between 2010 and 2019. A comparison of Argentina, the province of Buenos Aires, and the City of Buenos Aires, 2019

Introducción. La tasa de mortalidad neonatal (TMN) es un indicador de condiciones socioeconómicas, ambientales y sanitarias. La cuenca Matanza Riachuelo (CMR) es la más contaminada de Argentina. Objetivo. Analizar la evolución de la mortalidad neonatal (MN) en la CMR entre los años 2010 y 2019, sus características, y compararla con datos globales de Argentina, de la provincia de Buenos Aires (PBA) y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) en 2019. Población y métodos. Estudio descriptivo de estadísticas vitales del Ministerio de Salud de la Nación. Resultados. En 2019, la TMN en la CMR fue del 6,4 ‰; en Argentina, del 6,2 ‰; en PBA, del 6 ‰, y en CABA, del 5,1 ‰. El riesgo de MN en la CMR fue mayor que en CABA (RR: 1,32; IC95% 1,08-1,61). Entre 2010 y 2019, disminuyó la TMN en la CMR, en PBA y en Argentina; pero no en CABA. El riesgo de MN por afecciones perinatales en la CMR fue mayor que en CABA (RR: 1,30; IC95% 1,011,67). El riesgo de muerte para nacidos vivos (NV) con muy bajo peso al nacer (MBPN) en la CMR fue mayor que en CABA (RR: 1,70; IC95% 1,33-2,18) y menor que en Argentina (RR: 0,78; IC95% 0,70-0,87). Conclusión. La evolución 2010-2019 de la TMN fue similar en la CMR, en Argentina y en PBA. En 2019 la estructura de causas y el riesgo de MN fueron similares en la CMR, en PBA y en Argentina, con mayor riesgo por afecciones perinatales y de los NV con MBPN. La TMN de NV de MBPN fue menor en la CMR que en Argentina.

Introduction. The neonatal mortality rate (NMR) is an indicator of socioeconomic, environmental, andhealth care conditions. The Matanza-Riachuelo River Basin (MRRB) is the most polluted in Argentina.Objective. To analyze neonatal mortality (NM) in the MRRB between 2010 and 2019 and compare itwith overall data for Argentina, the province of Buenos Aires (PBA), and the City of Buenos Aires (CABA)in 2019.Population and methods. Descriptive study based on vital statistics provided by the Ministry of Health. Results. In 2019, the NMR was 6.4‰ in the MRRB, 6.2‰ in Argentina; 6‰ in PBA; and 5.1‰ in CABA.The risk of NM in the MRRB was higher than in CABA (RR: 1.32, 95% CI: 1.08­1.61). Between 2010and 2019, the NMR decreased in the MRRB, PBA, and Argentina; but not in CABA.The risk of NM due to perinatal conditions in the MRRB was higher than in CABA (RR: 1.30, 95%CI: 1.01­1.67).The risk of death among very low birth weight (VLBW) live births (LBs) in the MRRB was higher than in CABA(RR: 1.70, 95% CI: 1.33­2.18) and lower than in Argentina (RR: 0.78, 95% CI: 0.70­0.87).Conclusion. The evolution of NMR between 2010 and 2019 was similar in the MRRB, Argentina, andPBA. In 2019, the structure of causes and the risk of NM were similar in the MRRB, PBA, and Argentina,with a higher risk due to perinatal conditions and among VLBW LBs. The NMR among VLBW LBs waslower in the MRRB than in Argentina

Manual de procesos y procedimientos de salud ambiental / Environmental Health Process and Procedures Manual

El presente manual de procesos y procedimientos documenta las principales actividades de atención integral en la vigilancia de la salud ambiental, como parte del proceso "Promoción de salud con participación social y multisectorial", en el cual se describe el sistema de operación desde los establecimientos de salud, mediante el enfoque por procesos, fomentando el desarrollo organizacional y el mejoramiento continuo para el cumplimiento de la misión institucional. Establece las bases para la ejecución de los procesos y procedimientos, unificando criterios de contenido que permite la sistematización de las actividades y la definición de la metodología para efectuarlas. Esta herramienta táctica y operativa, permite integrar las actividades y tareas de manera ágil, para el logro de la prestación de servicios que se ofrecen desde la vigilancia de la salud ambiental con calidad en los diferentes niveles de atención, facilitando el cumplimiento de las normativas y lineamientos de programas especiales vigentes en el Ministerio de Salud, así como la armonización con la sistematización y uso de herramientas tecnológicas que sea necesario implementar para volver más eficaz el trabajo del talento humano en salud

This manual of processes and procedures documents the main activities of comprehensive care in environmental health surveillance, as part of the process "Health promotion with social and multisectoral participation", in which the operation system is described from health establishments. health, through the process approach, promoting organizational development and continuous improvement to fulfill the institutional mission. Establishes the bases for the execution of processes and procedures, unifying content criteria that allows the systematization of activities and the definition of the methodology to carry them out. This tactical and operational tool allows activities and tasks to be integrated in an agile manner, to achieve the provision of services offered from environmental health surveillance with quality at different levels of care, facilitating compliance with regulations and guidelines of special programs in force in the Ministry of Health, as well as harmonization with the systematization and use of technological tools that need to be implemented to make the work of human talent in health more effective

Anamnesis ambiental como parte de la consulta pediátrica: estudio piloto / Environmental history-taking as part of pediatric consultations: a pilot study

Introducción. La salud ambiental infantil es la rama de la pediatría que estudia la influencia del medioambiente en la salud y la enfermedad de los niños. Las exposiciones ambientales globales representan una seria amenaza para la salud, lo que justifica una mayor investigación y acción. Objetivo. Evaluar la salud ambiental de una muestra de niños que viven en áreas urbanas y rurales de la ciudad de Uruguaiana, Brasil. Población y métodos. Se incluyeron padres/tutores (n = 714) de niños atendidos en el Policlínico Infantil de la Ciudad de Uruguaiana de enero a octubre de 2021, que respondieron la anamnesis ambiental en pediatría (Sociedad Brasileña de Pediatría). Los datos obtenidos se analizaron según la residencia en zona urbana o rural, o el ingreso familiar. Resultados. Al comparar los habitantes de la zona urbana (n = 660) con los de la zona rural (n = 54), verificamos que entre los de la zona rural fue significativamente mayor la actividad con productos químicos (15 % vs. 32,7 %; p = 0,004), vivir cerca de plantación (7,5 % vs. 74,5 %; p <0,001) o con fuente de contaminación (4,8 % vs. 32,7 %; p <0,001), tener perro (62 % vs. 87,3 %; p <0,001), usar plaguicidas (0,6 % vs. 32,7 %; p <0,001) y exposición a contaminación química (2,6 % vs. 18,2 %; p <0,001). En el área urbana predominó la exposición al tránsito de vehículos cerca de la vivienda (85 % vs. 48,1 %; p <0,001), renta media inferior a 3 salarios mínimos (90 %) y baja escolaridad. Conclusión. Realizar la anamnesis ambiental es fundamental para la detección de amenazas ambientales presentes en los lugares donde los niños y adolescentes viven, aprenden, juegan y estudian.

Introduction. Children's environmental health studies the influence of the environment on health and disease in children. Global environmental exposures pose a serious threat to health, warranting further research and action. Objective. To assess the environmental health of a sample of children living in urban and rural areas in Uruguaiana, Brazil. Population and methods. We included parents/legal guardians (n = 714) of children seen at Policlinica Infantil de Uruguaiana between January and October 2021, who completed the environmental history- taking in pediatrics (Brazilian Society of Pediatrics). Collected data were analyzed based on place of residence (urban or rural) or household income. Results. The comparison between inhabitants of the urban area (n = 660) and the rural area (n = 54) established that, among those living in the rural area, activity with chemical substances (15% versus 32.7%; p = 0.004), living near a plantation (7.5% versus 74.5%; p < 0.001) or near a source of contamination (4.8% versus 32.7%; p < 0.001), having a dog (62% versus 87.3%; p < 0.001), using pesticides (0.6% versus 32.7%; p < 0.001), and exposure to chemical contamination (2.6% versus 18.2%; p < 0.001) were significantly higher. In the urban area, exposure to vehicle traffic near the house (85% versus 48.1%; p < 0.001), an average income below 3 minimum wages (90%), and a low level of education predominated. Conclusion. Environmental history-taking is critical for the detection of environmental threats present in the areas where children and adolescents live, learn, play, and study

Manual de organización y funciones de la Dirección de Salud Ambiental / Manual of organization and functions of the Directorate of Environmental Health

El presente documento normativo tiene el propósito de exponer la conformación organizativa de la Dirección de Salud Ambiental (DISAM) y las Unidades que la conforman, dependencia del Viceministerio de Operaciones en Salud. El presente manual sirve de apoyo, funcional y dinámico para las diferentes dependencias del MINSAL, a efecto de desarrollar las funciones de manera integrada, eficaz, eficiente, transparente y oportuna

This normative document has the purpose of exposing the organizational conformation of the Directorate of Environmental Health (DISAM) and the Units that comprise it, a dependency of the Vice Ministry of Health Operations. This manual serves as support, functional and dynamic for the different MINSAL units, in order to develop the functions in an integrated, effective, efficient, transparent and timely manner

COVID-19: una oportunidad para revitalizar la autonomía alimentaria en comunidades indígenas / COVID-19: an opportunity to revitalize food autonomy in indigenous communities / Covid-19: uma oportunidade para revitalizar a autonomia alimentar nas comunidades indígenas

Resumen La autonomía alimentaria permite a las comunidades determinar sus prácticas alimentarias, comenzando con la producción agrícola en sus territorios garantizando la economía propia y la armonía con la madre tierra, en este contexto, la pandemia por COVID-19 generó cambios en las practicas sociales en las comunidades indígenas, incluidas sus prácticas alimentarias. Objetivo: Describir prácticas de autonomía alimentaria revitalizadas a partir del confinamiento por COVID-19 en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. Método: Estudio cualitativo orientado en investigación participativa basada en comunidad (CBPR) realizado en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. La recolección e interpretación de información se efectuó con técnicas de la investigación cualitativa: codificación abierta y axial y hasta llegar a la descripción de categorías emergentes. Resultados: Se fortalecieron prácticas ancestrales del sistema alimentario para mejorar el acceso a los alimentos sanos producidos en sus territorios, dentro de las que se destacan: tul (huerta familiar), trueque, mano-cambio, mercado Nasa y recetas tradicionales. Conclusiones: El confinamiento representó una oportunidad para retomar y revitalizar las prácticas alimentarias ancestrales de la comunidad que respondieron a necesidades concretas de salud y de alimentación, fortaleciendo el tejido social y la identidad indígena, acciones que pueden trascender a políticas públicas, planes de vida y aspiraciones de buen vivir.

Abstract Food autonomy allows communities to determine their food practices, starting with agricultural production in their territories, guaranteeing their own economy and harmony with Mother Earth. In this context, the COVID-19 pandemic generated changes in social practices in the communities. indigenous communities, including their food practices. Objective: Describe food autonomy practices revitalized following the COVID-19 confinement in a Nasa indigenous community in southern Colombia. Method: Qualitative study oriented on community-based participatory research (CBPR) carried out in a Nasa indigenous community in southern Colombia. The collection and interpretation of information was carried out with qualitative research techniques: open and axial coding and until reaching the description of emerging categories. Results: Ancestral practices of the food system were strengthened to improve access to healthy foods produced in their territories, among which the following stand out: tul (family garden), barter, hand-exchange, Nasa market and traditional recipes. Conclusions: Confinement represented an opportunity to resume and revitalize the community's ancestral food practices that responded to specific health and food needs, strengthening the social fabric and indigenous identity, actions that can transcend public policies, life plans and aspirations for a good life.

Abstract A autonomia alimentar permite que as comunidades determinem suas práticas alimentares, começando pela produção agrícola em seus territórios, garantindo sua própria economia e harmonia com a Mãe Terra. Nesse contexto, a pandemia da Covid-19 gerou mudanças nas práticas sociais nas comunidades indígenas, incluindo suas práticas alimentares. Objetivo: Descrever as práticas de autonomia alimentar revitalizadas após o confinamento da COVID-19 em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. Método: Estudo qualitativo orientado à pesquisa participativa de base comunitária (CBPR) realizada em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. A coleta e interpretação das informações foram realizadas com técnicas de pesquisa qualitativa: codificação aberta e axial e até chegar à descrição das categorias emergentes. Resultados: As práticas ancestrais do sistema alimentar foram fortalecidas para melhorar o acesso aos alimentos saudáveis produzidos em seus territórios, entre os quais se destacam: tul (horta familiar), escambo, troca de mãos, mercado Nasa e receitas tradicionais. Conclusões: O confinamento representou uma oportunidade para retomar e revitalizar as práticas alimentares ancestrais da comunidade que respondiam às necessidades específicas de saúde e alimentação, fortalecendo o tecido social e a identidade indígena, ações que podem transcender as políticas públicas, os planos de vida e as aspirações por uma vida boa.

Boas práticas sobre o gerenciamento de residuos em saúde: uma revisão integrativa / Good practices on health waste management: an integrative review / Buenas prácticas sobre la gestión de los desechos de salud: un examen integrativo

Objetivo: objetivo identificar na literatura científica as boas práticas utilizadas em ambientes hospitalares sobre o processo de gerenciamento de resíduos em saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus e Web of Science, em abril de 2022. Utilizaram-se os descritores Waste Management, Medical Waste, Solid Waste Processing, Hospitals, combinados com o operador booleano AND. Foram encontrados 95 artigos e selecionados 12. Resultados: as boas práticas utilizadas pelos profissionais em ambientes hospitalares que auxiliam no processo de gerenciamento de resíduos em saúde foram: implementação de política de gestão sobre resíduos em saúde e presença de orçamento especial para a gestão de resíduos, estabelecimento de subcomitês de descarte em diferentes departamentos para monitorar o descarte de resíduos médicos, presença de comitê de gerenciamento de resíduos de saúde, comitê de proteção contra radiações e de comitê de prevenção e controle de infecção, disponibilização de equipamentos de proteção individual, fichas de informação de gerenciamento de resíduo químico perigoso hospitalar, diretrizes de prevenção e controle de infecção e de instrumentos educativos, além de treinamentos específicos sobre a temática e disponibilização de locais de armazenamento de resíduos separados de resíduos perigosos. Conclusão: a gestão segura dos RSS se mostra cada dia mais muito importante no que diz respeito ao meio ambiente e à saúde pública. Porém, entre os artigos citados percebe-se a implementação de boas práticas mas, de forma incipiente.

Objective: objective: to identify in the scientific literature the good practices used in hospital environments on the process of waste management in health. Method: This is an integrative review, carried out in the LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus and Web of Science databases in April 2022. The descriptors Waste Management, Medical Waste, Solid Waste Processing, Hospitals, combined with the Boolean operator AND were used. 95 articles were found and 12 were selected. Results: the good practices used by professionals in hospital environments that assist in the process of waste management in health were: implementation of management policy on waste in health and presence of special budget for waste management, establishment of disposal subcommittees in different departments to monitor the disposal of medical waste, presence of health waste management committee, radiation protection committee and infection prevention and control committee, provision of personal protection equipment, information sheets for management of hazardous chemical waste in hospital, guidelines for infection prevention and control and educational instruments, besides specific training on the subject and provision of separate waste storage sites for waste from hospital waste dangerous. Conclusion: the safe management of SSR is becoming increasingly important in terms of the environment and public health. However, the articles mentioned include the implementation of good practices, but in a nascent way.

Propósito: identificar en la literatura científica las mejores prácticas utilizadas en los ambientes hospitalarios en el proceso de manejo de residuos en salud. Método: Se trata de una revisión integrada realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus y Web of Science en abril de 2022. Se utilizaron los descriptores Gestión de Residuos, Residuos Médicos, Procesamiento de Residuos Sólidos, Hospitales, combinados con el operador Y booleano. Se encontraron 95 artículos y se seleccionaron 12. Resultados: las buenas prácticas utilizadas por los profesionales en los entornos hospitalarios que ayudan en el proceso de gestión de los desechos en la salud fueron: aplicación de la política de gestión de los desechos en la salud y presencia de un presupuesto especial para la gestión de los desechos, establecimiento de subcomités de eliminación en diferentes departamentos para supervisar la eliminación de los desechos médicos, presencia de comités de gestión de los desechos sanitarios, comité de protección radiológica y comité de prevención y control de las infecciones, suministro de equipo de protección personal, información sobre la gestión de los desechos químicos peligrosos hospitalarios herramientas educativas, así como capacitación específica sobre el tema y suministro de sitios de almacenamiento de desechos separados para desechos peligrosos. En conclusión, la gestión segura de las denuncias de infecciones de transmisión sexual es cada vez más importante en lo que respecta al medio ambiente y la salud pública. Sin embargo, entre los artículos citados figura la aplicación de buenas prácticas, pero de manera incipiente.

Exposición a plaguicidas en Latinoamérica. Revisión bibliográfica / Pesticide exposure in Latin America:Bibliographic review

Introducción: Se estima que el uso de plaguicidas en los países de Latinoamérica y el Caribe representa alrededor del 20 % del consumo mundial y que en Centroamérica el consumo per cápita de plaguicidas es mucho mayor que en otras regiones del mundo (1.84 kg por persona/por año). Metodología: Se realizó una búsqueda de artículos, hasta 2023, incluyéndose algunos que fueron publicados en 1978, utilizando las palabras clave y sus combinaciones: plaguicidas, legislación y jurisprudencia, exposición a plaguicidas, uso de plaguicidas, salud ambiental, políticas públicas de salud, América Latina. Resultados: Las publicaciones sobre el uso, marco legal y efectos en la salud de los plaguicidas en América Latina son escasas, por lo que se trabajó sobre la base de 50 artículos, que se consideraron los más relevantes. Conclusión: A pesar de existir diferentes leyes, políticas y tratados, hoy día las estadísticas de prevalencia y regulaciones de uso están lejos de ser satisfactorias, lo que conlleva la necesidad que se determinen intervenciones acertadas y oportunas para minimizar los daños a la salud y al ambiente relacionados con plaguicidas...(AU)

Análise de dados fora do padrão sobre a água de abastecimento da região metropolitana de Salvador / Data analysis out of standard about water supply in the metropolitan region of Salvador / Análisis de los datos fuera del estándar sobre el suministro de agua en la región metropolitana de Salvador, Brasil

Os sistemas de informação do Ministério da Saúde são importantes ferramentas de planejamento das ações de saúde no território brasileiro. O Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) oferece para toda a população dados sobre a situação do abastecimento de água para consumo humano, juntamente com eventuais problemas de qualidade que possam existir. É imprescindível para os gestores da área da saúde entender os maiores problemas de cada prestador de serviço de abastecimento a fim de oferecer água de boa qualidade para todas as pessoas, pois, uma vez que se trata de um bem público, todos têm direito à água de qualidade independentemente de sua condição social. Este trabalho averiguou os dados sobre a qualidade da água do estado da Bahia no período de janeiro de 2014 a março de 2022, com o objetivo de observar qual parâmetro de qualidade é responsável pela contaminações do recurso hídrico a ser consumido pelas pessoas, tornando-o fora de padrão conforme a Portaria nº 888/2021 do Ministério da Saúde. Através de gráficos de pizza gerados pelo Excel, foram averiguados os parâmetros que mais levaram a inconformidades. Foram observados, em porcentagem, os municípios que frequentemente ultrapassaram o padrão de potabilidade dentro da região. Dentro da região metropolitana de Salvador, o parâmetro cloro residual livre se destacou, seguido de cor e coliformes totais. A oferta de água doce limpa para a população é um dos pilares da saúde pública, sendo importante a constante evolução dos sistemas de abastecimento.

The information systems of the Ministry of Health are important tools for planning health actions in the Brazilian territory. The Drinking Water Quality Surveillance Information System (SISAGUA) provides the entire population with data on the situation of water supply for human consumption, alongside any water quality problems that may exist. It is essential for health managers to understand the biggest problems of each supply service provider to provide good quality water to all people, since, water being a public good, everyone has the right to quality water regardless of their social status. This work investigated the water quality data of the state of Bahia from January 2014 to March 2022, aiming to observe which quality parameter is most responsible for contaminating the water resource to be consumed by people, turning it non-standard according to Ordinance No. 888/2021 of the Ministry of Health. With pie charts generated by Excel, the parameters that most led to nonconformities were investigated. Municipalities that frequently exceed the standard of potability within the region were also observed in percentage. Within the metropolitan region of Salvador, the parameter free residual chlorine stood out, followed by color, and total coliforms. The supply of clean fresh water to the population is one of the pillars of public health, and the constant evolution of supply systems is important.

Los sistemas de información del Ministerio de Salud son herramientas importantes para planificar acciones de salud en Brasil. El Sistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua para Consumo Humano (Sisagua) proporciona a toda la población datos sobre el estado del suministro de agua para consumo humano y posibles problemas de calidad que puedan existir. Es fundamental que los responsables de las áreas de salud conozcan los problemas de cada red de suministro para poder ofrecer agua de buena calidad a todas las personas, ya que debido a este es un bien público, las personas tienen derecho al agua limpia de calidad, independientemente de su condición social. Este trabajo analizó los datos de calidad del agua en el estado de Bahía, en el período de enero de 2014 a marzo de 2022, con el objetivo de observar qué parámetro de calidad indica la contaminación del recurso hídrico a ser consumido por las personas, haciéndolo fuera del estándar desde la Ordenanza n.° 888/2021 del Ministerio de Salud. A partir de gráficos circulares en Excel, se analizaron los parámetros que más generaron las no conformidades. Se observó el porcentaje de los municipios que frecuentemente excedieron el estándar de potabilidad en la región. En la región metropolitana de Salvador destacó el parámetro cloro residual libre, seguido del color y coliformes totales. El suministro de agua dulce limpia a la población es uno de los elementos clave para la salud pública, y es importante la evolución de los sistemas de suministro.

Condiciones de salud de los indígenas hitnü potencialmente expuestos a petróleo crudo (Arauca, Colombia) / Health conditions of Hitnü indigenous people potentially exposed to crude oil in Arauca, Colombia

Introducción. El pueblo hitnü vive en condiciones sanitarias precarias, con inseguridad alimentaria y víctima de la violencia sociopolítica en Arauca (Colombia). Además, se sospecha que pueden estar afectados por la exposición a los hidrocarburos del petróleo. Objetivo. Identificar los eventos de salud del perfil de morbilidad y mortalidad de los indígenas hitnü que podrían asociarse con la exposición a petróleo crudo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con indígenas hitnü, durante febrero y marzo de 2021, época de sequía. Se aplicó un cuestionario de hogares y uno individual para recolectar datos del ambiente peridomiciliario, ocupaciones y otras actividades, así como datos sociodemográficos, signos, síntomas y hallazgos de un examen médico. La potencial asociación con los hidrocarburos se exploró considerando tres grupos, según su localización: cabecera de Arauca, resguardo Aspejená (no expuestos) y resguardos de San José del Lipa y La Vorágine (expuestos por su cercanía al río Ele y afluentes). Con listados libres, se exploraron las causas de muerte. El estudio incorporó un riguroso manejo intercultural en todos sus componentes. Resultados. Participaron 576 indígenas de 16 asentamientos. El agua consumida pudo servir como medio de exposición a los hidrocarburos. Los problemas de salud fueron muy variados e incluían enfermedades infecciosas y crónicas, malnutrición y trauma. Las masas en el cuello se asociaron con residir en los resguardos ancestrales (RP=3,86; IC95% 1,77-8,39), territorios potencialmente expuestos al petróleo. Las causas de muerte más relevantes fueron el homicidio, los tumores y la tuberculosis. Conclusión. Por su posible asociación con los hidrocarburos, es prioritario el estudio intercultural de linfoadenopatías entre indígenas potencialmente expuestos al petróleo.

Introduction. The Hitnü indigenous people live in precarious sanitary conditions, with food insecurity and being victims of sociopolitical violence in Arauca, Colombia. In addition, it is possible that they may be affected by exposure to hydrocarbons found in oil. Objective. To identify the health outcomes of morbidity and mortality profiles of the Hitnü people that could be associated with the exposure to crude oil. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with Hitnü indigenous people, during February and March, 2021, time of drought. A household questionnaire was applied, and one individual to collect data from the environment around the house, occupations and other activities, as well as data from sociodemographic, signs, symptoms, and findings of a medical examination. The potential association with hydrocarbons was explored considering three groups: inhabitants in Arauca city, Aspejaná reserve (not exposed), and San José del Lipa and La Vorágine reserves (exposed by the Ele river and tributaries). With free listings, causes of death were explored. The study incorporated a rigorous intercultural management in all its components. Results. A total of 576 indigenous people from 16 settlements participated. The water consumed could serve as means of exposure to hydrocarbons. Health problems were very varied, including infectious and chronic diseases, malnutrition, and trauma. The masses on the neck were associated with residing in the ancestral reserves (PR = 3.86; CI95% 1.77-8.39), territories with potential exposure to crude-oil. The most relevant causes of death were homicide, tumors, and tuberculosis. Conclusion. For its possible association with exposure to hydrocarbons, it is a priority to start the intercultural study of lymphadenopathies in indigenous communities potentially exposed to crude oil.