Satisfação de usuários e acompanhantes com o atendimento hospitalar público brasileiro / Satisfaction of users and companions with the brazilian public hospital care / Satisfacción de usuários y acompañantes con la atención hospitalaria pública brasileña

A avaliação da satisfação de usuários sobre a qualidade dos serviços de saúde tornou-se prática essencial. Nesse sentido, este trabalho busca avaliar a satisfação de usuários e acompanhantes com a qualidade do atendimento de hospitais públicos do Rio Grande do Norte, Brasil. Para isso, realizou-se um estudo de caso, de caráter exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, fundamentado na utilização do software IRaMuTeQ e na análise de conteúdo de Bardin, em quatro hospitais públicos do estado do Rio Grande do Norte. A partir das entrevistas de 46 usuários e acompanhantes, emergiram seis categorias: Aspectos negativos; Ineficiências; O ônus da internação; Direitos, deveres e normas; Recomendação do serviço público; e Aspectos positivos. Os resultados deste estudo revelaram que usuários e acompanhantes demonstram-se, em geral, satisfeitos com o atendimento prestado por hospitais públicos no âmbito do Sistema Único de Saúde, especialmente quanto à humanização das equipes de saúde e à efetividade do processo assistencial. Os entrevistados também levantaram aspectos considerados negativos que afetam a qualidade do atendimento, tais como as condições das instalações físicas, a falta ou insuficiência de recursos materiais e as burocracias que delongam o percurso terapêutico. Espera-se que os achados deste estudo contribuam para o debate sobre a qualidade do atendimento dos hospitais públicos brasileiros, salientando-se, também, a necessidade de mais estudos com essa perspectiva.

The evaluation of user satisfaction with the quality of health services has become an essential practice. In this sense, our work sought to evaluate the satisfaction of users and accompanying persons with the quality of care in public hospitals in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. An exploratory and descriptive case study with a qualitative approach, based on the use of the IRaMuTeQ software and the Bardin content analysis, was conducted in four public hospitals of the state. The interviews of 46 users and accompanying persons originated six categories: Negative Aspects; Inefficiencies; The burden of hospitalization; Rights, duties and standards; Public service recommendation; and Positive Aspects. The results of our study showed that users and accompanying persons were generally satisfied with the care provided by public hospitals within the Unified Health System, especially regarding aspects related to the humanization of health teams and the effectiveness of the process care. Respondents also raised negative aspects that affect the quality of care, such as the conditions of the facilities, the lack or insufficiency of material resources and bureaucracies that delay the therapeutic path. We hope that the findings of our study contribute to the debate about the quality of care of Brazilian public hospitals. We also stress the need for further studies with this perspective.

La evaluación de la satisfacción de los usuarios sobre la calidad de los servicios de salud se ha convertido en práctica esencial. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción de usuarios y acompañantes con la calidad de la atención de hospitales públicos de Rio Grande do Norte, Brasil. Para ello, se realizó un estudio de caso, de carácter exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo, fundamentado en la utilización del software IRaMuTeQ y en el análisis de contenido de Bardin, en cuatro hospitales públicos en el estado de Rio Grande do Norte. De las 46 entrevistas de usuarios y acompañantes, emergieron seis categorías: aspectos negativos; ineficiencias; carga de la internación; derechos, deberes y normas; recomendación del servicio público; y aspectos positivos. Los resultados de este estudio revelaron que los usuarios y acompañantes se mostraron, en general, satisfechos con la atención prestada por hospitales públicos en el ámbito del Sistema Único de Salud, especialmente en cuanto a la humanización de los equipos de salud y a la efectividad del proceso asistencial. Los entrevistados también plantearon aspectos considerados negativos que afectan la calidad de la atención, tales como las condiciones de las instalaciones físicas, la falta o insuficiencia de recursos materiales y burocracias que retrasan el recorrido terapéutico. Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan al debate sobre la calidad de la atención de los hospitales públicos brasileños, destacándose también la necesidad de más estudios en esa perspectiva.

Fisioterapia ambulatorial na rede pública de saúde de Campo Grande (MS, Brasil) na percepção dos usuários: resolutividade e barreiras / Fisioterapia ambulatorial en la red publica de salud de Campo Grande (Matro Grosso do Sul, Brasil) en la percepción de los usuarios: capacidad de resolución y barreras / Users perceptions of outpatient physiotherapy in the public healthcare system in Campo Grande (MS, Brazil): problem-solving capacity and difficulties

Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção de usuários dos serviços de fisioterapia ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS), no município de Campo Grande-MS, sobre a resolutividade da atenção e barreiras enfrentadas. Foi realizada pesquisa descritivo-exploratória com entrevistas e os dados organizados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram entrevistados 45 usuários, em sete clínicas de fisioterapia conveniadas ao SUS. Os motivos de procura pela fisioterapia foram distúrbios osteomioarticulares (93,3%) e neurológicos (6,7%). Foram identificadas as Ideias Centrais (IC): ICA – A Fisioterapia não é totalmente resolutiva; ICB – A Fisioterapia pelo SUS é resolutiva e funciona bem; ICC – A distância dificulta o acesso à Fisioterapia; ICD – A burocracia dificulta a continuidade do tratamento. A maioria dos entrevistados considerou a fisioterapia resolutiva (86,6%). As dificuldades foram relacionadas ao acesso, sendo limitantes as questões físico-financeiras e burocráticas.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de usuarios de los servicios de fisioterapia ambulatorial del Sistema Único de Salud en el municipio de Campo Grande-Estado de Mato Grosso do Sul sobre la capacidad de resolución de la atención y las barreras enfrentadas. Se realizó una encuesta descriptivo-exploratoria con entrevistas, datos organizados por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Fueron entrevistados 45 usuarios, en siete clínicas de fisioterapia con convenio con el SUS. Los motivos de búsqueda de la fisioterapia fueron disturbios osteomioarticulares (93,3%) y neurológicos (6,7%). Se identificaron las Ideas Centrales (IC): ICA – La Fisioterapia no tiene capacidad total de resolución; ICB – La Fisioterapia ofrecida por el SUS tiene capacidad de resolución y funciona bien; ICC – La distancia dificulta el acceso a la Fisioterapia; ICD – La burocracia dificulta el acceso a la Fisioterapia. La mayoría de los entrevistados consideró la fisioterapia con capacidad de resolución (86,6%). Las dificultades se relacionaron al acceso, siendo limitadoras las cuestiones físico-financieras y burocráticas.

This study aimed to ascertain user perceptions regarding outpatient physiotherapy services within the National Health System (SUS) in Campo Grande (MS, Brazil), in relation to care outcomes and barriers encountered. We conducted a descriptive-exploratory investigation through interviews, in which data were organized using the collective subject discourse technique. We interviewed 45 users of seven physiotherapy clinics linked to SUS. Among the reasons for seeking therapy, 93.3% were musculoskeletal disorders and 6.7%, neurological disorders. We identified the following central ideas (CI): CIA – Physiotherapy is not a full solution; CIB – Physiotherapy through SUS is a solution and works well; CIC – Physical distance hinders access to physiotherapy; CID – Bureaucracy hampers continuity of care. Most respondents (86.6%) considered that physiotherapy was a solution. The difficulties related to physical access, and financial and bureaucratic issues were limiting factors.

Estratégia saúde da família: qualidade da assistência sob a perspectiva da satisfação do usuário / Estrategia salud de la familia: calidad de la atencion desde la perspectiva de la satisfaccion de los usuarios / Family health care strategy: assistence quality under the user’s satisfaction perspective

Com este estudo, teve-se como objetivo analisar a qualidade da assistência à saúde oferecida pela Estratégia Saúde da Família no município de Santo Antônio do Monte-MG, segundo a perspectiva da satisfação dos usuários. Trata-se de um estudo de caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualiquantitativa. A população-alvo foi composta por188 usuários das seis Unidades Saúde da Família da zona urbana do município. Os dados foram coletados no domicílio do usuário por intermédio de entrevista semiestruturada. Foram utilizadas como dimensões analíticas a infraestrutura,a acessibilidade, a relação equipe-usuário e a resolutividade. Identificou-se elevado grau de satisfação por parte dos usuários em relação à Estratégia Saúde da Família, destacando-se a boa infraestrutura, a agradável aparência das Unidades Saúde da Família e as relações equipe-usuário firmadas no acolhimento. Ao se aprofundar nas narrativas, percebeu-se, contraditoriamente, insatisfação decorrente da ausência do profissional médico em algumas Equipes Saúde da Família, da dificuldade de acesso à consulta especializada e a exames complementares e do horário de funcionamento da Unidade.Acredita-se que as questões levantadas poderão fornecer subsídios para discussões entre profissionais e gestores, propiciando o aprimoramento das ações em saúde e a qualidade do serviço.

This study had as primary objective to analyze the quality of the health assistance offered by the Family Health Care Strategy in the municipality of Santo Antônio do Monte – MG, according to the user’s satisfaction perspective. It is an exploratory and descriptive study, with a qualitative and quantitative approach. The target population was composed by188 users of the six Family Health Care Units in the urban area of the municipality. The data were collected at the users’ home through a semi-structured interview. We have used as analytical dimensions the infra-structure, the accessibility,the staff-user relationship and the resolvability. We have identified a high degree of satisfaction among the users with respect to the Family Health Strategy, highlighting the good infrastructure and the pleasing aspect of the Family Health Care Units and the staff-user relationship based on a warm welcoming to people. After closely analyzing the interview results, we detected dissatisfaction regarding the lack of a doctor in some of the Family Health Care staff, as well as the difficult access to a specialist and complementary medical examinations and the units working hours. We believe that the issues raised by the study could provide subsidies to further discussions between professionals and managers,and improve health care actions as well as the quality of its service.

El presente estudio tuvo por objeto analizar la calidad de la atención a la salud ofrecida por la Estrategia Salud dela Familia en el municipio de Santo Antônio do Monte-MG, desde la perspectiva de la satisfacción de los usuarios.Se trata de un estudio de carácter exploratorio descriptivo, con meta cualitativa y cuantitativa. La población objetoconsistió en 188 usuarios de las seis Unidades de Salud de la Familia de la zona urbana del municipio. Los datos fueronrecogidos en el hogar del usuario a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizaron como dimensiones analíticas lainfraestructura, accesibilidad, relación equipo-usuario y determinación. El nivel de satisfacción de los usuarios en cuantoa la Salud de la Familia es alto, realzándose la buena infraestructura, el agradable aspecto de las construcciones y las relaciones equipo-usuario basadas en la amabilidad de la acogida. Al ahondar en los testimonio se observa una cierta insatisfacción debido a la falta de médicos en algunos equipos, la dificultad de acceder a las consultas de especialistas y a los exámenes complementarios y el horario de funcionamiento de la unidad. Pensamos que las cuestiones planteadas pueden servir para los debates entre profesionales y gestores con miras a mejorar las acciones en salud y la calidad de los servicios.

Nível de satisfação com a assistência em fisioterapia coletiva: o olhar dos usuários / Level of satisfaction with the assistance in collective physiotherapy: the look of the user / Grado de satisfacción con la asistencia en fisioterapia colectiva: la mirada de los usuarios

Este estudo buscou analisar o nível de satisfação dos usuários sobre o serviço de fisioterapia coletiva implementado por uma Instituição de Ensino Superior em um bairro de baixo nível socioeconômico da cidade de Salvador BA. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio da técnica de análise da conversação e das falas com os moradores de uma comunidade periférica, que foram atendidos ou estavam em atendimento fisioterapêutico há, pelo menos, dois meses. Para tanto, elaborou-se um roteiro de entrevista semiestruturada visando a explorar as dimensões teóricas da satisfação dos usuários, avaliadas de acordo com os aspectos relacionais, profissionais e organizacionais investigados. Para registro das entrevistas, foi utilizado um gravador de voz e um diário de campo. A coleta foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2007. Foram entrevistados 21 residentes com idades entre 18 e 56 anos. Os resultados revelaram um alto nível de satisfação dos usuários diante dos serviços prestados, com destaque para as dimensões relacionais e profissionais. Tal constatação pode embasar o processo de reavaliação das intervenções, contribuindo para o aperfeiçoamento das atividades da equipe de fisioterapia, e melhorando a qualidade de vida e a saúde da população.

This study it searched to analyze the level of users? satisfaction about service of collective physiotherapy in a district of low socioeconomic level in the city of Salvador, Bahia. Qualitative research was selected, by means of the technique of analysis of the conversation and of the speeches with the residents of a peripheral community that were assisted or that were in physiotherapeutic attendance, implemented by an Institution of High School there is, at least, two months. For so much, a route of semi-structured interview was elaborated seeking to explore the theoretical dimensions of the users? satisfaction evaluated in agreement with the relational aspects, professional organizational were investigated. For register of the interviews it was used a voice tape recorder and a diary. The collection was accomplished the in months of October and November 2007. 21 residents in ages between 18 and 56 years were interviewed. The results revealed a high level of the users? satisfaction before the rendered services, with prominence for the relational dimensions and professionals. Such verification can base the decision taken, in what concerns the improvement of the activities of the physiotherapy team, to improvement the quality of life and access to the health for the population.

En este trabajo tuvo como objetivo analisar el grado de satisfacción de los usuários del servicio de fisioterapia colectiva que fue establecido por una Instituición de Enseñanza Superior en un barrio de bajo patrón socioeconómico de la ciudad de Salvador BA. Se realizó un estudio cualitativo, mediante la técnica de análisis de la conversación y la narrativa de los habitantes de una comunidad periférica, que fueron asistidos o estaban, por lo menos, en terapia física hace dos meses. Por ello, fue elaborado un guión de una entrevista semiestructurada dirigida a explotar las dimensiones teóricas de satisfacción de los usuarios, evaluadas de acuerdo con los aspectos relacionales, profesionales y organizacionales investigados. Para grabar las encuestas, se utilizó una grabadora de voz y un diario de campo. La recopilación de datos se llevó a cabo durante octubre y noviembre de 2007. Fueron entrevistados 21 usuarios entre 18 y 56 años. Los resultados revelaron un alto grado de satisfacción de los usuarios sobre los servicios prestados, con énfasis en las dimensiones relacionales y profesionales. Esta constatación podría sostener el proceso de reevaluación de las intervenciones, contribuyendo a la mejora de las actividades del equipo de fisioterapia y de la calidad de vida y salud de la población.

Satisfação de usuários frente às dimensões de qualidade de Parasuraman, Zeithaml e Berry / Satisfacción de usuarios con base en las dimensiones de calidad de Parasuraman, Zeithaml e Berry / Users satisfaction based on the dimensions of quality of Parasuraman, Zeithaml and Berry

The aim of this study was to assess the satisfaction of users of the hospital, based on the dimensions of quality of Parasuraman, Zeithaml and Berry: Reliability, Responsiveness, Assurance, Empathy and Tangibility. The study occurred in a private hospital, a small one. The population consisted of 71 users. Data were collected in the period from March to August 2007, through a questionnaire. It was observed that the dimensions were more relevant assurance (95.9%) and reliability (95.7%), followed by empathy (95%), responsiveness (93%) and tangibility (88%). Therefore, it is believed that the interrelation of binomial of user satisfaction and dimensions of quality, developed in this study, can contribute to welfare and managerial changes that made necessary.

O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação de usuários de uma instituição hospitalar, baseando-se nas dimensões de qualidade de Parasuraman, Zeithaml e Berry: confiabilidade, responsividade, garantia, empatia e tangibilidade. O estudo ocorreu em um hospital privado, de pequeno porte. A população foi constituída por 71 usuários. Os dados foram coletados no período de março a agosto de 2007, através de um questionário. Observou-se que as dimensões mais relevantes foram garantia (95,9%) e confiabilidade (95,7%), seguidas da empatia (95%), da responsividade (93%) e da tangibilidade (88%). Por conseguinte, acredita-se que a inter-relação do binômio satisfação do usuário e dimensões de qualidade, desenvolvida neste estudo, possa contribuir para reformulações assistenciais e gerenciais que se fizerem necessárias.

El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción de los usuarios de una institución hospitalaria que se basa en las dimensiones de la calidad de Parasuraman, Zeithaml y Berry. El estudio fue realizado en un hospital privado, de pequeño porte y la población fue constituida por 71 usuarios. Los hallazgos fueran recogidos en el periodo de marzo y agosto de 2007, por medio de un cuestionario. Se observó que las dimensiones más sobresalientes fueran: garantía (95,9%) y confiabilidad (95,7%), seguidos de empatía (95%), de responsabilidad (93%) y de tangibilidad (88%). Por conseguinte, se cree que la interelación del binomio satisfacción del usuario y dimensiones de calidad desarrollada, en este estudio, contribuya para las reformulaciones asistenciales necesarias.

La calidad de la atención de Enfermería a los pacientes de un Hospital Regional del ISSSTE, en México D. F: Un estudio basado en el grado de satisfacción de los usuarios / The quality of nursing care patients of a Regional Hospital ISSSTE in Mexico D. F: A study based on the degree of user satisfaction

El objeto de esta investigación es conocer cual es la calidad de la atención que proporciona Enfermería en el Hospital Regional 1º de Octubre del ISSSTE, en México, D.F con base en el grado de satisfacción de los usuarios. La variable medida fue la calidad de la atención. El tipo de investigación fue descriptivo, diagnóstico, analítico, transversal y observacional. La población estuvo constituida por 445 pacientes del Hospital Regional 1º de Octubre del ISSSTE, internados en los cuatro servicios básicos como son: Cirugía, Pediatría, Gineco - Obstetricia y Medicina Interna. La muestra total es de 198 pacientes. La investigación fue realizada en el año 1999. Se midió la variable Calidad de Atención de Enfermería con base en la teoría de Avedis Donabedian de clasificar las modalidades de: estructuras, proceso y resultados. De cada modalidad se establecieron indicadores. Se comprobó la hipótesis de trabajo que califica de alta calidad, la atención que Enfermería proporciona a los pacientes. Se disprueba la hipótesis nula al considerar que los usuarios se sienten satisfechos con la atención que Enfermería les proporciona y la calidad de atención que reciben.

This research aims to know what the attention quality delivered by Nursing in the Regional ISSSTE Hospital 1o. de Octubre in Mexico City is, based on the users satisfaction level. The measured variable was attention quality. The research type was descriptive, diagnostic, analytical, transversal, and observational. Population consisted of 445 patients from the Regional ISSSTE Hospital 1o. de Octubre, who were interned in the four basic services: Surgery, Pediatrics, Gyneco-Obstetrics, and Internal Medicine. The total sample had 198 patients. The research was carried out during 1999. Nursing attention quality variable was measured based on the Avedis Donabedian's theory, which classifies the structures, process, and result modalities. Indicators were set for each modality. The work hypothesis that qualifies the high quality of attention delivered by nursing to the patients was checked. The null hypothesis was proven off when considering that users feel satisfied with the attention nursing is providing then and with the attention quality they are receiving.