Association between isokinetic strength measures and functional performance in community-dwelling older adults / Asociación entre las medidas de fuerza isocinética y el rendimiento funcional en personas mayores en la comunidad / Associação entre medidas de força isocinética e desempenho funcional em pessoas idosas da comunidade

ABSTRACT Previous studies have shown an association between lower limb muscle strength and functional performance, but a dose-response relationship between the strength of each lower limb muscle group and performance in daily life activities in older adults has not been well established. Thus, this study aimed to investigate the association between isokinetic muscle strength of all eight major lower limb muscle groups and functional performance in community-dwelling older adults. The muscle strength of the plantar flexors and dorsiflexors of the ankle, flexors and extensors of the knee, and flexors, extensors, adductors, and abductors of the hip were evaluated using a Biodex System 4 Pro® isokinetic dynamometer. Functional performance was evaluated in 109 participants using the five-times sit-to-stand test (STS) and 4-meter usual walking speed (UWS). The multiple linear regression analyses showed that the hip abductors strength predicted 31.3% of the variability for UWS (p=0.011), and the knee extensors strength (p=0.015) predicted 31.6% of the variability for the STS. We conclude that hip abductors and knee extensors could be the key muscle groups involved in sit to stand and walking speed performance in older adults.

RESUMEN Estudios previos ya demostraron la asociación entre la fuerza muscular de los miembros inferiores y el rendimiento funcional, sin embargo, no está bien establecida la contribución de los principales músculos de los miembros inferiores sobre el rendimiento de las personas mayores en las actividades diarias. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la fuerza muscular isocinética de los ocho principales grupos musculares de los miembros inferiores y el rendimiento funcional en personas mayores que viven en la comunidad. La fuerza muscular de los plantiflexores y dorsiflexores del tobillo, los flexores y extensores de la rodilla y los flexores, extensores, aductores y abductores de la cadera se evaluaron por medio del dinamómetro isocinético Biodex System 4 Pro®. El rendimiento funcional de 109 participantes se evaluó mediante el test de sentarse y pararse cinco veces (STS) y la velocidad de marcha habitual de 4 metros. Los análisis de regresión lineal múltiple mostraron que la fuerza de los abductores de la cadera predijo el 31,3% de la variabilidad para la velocidad de marcha habitual (p=0,011); y la fuerza de los extensores de la rodilla (p=0,015), el 31,6% de variabilidad para STS. Se concluyó que los abductores de la cadera y los extensores de la rodilla pueden ser los principales grupos musculares involucrados en el rendimiento de los adultos mayores para sentarse, pararse y caminar.

RESUMO Estudos anteriores já demonstraram a associação entre força muscular de membros inferiores e desempenho funcional, mas a contribuição dos principais músculos dos membros inferiores para o desempenho de pessoas idosas nas atividades cotidianas não foi bem estabelecida. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a força muscular isocinética dos oito principais grupos musculares dos membros inferiores e o desempenho funcional em pessoas idosas da comunidade. A força muscular dos plantiflexores e dorsiflexores do tornozelo, flexores e extensores do joelho e flexores, extensores, adutores e abdutores do quadril foi avaliada utilizando um dinamômetro isocinético Biodex System 4 Pro®. O desempenho funcional de 109 participantes foi avaliado usando o teste de sentar e levantar cinco vezes (TSL) e de velocidade de marcha habitual de 4 metros (VMH). As análises de regressão linear múltipla mostraram que a força dos abdutores do quadril previu 31,3% da variabilidade para a VMH (p=0,011), e a força dos extensores do joelho (p=0,015) 31,6% da variabilidade para o TSL. Concluímos que os abdutores do quadril e os extensores do joelho podem ser os principais grupos musculares envolvidos no desempenho de pessoas idosas para sentar-levantar e caminhar.

Reemplazo de silla por balón de estabilidad mejora fuerza muscular y calidad de vida en trabajadores de oficina: Estudio piloto / Chair Replacement by Stability Ball Improves Muscle Strength and Quality of Life in Office Workers: Pilot Study

RESUMEN Objetivo: Determinar si el reemplazo parcial de silla de oficina por un balón de estabilidad aumenta la fuerza-resistencia de musculatura extensora de tronco y equilibrio estático, así como mejora la calidad de vida relacionada con la salud en adultos que realizan trabajo de oficina. Materiales y métodos: Estudio de diseño preexperimental pre-post sin grupo control. La muestra fue intencionada, de 18 trabajadores de oficina entre 25 y 55 años. Durante 8 semanas se realizó un reemplazo parcial y progresivo de una silla de oficina por un balón de estabilidad durante las horas de trabajo. Pre y post al reemplazo se evaluó la fuerza-resistencia de la musculatura extensora de tronco mediante el test clínico Biering Sorensen, el equilibrio estático mediante oscilografía postural y la calidad de vida con el cuestionario de percepción de calidad de vida relacionado con la salud SF-36. Resultados: Se observó una mayor fuerza-resistencia muscular (p=0,003), y un mejor puntaje en las dimensiones rol físico (p=0,041), dolor corporal (p=0,017), salud general (p=0,027), función social (p=0,017), rol emocional (p=0,043) y salud mental (p=0,036). Conclusiones: El reemplazo parcial y progresivo de la silla de oficina por un balón de estabilidad durante 8 semanas aumentó la fuerza-resistencia de la musculatura extensora de tronco y mejoró la percepción de calidad de vida en trabajadores de oficina.

ABSTRACT Aim: To determine if the partial replacement of the office chair with a stability ball increases the strength-resistance of the trunk extensor muscles and static balance, as well as improves the health-related quality of life in office workers. Materials and methods: Pre-post experimental design study without control group. Intentional sample of 18 office workers between 25 and 55 years old. For 8 weeks, a partial and progressive replacement of an oice chair with a stability ball was performed during working hours. Before and after replacement, the strength-resistance of the trunk extensor muscles was evaluated using the Biering Sorensen clinical test, static balance was measured using postural oscillography and quality of life was evaluated with the quality of life perception questionnaire related to health SF-36. Results: Greater muscular strength-endurance (p = 0.003), and a better score in the dimensions of physical role (p = 0.041), body pain (p = 0.017), general health (p = 0.027), social function ( p = 0.017), emotional role (p = 0.043) and mental health (p = 0.036) were observed. Conclusions: The partial and progressive replacement of the office chair by a stability ball for 8 weeks increased the strength-resistance of the trunk extensor muscles and improved the perception of quality of life in office workers.

Factores de riesgo ocupacional asociados a las várices en extremidades inferiores / Occupational risk factors associated a varicose veins in lower extremities

INTRODUCCIÓN: las varices en extremidades inferiores tienen un origen multifactorial, sin embargo se relaciona las altas prevalencias de ésta patología a factores de tipo ocupacional como la bipedestación y la sedestación prolongada, por el efecto de la gravedad que favorecería a la hipertensión venosa en extremidades inferiores. OBJETIVO: determinar los factores de riesgo ocupacionales asociados a las várices en extremidades inferiores. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de casos y controles, que se realizó en el Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud en La Paz - Bolivia, con un tamaño de muestra de 82 pacientes que se dividieron en dos grupos que correspondió a 41 casos y 41 controles, el tipo de muestreo fue no probabilístico. El análisis estadístico se realizó en el paquete estadístico IBM SPSS stadistics 19. RESULTADOS: en el análisis multivariado se encontró que la bipedestación prolongada tuvo ORa de 1,86 (IC95%: 0,57 - 6,01), la sedestación prolongada ORa de 0,14 (IC95%: 0,03 - 0,58), el uso de prendas que comprimen localmente las extremidades inferiores o incrementan la presión intraabdominal (ligueros, medias, ligas, corsé, faja, etc) obtuvo ORa de 12,12 (IC95%: 2,95 - 49,80). CONCLUSIÓN: se deben implementar medidas de prevención en los lugares de trabajo para disminuir el factor de riesgo que se asocia a las varices en extremidades inferiores como el uso de prendas de vestir que incrementan la presión intraabdominal o comprimen localmente las extremidades inferiores.

INTRODUCTION: varicose veins in lower extremities have a multifactorial origin, however the high prevalence of this disease is related to occupational factors such as prolonged standing and sitting position because the effect of gravity would favor venous hypertension in the lower extremities. OBJECTIVE: to determine the occupational risk factors associated with varicose veins in lower extremities. MATERIALS AND METHODS: case-control study, conducted at the hospital Obrero of the Caja Nacional de Salud in La Paz - Bolivia, with sample size of 82 patients, divided in two groups of 41 cases and 41 controls, the sampling was non-probabilistic. Statistical analysis was performed in the statistical package SPSS Stadistics 19. RESULTS: multivariate analysis found that prolonged standing had aOR: 1.86 (95% CI: 0.57 - 6.01), the prolonged sitting aOR of 0.14 (95% CI: 0.03 - 0.58), the wearing of locally compress the lower extremities or increased intra-abdominal pressure (suspenders, stockings, garters, corset, girdle, etc.) obtained aOR: 12.12 (95% CI: 2.95-49.80). CONCLUSION: should implement prevention measures in workplaces to reduce the risk factor that is associated with varicose veins in lower extremities such as the use of clothing that increase intra-abdominal pressure or locally compress the lower extremities.

Reacciones laberínticas de enderezamiento cervical y escoliosis en la parálisis cerebral / Labyrinthine righting reaction of head and scoliosis in cerebral palsy

Objetivos: Analizar la asociación entre desviaciones del raquis, reflejos vestibulocervicales, tono muscular y nivel de independencia en individuos con parálisis cerebral. Método: Se realizó un trabajo descriptivo de corte transversal en 24 individuos de 4 a 18 años del Centro de Educación Especial Purísima Concepción de Granada que presentaban parálisis cerebral. Se llevaron a cabo las correspondientes exploraciones físicas para valorar las reacciones laberínticas de enderezamiento cervical, desviaciones del raquis y distribución del tono muscular. El nivel de independencia motor se evaluó a través de la capacidad de sedestación y deambulación. Resultados: No se ha confirmado una asociación significativa entre las reacciones alteradas y la escoliosis. Sin embargo el 100 por ciento de los sujetos con déficit en dichas respuestas presentaban escoliosis o tendencia escoliótica y además no deambulaban mientras que, en los que aparecían de forma adecuada, mantenían la sedestación autónoma. Asimismo la totalidad de los individuos sin desviación del raquis mantenían la sedestación autónoma y la deambulación independiente o con ayudas técnicas. Conclusión: Las respuestas laberínticas de enderezamiento cervical alteradas van ligadas a desviaciones de columna o actitudes asimétricas del raquis. Del mismo modo el alineamiento vertebral óptimo se relaciona en nuestra población con altos niveles de independencia funcional.

Aim: To analyse the relationship between rachis deviations and labyrinthine righting reaction of head, muscle tone and independence level in individuals with cerebral palsy. Method: Descriptive and transverse study was carried out with 24 individuals aged 4 to 18 at the special education centre of Purísima Concepción in Granada that presented cerebral palsy. It was done appropriate physical explorations to value the righting reactions of head, rachis deviations and muscle tone distribution. Independence motor level was measured through sitting and gait. Results: There wasn’t any significant association between scoliosis and disordered reactions. However 100 percent individuals with deficit in these responses presented scoliosis or tendency and didn´t walk while individuals with correct reactions were supporting/keeping autonomous sitting. All of them without rachis deviation kept sitting and autonomous gait or with technical aids. Interpretation: Disordered labyrinthine righting reaction of head is linked to spine deviations or asymmetrical rachis attitudes, the optimum vertebral alignment is connected in our population with high levels of functional independence.