RESUMO
Resumen Las bacterias productoras de carbapenemasas están involucradas en infecciones y colonizaciones y se asocian a elevada morbimortalidad. Su identificación facilita el diseño y la implementación de intervenciones dirigidas a reducir el riesgo de infecciones y óbitos. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de microorganismos productores de carbapenemasas en el principal hospital público de la ciudad de Corrientes, Argentina, y determinar sus perfiles de susceptibilidad a antibióticos comúnmente usados en la práctica clínica. Fueron incluidos 674 muestras clínicas provenientes del mismo número de adultos de las diferentes unidades de internación del Hospital Escuela Gral. José Francisco de San Martín durante el período septiembre-diciembre 2018. La identificación de las bacterias se realizó mediante pruebas bioquímicas manua les y la susceptibilidad a los antimicrobianos se evaluó según las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standars Institute. Fueron identificadas 115 bacterias productoras de carbapenemasas de tipo KPC (90, 78%), OXA-ACI (24, 21%) y OXA-163 (~1%). De los 56 (49%) microorganismos involucrados en infecciones, la mayoría de las del tipo KPC (n=32; 57%) mostró sensibilidad solo a amikacina (27/32; 84%), mientras que la mayoría de las del tipo OXA-ACI (n=24; 43%) solo frente a minociclina (17/24; 71%) y colistina (19/24; 79%). En todas las unidades de hospitalización investigadas se comprobó la presencia de microorganismos productores de carbapenemasas y alta frecuencia de resistencia a antimicrobianos de uso habitual en la práctica clínica. Esta información es relevante para adecuar los esquemas terapéuticos y las medidas higiénico-sanitarias a la realidad local.
Abstract Carbapenemase-producing bacteria are involved in infections and colonizations and associated with high morbidity and mortality. Their identification facilitates the design and implementation of interventions aimed at reducing the risk of infections and deaths. The objective of this study was to determine the prevalence of carbapenemase-producing microorganisms in the main public hospital in the city of Corrientes, Argentina, and to determine their susceptibil ity to antibiotics commonly used in clinical practice. We analyzed 674 clinical samples from the same number of adults admitted to different inpatient units of the Hospital Escuela Gral. José Francisco de San Martín during the period September-December 2018. The bacterial identification was carried out through manual biochemical tests and the susceptibility to antimicrobials was evaluated according to the recommendations of the Clinical and Laboratory Standards Institute. We identified 115 carbapenemase-producing bacteria of the following types: KPC (90, 78%), OXA-ACI (24, 21%) and OXA-163 (~1%). Among the microorganisms involved in infections (n = 56; 49%), most of those of the KPC type (n = 32; 57%) showed sensitivity only against amikacin (27/32; 84%), while most of those of the OXA-ACI type ( 24; 43%) showed significant sensitivity only against minocycline (17/24; 71%) and colistin (n = 19/24; 79%). This study demonstrated the presence of carbapenemase-producing microorgan isms in all the investigated hospital units and a high frequency of resistance to antimicrobials commonly used in clinical practice. This information is relevant to adapt the therapeutic schemes and hygienic-sanitary measures to the local reality.
RESUMO
Objetivo: descrever as ações de monitoramento e avaliar o impacto desta atividade durante a situação da pandemia. Método: trata-se de uma pesquisa epidemiológica observacional do tipo descritiva, buscando compreender o impacto, das estratégias de monitoramento no acompanhamento dos casos suspeitos e/ou confirmados pela Vigilância Epidemiológica. Resultados: houve o monitoramento de usuários com suspeita ou confirmação de síndrome gripal. Evidenciou-se a importância do monitoramento para o munícipio, pois após a busca ativa e identificação dos sintomas, possibilitou o cuidado centrado nas diretrizes assistências do SUS. Conclusão: o monitoramento se mostrou eficaz, uma vez que a maior parte dos usuários se recuperaram da infecção e tiveram seus casos acompanhados.
Objective: to describe the monitoring actions and assess the impact of this activity during the pandemic situation. Method: this is an observational epidemiological research of the descriptive type, seeking to understand the impact of the monitoring strategies in the monitoring of suspected cases and / or confirmed by the Epidemiological Surveillance. Results: there was a monitoring of users with suspected or confirmed flu syndrome. We highlighted the importance of monitoring for the municipality, because after the active search and identification of symptoms, it enabled care centered on SUS assistance guidelines. Conclusion: the monitoring proved to be effective, since most users recovered from the infection and had their cases followed up.
Objetivo: describir las acciones de monitoreo y evaluar el impacto de esta actividad durante la situación de pandemia. Metodo: se trata de una investigación epidemiológica observacional descriptiva, que busca comprender el impacto de las estrategias de monitoreo en el seguimiento de casos sospechosos y/ o confirmados por Vigilancia Epidemiológica. Resultados: se monitoreó a los usuarios con sospecha o confirmación de enfermedad similar a la gripe. Resaltamos la importancia del seguimiento para el municipio, porque luego de la búsqueda activa e identificación de síntomas, permitió una atención centrada en las pautas asistenciales del SUS. Conclusión: el seguimiento demostró ser eficaz, ya que la mayoría de los usuarios se recuperaron de la infección y se les dio seguimiento a sus casos.