Frecuencia de la mamografía, ecografía, examen clínico y autoexamen de mama en población general / Frequency of mammography, ultrasound, clinical breast exam and self-exam in the general population

Introducción. El cáncer de mama es el cáncer que más afecta a las mujeres. Se estima que 1 en 8 mujeres desarrollarán cáncer de mama eventualmente. Una de las herramientas contra el cáncer de mama es crear estrategias de detección temprana de la enfermedad, y la mamografía ha demostrado ser de mucha utilidad. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de la mamografía, ecografía, examen clínico y autoexamen mamario, y evaluar su uso como pruebas de tamización para cáncer de mama en una cohorte de pacientes atendidas en la Clínica del Prado en Medellín, Colombia. Metodología. Estudio descriptivo, transversal, efectuado a través de encuesta en 318 usuarias atendidas entre junio y diciembre de 2018. Se estimó la frecuencia de los diferentes métodos de tamización y se evaluaron las características sociodemográficas, antecedentes personales y antecedentes familiares. Adicionalmente, se buscó si había asociación significativa entre la práctica de la mamografía como prueba de tamización y las variables de estudio. Resultados. La media de la edad fue de 44,2 años. El método de tamización más usado fue el autoexamen (70,1%), en su mayoría mensual (76,7%), seguido por la mamografía (56%), en su mayoría ocasional (46%). El examen clínico de mama (ECM) se utilizó en el 45,9% de las pacientes, con una frecuencia anual en el 50% de ellas. Por último, la ecografía de mama se practicó en el 43,1% de las encuestadas, con una frecuencia en su mayoría ocasional (39,4%). Se realizó un análisis independiente para mujeres entre los 50 y 69 años, y aunque el 93,8% se habían realizado la mamografía, solo el 9,3% lo hizo bienal, como lo recomienda el Ministerio de Salud y Protección Social. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de estudio y la realización de la mamografía como método de tamización. Conclusión. En la población estudiada, el autoexamen de mama es realizado por la mayoría de las mujeres con una frecuencia mensual. La frecuencia de la mamografía, el ECM y la ecografía de mama fue muy similar, y se esperaba encontrar un mayor porcentaje de mamografías realizadas como prueba de tamización. Se requiere fortalecer esta estrategia efectiva para la detección temprana de cáncer de mama, teniendo en consideración la situación particular de cada paciente, la efectividad y beneficio de la técnica, así como los costos asociados

Breast cancer is the most frequent cancer that affects women. It is estimated that 1 in 8 women will eventually develop breast cancer. One of the tools against breast cancer is to create early detection strategies, and mammography has proven to be very useful. The aim of this study was to determine the frequency of mammography, ultrasound, clinical breast exam and self-exam, and to evaluate their use as screening tests for breast cancer in a cohort of patients that attended at the Clinica del Prado in Medellin, Colombia. Methodology. Descriptive, cross-sectional study, carried out through a survey in 318 women between June and December 2018. The frequency of the different screening methods was estimated and the sociodemographic characteristics, personal history and family history were evaluated. Additionally, a possible association between the practice of mammography as a screening test and the different variables was analyzed. Results. Mean age was 44.2 years. The most used screening method was the self-exam (70.1%), mostly monthly (76.7%), followed by mammography (56%), mostly occasional (46%). The clinical breast exam was used in 45.9% of the patients, with an annual frequency in 50% of them. Lastly, breast ultrasound was performed in 43.1% of those surveyed, mostly occasional (39.4%). An independent analysis was carried out for women between 50 and 69 years old, and although 93.8% had mammograms, only 9.3% had them every 2 years, as recommended by the Ministry of Health and Social Protection guidelines. No statistically significant differences were found between the study variables and the use of mammography as a screening method. Conclusion. In the studied population, breast self-exam is performed by most women on a monthly basis. The frequency of mammography, clinical breast exam and ultrasound was very similar. A higher percentage of mammograms performed as a screening test was expected. It is necessary to strengthen this effective strategy for the early detection of breast cancer, taking into consideration the particular situation of each patient, the effectiveness and advantages of the technique, and the associated costs

Fatores associados às alterações em mamografias / Factors associated with changes in mammograms / Factores asociados a las alteraciones en las mamografías

Objetivo: analisar os fatores associados com alterações em mamografias. Método: estudo transversal realizado com 145 mulheres atendidas pela estratégia saúde da família, em um município da região noroeste do Paraná/Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, no período de agosto de 2014 a outubro de 2015. Os dados foram analisados por meio dos Testes qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: a idade média das mulheres atingiu 52,5 anos, as brancas (OR=0,17), nulíparas (OR=4,53), com alterações no autoexame (OR=12,72), exame clínico (OR=35,75) e com histórico de problemas anteriores (OR=9,45) apresentaram maior chance de alterações na mamografia. Conclusão: os fatores associados a alteração na mamografia foram a cor branca, a nuliparidade, a identificação de alterações durante o autoexame e no exame clinico e a existência de problema mamário anterior.

Objective: to examine factors associated with changes in mammograms. Method: in this cross-sectional study of 145 women receiving care under the family health strategy in a municipality in northwestern Paraná, Brazil, data were collected by semi-structured interviews between August 2014 and October 2015 and analyzed using Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test. The project was approved by the research ethics committee. Results: the women were of mean age 52.5 years. Those who were white (OR = 0.17), nulliparous (OR = 4.53), with alterations at self-examination (OR = 12.72), clinical examination (OR= 35.75) and a history of previous problems (OR = 9.45) presented a greater likelihood of changes in mammography. Conclusion: the factors associated with altered mammography were white skin color, nulliparity, alterations during self-examination and clinical examination, and a previous breast problem.

Objetivo: analizar los factores asociados con las alteraciones en las mamografías. Método: estudio transversal realizado junto a 145 mujeres atendidas por la estrategia salud de la familia, en una ciudad del noroeste de Paraná/Brasil. Se recolectaron los datos por medio de una entrevista semiestructurada, en el período de agosto de 2014 a octubre de 2015. Se analizaron esos datos por las pruebas chi-cuadrado de Pearson y Exacto de Fisher. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados: el promedio de edad de las mujeres fue de 52,5 años, las blancas (OR = 0,17), nulíparas (OR = 4,53), con alteraciones en el autoexamen (OR = 12,72), examen clínico (OR = 35,75) y con historia de problemas anteriores (OR = 9,45) presentaron mayor probabilidad de alteraciones en la mamografía. Conclusión: los factores asociados a alteración en la mamografía fueron el color blanco, la nuliparidad, la identificación de alteraciones durante el autoexamen y en el examen clínico y la existencia de problema mamario anterior.

Creencias y conocimientos relacionados a la práctica del autoexamen de mama en mujeres universitarias de Colombia: Un estudio descriptivo / Beliefs and knowledge related to the practice of Breast self-examination in Colombian university women: A descriptive study

RESUMEN Objetivo Estudios epidemiológicos han identificado el autoexamen de mama (AEM) y el conocimiento de los factores de riesgo como estrategias para la detección precoz del cáncer de mama. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la práctica del AEM e identificar los conocimientos de autocuidado y creencias relacionados al AEM en mujeres de Bogotá, Colombia. Métodos Estudio descriptivo y transversal, en 628 mujeres universitarias entre 18 y 30 años de edad, de Bogotá, Colombia. La práctica del AEM, el autocuidado y las creencias se recogieron por medio de una encuesta estructurada. Se calcularon prevalencias y se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión logística binaria. Resultados De la población evaluada, el 11,3% de las mujeres acusaron practicarse el AEM mensualmente en los últimos 12 meses. Tras ajustar por edad y estrato socioeconómico se observó que las participantes que recibieron información previa acerca de la detección temprana del cáncer de seno OR 2,76 (IC95% 1,29-5,91), que tenían conocimientos de la enfermedad OR 3,24 (IC95% 1,76-5,97) y que reportaron conocer el examen de mamografía OR 2,04 (IC95% 1,13-3,68); se asociaron como variables con la realización del AEM. Conclusión La práctica del AEM en la población estudiada fue baja y el conocimiento sobre los factores de riesgo del cáncer se asociaron positivamente con la práctica del AEM. Estos datos podrían utilizarse para ofrecer programas de intervención educativa entre las mujeres universitarias de Colombia.

ABSTRACT Objective Epidemiological evidences have identified both Breast-Self Examination (BSE) and the awareness about risk factors as early detection strategies for breast cancer. The aim of this study was to determine the prevalence of BSE and identify self-care knowledge and beliefs about BSE in women from Bogota, Colombia. Methods Cross-sectional study in 628 between 18 and 30 years old from Bogota, Colombia. BSE prevalence, self-care and beliefs were collected by structured survey. We estimated prevalence rates and association measures were calculated through logistic regression models. Results The 11.3% of the participants practiced BSE monthly in the last 12 months. After adjustments for age and socioeconomic status, participants whose received previous advice about early detection OR 2.76 (CI95% 1.29-5.91), had previous knowledge about the disease OR 3.24 (CI95% 1.76-5.97) and that reported to know about mammography OR 2.04 (CI95% 1.13-3.68), were associated with the practice of BSE. Conclusion The practice of BSE was low in the studied population and the levels of knowledge about risk factors were positively associated with the practice of BSE. These data could serve to offer educative intervention programs among young women from Colombia.

Caracterización de adultos mayores con lesiones bucales premalignas y malignas / Characterization of aged adults with premalignant and malignant oral lesions

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 43 adultos mayores con lesiones bucales premalignas y malignas, pertenecientes al área de salud del Policlínico Universitario "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, durante el 2013, con vistas a caracterizarles según variables seleccionadas. Predominaron los afectados de la séptima década de la vida con lesiones provocadas por la presencia de factores de riesgo, tales como tabaquismo, higiene bucal deficiente y prótesis desajustadas; el paladar duro como la localización anatómica más afectada y la no realización del autoexamen bucal. El uso prolongado de la prótesis influyó negativamente en la aparición de escasas lesiones y la estomatitis subprótesis fue el estado precanceroso más frecuente. Estos resultados mostraron la ineficacia de las acciones de promoción de salud, puesto que no se logró la elevación de la calidad de vida de los ancianos.

A descriptive and cross sectional study of 43 aged adults with premalignant and malignant oral lesions, belonging to the area of "Julián Grimau García" University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out during the 2013, aimed at characterizing them according to selected variables. Those affected of the seventh decade of life with lesions caused by the presence of risk factors, such as tabaquism, scarce oral hygiene and maladjusted prosthesis, the hard palate as the affected anatomical site and the no practice of the oral self-exam prevailed. The prolonged use of prosthesis influenced negatively in the emergence of scarce lesions and the subprosthesis was the most frequent premalignant state. These results showed the inefficacy of the health promotion actions, since the increase of the patients life quality was not achieved.

Autoexamen de mama en mujeres de la comunidad "19 de Abril" del municipio venezolano de Guanare / Breast self-exam in women of "19 de abril" community from the Venezuelan municipality of Guanare

Se efectuó un estudio observacional y descriptivo de 233 mujeres venezolanas de la comunidad 19 de abril del municipio Guanare, estado Portuguesa, desde enero hasta marzo del 2012, a fin de caracterizar a estas féminas según aspectos relacionados con el autoexamen de mama. Entre las variables analizadas figuraron: edad, fuentes de información sobre la autoexploración mamaria, práctica e importancia de este autoexamen. En la casuística predominaron el grupo etario de 40-49 años (28,3 %), las pacientes que realizaban la técnica de forma incompleta (74,1 %) y las que no ejecutaban este proceder (75,1 %). Entre las principales fuentes de información sobresalieron: promoción gráfica, familiares y amigos. La realización de estos exámenes de manera preventiva permite mejorar la calidad de vida y, en un porcentaje elevado, la curación de afecciones mamarias.

An observational and descriptive study of 233 Venezuelan women of "19 de abril" community in Guanare municipality, Portuguese state, from January to March, 2012, in order to characterize to these women according to aspects related to the breast self-exam. Among the analyzed variables there were: age, sources of information about the breast self-exploration, practice and importance of this self-exam. The age group 40-49 (28.3%), patients who carried out the technique in an incomplete way (74.1%) and those who did not practice this procedure (75.1%) prevailed in the case material. Among the main sources of information there were: graphic promotion, relatives and friends. Carrying out these exams in a preventive way allows to improve the life quality and, in a high percentage, the cure of breast disorders.

Análise das fontes de informação sobre os autoexames da mama disponíveis na Internet / Analysis of information sources about breast self examination available on the Internet

OBJETIVO: Avaliar as informações sobre autoexame da mama disponíveis ao público da internet. Método: Estudo descritivo documental, cujo universo foi composto pelos sites "Google®" e "Yahoo®", utilizando-se o descritor "autoexame de mama". Buscaram-se os 50 primeiros resultados. As páginas Web foram analisadas pelos critérios da American Medical Association e da Health on the Net. Resultados: Foram selecionadas e analisadas 68 páginas. A maioria dos sites era de domínio comercial, seis governamentais e cinco portugueses. Mais da metade tinham restrições quanto ao critério de autoridade e autoria; 61% não apresentavam meio de contato e 52,94% consideravam o autoexame como parte de um conjunto de medidas; 26,47% possuíam o conteúdo baseado em evidências, preciso e completo; 33,82% possuíam referências dos conteúdos. Páginas-Web governamentais, de instituições de saúde ou profissionais possuíam restrições com relação ao conteúdo ou apresentação. Conclusões: As informações sobre autoexame de mama são heterogêneas. Poucas páginas demonstraram preocupação com critérios de qualidade, tanto da construção quanto do conteúdo. A maior parte das informações não está baseada em evidências e que podem trazer danos ao paciente. Há necessidade de melhorar a qualidade das páginas Web que abordam o tema.

OBJECTIVE: To analyze the information about breast self examination available on the Internet. Methods: A descriptive documental study was performed via a search on the Google®and Yahoo® websites using the phrase "breast self examination" in Portuguese, and the first 50 results from each site were analyzed using the criteria of the American Medical Association and Health on the Net. Results: 68 sites were selected and analyzed. Most of the sites were in the commercial domain, six were governmental sites and five were Portuguese sites. More than half had restrictions regarding criteria of authority and authorship; 61% did not have contact details and 52.94% considered breast self exam as part of a set of measures; 26.47% had correct and complete evidence-based content; 33.82% had context references. Government WebPages of health or professional institutions had restrictions regarding content or presentation. Conclusions: The information about breast self exam is heterogeneous. Only a small number of websites were concerned about quality criteria, both in terms of construction and content. The bulk of the information available is not evidence-based and there is potentially dangerous information for the patient. It is necessary to improve the quality of websites dealing with breast self exam.

Conocimientos de los factores de riesgo sobre cáncer de mama en Puerto La Cruz, estado Anzoátegui, Venezuela / Knowledge of the risk factors more about breast cancer in puerto la cruz, state of Anzoátegui Venezuela

Introducción: el cáncer de mama es un problema de salud en el mundo; en Venezuela, ocupa la segunda causa de muerte en la población femenina. Objetivo: determinar el conocimiento sobre cáncer de mama. Pacientes y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal con 1 525 mujeres entre 25 y 64 años que acudieron a la consulta de Barrio Adentro I, del Municipio Puerto La Cruz, Estado Anzoátegui, en el período comprendido entre julio del 2005-julio 2006. Resultados: las variables fueron analizadas predominando el nivel educacional primario y como ocupación ama de casa. El conocimiento acerca de los factores de riesgo para el cáncer de mama fue muy pobre. No conocen el procedimiento para efectuarse el autoexamen de mama; sin embargo, refieren que su examen sirve para prevenir el cáncer mamario. Acuden a consulta solo cuando tienen algún síntoma, a pesar de que nunca realizan un control médico. Refieren que el control frecuente de las mamas es importante. Las fuentes de información para el conocimiento del cáncer de mama fueron los vecinos y/o familiares y no así el personal de salud. Conclusiones: la falta de conocimiento acerca del cáncer de mama pudiera estar en relación con la dificultad para la identificación de los factores de riesgo y la pobre asistencia a la consulta de control médico. Recomendaciones: diseñar e implementar un plan de acción, evaluando este para que brinde su aporte al aumento del conocimiento de la enfermedad en estudio.

Introduction: breast cancer is a main health problem in the world, as in Venezuela, holding the second death cause in female population. Objective: to determine actual knowledge about breast cancer. Patients and Methods : a descriptive work was carried out with 1525 women in the age range from 25 to 64, who attended our Barrio Adentro doctor´s office in Puerto La Cruz, state of Anzoátegui, from July 2005 to July 2006. Results: variables were analyzed: elementary school educational level and housewives prevailed. Knowledge about risk factors for breast cancer was poor. They didn't know the self-examination procedure. Nevertheless they knew that test is for breast cancer prevention. Turned to practice only when symptoms appear, even though didn't make a medical control. They said that breast frequent control is important. Information sources for breast cancer knowledge were relatives and/or neighbors and not healthcare personal. Conclusions: lack of knowledge about breast cancer could be related to difficult identification of risk factors and low attendance to medical control practice. Recommendations: to design and set up an action plan, evaluate it, in order to contribute the studied disease knowledge increase.

Difference of Decisional Balance and Confidence in the Stage of Adoption for Breast Self Exam in Married Women / 성인간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was 1) to classify the stage of adoption 2) to compare the decisional balance and confidence by stage of adoption 3) to identify factors influenced the stage of adoption for breast self exam. METHOD: A comparative study using a survey method with convenience sample of 143 women was used. Decisional balance and confidence was measured using the CHBMS-K. Stage of adoption for BSE was measured by a single item modified by the researchers based on the Rakowski et al (1992). RESULT: 1) The number of women in each stage of adoption for BSE was as follows; maintenance phase, 7.7% (n=11), action phase, 49.0% (n=70), contemplation phase, 35.0% (n=50) and pre- contemplation phase, 8.4%(n=12). 2) The mean difference in the decisional balance (F=4.32, p=.006) and confidence (F=13.85, p=.000) according to the stage of BSE adoption was statistically significant. 3) Prevention education and confidence accounted for 32% of variance in BSE. CONCLUSION: Assessment of decisional balance and stage of adoption for BSE can guide planning for cancer prevention education. We must educate women to have confidence in BSE. Further, it is important to urge women to continually practice BSE.