Fiabilidad y validez de constructo del Inventario de Autoestima de Coopersmith en estudiantes de medicina / Reliability and Construct Validity of the Coopersmith Self-esteem Inventory in Medical Students

RESUMEN Introducción: los problemas de autoestima constituyen uno de los principales motivos de consulta en las unidades de orientación estudiantil, en especial en las ciencias médicas; sin embargo, en el contexto cubano no existen instrumentos validados para la correcta evaluación. Los problemas de autoestima afectan seriamente el rendimiento académico y estimulan la deserción escolar, al no encontrar instrumentos validados en el contexto cubano para su correcta evaluación. Objetivo: determinar la fiabilidad y la validez de constructo del Inventario de Autoestima de Coopersmith en estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, durante el año 2019. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río durante el año 2019. La muestra estuvo constituida por 400 estudiantes cubanos de los seis años de la carrera. Se aplicó el Inventario de Autoestima de Coopersmith. Resultados: se obtuvieron valores muy elevados de Alfa de Crombach (0,91), lo cual es indicativo de una alta fiabilidad del instrumento. En el análisis factorial realizado, se obtuvieron cinco dimensiones o factores, en correspondencia con los resultados obtenidos por otros estudios, también se alcanzaron correlaciones adecuadas entre los ítems pertenecientes a cada factor. Conclusiones: el Inventario de Autoestima de Coopersmith mostró cualidades métricas adecuadas al ser validado en el contexto cubano, probó ser fiable y con una estructura multifactorial en correspondencia con resultados de estudios anteriores.

ABSTRACT Introduction: self-esteem problems constitute one of the main reasons for consultation in the units for students' counseling, especially in medical sciences; however, in the Cuban context there are no validated instruments for the correct evaluation. Self-esteem problems are a frequent reason for consultation in Student Counseling Unit in universities, especially in the medical sciences, seriously affecting academic performance and stimulating school desertion; however, in the Cuban context there are no validated instruments for their correct evaluation. Objective: to determine the reliability and construct validity of the Coopersmith Self-esteem Inventory in medical students from Pinar del Rio University of Medical Sciences during 2019. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study in medical students from Pinar del Rio University of Medical Sciences during 2019. The sample was comprised of 400 Cuban students from the six academic years of the medicine major. The Coopersmith Self-esteem Inventory was applied. Results: very high values of Cronbach's Alpha (0,91) were obtained, that is an indication of a high reliability of the instrument. In the factor analysis carried out, five dimensions or factors were taken, in correspondence with the results reached by other studies; finding adequate correlations among the items belonging to each factor. Conclusions: Coopersmith Self-esteem Inventory showed adequate metric qualities when validated in the Cuban context, proving to be reliable and with a multifactorial structure in correspondence with the results of previous studies.

The Beauty of the House / La belleza de la Casa / A beleza da Casa

Abstract Personality is a complex, nuanced aspect of the human experience. In this paper, Nyary explores the theme of personality as it relates to Susanna Clarke's novelPiranesi.In this novel, the main character Piranesi, a London native, is trapped in the House, a labyrinth with hundreds of rooms, where he has no memory of his past life. Piranesi transforms into a different person after a prolonged stay in the House. As a consequence of human nature, individuals tend to create personas that they present to others to appear more likable while withholding their true personalities. Nyary asserts that the House represents one's true personality while London represents the version one shows to the world. Broadening the scope of this metaphor, Nyary emphasizes the importance of understanding and nurturing one's true personality and the implications this has for society.

Resumen La personalidad es un aspecto de la experiencia humana que es complejo y está lleno de matices. En este artículo, Nyary explora el tema de la personalidad en relación con la novela Piranesi de Susanna Clarke, cuyo personaje principal, el londinense Piranesi, está atrapado en la Casa, un laberinto con cientos de habitaciones, sin ningún recuerdo de su vida pasada. Tras una estancia prolongada en este lugar, Piranesi se transforma en una persona diferente. Lo anterior refleja que, como consecuencia de la naturaleza humana, las personas tienden a crear una imagen pública para parecer más agradables, mientras ocultan sus verdaderas personalidades. Nyary afirma que la Casa representa nuestra verdadera personalidad y Londres, la versión que mostramos al mundo. Al ampliar el alcance de esta metáfora, Nyary hace énfasis en la importancia de comprender y nutrir nuestra verdadera personalidad y las implicaciones que esto tiene para la sociedad.

Resumo A personalidade é um aspecto da experiência humana que é complexo e está cheio de nuances. Neste artigo, Nyary explora o tema da personalidade com relação ao romance Piranesi de Susanna Clarke, cuja personagem principal é o londrino Piranesi, o qual está preso na Casa, um labirinto com centenas de quartos, sem nenhuma recordação de sua vida passada. Após uma estada prolongada nesse lugar, Piranesi se transforma numa pessoa diferente. Isso reflete que, como consequência da natureza humana, as pessoas tendem a criar uma imagem pública para parecerem mais agradáveis, enquanto escondem suas verdadeiras personalidades. Nyary afirma que a Casa representa nossa verdadeira personalidade e Londres, a versão que mostramos ao mundo. Ao ampliar o escopo dessa metáfora, Nyary enfatiza a importância de compreender e nutrir nossa verdadeira personalidade e as consequências que isso traz para a sociedade.

Com que roupa eu vou? ­ Um caso de patologia da identidade em psicoterapia de orientação analítica / What clothes should I wear? ­ A identity pathology case in psychotherapy analytical oriented

O entendimento e tratamento das patologias da identidade representam grande desafio aos profissionais de saúde mental devido à complexidade e intensidade de sua apresentação. No presente estudo relatamos um caso típico de patologia da identidade, revisando teorias sobre formação do self, caráter, identidade, além da descrição de conceitos importantes para o entendimento e consequente discussão do mesmo.(AU)

The understanding and treatment of identity pathologies present a great challenge to mental health professionals due to the complexity and intensity of their presentation. In the present study we report a typical case of identity pathology, reviewing theories about self formation, character, identity, as well as the description of important concepts for understanding and consequent discussion of the case.(AU)

El entendimiento y tratamiento de las patologías de la identidad representan un gran desafío a los profesionales de salud mental debido a la complejidad e intensidad de su presentación. En el presente estudio relatamos un caso típico de patología de la identidad, revisando teorías sobre formación del self, carácter, identidad, además de la descripción de conceptos importantes para el entendimiento y consecuente discusión del mismo.(AU)

Do acolhimento da queixa à compreensão da demanda na terapia centrada no cliente / From the complaint reception to the demand understanding in client-centered therapy

Este artigo objetiva fazer uma reflexão teórica sobre o acolhimento da queixa e a compreensão da demanda no processo clínico da terapia centrada no cliente, de Carl Rogers. Inicialmente, apresenta uma distinção entre queixa e demanda e argumenta que o acolhimento da queixa e sua conversão em demanda faz parte do manejo clínico. Posteriormente, apresenta algumas noções rogerianas para entender como se estruturam os fenômenos da queixa e da demanda. Em seguida, descreve os aspectos relacionados ao acolhimento da queixa e sua conversão em demanda, segundo o desenvolvimento do processo terapêutico, via consideração positiva incondicional e compreensão empática. Conclui que a terapia centrada no cliente possui implicações conceituais que possibilitam um olhar clínico sobre tais fenômenos em relação aos seus aspectos constituintes, distintivos e conversivos. Sugere, finalmente, outras reflexões e estudos empíricos.(AU)

This article aims to make a theoretical reflection on the complaint reception and the demand understanding in the clinical process of the client-centered therapy, by Carl Rogers. Initially, presents a distinction between complaint and demand and argues that the complaint reception and its conversion into demand are part of the clinical management. Subsequently, presents some rogerian notions to understand how the complaint and demand phenomena are structured. It then describes the aspects related to the complaint reception and its conversion into demand, according to the therapeutic process development, through unconditional positive consideration and empathic understanding. Concludes that the client-centered therapy has conceptual implications that enable a clinical view of these phenomena in relation to their constituent, distinctive and conversion aspects. Finally, suggests other reflections and empirical studies.(AU)

Este artículo tiene como objetivo hacer una reflexión teórica sobre la recepción de la queja y la comprensión de la demanda en el proceso clínico de la terapia centrada en el cliente, de Carl Rogers. Inicialmente, presenta una distinción entre queja y demanda y argumenta que la recepción de la queja y su conversión en demanda son parte del manejo clínico. Posteriormente, presenta algunos conceptos de Rogers para entender cómo se estructuran los fenómenos de la queja y de la demanda. En seguida, describe los aspectos relacionados con la recepción de la queja y su conversión para demanda, según el desarrollo del proceso terapéutico, mediante la consideración positiva incondicional y la comprensión empática. Concluye que la terapia centrada en el cliente tiene implicaciones conceptuales que posibilitan una mirada clínica sobre tales fenómenos en relación a sus aspectos constituyentes, distintivos y de conversión. Sugiere, finalmente, otras reflexiones y estudios empíricos.(AU)

The role of long-term psychodynamic psychotherapy in improving attachment patterns, defense styles, and alexithymia in patients with depressive/anxiety disorders / O papel da psicoterapia psicodinâmica de longo prazo na melhora de padrões de apego, estilos de defesa e alexitimia em pacientes com transtornos depressivos e de ansiedade

Abstract Introduction Long-term psychodynamic psychotherapy (LTPP) emphasizes the centrality of intrapsychic and unconscious conflicts and their relation to development. Although there is evidence supporting the efficacy of LTPP in mental disorders, little research has been published on the efficacy of LTPP for depressive and anxiety disorders. Objective To examine whether patients with anxiety and depressive disorders demonstrate improvement in their attachment styles, defense styles, psychiatric symptoms, anxiety/depressive symptoms, and alexithymia with LTPP. Methods In this retrospective, descriptive study, the psychological outcomes of patients who were treated at the psychoanalytic clinic of Babol University of Medical Sciences were assessed. Fourteen patients diagnosed with depressive or anxiety disorder participated in the study of LTPP using the self-psychology approach. The Beck Depression Inventory II, Beck Anxiety Inventory, Adult Attachment Scale, 40-item Defense Style Questionnaire, and the 20-item Toronto Alexithymia Scale were administered at pre-treatment, post-treatment, and 6-month follow-up. Generalized estimating equations were used to analyze changes in psychological outcomes after each of the three assessments. Results The mean scores of depression and anxiety and secure attachment improved significantly after LTPP with self-psychology approach from baseline to post-treatment and follow-up. Also, the mean scores of neurotic and immature defenses, difficulty in identifying feelings, difficulty in describing feelings, externally oriented thinking, and total alexithymia scores decreased significantly from baseline to post-treatment and follow-up. Conclusion Symptoms of anxiety disorders, depressive disorders, insecure attachment styles, alexithymia, and neurotic/immature defense styles improved after the LTPP with self-psychology approach. Moreover, the improvements persisted at the 6-month follow-up.

Resumo Introdução A psicoterapia psicodinâmica de longo prazo (PPLP) enfatiza a centralidade dos conflitos intrapsíquicos e inconscientes e sua relação com o desenvolvimento. Apesar da evidência em favor da eficácia da PPLP em transtornos mentais, há poucos dados sobre a eficácia da PPLP em transtornos de depressão/ansiedade. Objetivo Examinar se pacientes com transtornos de depressão/ansiedade demonstram melhora em seus estilos de apego, estilos defensivos, sintomas psiquiátricos, sintomas de ansiedade/depressão e alexitimia com PPLP. Métodos Neste estudo retrospectivo, descritivo, os desfechos psicológicos de pacientes tratados na clínica psicanalítica da Babol University of Medical Sciences foram avaliados. Quatorze pacientes com diagnóstico de transtorno de depressão ou ansiedade participaram do estudo sobre PPLP com abordagem de psicologia do self. O Inventário de Depressão de Beck II, o Inventário de Ansiedade de Beck, a Escala de Apego do Adulto, o Questionário de Estilo de Defesa-40 e a Escala de Alexitimia de Toronto-20 foram administrados antes e após o tratamento e no seguimento de 6 meses. Equações de estimação generalizadas foram usadas para analisar mudanças nos desfechos psicológicos após cada avaliação. Resultados Os escores médios de depressão/ansiedade e apego seguro melhoraram significativamente após PPLP com abordagem de psicologia do self do início do estudo ao pós-tratamento e seguimento. Além disso, os escores médios de defesas neuróticas e imaturas, dificuldade em identificar sentimentos, dificuldade em descrever sentimentos, pensamentos orientados externamente e escores totais de alexitimia diminuíram significativamente do início do estudo ao pós-tratamento e seguimento. Conclusão Sintomas de transtornos de ansiedade, transtornos depressivos, estilos de apego inseguro, alexitimia e estilos de defesa neuróticos/imaturos melhoraram após PPLP com abordagem de psicologia do self. Além disso, as melhoras persistiram no seguimento de 6 meses.

Effects of Relational Self and Negative Ideation of Teachers on Coping Type for School-aged Attention Deficit Hyperactivity Disorder / 정신간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to identify predictors influencing relational self and negative thinking on coping among teachers working with students with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). METHODS: A cross sectional study design was conducted with 212 teachers in six elementary schools located in D and C cities. Data were analyzed using t test, one way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and stepwise regression analysis with SPSS 18.0. RESULTS: The significant predictive factor for the active coping type was perceived support in relational self. Empathy care was as a significant factor for the passive coping type. Relationship avoidance and agency were significant predictive factors for negative coping with ADHD students. Active and passive coping had significant negative correlations with social worry. Significant factors for positive coping were attendance at ADHD workshops and number of years of teaching. CONCLUSION: Results suggest that it is important to focus on teachers having a positive aspect in the classroom, using new strategies, and understanding their own inner factors of perceived support and empathy care in order to provide positive coping and enhance relationships with ADHD students. To further enhance positive coping and perceived support and to reduce social worry, teachers should use community resources, especially psychiatric health nurses.

Impact of Relational Self Psychology and Community Attitudes toward Mentally Ill Persons on Adjustment during Army Life / 정신간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to identify predictors influencing adjustment during army life after analyzing the relationship among relational self, community attitudes toward the mentally ill (CAMI), and adjustment during army life in Korea. METHODS: A cross sectional study design was conducted with 230 soldiers from two military units located in Y and B cities. Data were analyzed using t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation coefficients, and multiple regression with SPSS/WIN 18.0. RESULTS: Empathy-care showed significantly positive correlations with adjustment during army life. Avoidance of relationships showed significantly negative correlations with adjustment. Negative concepts in CAMI, such as authoritarianism and social restrictiveness, became were getting more negative. Positive concepts in CAMI, such as benevolence and community mental health ideology, were lacking. Significant factors were empathy-care, authoritarianism, overdependence on relations, and social restrictiveness which explained 30.1% (F=8.55, p<.001) of adjustment during army life. CONCLUSION: To improve military adjustment for soldiers, it is necessary to reduce misunderstandings of people with mentally illness as well as to make efforts towards systematic interpersonal relationship interventions for positive evaluation of self and others to enhance the mental health of soldiers.

Self: um conceito em desenvolvimento / Self: a concept in development / Self: un concepto en desarrollo

Diversas definições de self coexistem nas teorias e práticas psicológicas. Essa variedade é resultante de bases epistemológicas a partir das quais se adotam estratégias diferentes para abordar e demarcar os limites do objeto em questão e descrevê-lo. Este estudo teve como objetivo oferecer uma revisão dos conceitos de self e uma reflexão sobre como esse conceito se articula nas diferentes abordagens teóricas da psicologia. Destaca-se que dilemas centrais à psicologia do desenvolvimento atravessam o conceito de self. Por essa razão, apresenta-se a tese de que, ao analisar cada definição de self, deve-se buscar responder como cada teoria colocou-se diante das dicotomias estabilidade versus transformação, específico versus universal e mundo interno versus mundo externo.

Many definitions for the self coexist in the psychological theory and praxis. This diversity is a result of epistemological basis from which different strategies are selected in order to approach, describe and limit the target object. This paper aims to provide a review on concepts concerning the self and a reflection on how this concept is articulated in different Psychology theoretical approaches. The impact of the central dilemmas of developmental Psychology to the concept of self is also discussed. Thus, this paper suggests a systematic approach in order to analyze each self definition: One should seek to answer how each theory has positioned itself in relation to the dicotomies of stability versus transformation, specific versus universal, and inner world versus external world.

Diversas definiciones de self coexisten en las teorias y prácticas psicológicas. Esta diversidad resulta de bases epistemologícas donde diferentes estrategias son seleccionadas para aproximar, describir y limitar el objecto blanco. Este estudio tuvo como objetivo ofrecer una revisión de los conceptos de self y una reflexión sobre cómo este concepto se articula en diferentes enfoques teóricos de la psicología. El impacto de los dillemas centrales de la psicologia de desarrollo en el concepto del self tambien son discutidos. Así, este artículo sugiere una aproximación sistemática para analisar cada definiccion del self: se debe intentar responder como cada teoría se posicionó delante de las dicotomías estabilidad versus transformación, especifico versus universal y mundo interno versus mundo externo.

Os sonhos sobre os estados de si e a restauração do self / Los sueños sobre los estados del yo y la restauración del yo / Dreams about the states of self and the restoration of self

O objetivo deste trabalho é o de demonstrar como a interpretação dos sonhos sobre os estados de si foi utilizada no atendimento de um adulto vítima de violência sexual quando criança. Por meio de um recorte relativo ao período dos primeiros vinte e três meses de atendimento são apresentadas situações de impasse no processo terapêutico que se aproximam da complexidade inerente à prática psicanalítica contemporânea. O impasse é relativo à escolha entre um dispositivo clínico padrão ou dispositivos clínicos mais próximos das necessidades singulares de cada analisando. Considera-se que o reconhecimento e a utilização dos sonhos sobre os estados de si apontam para uma inovação no campo do manejo da técnica fundamentada pela teoria psicanalítica produzida por Heinz Kohut.

El objetivo de este trabajo es demostrar cómo la interpretación de los sueños sobre los estados del yo fue empleada en el tratamiento de adultos víctimas de violencia sexual cuando niños. A partir de un corte realizado para el período correspondiente a los primeros veinte y tres meses de tratamiento se presentan situaciones de impase en el proceso terapéutico que se aproximan a las complejidades de la práctica psicoanalítica contemporánea. Este impase está relacionado con la posibilidad de elegir entre un dispositivo médico estándar o dispositivos médicos más próximos a las necesidades específicas de cada paciente. Se considera que el reconocimiento y uso de los sueños sobre los estados del yo constituye una innovación en el campo de manejo de esta técnica, que tiene sus fundamentos en la teoría psicoanalítica de Heinz Kohut.

The objective of this study is to demonstrate how the interpretation of self-state dreams was used in the treatment of an adult victimized by sexual violence as a child. Through a cutout of the period of twenty-three months of service, we are presented with deadlock situations in the therapeutic process which approach the complexities of contemporary psychoanalytic practice. These impasses deal with the choice between a standard medical device or medical devices closer to the unique needs of each person being analyzed. It is considered that the recognition and use of self-state dreams point to a breakthrough in the field of the management of technique and are based on psychoanalytic theory produced by Heinz Kohut.

Se você insiste em classificar meu comportamento de antimusical: comentário à entrevista de Almeida Prado / If you insist my music goes against the rules : comment to Almeida Prado’s interview / Si tu insistes en clasifi car mi comportamiento de antimusical: comentario a la entrevista de Almeida Prado

O autor comenta trechos da entrevista de Almeida Prado em que são abordadas questões desenvolvidas por Heinz Kohut em trabalhos pioneiros sobre música no campo da chamada "psicanálise aplicada", aberto por Freud na esfera da literatura e artes plásticas, mas não no terreno musical nem no cinema. Sintetiza algumas idéias de Kohut sobre a relação da música com o psiquismo que explicam a dificuldade dos ouvintes com a música atonal, um aspecto destacado na entrevista.

In the present article the author discusses various themes obtained from an interview with composer Almeida Prado. The author points out that even though Freud had worked with applied psychoanalysis he restricted his contribution to the field of literature and plastic arts. Items related to "applied psychoanalysis", developed by Heinz Kohut in his pioneer work about music, are here summarized, together with Kohut’s ideas about the relationship between music and psychic phenomena, especially in relation to the difficulties with atonal music, extensively dealt in this interview.

El autor comenta trechos de la entrevista de Almeida Prado en que son abordadas cuestiones que desarrolladas por Heinz Kohut en trabajos pioneros sobre música en el campo de la llamada "psicoanalisis aplicada", iniciada por Freud en la esfera de la literatura y artes plásticas, pero no en el terreno musical ni en el del cine. Sintetiza algunas ideas de Kohut sobre la relación de la música con el psiquismo que explican la dificultad de los oyentes con la música atonal, un aspecto destacado en la entrevista.