Use of Ionized Monocalcium phosphate and enameline derivatives to reduce dentin hypersensitivity after periondontal therapy / Uso de Fostato Monocálcio y derivados en Enamelina para reducir la hipersensibilidad dentaria después de terapia periodontal

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of using an ionized monocalcium phosphate and enamelin derivatives (IMP+ED) based mouthwash for the treatment of dentin hypersensitivity (DH) after scaling and root planing (SRP). 47 patients who reported DH after SRP treatment were included in this prospective cohort study. The Schiff Cold Air Sensitivity Scale (SCASS) was applied to classify their degree of pain in mild, moderate or intense at two times: after SRP (T0), and after one month of using a IMP+ED-based mouthwash (T1). The McNemar-Bowker test was used to compare the correlated proportions between both times (p<0.05). After the SRP therapy (T0), all the sample members reported pain distributed in the following manner: 12.8% were mild, 27.6% moderate, and 59.6% intense. At one month since treatment and with the use of the IMP+ED-based mouthwash (T1), the distribution of pain levels changed to 83% mild, 12.8% moderate, and 4.3% intense, this change was statistically significant (p<0.001). IMP+ED-based mouthwash produces a positive effect in reducing painful responses caused by exposure of the dentin tubules to the oral environment after SRP therapy.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un enjuague bucal a base de fosfato monocálcico ionizado y derivados de enamelina (FCI+DE) para el tratamiento de hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR). 47 pacientes que reportaron tener HD posterior al tratamiento de RAR fueron incluidos en este estudio prospectivo de cohorte. Con el fin de clasificar la HD de los pacientes en leve, moderada o intensa se utilizó la Escala de Sensiblidad al Aire Frío de Schiff (ESAFS). Los pacientes fueron evaluados después del tratamiento de RAR (T0) y posterior al uso de un enjuague bucal basado en FCI+DE (T1). Para comparar las proporciones correlacionadas se utilizó la prueba de McNemar-Bowker (p<0.05). La distribución del dolor de los pacientes posterior al tratamiento de RAR (T0) fue la siguiente: 12.8% fueron leves, 27.6% moderado, and 59.6% intenso. Un mes después del uso del enjuague buccal basado en FCI+DE (T1) la distribución en los niveles de dolor cambio a 83% leve, 12.8% moderado, and 4.3% intenso, este cambio fue estadísticamente significativo (p<0.001). El uso del enjuague bucal basado en FCI+DE produce una reducción significativa a la respuesta de dolor causada por la exposición de la dentina al ambiente oral como consecuencia del tratamiento de RAR.

Uso de dentífricos y colutorios para el control de la hipersensibilidad dentinaria en adultos: una revisión narrativa / Use of toothpastes and mouthwashes for the control of dentin hypersensitivity in adults: a narrative review

RESUMEN: Objetivo: Describir la efectividad del uso de los distintos agentes desensibilizantes contenidos en dentífricos y colutorios para el control de la hipersensibilidad dentinaria en adultos. Método: Se realizó una búsqueda electrónica de la evidencia científica en las bases de datos PubMed, Epistemónikos, EBSCO, BEIC y Cochrane Library; utilizando una estrategia de búsqueda que incluye las palabras clave. Para cada artículo encontrado se analizó el nivel y calidad de evidencia, riesgo de sesgo y ética. Resultados: En total 36 artículos fueron incluidos, 29 ensayos clínicos controlados aleatorizados y 7 revisiones sistemáticas. De los ensayos clínicos encontrados, cinco probaron la eficacia de colutorios, dos realizaron una comparación con dentífricos y colutorios y 22 evaluaron sólo el uso de dentífricos. Los agentes desensibilizantes testeados principalmente encontrados fueron sales de potasio, arginina, nano-hidroxiapatita, fosfosilicato de calcio y sodio (CSFS) y sales de estroncio. Sólo los primeros dos agentes fueron evaluados en presentación dentífrico y colutorio. Todos los ensayos clínicos demostraron reducir la hipersensibilidad dentinaria con alguno de los agentes utilizados en comparación a la medición inicial. Conclusión: Se podría recomendar el uso de nitrato y citrato de potasio, arginina, fosfosilicato de calcio y sodio y nano-hidroxiapatita en dentífricos para el tratamiento de la hipersensibilidad.

ABSTRACT: Objectives: Describe the effectiveness of the use of different desensitizing agents contained in dentifrices and mouthwashes for the control of dentin hypersensitivity in adults. Method: An electronic search of the scientific evidence available was made in PubMed, Epistemónikos, EBSCO, BEIC and Cochrane Library; using a search strategy that included the key words. For each article found the level and quality of evidence, risk of bias and ethics were analyzed. Results: A total of 36 articles were included, 29 randomized controlled clinical trials and 7 systematic reviews. Of the clinical trials, five tested the efficacy of mouthwashes, two made a comparison using dentifrices and mouthwashes and 22 tested only the use of dentifrices. The desensitizing agents mainly found were potassium salts, arginine, nano-hydroxiapatite, calcium sodium phosphosilicate (CSPS) and strontium salts. Only the first two were tested in both presentations. All the clinical trials demonstrated a reduction in dentin hypersensitivity with the use of an agent in comparison to the initial measurement. Conclusions: The use of nitrate and citrate potassium, arginine, calcium sodium phosphosilicate and nano-hydroxyapatite in dentifrices for the treatment of hypersensitivity may be recommended.

Eficacia de la arginina al 8% y nitrato potásico al 5% en el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria: ensayo clínico aleatorio / Efficacy of 8% arginine and 5% potassium nitrate in dentin hypersensitivity therapy: a randomized clinical trial

RESUMEN: Objetivo: Comparar la eficacia clínica de dentífricos en base a arginina al 8%/ monofluorfosfato de sodio 1450 ppm versus nitrato de potasio al 5%/fluoruro de sodio 2500 ppm en la terapia de la hipersensibilidad dentinaria (HSD). Materiales y método: Ensayo clínico, aleatorio, controlado, doble ciego, de grupos paralelos. Treinta y cuatro voluntarios de 18 a 70 años, con HSD en escala Visual Análoga (EVA) ≥4 en 2 ó más dientes no molares, fueron distribuidos aleatoriamente en 2 grupos: grupo T1 (n=16): dentífrico de Arginina al 8%/ monofluorfosfato de sodio 1450 ppm; y grupo T2 (n=18): dentífrico de nitrato de Potasio al 5%/fluoruro de sodio 2500 ppm. Se evaluó HSD en EVA con estímulos evaporativos y térmicos, y se compararon sus valores, así como el grado promedio de HSD y su reducción (∆HSD), intra e intergrupal, al inicio y a las 4 semanas de tratamiento. Resultados: Ambos dentífricos disminuyeron el grado promedio de HSD entre el inicio y las 4 semanas de tratamiento (T1: 5.03 ± 1.23 versus 2.60 ± 1.27, p<0.05; T2: 4.73 ± 1.51 versus 2.71 ± 1.17, p<0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos dentífricos al comparar el grado promedio de reducción de HSD durante la terapia (∆HSD T1: -2.43 ± 1.22 versus ∆HSD T2: -2.27 ± 1.42). Los datos fueron analizados en Stata versión 11. Conclusiones: Ambos dentífricos fueron clínicamente eficaces en reducir la HSD a las 4 semanas, sin existir diferencias estadísticamente significativas entre ambos.

ABSTRACT: Aim: To compare the clinical efficacy of 8% arginine/1450ppm sodium monofluorophosphate and 5% potassium nitrate/2500 ppm sodium fluoride dentifrices in the treatment of dentin hypersensitivity (DH). Methods: Parallel-design, double-masked, randomized controlled clinical trial. Thirty four volunteers aged 18 to 70 years, with DH and a visual analog scale (VAS) score ≥4 at least in two or more non-molar teeth, were randomized in two groups: T1 (n=16): 8% arginine/1450 ppm sodium monofluorophosphate dentifrice; and T2 (n=18): 5% potassium nitrate/2500 ppm sodium fluoride dentifrice. DH was assessed with evaporative and thermal stimuli; and their VAS measurements, mean DH value and DH reduction (∆DH) were compared, inside and between the groups at baseline and 4-week follow-up. Data were analysed through Stata® V11 program. Results: Both toothpastes decreased mean DH value between baseline and 4 weeks (T1: 5.03 ± 1.23 versus 2.60 ± 1.27, p<0.05; T2: 4.73 ± 1.51 versus 2.71 ± 1.17, p<0.05). There were no statistical differences between both dentifrices in mean DH reduction values during therapy (∆HSD T1: -2.43 ± 1.22 versus ∆HSD T2:-2.27 ± 1.42). Conclusions: Both dentifrices had clinical efficacy in decreasing DH in a 4- week therapy, without statistical differences between both of them.

Evaluation in vitro of cytotoxicity of dentin desensitizers on human gingival fibroblasts / Evaluación in vitro de la citotoxicidad dedesensibilizantes dentinarios en fibroblastos gingivales humanos

The purpose of this study is to compare the cytotoxic effect of threematerials, which have been used for treating dental hypersensitivity. Materialand method: In vitro study. Clinpro (3M Co, St. Paul, MN. USA), Seal & Protect(Dentsply, DeTrey GmbH. Germany) and UltraEZ (Ultradent Products,Inc., S. South Jordan UT. USA) were used at concentrations of 0.1, 0.05, 0.01 and 0.001g/ml on human gingival fibroblasts. Furthermore, Clinpro and Seal & Protect were applied to this cell culture as polymerized disks. Toxicity was assessed at 24 and 48 hours by the use of the cell viability assay (MTT). Statistical analysis for cell viability was performed using two-way ANOVA and Tukey’s post hoc test. Statistical significance was set at 5 percent. Results: Seal & Protect and Clinpro were found to be highly toxic at 24 and 48 hours, reaching 70 percent toxicity at concentrations over 0.01g/ml. Seal & Protect and Clinpro polymerized disks were toxic at 24 and 48 hours. UltraEZ showed an increased between 46 percent and 67 percent in cell viability at 24 hours and between 8 percent and 45 percent at 48 hours. Statistical analysis showed differences between these three desensitizers when comparing concentration and control group (p<0.05). Discussion: UltraEZ did not have a cytotoxic effect and may be considered a compatible and safe material, whereas polymerized and non-polymerized Clinpro and Seal & Protect should be used with caution...

Introduccion: El proposito de este estudio es comparar el efecto citotoxico de tres materiales que se han utilizado para el tratamiento de la hipersensibilidad dental. Material y metodo: Estudio in-vitro. Los desensibilizantes dentinarios Clinpro (3M ESPE), Seal&Protect (Dentsply) yUltraEZ (Ultradent) fueron utilizados a concentraciones de 0,1; 0,05; 0,01 y 0,001 g/ml sobre cultivos celulares de fibroblastos gingivales humanos. Ademas, Clinpro y Seal&Protect se aplicaron a este cultivo celular como discos polimerizados. La toxicidad se evaluo a 24 y 48 horas mediante ensayo de viabilidad (MTT). El analisis estadistico para la viabilidad celular se realizo mediante ANOVA de dos vias seguido de analisis Tukey. La significancia estadistica se fijo al 5 por ciento. Resultados: Clinpro y Seal&Protect resultaron ser altamente toxicos a las 24 y 48 horas, alcanzando un 70 por ciento de toxicidad aconcentraciones superiores de 0,01 g/ml. Los discos polimerizadosde Clinpro y Seal&Protect fueron toxicos a 24 y 48 horas. UltraEZ produjo un aumento de la viabilidad celular entre un 46 por ciento y 67 por ciento a las 24 horas y entre un 8 por ciento y 45 por ciento a las 48 horas. El analisis estadistico mostro diferencias entreestos tres desensibilizantes al comparar la concentracion y su grupo control (p<0,05). Discusion: UltraEZ no tuvo efecto citotoxico y puede ser considerado como un material compatible y seguro para ser utilizado, mientras que Clinpro y Seal&Protect en su estado polimerizado y no polimerizado deberian ser utilizados con precaucion...

Usos y efectos del fosfato de calcio amorfo (FCA) en la odontología restauradora y preventiva / Uses and effects of amorphous calcium phosphate (FCA) in preventive and restorative dentistry

En el presente trabajo se realizó una revisión de la literatura, con el fin de compartir con el gremio odontológico, la información recolectada sobre los usos y efectos actualizados del Fosfato de Calcio Amorfo (FCA) en la odontología, material que promete ser una importante contribución para la protección del medio oral, en un amplio número de situaciones, en las que pueda haber un desequilibrio mineral

This paper reports a literature review which shares the gathered information with the Dental community about the innovate uses and effects of the Amorphous Calcium Phosphate (ACP) with the dentistry, this material will be a significant contribution to the oral environment protection, in lots of situations that could has a mineral unbalance