Atropelamentos: análise epidemiológica dos últimos quatro anos / Atropellos: análisis epidemiológico de los últimos cuatro años / Run over: epidemiological analysis of the last four years

RESUMO O objetivo do estudo foi caracterizar os atropelamentos atendidos por serviços de urgência pré-hospitalar móvel em um município do norte do Paraná. Pesquisa retrospectiva, transversal, com abordagem quantitativa, obtida por meio dos dados do prontuário das vítimas atendidas pelo serviço pré-hospitalar móvel nos últimos quatro anos. A análise dos dados foi por meio da estatística descritiva e exploratória. Foram analisadas 1.663 ocorrências: 469 no ano de 2011, 431 em 2012, 408 em 2013 e 355 em 2014. Das ocorrências atendidas, a idade mediana foi de 39 anos, entretanto, as crianças e adolescentes foram mais acometidos. Também o episódio foi mais freqüente em ruas, na região central do município, às sextas e quartas-feiras, nos meses de março e maio, sendo mulheres no período da manhã e tarde, e homens principalmente no período noturno, provocado por automóvel, seguido por motocicleta. Destes acidentes, 3% dos condutores se evadiram do local sem prestar assistência à vítima. Identificou-se uma diminuição do evento atropelamento nos últimos quatro anos. Sugere-se intensificar a fiscalização nos pontos descritos e a elaboração de medidas preventivas, utilizando-se outros métodos e outras fontes de informação.

RESUMEN El objetivo del estudio fue caracterizar los atropellos atendidos por servicio de urgencia prehospitalario móvil en un municipio del norte de Paraná, Brasil. Investigación retrospectiva, transversal, con abordaje cuantitativo, obtenida por medio de los datos de los registros médicos de las víctimas atendidas por el servicio prehospitalario móvil en los últimos cuatro años. El análisis de los datos fue por medio de la estadística descriptiva y exploratoria. Fueron analizadas 1.663 ocurrencias: 469 en el año de 2011, 431 el 2012, 408 el 2013 y 355 el 2014. De las ocurrencias atendidas, el promedio de edad fue de 39 años, aunque los niños hayan sido los más acometidos. El hecho fue más frecuente en calles, en la región central del municipio, los viernes y miércoles, los meses de marzo y mayo, siendo las mujeres en el período de la mañana y tarde, y los hombres principalmente en el período nocturno, provocado por automóvil, seguido por motocicleta. De estos accidentes, el 3% de los conductores se evadieron del local sin prestar atención a la víctima. Se identificó una disminución del evento atropello en los últimos cuatro años. Se sugiere intensificar la fiscalización en los puntos descriptos además de la elaboración de medidas preventivas, utilizándose otros métodos y otras fuentes de información.

ABSTRACT The objective of the study was to characterize the motor vehicle accidents attended by pre-hospital emergency mobile services in a municipality in the North of Paraná. Retrospective, cross-sectional study with a quantitative approach, obtained through the medical record data of the victims attended by the pre-hospital mobile service in the last four years. The analysis of the data was through descriptive and exploratory statistics. A total of 1,663 occurrences were analyzed: 469 in 2011, 431 in 2012, 408 in 2013 and 355 in 2014. Of the occurrences attended, the median age was 39 years, however, children and adolescents were more affected. Also the most frequent episode in streets in the central region of the city, on Fridays and Wednesdays, in the months of March and may, being women in the morning and afternoon, and men mainly in the night period, caused by automobile, followed by motorcycle. Of these accidents, 3% of the drivers left without providing assistance to the victim. It was identified a decrease in motor vehicle accidents in the last four years. It is suggested to intensify the monitoring in the described points and to elaborate preventive measures, using other methods and other sources of information.

Condições clínicas de idosos vítimas de trauma musculoesquelético1 / Condiciones clínicas de ancianos víctimas de trauma musculoesquelético / Clinical conditions of elderly who are victims of muscle-skeletal trauma1

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar as condições clínicas do idoso com traumas musculoesqueléticos. Estudo transversal, descritivo e observacional realizado com 133 idosos hospitalizados com traumas de membros inferiores. Os dados foram coletados entre janeiro e agosto de 2014. Aplicou-se formulário fundamentado na teoria de Henderson. As condições clínicas dos idosos foram avaliadas a partir das variáveis: quedas da própria altura, uso de medicação, acuidade visual e auditiva, comprometimento musculoesquelético, tabagismo, uso de álcool e doenças de base. Analisou-se a associação entre a queda da própria altura e as características demográficas/clínicas pelos testes de □2 e razão de verossimilhança, calculou-se as RCs e seus IC95%. Predominou o sexo feminino (52,6%), média de idade 78,7±9,9 anos. Adoecimentos como hipertensão e diabetes favorecem a ocorrência de quedas. Verificou-se comprometimento da faixa etária de 79 a 98 anos com fraturas de colo de fêmur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) e trocânter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Dentre as necessidades fundamentais avaliadas, destacou-se: dependência total para alimentar-se, uso de fraldas, queda da própria altura, diminuição visual e fraturas de fêmur. Os resultados apontam para o despertar do enfermeiro no atendimento dessa parcela populacional de modo a planejar cuidados preventivos de complicações e reestabelecer sua capacidade funcional.

RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar las condiciones clínicas del anciano con traumas musculoesqueléticos. Estudio transversal, descriptivo y observacional realizado con 133 ancianos hospitalizados con traumas de miembros inferiores. Los datos fueron recolectados entre enero y agosto de 2014. Se aplicó un formulario fundamentado en la teoría de Henderson. Las condiciones clínicas de los ancianos fueron evaluadas a partir de las variables: caídas de la propia altura, uso de medicación, acuidad visual y auditiva, comprometimiento musculoesquelético, tabaquismo, uso de alcohol y enfermedades de base. Se analizó la asociación entre la caída de la propia altura y las características demográficas/clínicas por las pruebas de □2 y la razón de verosimilitud, se calcularon las RCs y sus IC95%. Predominó el sexo femenino (52,6%), promedio de edad 78,7±9,9 años. Enfermedades como hipertensión y diabetes favorecen la ocurrencia de caídas. Se verificó comprometimiento de la franja de edad de 79 a 98 años con fracturas del cuello del fémur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) y trocánter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Entre las necesidades fundamentales evaluadas, se destacó: dependencia total para alimentarse, uso de pañales, caída de la propia altura, disminución visual y fracturas de fémur. Los resultados señalan para el despertar del enfermero en la atención de esta parte de la población de modo a planificar cuidados preventivos de complicaciones y restablecer su capacidad funcional.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the clinical conditions of the elderly with muscle-skeletal trauma. A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out with 133 elderly patients hospitalized with lower limb traumas. The data were collected between January and August 2014. A form based on Henderson's theory was applied. The clinical conditions of the elderly were evaluated from the following variables: height, medication use, visual and auditory acuity, muscle-skeletal impairment, smoking, alcohol use and basic diseases. The association between height decrease and demographic/clinical characteristics by the □2 and likelihood ratio tests was analyzed; the CRs and their IC95% were calculated. The prevalence was female (52.6%), mean age 78.7 ± 9.9 years-old. Diseases such as hypertension and diabetes favor the occurrence of falls. There was a compromise of the age group 79-98 with femoral neck fractures (CR = 1.07, IC95% 0.42-270) and trochanter (CR = 1.52, IC95% 0.59-3, 92). Among the fundamental needs assessed, the following stand out: total dependence on feeding, diaper use, height decrease, visual impairment and femoral fractures. The results point to the nurses' awakening in the care of this population in order to plan preventive care of complications and reestablish their functional capacity.

Classificação de risco pela enfermeira: uma revisão de literatura / Risk classification via the nurse: a review of literature / Clasificación de riesgo por la enfermera: una revisión de la literatura

A atuação da enfermeira no acolhimento com classificação de risco requer estruturação da rede de atenção básicae especializada. O objetivo deste estudo é analisar a produção científica publicada entre 2004 e 2010 sobre aenfermeira e o acolhimento com classificação de risco no Brasil. A metodologia adotada é a revisão de literatura. Osresultados apontam que as regiões de maior produção são a Sudeste e Sul. Os temas abordados foram: determinantesdo excesso de demanda, significados de acolhimento e triagem, aspectos favoráveis e desfavoráveis da atuação daenfermeira. O termo triagem ainda é frequentemente utilizado como sinônimo do acolhimento com classificação derisco. Na maioria dos trabalhos, a prática da enfermeira no acolhimento com classificação de risco é benéfica, poisgarante assistência imediata ao paciente, diminui o risco aos quadros graves e agrega o princípio da humanizaçãoà assistência. Conclui-se que a produção científica sobre o tema ainda é incipiente no país.

The intervention of a nurse when receiving risk classification patients requires a well-structured and specializednetwork of basic care assistance. The objective of this study is to analyze the scientific production in Brazil betweenthe years of 2004 and 2010 about the nurse and her/his intervention when receiving patients with risk classification.The methodology used for this work is a literature review. The results show that the regions in Brazil that produce mostscientific research are the Southeastern and Southern. The topics covered by these researches were: factors responsiblefor excess demand, meanings of receiving and screening, and favorable or unfavorable aspects of the nursingpractice. The expression screening is mostly used as a synonym of receiving patients with risk classification. Themajority of the studies show that the practice of a nurse when receiving patients with risk classification is beneficialbecause it guarantees the immediate assistance, decreases the risk of serious conditions and aggregates the principleof humanized care assistance. It can be concluded from this study that the scientific production on the theme is stilldeveloping in Brazil.

La actuación de la enfermera en la acogida con la clasificación de riesgo requiere de una estructura de la red deatención básica y especializada. El objetivo de este estudio es analizar la producción científica publicada, entre2004 y 2010, sobre la enfermera y la acogida con la clasificación de riesgo en Brasil. Como metodología se adoptóla revisión de la literatura. Los resultados indican que las regiones de mayor producción son el Sureste y el Sur. Lostemas abordados fueron: determinantes del exceso de demanda, significados de acogida y triaje, aspectos favorablesy desfavorables de la actuación de la enfermera. Frecuentemente, el término triaje, todavía se utiliza como sinónima de acogida con clasificación de riesgo. En la mayoría de los trabajos, la práctica de la enfermera en la acogida conclasificación de riesgo es benéfica, pues garantiza atención inmediata al paciente, disminuye el riesgo de gravedady agrega el principio de la humanización a la asistencia. Se concluye que la producción científica sobre el tema,aún es incipiente en el país.