Fetal electrocardiogram signal extraction and analysis method combining fast independent component analysis algorithm and convolutional neural network / 生物医学工程学杂志

Fetal electrocardiogram (ECG) signals provide important clinical information for early diagnosis and intervention of fetal abnormalities. In this paper, we propose a new method for fetal ECG signal extraction and analysis. Firstly, an improved fast independent component analysis method and singular value decomposition algorithm are combined to extract high-quality fetal ECG signals and solve the waveform missing problem. Secondly, a novel convolutional neural network model is applied to identify the QRS complex waves of fetal ECG signals and effectively solve the waveform overlap problem. Finally, high quality extraction of fetal ECG signals and intelligent recognition of fetal QRS complex waves are achieved. The method proposed in this paper was validated with the data from the PhysioNet computing in cardiology challenge 2013 database of the Complex Physiological Signals Research Resource Network. The results show that the average sensitivity and positive prediction values of the extraction algorithm are 98.21% and 99.52%, respectively, and the average sensitivity and positive prediction values of the QRS complex waves recognition algorithm are 94.14% and 95.80%, respectively, which are better than those of other research results. In conclusion, the algorithm and model proposed in this paper have some practical significance and may provide a theoretical basis for clinical medical decision making in the future.

Gestão do trabalho interprofissional no projeto terapêutico singular: proposta de modelo de processo de trabalho / Management of interprofessional work in the singular therapeutic project: proposal for a work process model

Objetivo: propor um modelo para organização das atividades de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) no contexto da estratégia da Saúde da Família (ESF), facilitando a colaboração interprofissional. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa. Utilizou-se a estratégia de pesquisa-ação, envolvendo uma equipe multiprofissional de saúde e ações de colaboração interprofissional para aprimorar a prática. A pesquisa-ação foi escolhida por mostrar-se adequada para estudos em cenários sociais, em contextos diversos. Os pesquisadores e a equipe acordaram que a discussão do PTS ocorresse em reuniões amplas para favorecer a discussão, reflexão e propostas de ações para o caso. O trabalho de campo envolveu aproximadamente 20 reuniões com a equipe que geravam subsequentes momentos reflexivos da pesquisa. Essa dinâmica favoreceu a proposta do modelo. As etapas do trabalho da pesquisa foram reconhecimento do problema, planejamento, implementação e avaliação. Resultado: Nas reuniões do trabalho coletivo, a equipe pesquisadora percebeu problemas no processo do PTS, tais como: falta de clareza dos objetivos; planejamento e direcionamento das ações colaborativas interprofissionais pouco efetivos para envolver paciente e família no cuidado de saúde. Nesse contexto, propôs-se um modelo de PTS com quatro etapas: Discussão do caso, Designação, Execução e Encerramento ou nova abordagem do processo de atenção. Conclusão: O modelo proposto é uma contribuição teórica e necessita de mais estudos empíricos para validar sua aplicação no âmbito da ESF. Identificou-se, como limitante para a gestão do cuidado para o PTS, a falta de formação pré- e pós-graduada em educação interprofissional dos participantes. No entanto, o modelo se justifica na medida que ajuda a construir ações interprofissionais, recomendadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e órgãos internacionais da saúde (OMS e OPAS) (AU).

Objective: propose a model for organizing the activities of a Singular Therapeutic Project (STP) in the context of Family Health Strategy (FHS), contemplating interprofessional collaboration. Method: It is qualitative research. The action-research strategy was used, involving a multidisciplinary health team and interprofessional collaboration actions, in order to improve the practice. Action research was chosen because it is suitable for studies in social settings, in different contexts. The researchers and the team agreed the discussion of the STP would take place in large meetings to encourage discussion, reflection and proposals for actions to be taken for the case. Fieldwork involved approximately 20 meetings with the team that generated subsequent reflective moments of the research. This dynamic favored the proposal of the model. The stages of the research work were: problem recognition, planning, implementation and evaluation. Result: In the collective work meetings, some flaws in the STP process were noticed, such as: a lack of clarity of objectives; few interprofessional collaborative actions directed and planned along with the patient and family and low resolution. Thus, a four-step model was proposed: staff meeting, assignment of STP cases, executing the STP, and closing the STP. These steps range from case selection to completion of the STP, or definition of a new care approach by the team. Conclusion: The proposed model is a theoretical contribution and needs further empirical studies in order to validate its application within the FHS. The lack of pre and postgraduate training in interprofessional education of the participants was identified as a limiting factor for the care management for the STP. However, the model is justified as it helps to build interprofessional actions, recommended by the Unified Health System (UHS) and international health agencies (WHO and PAHO) (AU).

A importância do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no acompanhamento de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPSad): relato de experiência / The importance of the Singular Therapeutic Project (PTS) in monitoring users of a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs (CAPSad): experience report / La importancia del Proyecto Terapéutico Singular (PTS) en el seguimiento de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas (CAPSad): relato de experiencia

Buscou-se relatar a experiência de um profissional de educação física no desenvolvimento de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) utilizados no acompanhamento de usuários em sofrimento mental de um CAPSad da região metropolitana Fortaleza-CE. Trata-se de uma pesquisa do tipo relato de experiência com abordagem qualitativa realizada de janeiro de 2021 a fevereiro de 2022. Os resultados indicam que a participação do profissional de educação física residente foi de grande importância desde o planejamento do PTS junto às equipes multidisciplinares aos acompanhamentos individuais e/ou coletivos dos usuários e seus familiares no contexto de recuperação. O cuidado integral e participativo contribuiu no desenvolvimento da autonomia dos sujeitos rumo à responsabilização do próprio cuidado.

It was sought to report the experience of a physical education professional in the development of Singular Therapeutic Projects (PTS) used in the follow-up of users in mental suffering of a CAPSad in the metropolitan region of Fortaleza-CE. This is an experience report type research with a qualitative approach carried out from January 2021 to February 2022. The results indicate that the participation of the resident physical education professional was of great importance from the planning of the PTS with the multidisciplinary teams to the individual and/or collective follow-ups of users and their families in the context of recovery. Comprehensive and participatory care contributed to the development of subjects' autonomy towards accountability for their own care.

Buscamos relatar la experiencia de un profesional de educación física en el desarollo de Proyectos Terapéuticos Singulares (PTS) utilizados en el acompañamiento de usuarios en sufrimiento psíquico de un CAPSad en la región metropolitana de Fortaleza-CE. Se trata de una investigación tipo relato de experiencia con abordaje cualitativo realizada de enero de 2021 a febrero de 2022. Los resultados indican que la participación del profesional residente de educación física fue de gran importancia desde la planificación del PTS con los equipos multidisciplinarios hasta el individual y /o seguimientos colectivos de usuarios y sus familias en el contexto de la recuperación. El cuidado integral y participativo contribuyó al desarrollo de la autonomía de los sujetos hacia la responsabilidad por su propio cuidado.

Experimental study on ultra-high resolution CT imaging anatomy of single neural canal / 中华放射学杂志

Objective:To re-identify the anatomical features of singular nerve canal (SNC) through observing and measuring the morphological characteristics of SNC using ultra-high resolution CT (U-HRCT).Methods:The U-HRCT images of 52 human head specimens (104 ears) from December 2019 to January 2020 were obtained. The best standard cross-sectional and coronal images of SNC were reconstructed. The morphology of the main trunk and branches of the SNC were observed. According to the number of turning points, the trunks of SNC were divided into single turning point type, double turning point type and no turning point type. According to the branch morphology, the branched SNC were divided into bifurcated type, confluent type, side branch type and bilateral branch type. The diameter, angle and length of each section of the posterior canal ampulla (PCA) of the main trunk, the turning point and the internal auditory meatus (IAM) were measured. Independent sample t test or Mann-Whitney U test was used to test group differences of main trunk diameter of the SNC with or without branches. Results:Totally 104 ears of 52 cases were divided into single turning point type of 79 ears, double turning point type of 20 ears and no turning point type of 5 ears. The bilateral morphological classification was the same in 30 cases (60 ears), including 24 cases of single turning point type (48 ears), 5 cases of double turning point type (10 ears), and 1 case of no turning point type (2 ears). The ear morphology on both sides was different in 22 cases (44 ears). The diameters of the PCA, the turning point and the IAM of SNC with single turning point type were (0.31±0.07), (0.40±0.10), (0.46±0.10) mm, respectively, and the angles were 60.5°±7.8°, 120.3°±9.6°, 38.3°±7.5° respectively. And the length of the PCA and the IAM in the SNC with single turning point type were (1.95±0.38), (2.31±0.68) mm, respectively. The diameters of the PCA, the turning point near the PCA, the turning point near the IAM and the IAM of SNC with double turning point type were (0.32±0.09), (0.38±0.09), (0.47±0.12), (0.47±0.13) mm, and the angle were 60.9° (57.3°, 64.9°), 117.9°±12.3°, 129.6°±12.4°, 41.7° (32.9°, 79.5°), respectively. The length of the PCA, the IAM and the distance between these two turning points were (1.78±0.31), 0.65 (0.46, 1.15), 0.96 (0.80, 1.15) mm, respectively. The diameters of the PCA and the IAM of SNC without turning point type were (0.20±0.01) and (0.50±0.12) mm. The angles with the PCA and the IAM in these cases were 58.4°±9.6° and 46.2°±5.1°, and the length was (3.61±0.32) mm. A total of 48 ears had branches, including bifurcated type (36 ears), confluence type (4 ears), side branch type (5 ears) and bilateral branch type (3 ears). In the SNC group with single turning point, the diameter of the turning point in the cases without branches was wider than that of cases with branches ( t=2.11, P=0.039). However, there was no significant difference in the diameter of each section between these two subgroups of SNC cases with double turning point type. Conclusions:U-HRCT is able to clearly show the SNC, the imaging features of whom are variable and should be re-understood.

Efeito do treinamento resistido na sobrevida de camundongos c57bl/6 com caquexia associada ao melanoma cutâneo / Effect of resisted training on survival of c57bl / 6 mice with cachexia associated with cutaneous melanoma

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi verificar o efeito do treinamento resistido na sobrevida de camundongos C57BL/6 com caquexia associada ao melanoma cutâneo. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 64 (camundongos C57BL/6 fêmeas, com idade entre 10 e 12 semanas, com cerca de 50 ± 5 gramas de peso corporal. Os camundongos foram distribuídos aleatoriamente em quatros grupos: i. camundongos controle, com indução de tumor, inativos fisicamente (Controle, n = 16); ii. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário somente antes da indução tumoral (Treino 1, n = 16); iii. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário antes e após da indução tumoral (Treino 2, n = 16); iv. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário após a indução tumoral e apresentado quadro caquético (Treino 3, n = 16). No procedimento para treinamento resistido (TR) com choque, foi utilizada uma escada com 110 cm de altura, 18 cm de largura, 2 cm entre os degraus e 80 graus de inclinação. No procedimento para TR com choque, foi utilizada uma escada 110 cm de altura, 18 cm de largura, 2 cm entre os degraus e 80 graus de inclinação. O exercício resistido baseia-se na subida dos camundongos. Na plataforma de saída, aplicava-se um choque elétrico como estímulo para subir as escadas, nesta etapa era aplicada o choque nas quatro patas do animal com uma tensão elétrica de 20 volts a uma frequência de 45 Hertz durante seis séries de oito repetições, cada uma com noventa segundos de intervalo entre as séries. Os grupos de camundongos foram submetidos a acompanhamento por no máximo 15 dias após o diagnóstico da caquexia a fim de comparar a sobrevida geral relacionada ao câncer entre os grupos de estudo. As curvas de sobrevivência de KaplanMeier foram estimadas para cada evento e as curvas dos diferentes grupos foram comparadas usando o teste de Log-rank. O tempo de sobrevida proposta foi de 25 dias após inoculação. RESULTADOS: Os resultados apresentados nesse estudo mostraram que não houve diferença significativa (p <0,05) entre as propostas de treino. CONCLUSÃO: Não houve diferença na sobrevida de animais com caquexia associada ao modelo tumoral singênico de melanoma cutâneo com intervenção de exercício resistido ou sedentários.

OBJECTIVE: The objective of this study was to verify the effect of resistance training on the survival of C57BL / 6 mice with cachexia associated with cutaneous melanoma. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 64 (female C57BL/6 mice, aged between 10 and 12 weeks, with approximately 50 ± 5 grams of body weight. The mice were randomly distributed into four groups: i. control mice, with tumor induction, physically inactive (Control, n = 16); ii. mice submitted to daily resistance training only before tumor induction (Training 1, n = 16); iii. Mice submitted to daily resistance training before and after tumor induction (Training 2, n = 16); iv. Mice submitted to daily resistance training after tumor induction and presented a cachectic condition (Training 3, n = 16). In the resistance training procedure (RT) with shock, a 110 cm high, 18 cm wide, 2 cm between the steps, and 80 degrees inclination ladder was used. In the procedure for shock resistance training (TR), a ladder 110 cm high, 18 cm wide, 2 cm between the rungs, and 80 degrees of inclination was used. The resisted exercise is based on the climbing of the mice. On the exit platform, an electric shock was applied as a stimulus to climb the stairs. In this step, the shock was applied to the four legs of the animal with an electric voltage of 20 volts at a frequency of 45 Hertz during six series of eight repetitions, each with ninety-seconds intervals between the series. The mice groups underwent follow-up for no more than 15 days after diagnosis of cachexia to compare overall cancer-related survival between the study groups. Kaplan-Meier survival curves were estimated for each event, and the curves of the different groups were compared using the Log-rank test. The proposed survival time was 25 days after inoculation. RESULTS: The results presented in this study showed no significant difference (p <0.05) between the training proposals. CONCLUSION: There was no difference in animals' survival with cachexia associated with the syngeneic melanoma skin tumor model with either resistance exercise or sedentary intervention.

Apuntes sobre lo singular, la re-presentación y el arte. Un rodeo a lo real / Notes on the singular, representation and art. Edging the real

El arte se debate precisamente entre responder al papel asignado por la modernidad como campo de la estética, y de escapar de ese lugar e interrogar la re-presentación para abrir el horizonte de sentido, pero esta vez introduciendo lo singular como su única garantía de tratar lo real. Lo cual dista del ámbito de la investigación. El arte, en consecuencia, está expuesto al peligro de sucumbir a la demanda de la realidad en el capitalismo de la modernidad tardía. La pertinencia de tratar lo singular en su propia lógica, es decir sin la pretensión de compararlo con lo universal, mediante la creación artística y la elaboración simbólica, permite tramitar lo incomprensible, lo real, lo insoportable dándole una forma y una materia, lo cual implica contrarrestar los efectos del retorno de lo real puesto en el acto atroz

Art is debating precisely between responding to the role assigned by modernity as a field of aesthetics and escaping from that place and questioning the re-presentation to open the horizon of meaning, but this time introducing the singular as its only guarantee of trying the real. Which is far from the scope of the investigation. Consequently, art is exposed to the danger of succumbing to the demand of reality in late modern capitalism. The relevance of treating the singular in its own logic, that is, without the pretense of comparing it with the universal, through artistic creation and symbolic elaboration, allows us to process the incomprehensible, the real, the unbearable, giving it a form and a matter, which it implies counteracting the effects of the return of the real put into the heinous act

Práticas de barganha política por meio da execução orçamentária federal / Prácticas de regateo político mediante la ejecución presupuestaria federal / Political bargaining practices through federal budget execution

Resumo O processo orçamentário brasileiro tem sido historicamente questionado pela suposta presença de barganha política na inclusão e na execução de emendas ao orçamento, fato que interfere nas premissas, nos critérios e nas práticas das escolhas alocativas. Este artigo, sustentado pela Teoria da Formação de Coalizões, investiga a existência de uma possível relação de barganha política entre os poderes Executivo e Legislativo no processo orçamentário na esfera federal. Tal pesquisa ocorre por meio da análise das execuções de emendas parlamentares singulares ao longo de cinco legislaturas (entre 2000 e 2017) e das decisões dos deputados na votação de projetos propostos pelo Executivo. Analisaram-se dados referentes à execução de emendas singulares, bem como aqueles concernentes à posição política do parlamentar com relação ao Executivo no instante da proposição das emendas. A metodologia envolveu técnicas econométricas que lidam com a correção do viés de seleção para avaliar a presença ou não da referida relação de barganha. Os resultados obtidos corroboram a hipótese de existência de barganha política entre os poderes Executivo e Legislativo, pois o parlamentar com maior aporte de execução de suas emendas singulares foi aquele que, além de ter exercido apoio ao Executivo através de votos favoráveis aos projetos enviados ao congresso nacional, era de fora da coligação de governo, alvo do Executivo na formação do quorum mínimo para a aprovação de seus projetos.

Resumen El proceso presupuestario brasileño ha sido históricamente cuestionado por la supuesta presencia de regateo político en la inclusión y ejecución de enmiendas al presupuesto, hecho que interfiere con las premisas, criterios y prácticas de las decisiones distributivas. Este artículo, apoyado en la Teoría de la Formación de Coaliciones, investiga la existencia de una posible relación de regateo político entre los poderes Ejecutivo y Legislativo en el proceso presupuestario a nivel federal. Dicha investigación se da a través del análisis de las ejecuciones de enmiendas parlamentarias singulares en cinco legislaturas (entre 2000 y 2017) y de las decisiones de los diputados en la votación de proyectos propuestos por el Ejecutivo. Se analizaron datos referentes a la ejecución de enmiendas singulares, así como los referentes a la posición política del parlamentario frente al Ejecutivo al momento de la proposición de las enmiendas. La metodología involucró técnicas econométricas que tratan la corrección del sesgo de selección para evaluar la presencia o ausencia de la referida relación de regateo. Los resultados obtenidos corroboran la hipótesis de existencia de regateo político entre los poderes Ejecutivo y Legislativo, ya que el parlamentario con mayor aporte de ejecución de sus enmiendas singulares fue quien, además de haber apoyado al Ejecutivo a través de votos a favor de los proyectos remitidos al Congreso Nacional, era ajeno a la coalición de gobierno, objetivo del Ejecutivo en la formación del quórum mínimo para la aprobación de sus proyectos.

Abstract The Brazilian budgetary process has historically been questioned based on the alleged use of political bargaining in the inclusion and implementation of amendments from deputies to the executive's budget, which affects the principles, criteria, and practices of allocative choices. Supported by the theory of coalition formation, this article examines a possible political bargaining relationship between the executive and legislative branches in the budgetary process at the federal level. The study analyzed the execution of amendments from deputies over five mandates (between 2000 and 2017) and the deputies' votes on projects proposed by the executive. Data regarding the execution of singular amendments were also analyzed, together with information concerning the deputies' political position toward the executive when proposing amendments. Econometric techniques were employed to correct selection bias, assessing the presence of political bargaining. The results corroborate the hypothesis that there is political bargaining in the relationship between the executive and legislative branches in Brazil. The deputy who had more of their amendments executed by the government was also the one that voted with the government in the bills sent from the executive to the legislative, even though they were not part of the governing coalition in the Congress. Therefore, the executive targeted deputies who were not part of the governing coalition to increase the number of votes in Congress.

Desmontagem do diagnóstico e orientação para o singular: apresentações de pacientes de Jacques Lacan / Disassembly of diagnosis and orientation towards the singular: Jacques Lacans patient presentations / Démontage du diagnostic et orientation au singulier: présentations des patients de Jacques Lacan / Desmontaje del diagnóstico y orientación para el singular: presentaciones de pacientes de Jacques Lacan

Resumo A empiria analisada neste artigo são as transcrições de três apresentações de pacientes conduzidas por Jacques Lacan no Hospital de Sainte-Anne, em 1976. A análise dessas entrevistas teve como objetivo apreender como Lacan procedia como analista no que diz respeito ao uso das categorias diagnósticas e ao manejo da tensão entre a universalidade do tipo clínico e a singularidade do caso único. A análise revelou que, embora Lacan não se recusasse a empregar termos oriundos da psiquiatria clássica nem a fazer o diagnóstico estrutural dos sujeitos entrevistados, esses aspectos não estavam no foco de seu interesse. Lacan prescindia da rigidez das categorias diagnósticas, realizando operações de desarme, inversão, anulação ou desmontagem do diagnóstico-padrão, inventando nomes - e não diagnósticos - que não fundavam novas classes para caracterizar os pacientes.

Abstract This article analyzed the transcriptions of three patient presentations conducted by Jacques Lacan at the Hospital of Sainte-Anne in 1976. The analysis of these interviews aimed to apprehend how Lacan proceeded as an analyst with respect to the use of diagnostic categories and the management of the tension between the universality of the clinical type and the singularity of the single case. The analysis revealed that although Lacan did not refuse to use terms derived from classical psychiatry or to make the structural diagnosis of the interviewed patients, these aspects were not the focus of his interest. Lacan dispensed the rigidity of diagnostic categories, performing disarmament, inversion, annulment or disassembling operations of the standard diagnosis, inventing names - and not diagnoses - that did not establish new classes to characterize patients.

Résumé Cet article analyse l'étude empirique composée par les transcriptions de trois entrevues de patients menées par Jacques Lacan à l'Hôpital de Sainte-Anne, en 1976. Cette analyse visait à comprendre comment Lacan procédait en tant qu'analyste à l'égard de l'utilisation des catégories diagnostiques et de la gestion des tensions entre l'universalité du type clinique et la singularité du cas unique. L'analyse a révélé que, bien que Lacan ne refusât pas d'utiliser des termes issu de la psychiatrie classique ou de faire le diagnostic structurel des sujets interrogés, ces aspects n'étaient pas au centre de son intérêt. Lacan s'est dispensé de la rigidité des catégories diagnostiques, effectuant le démontage, l'inversion, l'annulation ou le désassemblage du diagnostic standard, en inventant des noms - et non des diagnostics - qui n'ont pas trouvé de nouvelles classes pour caractériser les patients.

Resumen En este artículo se analizan las transcripciones de tres presentaciones de pacientes conducidas por Jacques Lacan en el Hospital de Sainte-Anne, en 1976. El análisis de esas entrevistas tuvo como objetivo aprehender cómo Lacan procedía como analista en lo que se refiere al uso de las categorías diagnósticas y al manejo de la tensión entre la universalidad del tipo clínico y la singularidad del caso único. El análisis reveló que, aunque Lacan no se negaba a emplear términos oriundos de la psiquiatría clásica ni a hacer el diagnóstico estructural de los sujetos entrevistados, esos aspectos no estaban en el foco de su interés. Lacan prescindía de la rigidez de las categorías diagnósticas, realizando operaciones de desarme, inversión, anulación o desmontaje del diagnóstico estándar, inventando nombres -y no diagnósticos- que no fundaban nuevas clases para caracterizar a los pacientes.

Um espaço para uma verdade da experiência de transmissão? / ¿Un espacio para una verdad de la experiencia de transmisión? / A space for a truth of the experience of transmission?

A escola de psicanálise: o lugar para a verdade da experiência da transmissão. Toda a dificuldade deste tipo de experiência reside na irredutível singularidade do ato que se opõe necessariamente à verdade geral, universal. Dizemos que a transmissão não pode ser entendida na escola de psicanálise senão ao modo de uma verdade no um a um. Isto é, se a dimensão do real se opõe à toda veleidade de universalização. Aliás, a noção mesma de escola em psicanálise coloca uma questão delicada. Com efeito, considerar uma escola seria ter resolvido antecipadamente um a priori de elementos constitutivos de uma transmissão que asseguraria a realização desta transmissão de modo universal para todos. Ora, a dimensão de perda e de incerteza daquilo que se transmite no um a um não permite postular a noção de escola senão no só-depois daquilo que se pôde ou não fazer transmissão para um sujeito dado. Pretendemos neste texto tentar articular essas dimensões de modo a interrogar os termos de escola e de transmissão face a um verdade que não pode ser postulada como toda.

La escuela de psicoanálisis: el lugar para la verdad de la experiencia de transmisión. Toda la dificultad de este tipo de experiencia reside en la irreductible singularidad del acto que se opone necesariamente a la verdad general, universal. Decimos que la transmisión no puede ser entendida en la escuela de psicoanálisis sino como una verdad en el uno a uno. O sea, si la dimensión de lo real se opone a toda veleidad de universalización. Es más, la noción misma de escuela de psicoanálisis plantea una cuestión delicada. En efecto, considerar una escuela significaría haber resuelto anticipadamente un a priori de elementos constitutivos de una transmisión que aseguraría la realización de dicha transmisión de manera universal para todos. Pues bien, la dimensión de pérdida y de incertidumbre de aquello que se transmite en el uno a uno no permite postular la noción de escuela sino en el sólo-después de aquello que se pudo o no convertir en transmisión para un sujeto dado. En este texto intentaremos articular esas dimensiones para interrogar los términos escuela y transmisión en relación a una verdad que no puede ser postulada como toda.

The school of psychoanalysis: the place for the truth of the experience of transmission. All the difficulty of this kind of experience lies in the irreducible uniqueness of the act which necessarily opposes the general, universal truth. We say that the transmission cannot be understood in the school of psychoanalysis other than in the mode of a truth one by one. That is, if the dimension of the real opposes all fancy of universalization. In fact, the very notion of school in psychoanalysis poses a delicate question. Indeed, to consider a school would be to have resolved in advance an a priori of the constituent elements of a transmission which would ensure that this transmission was universally achieved for all. Now, the dimension of loss and uncertainty of what is transmitted in one by one does not allow us to postulate the notion of school other than only-after of what could or could not be transmitted to a given subject. We intend in this text to try to articulate these dimensions in order to question the terms of school and transmission facing a truth that cannot be postulated as a whole.

A case report of osteochondroma-like hyperplasia of singular periosseous bone and literature review / 中华整形外科杂志

Singular periosseous osteochondroma-like hyperplasia is often misdiagnosed, because of its atypical skin lesion. The clinical reports in China are rare. On May 29, 2018, a patient with osteochondroma-like hyperplasia of singular bone on the right foot was diagnosed at the Department of Dermatology, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University. Tissue biopsy was performed for histopathological confirmation. The incision healed well after operation, and there was no recurrence observed in the follow-up period of 5 months.

Eiras e beiras: atenção psicossocial a pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas / Eiras y beiras: atención psicosocial a las personas con problemas derivados del uso de drogas / Places and borders: psychosocial care for people with drug abuse

RESUMO A oferta de estágios acadêmico-profissionalizantes é um recurso para reduzir lacunas relacionadas à formação para a atuação no campo de álcool e outras drogas. Apresentam-se reflexões acerca do projeto terapêutico singular (PTS) como tecnologia de cuidado na atenção psicossocial a pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas e os seus efeitos da sua adoção na formação de estudantes de Psicologia. A abordagem da família como unidade de cuidado, o estabelecimento de vínculos e o respeito à autonomia foram ressaltados no decorrer do desenvolvimento da experiência de estágio. Nota-se que o ato de cuidar é central para a consolidação de um modelo de atenção contra-hegemônico. Aponta-se ainda a necessidade de aprofundamento na construção teórica acerca do modelo de atenção de usuários de drogas na perspectiva da saúde pública.

RESUMEN La oferta de prácticas académico-profesionalizantes es un recurso para reducir las ausencias relacionadas con la formación para la actuación en el campo de alcohol y otras drogas. Se presentan reflexiones acerca del proyecto terapéutico singular (PTS) como tecnología de atención en la atención psicosocial a personas con problemas derivados del uso de drogas y los efectos de su adopción en la formación de estudiantes de Psicología. El enfoque de la familia como unidad de cuidado, el establecimiento de vínculos y el respeto a la autonomía se resalta en el curso del desarrollo de la experiencia de práctica. Se observa que el acto de cuidar es central para la consolidación de un modelo de atención contra-hegemónico. Se apunta también la necesidad de profundizar en la construcción teórica acerca del modelo de atención de usuarios de drogas en la perspectiva de la salud pública.

ABSTRACT The provision of academic-professional internships is a resource to reduce training-related gaps in the field of alcohol and other drugs. Reflections on the singular therapeutic project (STP) are presented as a healthcare technology in psychosocial care for people with problems due to drug use, as well as its effects on the training of Psychology students. The approach of the family as a unit of care, the establishment of bonds and respect for autonomy were highlighted in the course of the internship experience. It is noted that the act of caring is central to the consolidation of a counter-hegemonic healthcare model. It is also pointed out the need to deepen the theoretical construction about the attention model of drug users from a public health perspective.

Singular e universal em Alain Badiou e a hipótese da cientificidade da psicanálise / Singulier et universel chez Alain Badiou et l'hypothèse de la scientificité de la psychanalyse / El singular y lo universal en Alain Badiou y la hipótesis de la cientificidad del psicoanálisis / Singular and universal in Alain Badiou and the psychoanalysis scientificity hypothesis

Resumo Este trabalho apresenta a hipótese da cientificidade da psicanálise a partir de uma reflexão sobre as concepções de singular e de universal do filósofo contemporâneo Alain Badiou. Sem pretensão de esgotar tais conceitos e, antes, propondo uma abertura ao debate, faremos apontamentos em duas direções. Na primeira, apresentaremos o conceito de singular e o fragmento de um caso clínico ilustrativo. Nesse âmbito, refletiremos sobre as "orientações no pensamento" propostas pelo filósofo e sobre os possíveis lugares de Freud e da psicanálise nesta categorização. Na direção do conceito de universal, apresentaremos as teses de Badiou e o modo como o filósofo evita a ontoteologia presente, por exemplo, nas ciências modernas. Finalizaremos com uma proposta de como a psicanálise apropria-se dos conceitos de singular e de universal para se diferenciar das outras ciências.

Résumé Ce travail a pour but de présenter l'hypothèse de la scientificité de la psychanalyse à partir d'une réflexion sur les conceptions de singulier et d'universel du philosophe contemporain Alain Badiou. Sans vouloir épuiser les thèmes proposés et en suggérant plutôt une ouverture du débat, nous formulerons des remarques en deux directions. Dans la première, seront présentés le concept de singulier et un fragment d'un cas clinique illustratif. Ensuite, nous réfléchirons sur les « orientations dans la pensée ¼ proposées par le philosophe et sur les possibles lieux occupés par Freud et par la psychanalyse dans cette catégorisation. Dans la direction du concept d'universel, seront présentés les thèses de Badiou et la manière par laquelle le philosophe évite l'onto-théologie présente, par exemples dans les sciences modernes. Nous terminerons par une proposition de comment la psychanalyse s'approprie des concepts de singulier et d'universel pour se distinguer d'autres sciences.

Resumen Este trabajo presenta la hipótesis de la cientificidad del psicoanálisis a partir de una reflexión sobre las concepciones de singular y de universal del filósofo contemporáneo Alain Badiou. Sin la intención de agotar los temas propuestos y, antes, proponiendo una apertura al debate, realizaremos notas en dos direcciones. En la primera, son presentados el concepto de singular y un fragmento de un caso clínico ilustrativo. Enseguida, reflexionaremos sobre las "orientaciones en el pensamiento" propuestas por el filósofo y sobre los posibles lugares de Freud y del psicoanálisis en aquella categorización. En la dirección del concepto de universal, se presentan las tesis de Badiou y el modo cómo el filósofo evita la ontoteología presente, por ejemplo, en las ciencias modernas. Finalizamos con una propuesta de cómo el psicoanálisis se adueña de los conceptos de singular y de universal para diferenciarse de otras ciencias.

Abstract This paper presents the psychoanalysis scientificity hypothesis from an analysis of the singular and universal concepts by the contemporaneous philosopher Alain Badiou. Without intending to exhaust the proposed themes and even proposing to begin a debate, we shall make indications in two directions. The singular concept and a fragment of an illustrative clinical case are presented in the first direction. Then we analyze the "orientations in thinking" proposed by the philosopher and the possible places of Freud and the psychoanalysis in such categorization. Badiou's theses and the manner as the philosopher avoids the present ontotheology (for example, in the Modern Science) are presented in the direction of the universal concept. We conclude with a proposal on how the psychoanalysis employs the singular and universal concepts to differentiate itself from other types of science.

O "singular" do projeto terapêutico: (im)possibilidades de construções no CAPSi / The singular of therapeutic project: (im)possibilities of constructions in CAPSi / El "singular" del proyecto terapéutico: (im) posibilidades de construcciones en CAPSi

O presente estudo tem como objetivo compreender como são consideradas as singularidades do usuário no processo da construção de seu Projeto Terapêutico Singular, a partir da percepção dos profissionais da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência, localizado no interior do Rio Grande do Sul. A pesquisa, de caráter exploratório e descritivo, e de natureza qualitativa utilizou, como método de obtenção de dados, a técnica do grupo focal, o qual ocorreu em um encontro, com seis profissionais de núcleos profissionais distintos do Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência em questão. Os dados foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, resultando em três categorias: Considerações sobre o singular na construção do Projeto Terapêutico Singular; O desejo e seus (des)encontros no processo do Projeto Terapêutico Singular; O Projeto Terapêutico Singular como uma possibilidade de construção no Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência. Considera-se que o Projeto Terapêutico Singular é um instrumento de trabalho utilizado no campo da saúde mental, o qual possibilita o enlace entre instituição e sujeito, ao pensar sua totalidade e incluir nesse processo seu contexto sócio-histórico-cultural, família, sua singularidade e desejos. Evidencia-se como essencial considerar o usuário em um lugar de sujeito singular nesse processo, ao modo que esse caracteriza o Projeto Terapêutico Singular e possibilita um cuidado humanizado.

The present study aims to comprehend how the singularities of the user are considered in the process of constructing of their Singular Therapeutic Project, based on the perception of the staff of a Center for Psychosocial Attention of Infancy and Adolescence, located in the interior of Rio Grande do Sul. The research of exploratory and descriptive character, of a qualitative nature was used as a method of obtaining data from the focal group technique, which occurred in one meeting, with six professionals of different professional areas from the Center for Psychosocial Attention of Infancy and Adolescence in question. The data were submitted to a content analysis technique, which resulted in three categories, being: Considerations about the singular in the construction of the Singular Therapeutic Project; Desire and its (dis) encounters in the Singular Therapeutic Project process; The singular therapeutic project as a building possibility in Center for Psychosocial Attention of Infancy and Adolescence. It is considered that the Singular Therapeutic Project is a working tool used in the field of mental health which allows the link between institution and subject, considering its totality and including in this process its socio-historical-cultural context, family, its singularity and desires. It is essential to consider the user in a place of singular subject in this process, as it characterizes the Singular Therapeutic Project and allows a humanized care.

El presente estudio tiene como el objetivo de comprender cómo se consideran las singularidades del usuario en el proceso de la construcción de su Proyecto Terapéutico Singular, a partir de la percepción de los profesionales del equipo de un Centro de Atención a la Infancia y Adolescencia, ubicado en el interior de Rio Grande do Sul. La investigación, de carácter exploratorio y descriptivo, y de naturaleza cualitativa, ha utilizado como método de obtención de datos, la técnica de grupo focal, que ha ocurrido en un encuentro; con seis profesionales de núcleos profesionales distintos del Centro de Atención Psicosocial de la Infancia y Adolescencia en cuestión. Los datos fueron sometidos a la técnica de Análisis de Contenido, resultando en tres categorías: Consideraciones sobre lo singular en la construcción del Proyecto Terapéutico Singular; El deseo y sus (des)encuentros en el proceso del Proyecto Terapéutico Singular; El Proyecto Terapéutico Singular como una posibilidad de construcción en el un Centro de Atención a la Infancia y Adolescencia. Se considera que el Proyecto Terapéutico Singular es un instrumento de trabajo utilizado en el campo de la salud mental, el cual posibilita un enlace entre institución y sujeto, al pensar en su totalidad e incluir en ese proceso su contexto socio-histórico-cultural, familia, su singularidad y deseos. Se evidencia como esencial considerar al usuario en un sitio de sujeto singular en ese proceso, de modo que eso caracteriza al Proyecto Terapéutico Singular y posibilita un cuidado humanizado.

Encontros de aprendizagem e projetos pedagógicos singulares nas residências em Saúde / Encuentros de aprendizaje y proyectos pedagógicos singulares en las residencias de Salud / Learning meetings and singular pedagogical projects in health residency programs

São apresentados os conceitos de "encontros de aprendizagem" e de "projetos pedagógicos singulares", ambos resultantes do estudo sobre o ensino da saúde em programas de residência. O primeiro refere-se à ética do acompanhamento e ao acoplamento educação-trabalho; o segundo, à constituição de currículos singulares em substituição a currículos conservadores. A metodologia do estudo foi designada como "pesquisar com Alice" (Alice no País das Maravilhas), usando a multiplicidade de comunicações sistemáticas (convite à conversa) e assistemáticas (escutas em cenas de debate) proporcionadas por um Encontro Nacional de Residências em Saúde, diante das palavras ensino e aprendizado. Pode-se compreender que os aprendizados da prática são resultantes de exposições e apreensões afetivas, e que um currículo se faz pela capacidade de se apreenderem perguntas e dar-lhes lugar, não à curricularização escolar daquilo que há por aprender, especialmente quando a educação ocorre em serviço.(AU)

Se presentan los conceptos de "encuentros de aprendizaje" y de "proyectos pedagógicos singulares", ambos resultantes del estudio sobre la enseñanza de la salud en programas de residencia. El primero se refiere a la ética del acompañamiento y al acoplamiento educación-trabajo, el segundo a la constitución de currículos singulares en substitución a los currículos conservadores. La metodología del estudio se designó como "investigar con Alicia" (Alicia en el país de las maravillas), utilizándose la multiplicidad de comunicaciones sistemáticas (invitación a la conversación) y asistemáticas (escuchas en escenas de debate) proporcionadas por un Encuentro Nacional de Residencias de Salud, ante las palabras enseñanza y aprendizaje. Es posible comprender que los aprendizajes de la práctica resultan de exposiciones y captaciones afectivas y que un currículo se realiza por medio de la capacidad de captar preguntas y darles espacio, no por la colocación en currículo escolar de lo que se debe aprender, especialmente cuando la educación se realiza durante el trabajo.(AU)

This is a presentation of the concepts of "learning meetings" and "singular pedagogical projects", both resulting from a study on health education in residency programs. The first concept refers to follow-up ethics and the educationwork pair, whereas the second refers to the constitution of singular syllabuses in replacement of conservative syllabuses. The methodology was designed as "researching with Alice" (Alice in Wonderland), making use of the multiplicity of systematic (invitation to dialogue) and nonsystematic communication (hearings in debate scenes) provided in a in a Health Residency Programs National Meeting, in light of the words teaching and learning. It is understood that practical learning results from emotional exposure and apprehensions, and that a syllabus is made up of the possibility to apprehend questions and contextualize them, rather than creating a school syllabus based on what will be learned, especially when it comes to in-service education.(AU)

Mean scatterer space estimation from ultrasound signals combining singular spectral analysis and entropy

AbstractIntroduction: Ultrasound (US) is a nonionizing radiation capable of real time imaging at low cost. Its most attractive application is quantitative tissue characterization with the objective of differentiating normal tissues from diseased tissues. In this study, an automated method using singular spectrum analysis (SSA) to estimate the mean scatterer space (MSS) of US signals is proposed. Methods Entropy was used to determine the optimal number of components for the SSA. Subsequently, this number was compared with the results using a fixed number of components. A method based on the spectrum of the original signal was also used for comparison. The method was evaluated by using 24,000 simulated US signals, i.e., echoes and jitters backscattered from samples with different ratios of regular-to-irregular structure, as well as with 152 signals obtained from a phantom made of nylon wires. Results For the simulated signals, the proposed method for estimating the MSS presented results similar to the other methods that were tested. However, the magnitude-of-the-spectrum method loses the phase information, and hence, does not allow the characterization of irregular structures. For the signals recorded from the phantom, the methods using SSA and entropy achieved better results. Conclusion In this study, the combination of SSA with entropy to estimate the MSS of a periodic or quasi-periodic medium was proposed. The proposed method achieved similar or better results compared with two other methods found in the scientific literature. The novelty of the proposed method is the application of entropy as a quantitative criterion for selecting the SSA periodic components, allowing it to become independent of heuristic criteria.

Similar Drug Proposals Based on Package Inserts Using Latent Semantic Analysis / 医薬品情報学

Objective:The topic model is a well-known method used in the field of natural language processing (NLP)that defines adocument as constructed of topics that combine specific t erms. This method is used to model topic co-occurrencemathematically. In this study,we extracted topics from featu re vectors of explicit documents called medical package insertsby using cluster analysis. Methods:We counted the terms(nouns)recognized by the morphological analysis engine MeCab and created a documentterm matrix. A value of“tf・idf”was calculated in this matrix for term weighting to avoid the effect of term frequency. We reduced the dimensionality of the matrix using singular v alue decomposition,which removed unnecessary data,and weextracted feature vectors attributed to each medical package insert. The distance between feature vectors was calculatedusing cosine distance,and cluster analysis was performed based on the distance between the vectors.Results:Cluster analysis on our document-term matrix show ed that medical package inserts of drugs that have the sameefficacy or active ingredient were included in the same cl uster. Moreover, using term weighting and dimensionalityreduction,we could extract topics from medical package inserts.Conclusion:We obtained a foothold to apply our findings t o the recommendation of similar drugs. Cluster analysis ofmedical package inserts using NLP can contribute to the pro per application of drugs. In addition,our study revealed thesimilarities of drugs and suggested possibilities for new applications from several points of view.

Periodic complex map germs and foliations

Abstract In this paper we study topological and analytical conditions on the orbits of a germ of diffeomorphism in the complex plane in order to obtain periodicity. In particular, we give a simple proof of a finiteness criteria for groups of analytic diffeomorphisms, stated in Brochero Martínez 2003. As an application, we derive some consequences about the integrability of complex vector fields in dimension three in a neighborhood of a singular point.

Perspectivas historico-sociales del paradigma de la salud / Historical-social perspectives of the health paradigm

Como profesionales en salud necesitamos analizar en profundidad lo que entendemos por salud para desarrollar una investigación que beneficie a nuestra sociedad. Se realiza una revisión teórica de los diferentes modelos interpretativos del proceso salud-enfermedad. El modelo basado en las determinaciones sociales en salud, supera el pensamiento lineal de la epidemiología convencional de buscar la causa, fragmentando la realidad y mirando los fenómenos sin tiempo, e incorpora como herramienta metodológica a la epidemiología crítica que reconoce la complejidad del objeto salud en distintos dominios/órdenes y su carácter contradictorio que le da movimiento, con historicidad y determinado por las relaciones sociales de reproducción. La salud se desarrolla en tres dominios: el dominio de lo general corresponde a la determinación del sistema de acumulación, la lógica matriz del sistema de producción, las políticas y expresiones del Estado y los procesos generales de la cultura y condicionantes epistémicos. El dominio de lo particular corresponde a las condiciones estructurales de los modos de vida de los grupos constitutivos, con sus patrones típicos de exposición a procesos nocivos para la salud colectiva y sus patrones propios de vulnerabilidad a dichos procesos nocivos. El dominio singular expresa la determinación de los estilos de vida de las personas y de sus rasgos fenotípicos y genotípicos. Debemos como personal en salud romper paradigmas para entender la salud como un proceso, donde la forma de vivir de una comunidad afecta al colectivo y al individuo y viceversa.

As health professionals we need to analyze in depth what we understand for health to develop research that benefits our society. A theoretical review of the different interpretive models of the health-disease process is carried out. The model based on social determinations in health surpasses the linear thinking of conventional epidemiology of seeking the cause, fragmenting reality and looking at phenomena without time, and incorporates as a methodological tool the critical epidemiology that recognizes the complexity of the health object in Different domains / orders and their contradictory character that gives movement, with historicity and determined by the social relations of reproduction. Health is developed in three domains: the domain of the general corresponds to the determination of the system of accumulation, the logic of the system of production, the policies and expressions of the state and the general processes of culture and epistemic constraints. The domain of the particular corresponds to the structural conditions of the constituent groups' life styles, with their typical patterns of exposure to processes harmful to collective health and their own patterns of vulnerability to such harmful processes. The singular domain expresses the determination of the lifestyles of people and their phenotypic and genotypic traits. We must as personal in health break paradigms to understand health as a process, where the way of living of a community affects the collective and the individual and vice versa.

Study on TCM Pathogenesis of Nonalcoholic Fatty Liver Disease Based on Multivariate Statistical Analysis / 中国中医药信息杂志

Objective To explore the TCM pathogenesis regularity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD);To provide basis for clinical syndrome differentiation and treatment. Methods A cross-sectional study was used. The clinical observation form of NAFLD was used to collect the patient data. Factor analysis and singular value decomposition methods were used to study the internal factors of the four diagnostic characteristics. The differences between the various analytical methods were compared. Results Factor analysis used the α factor analysis method, the principal component method, and the image factor method. The results of α-factor analysis were the best. The first three factors had the highest explanatory rates of data, namely spleen-dampness factor, kidney deficiency factor and qi deficiency factor, which constituted the basic pathogenesis factor of NAFLD. The singular value decomposition method obtained 3 singular values, namely spleen and kidney qi deficiency, liver and kidney yin deficiency, and qi and yin deficiency, also highlighted the spleen and kidney deficiency in the pathogenesis of NAFLD. Conclusion Spleen-kidney deficiency plays an important role in the pathogenesis of NAFLD. Treatment based on deficiency for nonalcoholic fatty liver disease has great clinical significance.

Projeto Terapêutico Singular: reflexões para a enfermagem em saúde coletiva / Personalized Therapy Plan: reflections for nursing in public health / Proyecto Terapéutico Singular: reflexiones para la enfermería en salud colectiva

Objetivo: compreender o Projeto Terapêutico Singular (PTS) a partir dos conceitos de sujeito da assistência à saúde, prática profissional, profissional de saúde e processo saúde-doença e discutí-los conforme os achados da literatura científica nacional. Método: pesquisa documental, descritiva, qualitativa, realizada em 2015. Foi direcionada por documentos norteadores do Ministério da Saúde, como base reflexiva para a discussão de bibliografias brasileiras. Desenvolveu-se análise de conteúdo orientada pela perspectiva de sistematização temático-categorial. Resultados: foram identificados dois agrupamentos temáticos, destacando que a compreensão do PTS, pela discussão dos seus elementos constituintes, corrobora a articulação com a enfermagem e sua aplicabilidade no cotidiano da atenção à saúde. Conclusão: o PTS representa uma importante contribuição para a reflexão das práticas de cuidado, pois favorece a articulação entre os diversos saberes existentes e a construção de possíveis espaços de diálogo com as necessidades de saúde dos indivíduos e seus projetos de emancipação.

Objective: to understand the Personalized Therapy Plan (Projeto Terapêutico Singular, PTS) by applying the concepts subject of health care, professional practice, health personnel and health-disease process, and discuss them in view of the findings of Brazilian scientific literature. Method: conducted in 2015, this descriptive, qualitative documentary study was informed by Ministry of Health guideline documents as a basis for reflective discussion of Brazilian bibliographies. Content analysis was applied on the principle of thematic category systemization. Results: two thematic groupings were identified, which underscored that discussing the constituents of PTS leads to an understanding that corroborates its interrelation with nursing and its applicability to healthcare routines. Conclusion: PTS makes an important contribution to thinking about care practices, because it favors coordination among the various existing bodies of expertise, and construction of potential spaces for dialogue with individuals' health needs and plans for empowerment.

Objetivo: comprender el Proyecto Singular Terapéutico Singular (PTS) a partir de los conceptos de sujeto de la asistencia a la salud, la práctica profesional, el profesional de salud y el proceso salud-enfermedad y discutirlos según los hallazgos de la literatura científica nacional. Método: investigación documental, descriptiva, cualitativa, realizada en 2015. Fue guiada siguiéndose los documentos del Ministerio de Salud, como base de reflexión para la discusión de la bibliografía brasileña. Se ha desarrollado el análisis de contenido guiado por la perspectiva de la sistematización temático-regional. Resultados: se han identificado dos agrupaciones temáticas, destacando que la comprensión del PTS, por la discusión de sus elementos constituyentes, corrobora la articulación de la enfermería y su aplicabilidad en la rutina de atención a la salud. Conclusión: PTS representa una importante contribución a la reflexión de las prácticas de cuidado ya que favorece la articulación entre los diversos conocimientos y la construcción de posibles espacios de diálogo con las necesidades de salud de los individuos y sus proyectos de emancipación.