Covid-19: Percepción de riesgo poblacional y cumplimiento de medidas de protección en La Habana / Covid-19: perception of population risk and compliance with protection measures in Havana

Introducción: En Cuba antes de registrarse casos de la Covid-19 se elaboró un Plan de Prevención y Control y se conformó un Grupo de Trabajo para asesorar al Gobierno en el enfrentamiento a la pandemia con una participación crucial y cohesionada de la comunidad, los trabajadores de la salud y la comunidad científica del país. Objetivo: Explorar la percepción de riesgo y las actitudes de personas residentes en La Habana en el cumplimiento de las medidas de protección durante la Covid-19. Material y Métodos: Entre los meses de mayo-julio de 2021 se realizó un estudio descriptivo trasversal para lo cual se aplicó una encuesta online en Google Forms que se mantuvo en línea durante tres meses; la misma fue respondida de forma voluntaria por 2 012 residentes en todos los municipios de La Habana, integrantes de grupos poblacionales de interés en Telegram®, WhatsApp y otras redes sociales. Resultados: Se evidenció baja percepción de riesgo e incumplimiento de las medidas de protección entre los encuestados. Conclusiones: La baja percepción de riesgo poblacional y el incumplimiento de las medidas de protección contribuyen a elevar la gravedad de la situación epidemiológica de La Habana y la expansión de la pandemia.

Introduction: Before cases of Covid-19 were registered in Cuba, a prevention and control plan was developed and a working group was formed to advise the Government on the confrontation of the pandemic with a crucial and cohesive participation of the community, the health workers, and the scientific community of the country. Objective: to explore the risk perception and attitudes of people residing in Havana in compliance with protection measures during Covid-19. Material and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out between May and July 2021 applying an online survey in Google Forms that remained online for three months and was answered voluntarily by 2 012 residents in all the municipalities of Havana that were members of population groups of interest on Telegram®, WhatsApp, and other social networks. Results: Low risk perception and non-compliance with protection measures were evidenced among the respondents. Conclusions: The low perception of population risk and non-compliance with protection measures contribute to increasing the severity of the epidemiological situation in Havana and the spread of the pandemic.

Situación epidemiológica del virus zika

El virus zika fue aislado por primera vez en 1947, en el bosque Zika, en Uganda, en un mono Rhesus, durante un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla selvática. En 2007 ocurrió el primer brote importante de la infección en la Isla de Yap en la Micronesia; y a finales de 2013 se inició un brote en la Polinesia Francesa. En mayo de 2015 se registró por primera vez su circulación autóctona en América continental (Brasil). A la fecha 47 países/territorios de las Américas han confirmado casos autóctonos de la infección, habiéndose reportado en el Perú casos en seis departamentos. A comienzos de 2016, siete países o territorios notificaron un aumento de la incidencia de casos de microcefalia tras la aparición de un brote de la infección por el virus zika. A nivel mundial, 23 países o territorios han notificado casos de microcefalia y otras malformaciones del sistema nervioso central posiblemente asociadas a la infección por el virus zika; y en la Región Andina solo Colombia ha presentado casos confirmados. En la Polinesia francesa, durante el brote de zika ocurrido en el 2013-2014, se identificaron 42 casos del síndrome de Guillain-Barré, de los cuales 88% presentaron una enfermedad compatible con la infección por el virus zika. A inicios de 2016, en el contexto de los brotes de la infección por el virus zika. Brasil, Colombia, El Salvador, Surinam y Venezuela notificaron un aumento del síndrome de Guillain Barré.

The Zika virus was first isolated in a Rhesus monkey in the Zika forest in Uganda in 1947, during a study on the transmission of jungle yellow fever. In 2007, there was the first major outbreak of infection in the island of Yap in Micronesia; and by the end of 2013; an outbreak began in French Polynesia. In May 2015, native circulation in continental America (Brazil) was registered. To date, 47 countries / territories in the Americas have confirmed native cases of infection, in six departments in Peru. At the beginning of 2016, seven countries or territories reported an increase in the incidence of microcephaly after an outbreak of infection by the Zika virus. Worldwide, 23 countries or territories have reported cases of microcephaly and other malformations of the central nervous system possibly associated with Zika virus infection; and in the Andean Region, only Colombia has presented confirmed cases. In French Polynesia, during the 2013-2014 Zika outbreak, 42 cases of Guillain-Barré syndrome were identified, 88% of which had a clinical picture compatible with Zika virus infection. In early 2016, and in the context of the Zika virus infection outbreaks, Brazil, Colombia, El Salvador, Suriname and Venezuela reported an increase in cases of Guillain Barre's syndrome.

Vulnerabilidades de salud y la sostenibilidad de la defensa / Health vulnerabilities and the defense maintenance

La doctrina militar cubana demanda garantizar la sostenibilidad de la defensa para el cumplimiento de sus misiones en las etapas de la guerra de todo el pueblo. La invulnerabilidad militar del país necesita, que el hombre, aún en condiciones complejas, aprenda a convivir en ambientes saludables. Lo anterior garantiza el mantenimiento de una situación higiénico-epidemiológica favorable que posibilite el desarrollo de las capacidades productiva, combativa y movilizativa de las tropas y de las comunidades, requerimiento indispensable tanto en tiempo de paz como de guerra. Es propósito de este artículo, profundizar en los conceptos de vulnerabilidad y sostenibilidad, y su aplicación en la gestión a nivel local para beneficio de la salud de los grupos humanos. La estabilidad de la situación de salud en condiciones excepcionales es uno de los objetivos del trabajo higiénico-epidemiológico, el cual debe tener en cuenta, las enfermedades infectocontagiosas supeditadas al deterioro ambiental que se produce al prolongarse la defensa y las enfermedades no transmisibles que son una importante causa de incapacidad y mortalidad. La identificación y solución de las vulnerabilidades constituye una estrategia priorizada para enfrentar los complejos escenarios futuros, que tienen como principales protagonistas los cambios ecológicos asociados a la polución ambiental, además de otras amenazas tecnológicas y sanitarias. La incorporación de los principios de la vulnerabilidad y la sostenibilidad contribuyen, a enfrentar, con un enfoque territorial, cualquier situación de emergencia en el país

The Cuban military doctrine claims the defense sustainment to fulfill its missions in the war stages of all the population. The military invulnerability of our country needs that the man even in complex situations, to learn to live together in healthy environments. The above stated guarantees the maintenance of a favorable hygienic-epidemiologic situation allowing the development of productive, combative and mobilization abilities of troops and of communities, an essential requirement in pace and in war times. The aim of present paper is to deepen in vulnerability and sustainment features and its implementation in management at local level to health benefit of the human groups. The stability of health situation under exceptional conditions is one of the objectives of the hygienic-epidemiologic task taking into account the infectious-contagious diseases subordinate to environmental deterioration produced due to defense lengthening where the non-communicable diseases are a leading cause of inability and mortality. Identification and solution of vulnerabilities is a priority strategy to confront the future complex scenarios where the main participants are the ecological changes associated with the environmental pollution, as well as other health and technologic threats. The incorporation of vulnerability and sustainment principles contribute to confront, with a territorial approach, any emergence situation in our country

Tos ferina: una enfermedad reemergente / Pertussis: a reemerging disease

Esta enfermedad de notificación obligatoria en Chile se ha presentado como de baja endemia desde la década de los ochenta. A fines del año 2005 comenzó a observarse un alza en relación al quinquenio anterior, elevando la tasa anual de 2006 a 7,8 por cien mil (1.286 casos). Esta tendencia es similar a lo observado en países desarrollados, incluidos aquellos con altas coberturas de vacunación. Entre las razones que podrían explicar este fenómeno están la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna a través del tiempo, que hace a los jóvenes y adultos nuevamente susceptibles, los que a su vez son fuente de infección de los niños pequeños o lactantes. Además, ha habido adaptaciones de B. pertussis a la vacuna, advirtiendo cambios notables en las variedades de cepas de B. pertussis de las poblaciones de la era prevacunal y en el período posterior. La infección por B. pertussis a pesar de la vacunación, sigue siendo un problema y particularmente en los niños pequeños. Una buena vigilancia epidemiológica de la enfermedad, la oportuna y acuciosa investigación de brotes, la correcta confirmación de laboratorio de los casos y técnicas de laboratorio más específicas, permitirán avanzar en el conocimiento de la epidemiología actual de la tos ferina y contribuir al desarrollo de estrategias de prevención de la enfermedad y de control de los brotes epidémicos.

Zoonosis y enfermedades de transmisión vectorial / Zoonoses and vector-borne diseases

Las zoonosis y especialmente las zoonosis emergentes es un fenómeno mundial de gran impacto por sus dimensiones y sus consecuencias que pueden ser considerables. La interdependencia entre personas y animales propia de nuestro mundo y los variados factores que están modificando esas relaciones se combinan para crear un terreno propicio a la aparición de patógenos zoonóticos nuevos. En este artículo se presentan algunas zoonosis de importancia en Chile, con énfasis en la vigilancia según el decreto N° 158 sobre las enfermedades de notificación obligatoria. La identificación de casos en países no endémicos ha demostrado la necesidad de globalizar los esfuerzos para erradicar la Enfermedad de Chagas y, recientemente, la OMS creó una red mundial con el objetivo de erradicar la enfermedad el 2010, en la cual nuestro país participa activamente.