A construção da responsabilidade relacional em terapia familiar / The construction the relational responsibility in family therapy

Este artigo tem como objetivo refletir acerca do processo de produção de sentidos sobre a mudança em terapia familiar na perspectiva da responsabilidade relacional. Utilizando o método da poética social, buscou-se identificar momentos marcantes do processo terapêutico de uma família que enfrentava o grave adoecimento de um de seus membros. Esses momentos compreenderam: (a) O agir no adoecimento; (b) Coconstruindo o cuidado; e (c) O cuidado com a vida. A análise desses momentos permitiu identificar como foi possível a promoção de inteligibilidades relacionais relativas a: (i) Outros internos; (ii) Relações conjuntas; (iii) Relações entre os grupos; e (iv) Processo sistêmico. Esse estudo apontou, assim, a viabilidade do uso e a inovação promovida pela perspectiva da responsabilidade relacional na clínica, gerando novas posições para familiares e terapeuta.(AU)

This paper aims to reflect on the process of producing meanings about change in family therapy from the perspective of relational responsibility. Using the method of social poetics. We sought to identify striking moments in the therapeutic process of family that faced the serious illness of one of its members. These moments comprised; (a) The course of illness, (b) Coconstructing care, and (c) Life care. This analysis of these moments allowed us to identify how it was possible to promote relational intelligibilities related to: (i) Other interns; (ii) Joint elations; (iii) Relationship between groups, and (iv) Systemic process. This study thus pointed to be viability of the used and the perspective of relational responsibility in the clinic generating new positions for family members and therapist.(AU)

O uso do desenho em terapia de casal / The use of drawings in couple therapy / El uso del dibujo en la terapia de pareja

A terapia de casal tradicionalmente restringiu seu interesse pela linguagem verbal, considerando pouco outras formas linguísticas. A fim de investigar alternativas terapêuticas, este estudo buscou compreender os processos relacionais de coconstrução de sentidos mediante a criação de desenhos na clínica de casal. Metodologicamente os dados foram coletados usando a vídeo-gravação de três casais em atendimento terapêutico. A análise dos dados, fundamentada na poética social, incluiu as transcrições de todas as sessões, seguidas de sua leitura, que possibilitou a identificação de diferentes usos do desenho, caracterizados como forma de: (a) promover a conversa inviabilizada pela tensão; (b) sinalizar o foco e a seleção da conversa; (c) explorar o ainda não-dito na conversa; (d) fortalecer descrições e narrativas na conversa e (e) sintetizar o processo avaliatório. A conclusão foi que o desenho consiste em uma nova linguagem que, incorporada à usual, permitirá a aprendizagem de novos gestos e a produção de novos sentidos.

Couple therapy has traditionally restricted its interest to verbal language, giving little consideration to other linguistic forms. In order to investigate alternative therapeutics, the present study sought to further understand the relational processes of co-construction of meaning through the creation of drawings, in the clinical setting. Methodologically, the data were collected using video recordings of three couples. Data analysis, grounded in social poetics, included the transcripts of all sessions, followed by readings of these transcripts that enabled identification of different uses of the drawings. These included: (a) promote discussion inviable because of tension; (b) signal the focus and selection of the discussion; (c) explore the as yet unsaid in the discussion; (d) strengthen descriptions and narratives of the conversation and (e) summarize the evaluative process. It was concluded that the drawing constitutes a new language, which when incorporated into the usual, allows for the learning of innovative attitudes and the production of new meanings.

Terapia de pareja tradicionalmente restringida su interés por los recursos del lenguaje verbal, dando muy poca consideración a otras formas lingüísticas. En un intento por investigar las alternativas terapéuticas, este estudio ha tratado de comprender los procesos relacionales de co-construcción de significado a través de la creación del dibujo en la clínica de la pareja. Metodológicamente la recolección de datos se llevó a cabo a través de grabaciones de video de tres tratamientos terapéuticos. El análisis de datos, basado en la poética sociales, incluido las transcripciones de todas las sesiones, seguidas por las lecturas que permitieron la identificación de los diferentes usos del dibujo, que se caracteriza por ser una forma de: (a) promover la conversación frustrada por la tensión; (b) señalar el enfoque y la selección de la conversación; (c) explorar la aún no dicho en la conversación; (d) fortalecer las descripciones y narraciones en la conversación y (e) sintetizar el proceso evaluativo. La conclusión fue que el dibujo consiste en un nuevo lenguaje, que cuando se incorporen a la habitual, permite el aprendizaje de nuevos gestos y la producción de nuevos significados.

Concepções e necessidades do ensino para o autocuidado entre graduandos de enfermagem: contribuições da sociopoética para o educar, cuidar, pesquisar / Conceptions and needs of teaching the self-care among undergraduates of nursing: contributions of social poetics to educate, give care, research

Teve-se como objeto do estudo as concepções e necessidades de ensino para o autocuidado entre graduandos de enfermagem. Pressuposto da tese: as pessoas, na continuidade da vida, independentemente das situações de adoecimento, perdas sociais, econômicas e financeiras, lutam para conservar-se com qualidade de vida. Portanto, o ensino para o autocuidado dentro dos cursos de graduação é importante para a apreensão de práticas de prevenção de doenças e a manutenção de uma vida saudável. Diante do exposto, apresenta-se o Problema de pesquisa - quais são as práticas de autocuidado desenvolvidas por graduandos de enfermagem, ao longo da vida acadêmica, visando uma forma saudável de viver, cuidando de si e ensinando o autocuidado ao outro? Objetivo geral: desenvolver um curso de autocuidado junto com os graduandos de enfermagem de uma Universidade pública do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) - Brasil, no contexto das oficinas sociopoéticas visando à identificação de necessidades de orientação para o autocuidado (AC). São objetivos específicos: identificar as características sociodemográficas e institucional/profissional e comportamentos de autocuidado dos graduandos de enfermagem; identificar as práticas de autocuidado dos graduandos de enfermagem após o desenvolvimento do curso de autocuidado; descrever a dimensão imaginativa de graduandos de enfermagem sobre o autocuidado como contribuinte para o bem-estar. Referencial teórico: Teoria Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender e a Sociopoética. Referencial teórico-metodológico: filosofia e teoria Sociopoética. Escolheu-se a pesquisa quantitativa e a qualitativa através dos métodos descritivo e sociopoético, aplicados em 2015, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UERJ, mediante a instituição do Grupo-Pesquisador (GP), dispositivo analítico da Sociopoética, que trabalha com o imaginário. O GP foi composto por 20 graduandos de enfermagem da UERJ. A produção de dados quantitativos e qualitativos ocorreu nas oficinas sociopoéticas, utilizando questionários e as técnicas artísticas de pesquisa: "Vivência de Lugares Geomíticos" e a "Dinâmica do corpo como território mínimo", sendo os resultados submetidos a análise categorial e descritos através dos estudos sociopoéticos filosófico e o classificatório. O filosófico revelou o imaginário do GP acerca da importância do autocuidado. No classificatório destacam-se as categorias: o autocuidado como prova de amor por si e de gratidão à vida; o aprendizado contínuo para o autocuidado: do nascimento ao fim da vida; o Des (cuido) de si: ampliando horizontes para o autocuidado. Espera-se que esta pesquisa contribua para o bem-estar dos futuros profissionais de enfermagem e para qualidade da orientação para o autocuidado a ser dispensado aos clientes, aplicando suas competências e habilidades técnicas, gerenciais e sociais para proporcionar o cuidar humanizado de forma que o indivíduo seja visto como figura ativa no seu próprio cuidado.

This study has taken as an object the conceptions and needs of teaching the self-care among undergraduates of nursing. Presuppositions of the thesis: persons, in the continuum of lifelong, regardless of the illness experiences, social, economic and financial losses, fight to conserve with quality of life. Therefore, teaching self-care within undergraduate courses is important for apprehending diseases prevention practices and the maintenance of a healthy life. As such, the research problem is - which are the self-care practices developed by undergraduates of nursing, throughout academic life, aiming at a healthy lifestyle, caring for itself and teaching other people the self-care? General aim: to develop a course of self-care along with undergraduates of nursing from a public university of the Rio de Janeiro State (UERJ) - Brazil, in the context of the social poetics workshops aiming at identifying needs of orienting the self-care (AC). Specific aims are: identify the institutional / professional and sociodemographic characteristics and self-care behaviors of the undergraduates of nursing; identify the self-care practices of the undergraduate s of nursing after the development of the self-care course; describe the imaginative dimension of the undergraduates of nursing about the self-care as a contributor for the wellbeing Theoretical referential: Nola Pender Health Promotion Model and the Social Poetics Method. Theoretical-methodological referential: philosophy and the Social Poetics theory. We chose the quantitative and qualitative research through the descriptive and social poetics methods, applied in 2015, after the approval of the Research Ethics Committee of the UERJ, by a Researcher Group (GP), a social poetics analytical device, that works with the imaginarium. The GP was composed of 20 undergraduates of nursing of the UERJ. The quantitative and qualitative data production occurred in the social poetics workshops, using questionnaires and the artistic techniques in research: "Experience of Geometric Places" and the "Body Dynamics as Minimum Territory", being the results submitted to the categorical analysis and described through the philosophic and classificatory social poetics studies. The philosophic revealed the GP imaginarium about the importance of the self-care. In the classificatory, the categories are detached: the self-care as proof of love for itself and of gratitude for the life; the continuous apprenticeship for the self-care: from the birth to the end of life; the Carelessness for itself: amplifying horizons for the self-care. It is hoped that this research can contribute to the wellbeing of the future nursing professionals and to the quality of orientation for the self-care to be given to the clients, applying theirs competences and technical, managerial and social skills to provide the humanized care in a way that the person is been as active figure in its self-care.

Evidências da orientação de enfermagem para o autocuidado de clientes com doença renal crônica em terapia renal substitutiva: perspectiva estética/sociopoética / Evidences of nursing orientation for self-care of clients with chronic kidney disease on renal replacement therapy: aesthetic perspective social poetics

A revelação da dimensão imaginativa referente ao sobreviver do indivíduo com DRC em TRS e à sua convivência com as mesmas, além do desenvolvimento de novas perspectivas tecnológicas e metodológicas do cuidado em enfermagem, com vistas à adoção da perspectiva estética e sociopoética do cuidar em enfermagem, são objetivos do estudo. Escolheu-se a Teoria de Nola Pender como marco teórico e a Sociopoética (SP) como marco teórico-metodológico. Os dados foram produzidos mediante os métodos: estudo epidemiológico; investigação clínica; estudo sociopoético, com a instituição do Grupo-Pesquisador (GP) em oficina do autocuidado (AC), utilizando-se a técnica DCTM. Realizou-se em Campos dos Goytacazes ­ Rio de Janeiro - Brasil, em 2013 e 2014, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UERJ. Foram sujeitos 48 indivíduos com DRC em hemodiálise, distribuídos equitativamente em grupo controle e experimental. Para análise quantitativa utilizou-se estatística descritiva e inferencial com o Software Statistica, além de testes não-paramétricos. Nos dados qualitativos aplicou-se a análise categorial da SP, sendo a descrição mediante o estudo global com predominância do filosófico. A maioria (58,3%) dos clientes são mulheres; 62,5% de etnia negra; 58,3% com escolaridade até o ensino fundamental e 67% com renda familiar até 2 salários mínimos. A média de idade foi 49 anos, sendo 71% dependentes da hemodiálise há mais de 2 anos e 66,7% a conhecem como único tratamento. Tem hipertensão, 85,4% dos sujeitos. Limitação de líquido incomoda 45,83% e 29,17% de ambos os GPs respectivamente. 75% e 62,49% clientes de ambos os GPs, respectivamente, admitiram mudanças em alguma esfera de convivência. Apenas 4 e 1 clientes nos grupos controle e experimental se preocupavam com os cuidados para o controle da doença desde o seu início. Somente 4 clientes (2 de cada grupo) conheciam algo sobre o funcionamento da TRS. Apenas 2 (8,33%) clientes (um em cada grupo) inspecionavam diariamente a fístula. 11 e 10 sujeitos dos grupos de controle e experimental desconheciam o quanto de líquido podiam beber ao dia. 17 (70,83%) do grupo experimental desconheciam os cuidados necessários após transplante. 24 (12 de cada grupo) acreditavam no transplante como cura. Desenvolveu-se a Oficina SP do AC como estratégia metodológica e tecnológica do cuidar, para trabalhar o AC acerca do convívio com a DRC. Delimitou-se 34 subcategorias, originando 7 categorias temáticas, descritas no estudo sociopoético global. Verificou-se que aqueles que receberam o ensino para o AC evidenciaram os melhores e mais expressivos resultados no tocante à ampliação/aquisição/aplicação de conhecimento para se autocuidar e melhorar o convívio com a DRC. A compreensão do imaginário dos sujeitos, mediada pela Teoria de Nola Pender, descortinou fatores interferentes e motivadores do AC, visando valorização da vida. Demonstrou-se que se pode criar um ambiente interativo, ao se priorizar/cultivar laços de empatia e confiança no relacionamento cliente/profissionais. A proposta/estratégia para se desenvolver o atendimento ao cliente na perspectiva estética e sociopoética, é exatamente a possibilidade de cliente e profissional planejarem juntos as atividades, ações e condutas de AC. Esse caminho torna-se viável quando o profissional considera a fala/percepção do cliente como protagonista do processo, conforme preconiza a Teoria Sociopoética.

The revelation of the imaginative dimension related to survival of individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) in Renal Replacement Therapy (RRT) and its coexistence with the same beyond the development of new technological and methodological perspectives of nursing care, with a view to adoption of perspective of aesthetics/social poetics of nursing care are the study objectives. Chose to Nola Pender Theory as a theoretical framework and Social Poetic (SP) as theoretical-methodological framework. The data produced by the methods: epidemiological study; clinical research; social poetics study, with the institution of the researcher group in the self-care workshop, using the technique from the Body Dynamics as Minimum Territory. Realized in Campos - Rio de Janeiro - Brazil, in 2013 and 2014, after approval by the UERJ Ethics Committee in Research. Was selected 48 subjects with CKD on hemodialysis, equitably distributed into control and experimental groups. For quantitative analysis, we used descriptive and inferential statistics with Software Statistics, and nonparametric tests. In qualitative data applied to specific categorical analysis of Social poetics, and the description by the global study with predominance of philosophical. The majority, 58.3%, of the clients are woman; 62.5% are of black ethnicity; 58.3% had just basic education and 67% with family income until 2 minimum wages. The mean age was 49 years, with 71% dependent on hemodialysis for more than two years and 66.7% know it as only treatment. Have hypertension, 85.4% of subjects. Limitation of liquid bothers 45.83% and 29.17% of both groups respectively. 75% and 62.49% customers from both (RG) respectively, admitted some changes in their spheres of living. Just 4 and 1 clients in control and experimental groups were concerned with caring for the control of the disease since it's begin. Only 4 clients (2 from each group) admitted knowing anything about the operation of the RRT. Only 2 (8.33%) clients (one in each group) inspected daily fistula. 11 and 10 subjects of experimental and control groups did not know how much liquid could drink daily. 17 (70.83%) in the experimental group did not know the care required after transplantation. 24 (12 each group) believe that the transplant is cure. Developed a Workshop Social Poetics of Self Care as a methodological and technological strategy of care, to work the self-care about living with CKD. Was delimited 34 subcategories, which originated 7 thematic categories, described in study social poetics global. It was found that individuals who received education to self-care showed the best and most significant results related to the expansion / acquisition / application of knowledge to take care of themselves and improve living with the disease and its treatment. The understanding of imaginary subjects, mediated by Nola Pender Theory, showed interfering and motivators factors of self-care, aiming valuing life. It transpired that it can create an interactive environment, to prioritize/cultivate bonds of empathy and trust in the relationship between clients and professional. The proposal / strategy to develop customer service on perspective aesthetics/social poetics, is exactly the possibility of client and professional plan together activities, actions and self-care behavior. This path becomes feasible when the professional considers speech / client perception as the protagonist of the process, as recommended by the Theory Social Poetics.

Convivência da pessoa idosa com diabetes buscando autonomia para o autocuidado: estudo sociopoético / Coexistence of the lederly with diabetes seeking autonomy for self-care: study sociopoetical

Este trabalho refere-se ao educar/cuidar/pesquisar centrado na orientação de enfermagem para o autocuidado da pessoa idosa, com diabetes, visando seu bem-estar; visto a evidência do crescimento demográfico da população idosa em todo o mundo e, em especial, no Brasil. Tem como objetivo aplicar, no contexto de um curso de autocuidado ministrado em oficina sociopoética, o Diagrama de Nola Pender como instrumento de produção de dados sobre a construção de ações e apresentação de propostas de comportamentos de saúde, visando o bem-estar de pessoas. O marco teórico enfoca a Teoria de promoção da saúde de Nola Pender, que defende o processo de capacitação da comunidade para buscar sua qualidade de vida e saúde, incluindo maior participação e controle deste processo. O marco teórico metodológico é a sociopoética, que fundamenta um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em 2012, após aprovação do Comitê de Ética da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, mediante a instituição do Grupo Pesquisador, dispositivo analítico, deste método, composto por 10 sujeitos, aplicando-se as técnicas de pesquisa de sensibilidade e artísticas. São resultados da técnica “Vivência de Lugares Geomíticos” a delimitação das categorias temáticas, a saber: Medo do desconhecido; Transcendendo a convivência com a diabetes através da aceitação; O autocuidado como resolução dos problemas a serem enfrentados; Busca da cura da diabetes através de uma vida saudável; e Expectativas para o futuro. Na técnica “Corpo como território mínimo” emergiram os temas: Insegurança; Fragilidade; Dificuldade no controle da glicemia; Controle; Autocuidado; Otimismo; Perseverança; Dificuldade no controle da alimentação; Tranquilidade; Dependência; Conformação; Revolta; Equilíbrio; Desânimo; Autoestima; Autoimagem e Descuidado...

This paper refers to education/care/research focused on nursing orientation for self-care of the elderly with diabetes, seeking their welfare; as there are evidences related to elderly growth in the world population and, in particular, in Brazil. It aims to apply the Nola Pender Diagram in the context of a course about self-care based on social poetics, as a way to produce data based on the actions and proposals for health behaviors, seeking the welfare of people. The theoretical framework focuses on Nola Pender’s theory of health promotion, saying that the process of enabling people to seek their quality of life and health, including greater participation and control of this process. The theoretical methodology is social poetics, which establishes a qualitative and descriptive study, through the establishment of a research group, analytical device of this method, consisted of 10 individuals, applying artistic and sensitivity research techniques. The technique "experience in geomitic places” results on the delimitation of the following themes: Fear of the unknown; Transcending living with diabetes through acceptance; Self-care as resolution of problems to be exceeded; Searching for a cure for diabetes through healthy living, and expectations for the future. In the technique "Body as minimum territory" the following themes emerged: Insecurity; Fragility; Difficulty in controlling blood glucose; Control, Self-Care, Optimism, Perseverance; Difficulty in controlling feeding; Tranquility; Dependence; Conformation; Revolt; Balance; Discouragement; Esteem; Careless and self-image...