Variations of the social: some reflections on public health, social research and the health-society relation / Variaciones de lo social: algunas reflexiones sobre salud pública, investigación social y la relación salud-sociedad

The idea of a social dimension of health is widely accepted as unavoidable and relevant for public health. This article proposes a reflection around the notion of the social examining some of the manifold ways in which it might be inherited by researchers, professionals, administrative staff and material settings involved in the practices of public health care. It will be argued that this inheritance has deep consequences for efforts of care inasmuch these different versions of the social characterise, circumscribe and reframe the health-society relation, modifying the scope under which public health issues are tackled or dismissed. To ground this seemingly abstract discussion I will work considering a specific public health problem: the case of frequent attenders in public health. Drawing on two approaches from the Sociology of Health (i.e. illness-behaviour and the user-professional relation) and the field of Science and Technology Studies, I will show how these ways of framing the study of frequent attenders assume and simultaneously promote three different versions of the social. The article aims to explore how social research in these traditions participate in the achievement and promotion of specific health-society relations, in which certain notions of the social operate helping or limiting research and care efforts by creating richer or poorer possibilities for posing, examining and facing the problems of public health.

La idea de una dimensión social de la salud ha sido ampliamente aceptada como inevitable y relevante para la salud pública. Este artículo propone una reflexión en torno a la noción de lo social examinando algunas de las muchas formas en que ésta puede ser heredada por los investigadores, profesionales, personal administrativo y contextos materiales involucrados en las prácticas sanitarias. Se propondrá que esta herencia tiene consecuencias importantes para los esfuerzos de atención en la medida en que distintas versiones de lo social caracterizan, circunscriben y replantean la relación salud-sociedad, modificando el alcance bajo el cual se enfrentan o descartan los problemas de salud pública. Para situar esta discusión, aparentemente abstracta, se trabajará a partir de un problema específico de salud pública: el caso de los pacientes policonsultantes. Tomando elementos de dos aproximaciones de la Sociología de la Salud (el comportamiento de enfermedad y la relación usuario-profesional) y del campo de los Estudios de Ciencia, Tecnología y Sociedad, mostraré cómo estas maneras de dar forma al estudio de los policonsultantes asumen y simultáneamente promueven tres versiones distintas de lo social. El artículo busca explorar cómo la investigación social situada en estas tradiciones participa en el logro y promoción de relaciones específicas entre salud y sociedad, en las cuales ciertas nociones de lo social operan ayudando o limitando los esfuerzos de cuidado e investigación, creado posibilidades más ricas o pobres para plantear, examinar y enfrentar los problemas de la salud pública.

Inserción sociolaboral de personas diagnosticadas con esquizofrenia: articulación entre roles sociales y participación en redes como elemento primario en el proceso / Labor insertion of individuals with schizophrenia

El presente artículo muestra los de un estudio exploratorio en el cual se afirma, desde el punto de vista de los usuarios de servicios y agrupaciones de salud mental, que la relación entre los roles sociales y la participación en redes sociales es un elemento fundamental en la inserción social o laboral de personas diagnosticadas con esquizofrenia, puesto que la internalización de roles activos y pasivos de los entornos sociales en los cuales se desenvuelven, aumenta o reduce el potencial de desarrollo de redes sociales, promoviendo o limitando el proceso de inserción social o laboral del individuo. En el análisis teórico se ha desarrollado el concepto el concepto de G.H.Mead denominado self, aplicado en el torno a la adopción de roles sociales; en el ámbito de las redes sociales se desarrollan los conceptos de Toldorsf, Solokovsky, Barnes y Cohen. Los resultados son presentados en tres aspectos fundamentales: Internalización y desarrollo de de roles sociales; construcción funcionalidad de redes sociales primarias y secundarias; y finalmente, la relación entre la adopción de roles sociales y el potencial de construcción de redes sociales por parte de las personas diagnosticadas con esquizofrenia. En este estudio la metodología cualitativa y el análisis de contenido son las herramientas fundamentales en el análisis teórico sociológico. Esta investigación proporciona una base para investigaciones más profundas, como el desarrollo de rehabilitación basada en la comunidad y el uso de redes sociales de salud mental para la intervención e inserción de personas con esquizofrenia y otras discapacidades psíquicas análogas.

The present article shows the results of an exploratory study which affirms, from the users of mental health services and group perspectives, the relationship between social roles end participation in social networks is a primary element in social o labor insertion of individuals with schizophrenia, since internalization of passive roles as a product of the social environment on which the individual is involved, turns into a reduction of the potential social network development, therefore, limiting or reducing the capabilities of a full social or labor insertion of the individual. The theoretical framework is based on Mead's Self theory on social roles, and social networking theoretical approach from Toldorsf, Solokovsky, Barnes and Cohen. The results are shown in three fundamental aspects: internalization of social roles, passive and active social roles on social and labor insertion; construction and functionality of primary and secondary social networks; and finally, the relationship between adoption of social roles and the construction potential of social networks of individuals with schizophrenia. This study provides a community-based rehabilitation and mental health social networks, for intervention and insertion of people with schizophrenia and other psychiatric disabilities.