Estimación del consumo de sodio en mujeres adultas a partir del sodio urinario de 24 horas / Estimation of sodium intake in adult women through 24-hour urinary sodium excretion / Estimativa do consumo de sódio emmulheres adultas a partir do sódiourinário de 24 horas

La excreción de sodio en orina de 24 horas es considerado un marcador confiable para obtener el consumo desodio dietético.Objetivos: Estimar consumo de sodio por excreción urinaria de sodio 24 horas, en mujeres adultas concurrentes al Laboratorio 12 de Octubre Dr. Wolfthal-Quilmes- Provincia de Buenos Aires. Conocer variación de la ingesta según la edad y adecuación a recomendaciones de la OMS. Metodología: Estudio transversal retrospectivo, sobre base de datos de mujeres (45 a 65 años), con valores de diuresis y electrolitos urinarios en 24 horas. Variable dependiente: ingesta de sodio (como g ClNa/día); Variables independientes: sodio urinario 24hs (mEq/24hs), edad (en años y categorizada en lustros) y etapa biológica (pre y postmenopausia). La concentración de sodio urinario se obtuvo por método ión selectivo en equipo Tecnolab (Valor referencia:151-210 mEq/24 hs). Para predecir ingesta de sodio se utilizó ecuación de Tanka donde ClNa (g/día) = Nag/d x 100/39,3. Análisis estadístico con SPSS 15.0, calculando media, desvío estándar y cuartilos; ANOVA y correlación de Pearson con p<0,05. Resultados: Se evaluaron 126 mujeres (56,6±5,8 años); ingesta de sodio: 7,1±3,2 g ClNa/día; excreción urinaria de sodio:120,9±55,2 mEq/24hs. Consumo de sodio en cuartil más alto: 8,5 g ClNa/día y en cuartil más bajo: 4,8 g ClNa/día. Se observó correlación negativa entre consumo de sodio y edad (r= - 0,263; p=0,003). No se encontró correlacióncon etapa biológica. Conclusiones: El 68.3% de la muestra no cumple con las recomendaciones actuales de sodio dadas por la OMS de 5 g/día.

The 24-hour urinary sodium excretion is considered a reliable marker for dietary sodium intake. ObjectivesTo estimate the sodium intake through 24-hour urinary sodium excretion in adult women attending the 12 de Octubre-Dr. Wolfthal Laboratory, Quilmes, Buenos Aires Province. To know the sodium intake variations according to age and adequacy to WHO recommendations. MethodologyA retrospective cross-sectional study investigating a women database (45-65 years), with values of diuresis and urinary electrolytes in 24 hours. Dependent variable:sodium intake (g NaCl/day), independent variables: 24-hour urinary sodium excretion (mEq/24hrs), age (in yearsand categorized in five-year periods) and biological stage(pre and postmenopausal women). Urinary sodiumconcentration was determined by using the ion-selective electrode method in Tecnolab equipment (baseline: 151-210 mEq/24 hrs). To predict sodium intake, the Tanaka’sequation was used, where NaCl (g/day) = Na g/d x100/39.3. The statistical analysis was performed usingSPSS 15.0 software, and mean, standard deviation and quartiles values were calculated; ANOVA and Pearson correlation with p <0.05.Results:126 women (56.6 ± 5.8 years) were evaluated, sodiumintake: 7.1 ± 3.2 g NaCl/day, urinary sodium excretion:120.9 ± 55.2 mEq/24hrs. Sodium consumption in the highest quartile: 8.5 gNaCl/day and in the lowest quartile: 4.8 g NaCl/day.A negative correlation was observed between sodium intake and age (r = - 0.263, p = 0.003). There was no correlation with biological stage. Conclusions:68.3% of the study population does not meet current WHO recommendations on sodium consumption of 5g/day.

A excreção de sódio em urina de 24 horas é considerado dietético. Objetivos Estimar o consumo de sódio por excreção urinária de sódio 24 horas, em mulheres adultas que comparecer a mao Laboratório 12 de Octubre Dr. Wolfthal-Quilmes-Província de Buenos Aires. Conhecer variação da ingestão segundo a idade e adequação às recomendações da OMS. Metodologia:Estudo transversal retrospectivo, sobre base de dados de mulheres (45 a 65 anos), com valores de diurese e eletrólitos urinários em 24 horas. Variável dependente: ingestão de sódio (como g ClNa/dia); Variáveis independentes: sódio urinário 24hs (mEq/24hs), idade ( em anos e categorizada em quinquênios) e etapa biológica (pré e pós-menopausa). A concentração de sódio urinário foi obtida através do método íon seletivo em equipamento Tecnolab (Valor referência 151-210 mEq/24 hs). Para predizer a ingestão de sódio foi utilizada a equação de Tanka onde ClNa(g/dia) = Na g/d x 100/39,3. Análise estatística com SPSS®15.0, calculando média, desvio padrão e quartis; ANOVA e correlação de Pearson com p <0,05.Resultados: Foram avaliadas 126 mulheres (56,6±5,8 anos); ingestão de sódio: 7,1±3,2 g ClNa/dia, excreção urinária de sódio:120,9±55,2 mEq/24hs. Consumo de sódio em quartil mais alto: 8,5 g ClNa/dia e em quartil mais baixo: 4,8 g ClNa/dia.Observou-se correlação negativa entre consumo de sódio e idade (r= - 0,263; p=0,003). Não se encontrou correlação com etapa biológica.Conclusões68.3% da amostra não cumprem com as recomendações atuais de sódio dadas pela OMS de 5 g/dia.

Impacto de intervenção nutricional no controle dos níveis pressóricos e metabólicos de pacientes hipertensos em acompanhamento na atenção primária de saúde do município de São Luís - MA / Impact of nutritional intervention in the control of blood pressure and metabolic levels in hypertensive patients in primary health care in São Luís - MA

A hipertensão é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil. Os hipertensos muitas vezes apresentam perfil lipídico e glicidico desfavoráveis. A alimentação pode desempenhar um papel importante na redução da pressão arterial (PA) e no perfil lipídico e controle glicêmico desses pacientes. Avaliar o impacto de uma intervenção nutricional adaptada ao padrão alimentar brasileiro no controle dos níveis pressóricos e metabólico de pacientes hipertensos em acompanhamento em um serviço de atenção primária de saúde do município de São Luís do Maranhão. Metodologia: ensaio clínico randomizado utilizando uma dieta de baixo índice glicêmico combinada ao aumento do consumo de frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios desnatados que são os princípios do Dietary Approach to Stop Hypertension (dieta DASH). Foram alocados randomicamente 206 pacientes hipertensos que foram acompanhados por 6 meses. O grupo controle (GC, n=101) recebeu aconselhamento padrão, focado na redução da ingestão de sal. Resultados: Dos 206 pacientes randomizados, 156 (37 homens, 119 mulheres) completaram o estudo. A idade média dos participantes foi de 60,1 (DP 12,9) anos. Após 6 meses, houve redução na média da pressão arterial sistólica (PAS) em 14,4 mmHg e na diastólica (PAD) de 9,7 mmHg no grupo experimental (GE), em comparação a 6,7 mmHg e 4,6 mmHg, respectivamente, no GC. Após o ajuste para mudança de peso corporal, PA na linha de base e idade, essas diferenças entre os grupos foram de aproximadamente 9,2 mmHg e 6,2 mmHg, respectivamente. Ocorreram tambem variações estatisticamente significantes na excreção urinária de sódio, reduzida em 43,4 mEq/24 h no GE, bem como o colesterol total (-46.6mg/dl) , LDL colesterol (-42.5mg/dl), triglicérides (-31.3mg/dl), glicemia de jejum (-9.6mg/dl ) e hemoglobina glicada (-0,1%). O consumo alimentar modificou-se no GE com aumento do consumo de vegetais, passando de 2,97 para 5,85 ; frutas (4,09-7,18); feijão (1,94-3,13) e peixes...

Hypertension is one of the leading causes of morbidity and mortality in Brazil. Hypertensive patients often have unfavorable lipid profile and glucose level. Nutrition may play an important role in reducing blood pressure (BP) and metabolic control of these patients. Objective: To evaluate the impact of nutritional intervention adapted to the Brazilian food in controlling blood pressure and metabolic monitoring in hypertensive patients from a primary care service in São Luís do Maranhão. Methodology: Randomized clinical trial using a low-glycemic index diet combined with increased consumption of fruits, vegetables, whole grains and nonfat dairy products which principles of the Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH). We randomly assigned 206 patients with hypertension who were followed for 6 months. The control group (CG, n = 101) received standard counseling, focused on reducing salt intake. Results: Of the 206 patients randomized, 156 (37 men, 119 women) completed the study. The average age of participants was 60.1 (SD 12.9) years. After 6 months, a reduction in mean systolic blood pressure (SBP) by 14.4 mmHg and diastolic blood pressure (DBP) by 9.7 mmHg in the experimental group (EG), compared to 6.7 mmHg and 4.6 mmHg, respectively GC. After adjusting for change in body weight at baseline BP and age, these differences between groups were approximately 9,2 mmHg and 6,2 mmHg, respectively. There were also statistically significant variability in urinary sodium excretion, reduced by 43.4 mEq/24 h at GE, as well as total cholesterol (-46.6mg/dl), LDL cholesterol (-42.5mg/dl), triglycerides (-31.3 mg / dl), fasting glucose (-9.6mg/dl) and glycated hemoglobin (-0.1%). The EG increased the intake of vegetables, from 2.97 to 5.85; fruits (4,09 to 7.18), beans (1.94 to 3.13) and fish (1.80 to 2.74).Significant changes related to the significant reduction of carbohydrate, lipid content and glycemic load of the diet have been observed. Conclusion: This study...

Obesidad y excreción urinaria de sodio en niños y adolescentes / Obesity and urinary sodium excretion in children and adolescents

Background: Qbesity is a disease characterized by an abnormal accumulation body fat that results in neuroen-docrine changes that alter the homeostasis of sodium, producing an increased risk of hypertension in adulthood. objective: To evaluate the effect of obesity on urinary sodium excretion in children and adolescents. subjects and Methods: 266 male and female children in the age group of 5-15 years were studied: 154 obese (OB) with > 95th percentile of BMI, and 112 normal-weight patients (C) with percentile 5-85 of BMI, from the outpatient service of the Children Hospital, Posadas, Misiones, Argentina during the years 2008 -2009. The determinations of serum sodium (Na s) and 24-hour urine (Na ur) were performed using Ion Selective Electrode. The fractional excretion of sodium (FENa percent) was calculated. results: Na ur values (mEq/kg/day) and FENa percent reported significantly lower differences in the obese group compared to controls: OB Na ur 2.23 vs C Na ur 3.40 (p < 0.0001); OB FENa percent 0.59 vs C FENa percent 0.71 (p = 0.001). Conclusion: Results obtained in the present study showed that obese children have a significantly decreased urinary sodium excretion compared to normal weight children. This difference could be caused by renal retention of this ion.

Introducción: La obesidad es una enfermedad caracterizada por el aumento de grasa corporal, que genera modificaciones neuroendocrinas involucrando alteraciones en la homeostasis del sodio, que podrían generar hipertensión arterial en la adultez. Objetivo: Evaluar el efecto de la obesidad sobre la excreción urinaria de sodio en niños y adolescentes. Pacientes y Método: Se estudiaron 266 niños de ambos sexos, entre 5 y 15 años: 154 obesos (OB) definidos como IMC percentil > 95, y 112 normopeso (C), IMC percentil 5-85, provenientes del Servicio de Consultorio Externo del Hospital de Pediatría-Posadas, Misiones, Argentina, durante los años 2008-2009. Las determinaciones de sodio en suero (Na s) y orina de 24 h (Na ur) se realizaron con electrodo ion selectivo. Se calculó la excreción fraccional de sodio (EFNa por ciento). Resultados: Los valores de Naur (mEq/ kg/día) y la EFNa por ciento significativamente menores en el grupo de obesos con respecto a los controles: Na ur QB 2,23 vs Na ur C 3,40 (p < 0,0001); EFNa por ciento OB 0,59 vs EFNa por ciento C 0,71 (p = 0,001). Conclusión: En el presente estudio los resultados mostraron que los niños y adolescentes obesos presentan una disminución significativa de la excreción urinaria de sodio respecto de los niños normopeso. Dicha diferencia podría estar generada por la retención renal de dicho ion.

Sodio urinario como marcador bioquímico de la ingesta estimada de sal en niños y adolescentes / Urinary sodium as biochemical marker of estimated salt intake in children and adolescents / Sódio urinário como marcador bioquímico da ingestão de sal estimada em crianças e adolescentes

El objetivo de este trabajo fue estimar la ingesta de sal en niños y adolescentes "clínicamente sanos" utilizando como marcador o indicador bioquímico la excreción urinaria de sodio en 24 h. Se estudiaron 112 niños de ambos sexos, entre 5 y 15 años, sin restricción dietética, que concurrieron al Hospital de Pediatría - Posadas, Misiones. Se determinó la concentración de sodio en orina de 24 h utilizando un electrodo ión selectivo. La ingesta estimada de sal (g/día) se calculó a partir de: sodio urinario (mmol/día) x 58,5. No se encontraron diferencias significativas para la ingesta de sal por género. Los niños entre 9 y 15 años poseen una ingesta estimada (2,5 a 17 g sal/día) significativamente mayor (p < 0,05) que el grupo de 5 a 8 años (1,3 a 11,7 g sal/día). Un 24% de los niños de 5 a 8 años y sólo el 15% del grupo etáreo de 9 a 15 años, consumen de acuerdo a las recomendaciones establecidas por organismos internacionales. La ingesta de sal diaria estimada indica que un gran porcentaje de la población estudiada presenta una ingesta habitual elevada de sal, mayor a sus necesidades fisiológicas y a las metas recomendadas para prevenir la hipertensión arterial.

The aim of this study was to evaluate the estimated salt intake in "clinically healthy" children and adolescents, using the 24 h sodium urinary excretion as biochemical marker or indicator. A hundred and twelve male and female children aged 5 to 15, without a dietary restriction who visited the Province Pediatric Hospital - Posadas were evaluated. Urinary sodium in 24 hours was measured using the electrode selective ion method. The salt intake (g/day) was calculated as: urinary sodium (mmol/day) x 58.5. There were no significant differences in estimated salt intake by gender. Children aged from 9 to 15 have a significantly higher (p< 0.05) consumption (2.5 to 17 g salt /day) than those between the ages of 5 to 8 (1.3 a 11.7 g salt/day). A 24% of the children aged 5 to 8 and only a 15% at the age range 9 to 15 consume according international recommendations. The daily estimated salt intake indicates that a great percentage of the population studied presents a usual high consumption of salt, greater than their physiological needs and the recommended aims for prevention hypertension.

O objetivo deste trabalho foi estimar a ingestão de sal em crianças e adolescentes "clinicamente saudáveis" utilizando como marcador ou indicador bioquímico a excreção urinária de sódio em 24 h. Foram estudadas 112 crianças de ambos os sexos, entre 5 e 15 anos, sem restrição dietética, que assistiram ao Hospital de Pediatria - Posadas, Misiones. Determinou-se a concentração de sódio em urina de 24 h utilizando um eletrodo íon seletivo. A ingestão estimada de sal (g/dia) se calculou a partir do sódio urinário (mmoles/dia) x 58,5. Não se encontraram diferenças signiOcativas para a ingestão de sal por gênero. Crianças entre 9 e 15 anos têm uma ingestão estimada (2,5 a 17 g sal/dia) signiOcativamente maior (p < 0,05) que o grupo de 5 a 8 anos (1,3 a 11,7 g sal/dia). 24% das crianças de 5 a 8 anos e apenas 15% do grupo entre 9 e 15 anos, consomem conforme as recomendações estabelecidas por organismos internacionais. A ingestão de sal diária estimada indica que um grande percentual da população estudada apresenta ingestão habitual elevada de sal, maior a suas necessidades Osiológicas e às metas recomendadas para prevenir hipertensão arterial.