RESUMO
Objetivo. Comparar la efectividad de la sonda de Foley transcervical más oxitocina con oxitocina endovenosa sola, en la inducción del parto en embarazos a término. Diseño. Estudio de casos y controles. Institución. Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Participantes. Embarazadas a término que asistieron para maduración cervical e inducción del parto asignadas al azar con sonda de Foley transcervical - oxitocina endovenosa (grupo A) u oxitocina endovenosa (grupo B). Principales medidas de resultado. Características generales, intervalo inicio de la inducción y el parto, tasa de parto vaginal, complicaciones maternas, variables perinatales y efectos adversos. Resultados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con relación a las características generales (p = ns). Las pacientes del grupo A presentaron un intervalo significativamente menor desde el inicio de la inducción hasta el parto comparado con las pacientes del grupo B (p < 0,05). No se hallaron diferencias significativas con relación a la tasa de partos vaginales entre los grupos (p = ns). No hubieron diferencias en los valores de Ápgar al minuto y a los 5 minutos entre los recién nacidos de ambos grupos (p = ns). El efecto adverso más común en ambos grupos fue náuseas, pero no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la frecuencia de efectos adversos (p = ns). Conclusión. El uso sonda de Foley transcervical más oxitocina disminuye el intervalo entre el inicio de la inducción y el parto comparado con la oxitocina sola, con una incidencia similar de efectos adversos maternos y perinatales.
Objective: To compare the effectiveness of transcervical Foley catheter - oxytocin with oxytocin alone for labor induction in term pregnancies. Design: Case-control study. Setting: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Participants: Pregnant women undergoing cervical ripening and labor induction were randomly assigned to be treated with transcervical Foley catheter - oxytocin (group A) or oxytocin alone (group B). Main outcome measures: General characteristics, interval between beginning of induction and delivery, vaginal birth rate, maternal complications, perinatal variables, and adverse effects were evaluated. Results: There were no significant differences between groups in general characteristics (p = ns). Patients of group A showed a shorter interval between the beginning of induction and delivery compared with patients in group B (p < 0.05). There was no significant difference in vaginal birth rate between groups (p = ns). Newborns of both groups had similar mean values of Apgar scores at 1 minute and 5 minutes (p = ns). The most common adverse effect in both groups was nausea, but there were no significant differences between groups in frequency of adverse effects (p = ns). Conclusions: Use of transcervical Foley catheter - oxytocin shortened the interval between beginning of induction and delivery compared with oxytocin alone, with similar incidence of maternal and perinatal adverse effects.
RESUMO
INTRODUCCIÓN: Las hemorragias en los puntos de entrada de los trócares son en ocasiones difíciles de cohibir y se asocian con una morbilidad que oscila desde el dolor parietal y el hematoma, hasta el hemoperitoneo masivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de nuestra experiencia en el control de las hemorragias en los puntos de entrada de los trócares de laparoscopia mediante compresión con balón de sonda de Foley, en los que la hemostasia mediante electrocoagulación no fue efectiva. RESULTADOS: La técnica fue empleada en 35 pacientes (27 mujeres y 8 varones) con una edad media de 45,37 años (intervalo 24 - 82 años). La mediana de tiempo hasta la retirada de la sonda fue 36 horas (intervalo 24 - 48 horas), sin evidenciarse ningún tipo de complicación hemorrágica, prolongación de la estancia ni reingreso hospitalario. CONCLUSIONES: La compresión con balón de sonda de Foley es un método sencillo y eficaz para el control de las hemorragias a través de los orificios de los trócares de laparoscopia.
BACKGROUND: Abdominal wall bleeding in the port-site insertion place during laparoscopic surgery is sometimes difficult to control and can be associated with morbidity ranging from parietal pain up to haematoma and massive haemoperitoneum. PATIENTS AND METHODS: We perform a retrospective study of our experience in the management of the abdominal wall bleeding port-site using a Foleys catheter (24F), in those cases when haemostasis with electrocautery was not achieved. RESULTS: This technique was used in 35 patients (27 women and 8 men) with a mean age of 45,37 years (range 24-82 years). The median of time up to the removal of the catheter was 36 hours (range 24-48 hours), without observing bleeding or prolongation of the hospital stay or readmission. CONCLUSIONS: The use of Foleys catheter is a simple and efficient method for the control of the port-site bleeding during laparoscopic surgery.