Experiencias subjetivas del personal de salud durante la emergencia sanitaria en Uruguay / Experiences of health personnel during the health emergency in Uruguay / Vivências subjetivas dos trabalhadores de saúde na emergência sanitária en Uruguay

La emergencia sanitaria COVID-19 impactó en los/as trabajadores de salud, dejando en evidencia: el malestar subjetivo y altos índices de ansiedad y depresión. El objetivo del presente trabajo es analizar las experiencias y vivencias de trabajadores/as de la salud durante la pandemia. La misma se realizó a partir del análisis de las respuestas obtenidas en la pregunta abierta del formulario autoadministrado del proyecto Héroes Uruguay. La población objetivo fue el personal de los servicios de salud integrados al Sistema Nacional Integrado de Salud en los tres niveles de atención. Las respuestas fueron agrupadas y categorizadas en base a su frecuencia. La categoría condiciones de trabajo fue la temática más mencionada, seguida de organización del trabajo y vivencias. Realizamos otra categorización sobre los sentidos subjetivos durante la pandemia, nueve categorías son las frecuentes, siendo el 86% de los sentidos subjetivos: ansiedad y estrés, miedo, cansancio, no apoyo social y sobrecarga son los más mencionados. Los resultados muestran que la mayoría de las respuestas remite a las condiciones y a la organización del trabajo, se trata de dimensiones claves en la salud del trabajador, en su entorno, y en los procesos de asistencia al paciente y su familia. Este estudio nos permite afirmar la importancia a nivel organizacional y de políticas de salud, de generar entornos laborales seguros y saludables. La emergencia sanitaria generada por el COVID 19, expuso y agudizó la tensión de los sistemas sanitarios y su impacto en la salud y bienestar del personal.

The COVID-19 health emergency impacted health workers, revealing: subjective discomfort and high rates of anxiety and depression. The objective of this work is to analyze the experiences of health workers during the pandemic. It was carried out from the analysis of the answers obtained in the open question of the self-administered form of the Héroes Uruguay project. The target population was the staff of the health services integrated into the National Integrated Health System at the three levels of care. The responses were grouped and categorized based on recurring themes. The working conditions category was the most mentioned theme, followed by work organization and experiences. We carry out another categorization of the subjective senses during the pandemic, nine categories are the most frequent, with 86% of the subjective senses: anxiety and stress, fear, tiredness, lack of social support and overload are the most mentioned. The results show that most of the answers refer to the conditions and organization of work, these are key dimensions in the worker's health, in his environment, and in the patient assisted and his family. This study allows us to affirm the importance at the organizational and health policy level of generating safe and healthy work environments. The health emergency generated by COVID 19 exposed and exacerbated the tension in health systems and its impact on the health and well-being of personnel.

A emergência sanitária da COVID-19 impactou os trabalhadores da saúde, revelando: desconforto subjetivo e altos índices de ansiedade e depressão. O objetivo deste trabalho é analisar as vivências dos trabalhadores da saúde durante a pandemia. Foi realizada a partir da análise das respostas obtidas na questão aberta do formulário autoaplicável do projeto Héroes Uruguai. A população alvo foram os trabalhadores dos serviços de saúde integrados no Sistema Único de Saúde Integrado nos três níveis de cuidados. As respostas foram agrupadas e categorizadas com base em temas recorrentes. A categoria condições de trabalho foi o tema mais citado, seguido de organização do trabalho e experiências. Realizamos outra categorização dos sentidos subjetivos durante a pandemia, nove categorias são as mais frequentes, com 86% dos sentidos subjetivos: ansiedade e estresse, medo, cansaço, falta de apoio social e sobrecarga são os mais citados. Os resultados mostram que a maioria das respostas se refere às condições e organização do trabalho, dimensões fundamentais na saúde do trabalhador, em seu ambiente, e no paciente assistido e sua família. Este estudo permite afirmar a importância a nível organizacional e da política de saúde de gerar ambientes de trabalho seguros e saudáveis. A emergência de saúde gerada pelo COVID 19 expôs e exacerbou a tensão nos sistemas de saúde e seu impacto na saúde e bem-estar do pessoal.

Discursos y género, en relatos de hombres y mujeres / Discourse and Gender in Stories of Men and Women

Las mujeres y hombres jóvenes construyen discursos y relatos en base a sus experiencias y cotidianidad, es por eso que sus nociones y maneras de referirse a las realidades están estrechamente ligadas a su género. Estos modos -para este caso-explícitos en categorías léxicas (adjetivos), temas y uso de metáforas, entendidas genéricamente como tropos de pensamiento que vinculan finamente el pensamiento y el lenguaje.

Young men and women create speeches and stories based on their experiences and everyday life. That is why their notions and ways of referring to realities, are closely linked to their gender. These modes -for this particular case- explicit in lexical categories (adjectives), topics, and use of metaphors, which are generically understood as tropes of thinking, finely link thought to language.

Implicações das políticas educacionais nas vivências subjetivas de professoras de escolas públicas / Implications of educational policies in the subjective experiences of teachers working in public schools

As políticas educacionais implementadas no Brasil desde a década de 1990 têm produzido efeitos significativos na reestruturação do trabalho docente. O estudo realizado teve como objetivo analisar as implicações dessas políticas nas vivências subjetivas de professoras de escolas públicas do município de João Pessoa. Para tanto, fizemos uso de observações da atividade e da constituição de comunidades ampliadas de pesquisa. A análise dos materiais produzidos foi realizada seguindo a perspectiva dialógica do discurso. Constatamos que, em geral, os programas educacionais são vistos pelas professoras como medidas imediatas e paliativas, que não resolvem efetivamente os problemas da educação e da qualidade do ensino. As professoras relatam que esses programas, ao invés de favorecer seu trabalho, têm gerado sobrecarga, dificultando a realização de sua atividade, e, inclusive, acarretando implicações na sua saúde. Entretanto, observamos que, apesar das dificuldades encontradas pelas professoras nas situações de trabalho, elas realizam, por intermédio de sua mobilização criativa, diversos modos de regulação da atividade, dando novas formas ao trabalho e desenvolvendo diferentes maneiras de articular-se em relação a ele...

The educational policies implemented in Brazil since the 1990s have been producing significant effects on the restructuring of the teaching job. The carried out study aimed to analyze the implications of these educational policies in the subjective experiences of teachers from public schools in the municipality of João Pessoa. For that, we have used observations of the activities and of the constitution of amplified communities researched. The analysis of the materials produced was carried out following the dialogic perspective of the discourse. We have verified that the educational programs, in general, are seen by the teachers as immediate and palliative measures, which do not effectively solve education and teaching quality problems. They report that these programs, instead of favoring their job, have generated overload, making it difficult the accomplishment of their activity, and also causing implications to their health. We have observed, however, that, despite the difficulties found in the work situations, the teachers, through their creative mobilization, carry out several ways of activity regulation, giving new shapes to the work and developing different ways of articulating themselves to it...

Abuso sexual intrafamiliar: as mães diante da vitimação das filhas / Intrafamilial sexual abuse: mothers towards daughters' victimization

Este artigo tem por objetivo apreender a forma com que as mães se expõem subjetivamente diante do conhecimento do abuso sexual intrafamiliar das filhas. Participaram mães de meninas vitimadas por abuso sexual intrafamiliar e que foram atendidas no programa especializado. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, realizadas de forma individual. A análise dos dados se deu com apoio do software Alceste através da Análise Hierárquica Descendente. Os dados obtidos versaram acerca da caracterização que as mães fazem a respeito do abuso sexual das filhas (versam sobre dimensões temporais que envolveram a situação de abuso e sobre detalhes de como aconteceu, expressando a presença de ameaça verbal ou por meio de objetos) e suas vivências subjetivas diante do conhecimento da situação (relatam sentimentos diante da situação, revelando expressões de descrença e desconfiança e relembram sua própria vitimação por abuso sexual infato-juvenil intrafamiliar no passado).

This article aims to understand the way that mothers are subjectively exposed towards the acknowledgement of intrafamilial sexual abuse against their daughters. The participants of this research were mothers of girls victimized by sexual abuse within families and who have attended the specialized program. We used interviews, carried out individually. The data were analyzed with the support of the Alcest software through the Descending Hierarchical Analysis. The data dealt about the characterization that mothers do about the sexual abuse of children (temporal dimensions are about the situation involving abuse and details about how it happened, expressing the presence of verbal threat or through objects) and their subjective experiences before the knowledge of the situation (report feelings about the situation, revealing expressions of disbelief and distrust and recall their own victimization by sexual abuse within families and youth infantry in the past).

Hipnose e sentidos físicos em psicoterapia: sobre a reconstrução da experiência do sujeito / Hypnosis and physical senses in psychotherapy: reconstructing subject's experiences / Hipnosis y sentidos físicos en psicoterapia: sobre la reconstrucción de la experiencia del sujeto

Este trabalho visa a destacar como a hipnose pode ser um importante instrumento para a reconstrução da experiência subjetiva dos sujeitos. Parte de uma discussão com autores da fenomenologia e do existencialismo para quem a hipnose não proporciona um trabalho legítimo de reconstrução da experiência do cliente, uma vez que este não se coloca como sujeito no processo terapêutico. Em seguida, apresenta um estudo de caso clínico em que há considerável ênfase na utilização dos sentidos físicos em sessões de hipnose e como a cliente, inicialmente marcada por um intenso luto, efetiva uma série de reconstruções de sua experiência no que se refere à vivência de corpo, de espaço, tempo e mundo. Conclui-se que os sentidos físicos, como processos vividos, podem ser de grande importância na psicoterapia e que a hipnose pode proporcionar ao sujeito uma posição ativa na reconstrução de sua experiência.

Hypnosis can be an important tool for reconstructing the subjective experiences of subjects. To understand this, we begin with a debate between authors of phenomenology and existentialism who believe that hypnosis, with its directives and the authority claimed by its therapists, is not a legitimate method for reconstructing experiences because the client does not participate as a subject in the process of therapy. Next, a clinical case study is presented that strongly emphasizes the use of the physical senses during hypnosis sessions and illustrates how a client in deep mourning was able to accomplish several reconstructions of her experience related to her body, space, time, and the world. The conclusion is that physical senses, as experienced processes, can be highly significant in psychotherapy, and that hypnosis allows subjects to actively participate in reconstructing their experiences.

El presente trabajo destaca cómo la hipnosis puede ser un importante instrumento para reconstruir la experiencia subjetiva de los sujetos. Parte de una discusión con autores de la fenomenología y del existencialismo para quienes la hipnosis no proporciona un trabajo legítimo de reconstrucción de la experiencia del cliente, ya que éste no se coloca como sujeto en el proceso terapéutico. Después presenta un estudio de un caso clínico en el que se da un considerable énfasis a la utilización de los sentidos físicos en sesiones de hipnosis y cómo la cliente, inicialmente marcada por un intenso luto, concretiza importantes reconstrucciones de su experiencia en lo que se refiere a la vivencia de cuerpo, espacio, tiempo y mundo. Concluye que los sentidos físicos, como procesos vividos, pueden ser muy importantes en la psicoterapia y que la hipnosis puede proporcionarle al sujeto una posición activa en la reconstrucción de su experiencia.

As vivências maternas diante do abuso sexual intrafamiliar / The maternal experiences front of the intrafamily sexual abuse

A violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes assume na contemporaneidade contornos de problema de ordem pública. Este artigo tem como objetivo analisar as vivências subjetivas das mães que tiveram suas filhas abusadas sexualmente dentro do contexto familiar. Participaram da pesquisa 13 mães, entre 25 e 50 anos, atendidas no Programa Sentinela, selecionadas por conveniência, com amostra determinada por critério de saturação, submetidas à entrevista semiestruturada, com questões versando sobre dados biossociodemográficos e história de vida e submetidas à técnica de análise de conteúdo temático. As vivências subjetivas diante da situação revelada são experimentadas a partir de sentimentos negativos como culpa, desconfiança, desamparo e embotamento afetivo, associam ainda à sua experiência, quando foram também vitimadas na infância. As mães tornam-se alvos de carga emocional negativa, que leva ao sofrimento subjetivo, o que norteia a forma com que se posicionam e procedem diante do conhecimento do abuso.

Intrafamily sexual violence against children and adolescents in contemporary takes on the contours of public order problem. This article aims to analyze the subjective experiences of mothers who had sexually abused their daughters within the family context. 13 mothers, with age between 25 and 50 years old, participated in the survey. They were attended the Sentinel Program and selected by convenience sample measured with the criterion of saturation. Woman were submitted to a semi-structured questions dealing with bio-data on socio-demographic and life history technique and subjected to thematic content analysis. The subjective experiences with the situation revealed are experienced based on negative feelings such as guilt, distrust, helplessness and blunting of affect, even to associate your experience, when they were also victimized in childhood. Mothers become targets of negative emotions, which leads to subjective distress, which guides the way they position themselves and proceed with the knowledge of the abuse.

A Clinical Significance of the Subjective Experiences of Negative Symptoms in the Patients with Schizophrenia / 신경정신의학

OBJECTIVE: Since the evaluation of negative symptoms has depended on the clinician's objective observation, the patients' subjective experience of negative symptoms has been neglected. However, in fact, a lot of patients are aware of their negative symptoms. There are several reports suggesting that patients suffer from the subjective experiences of their deficit symptoms, even though the objective positive and negative symtoms cannot be observed. Under these circumstances, we have attempted this study with the idea that it would be helpful in understanding the psychopathology of schizophrenia. Also it would help clarifying the relationship between subjective experience of negative symptoms and objective positive and negative symptoms, depression, anxiety symptoms, and extrapyramidal symptoms. METHOD: All the 37 patients satisfied the diagnostic criteria of DSM-IV for schizophrenia . The subjective experiences of negative symptoms were evaluated using Scale for the Subjective Experience of Negative Symptoms, Korean version(K-SENS), and for the depression, anxiety, extrapyramidal symptoms, we used Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D), Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A), and Extrapyramidal Symptom Rating Scale(ESRS). The correlation between each psychopathology was tested by calculating Spearman correlation coefficient. RESULTS: There was a significant correlation between the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and the score of PANSS positive subscale(gamma=-0.40, p0.05), or negative subscale score(gamma=-0.20, p>0.05), or general psychopathology subscale score(gamma=-0.08, p>0.05), respectively. There was no significant correlation between the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and HAM-D(gamma=-0.01, p>0.05), or HAM-A(gamma=-0.11, p>0.05), ESRS(gamma=0.34. p>0.05), respectively. CONCLUSION: These results revealed that the negative correlation between the subjective negative symptoms experienced as an uncomfortable ones and the objective positive symptoms such as grandi-osity, suspiciousness/persecution, and hostility. From these results, the possibility that positive symptoms are used as a defense to hide from the subjectively experienced negative symptoms, or that patients may not be aware of their negative symptoms because they are overwhelmed by their positive symtpoms. is suggested. These results also suggest that subjective experiences of negative symptoms are independent from depression, anxiety and extrapyramidal symptoms.