Nutritional Status of Iodine in a Group of Pregnant Women from the State of Minas Gerais Correlated with Neonatal Thyroid Function / Status nutricional de iodo em um grupo de gestantes mineiras correlacionado com função tireoidiana neonatal

Abstract Objective To evaluate the iodine sufficiency of pregnant women assisted in a University Hospital of Minas Gerais, and to correlate the urinary concentrations of maternal iodine with the fetal thyroid hormone levels at birth. Methods Urinary iodine concentrations from 30 pregnant women with a singleton pregnancy and gestational age lower than 20 weeks were analyzed. Occasional samples of the mothers' urine were collected for the urinary iodine concentration dosage, and these were correlated with the newborns' thyroid-stimulating hormone (TSH) levels. Results The median iodine urinary concentration of this study's pregnant women population was 216.73 mcg/l, which is proper for the group, following the World Health Organization (WHO). No cases of neonatal hypothyroidism were reported in the study, which corroborates the iodine sufficiency in this population sample. Conclusion This study shows that despite the increased demand for iodine from pregnant women and the Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA) recommendation of 2013 for reduction of salt iodization levels, the population of pregnant women attended in the prenatal ambulatory of normal risk from the Federal University of Minas Gerais is considered sufficient in iodine. As a higher sample is necessary for the confirmation of these findings, it is too early to recommend the universal supplementation of iodine for Brazilian pregnant women, and more studies must be carried out, considering that iodine supplementation for pregnant women in an area of iodine sufficiency is associated to the risks of the fetus's excessive exposure to iodine.

Resumo Objetivo Avaliar a suficiência iódica de gestantes atendidas em um Hospital Universitário de Minas Gerais e correlacionar as concentrações urinárias de iodo materno com os níveis de hormônios tireoidianos fetais ao nascimento. Métodos Foi analisada a concentração urinária de iodo de 30 gestantes com gestação única e idade gestacional menor que 20 semanas. Foram coletadas amostras ocasionais de urina materna para dosagem da concentração urinária de iodo, e estas foram correlacionadas com os níveis de hormônio estimulante da tiroide (TSH) dos recémnascidos. Resultados A mediana da concentração urinária de iodo das gestantes estudadas foi de 216,73 mcg/L, sendo adequada para o grupo segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Não houve nenhum caso de hipotireoidismo neonatal no estudo, o que corrobora a suficiência de iodo nesta amostra populacional. Conclusão Esse estudo demonstra que apesar do aumento da demanda de iodo pelas gestantes e da recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) de 2013 da redução dos níveis de iodação do sal, a população de gestantes atendidas no ambulatório de pré-natal de risco habitual da Universidade Federal de Minas Gerais é considerada suficiente em iodo. Apesar de uma maior amostragem ser necessária para a confirmação destes achados, é cedo para recomendar a suplementação universal de iodo para as gestantes brasileiras e mais estudos precisam ser realizados, levando-se em conta que a suplementação de iodo para gestantes em áreas suficientes em iodo está associada aos riscos da exposição excessiva de iodo ao feto.

Iodine insufficiency in pregnant women from the State of São Paulo / Insuficiência iódica em gestantes paulistas

Objective : The intake of adequate amounts of iodine during pregnancy is essential for the neurological development of the fetus. The aim of this study was to assess iodine nutrition status in pregnant women from the state of São Paulo, Brazil.Material and methods : We analyzed urinary iodine concentration (UIC) in 191 pregnant and 58 non-pregnant women matched by age. We used the World Health Organization criteria to define sufficient iodine supply (median UIC: 150-249 µg/L among pregnant women, and 100-199 µg/L for non-pregnant women).Results : Median UIC of the pregnant women studied was lower than the recommended value (median = 137.7 µg/L, 95% CI = 132.9 – 155.9), while non-pregnant women had UIC levels within the appropriate range (median = 190 μg/L; 95% IC = 159.3-200.1). UIC was below 150 µg/L in 57% of the pregnant women.Conclusions : Although a larger sample is needed to consolidate these findings, these results raise concerns about the adequacy of the iodine supply of pregnant women in Brazil, especially considering the new determinations of the Brazilian government, which have recently reduced the concentrations of iodine in table salt to 15-45 mg/kg of salt. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):282-7.

Objetivo : O consumo de quantidade adequada de iodo durante a gestação é de fundamental importância para o desenvolvimento neurológico do feto. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional iódico em gestantes do estado de São Paulo, Brasil.Material e métodos : Analisamos a concentração urinária de iodo (UIC) em 191 gestantes e em 58 mulheres não gestantes de mesma faixa etária. Foram utilizados os critérios da OMS para definir suficiência iódica (mediana de UIC: 150-249 µg/L entre as gestantes e 100-199 µg/L para as não gestantes).Resultados : A mediana de UIC das gestantes estudadas esteve abaixo da recomendada (mediana = 137,7 μg/L; 95% IC = 132,9 – 155,9) enquanto a das mulheres não grávidas se mostrou na faixa adequada (mediana = 190 μg/L; 95% IC = 159,3 – 200,1). Entre as gestantes, 57% apresentaram UIC < 150 μg/L.Conclusões : Apesar de uma maior amostragem ser necessária para a confirmação desses achados, os resultados levantam preocupação quanto à suficiência iódica nas mulheres grávidas no Brasil, principalmente diante das novas determinações governamentais brasileiras quanto à redução das concentrações de iodo no sal de cozinha para 15-45 mg/kg. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):282-7.