Clínica, psicopatologia e laço social hoje / Clinique, psychopathologie et lien social aujourd'hui / Clinic, psychopathology and social bond today

Procuramos debater algumas perspectivas da clínica contemporânea e do campo da psicopatologia no contexto do laço social hoje, tomando como base as mudanças conceituais em Jacques Lacan sobre o Nome-doPai e as incidências sobre a noção de suplência no seu último ensino. Entendemos que a renovação da clínica em Lacan revigora a psicopatologia na lógica borromeana e orienta a prática do psicanalista na clínica do Real.

Clinique, psychopathologie et lien social aujourd'hui: On cherche à débattre de certaines perspectives de la clinique contemporaine et du domaine de la psychopathologie dans le contexte du lien social aujourd'hui. On l'examine à partir des changements conceptuels de Jacques Lacan autour du Nom-du-Père et des incidences sur la notion de suppléance dans ses dernières études. On comprend que la rénovation de la clinique de Lacan revigore la psychopathologie dans la logique borroméenne et guide la pratique du psychanalyste dans la clinique du Réel.

Clinic, psychopathology and social bond today: In this study, we discussed some perspectives of contemporary clinic and psychopathology field in the current social bond context, based on Jacques Lacan's concept changes regarding the Name-of-The-Father and the incidences of s replacement notion in his last teaching. We understand that clinic reformulation in Lacan invigorates the field of psychopathology in Borromean logic and guides psychoanalysts' practices in the clinic of the real.

"A professora de piano" e a questão da perversão / "the piano teacher" and the question of perversion

ABSTRACT: This article aims to demonstrate how perversion, as a subject, activates investigation. As a starting point, it explores Freud's idea surrounding fetishism as a paradigm of itself; a necessary interval between neurosis and psychosis. This analysis is followed by a presentation of various notions developed by Lacan in his teachings. Subsequently, the article analyzes Haneke's 2001 film "The piano teacher", here considered as a case of substitute perversion that adds to the few documented cases of this nature. The movie contributes elements that allow to think about and further develop the notion of substitute perversion in psychosis. In it, "the teacher" demonstrates the separation between love, desire, juissance and what Lacan calls "false hole" through borromean rings. Lastly, questions are posed regarding perversion; organized by answers, opposite the two aforementioned structures.

Resumo: O artigo ocupa-se de mostrar como a perversão é uma temática que ativa a pesquisa. Explora, inicialmente, a ideia de Freud sobre o fetichismo como paradigma desse operador clínico, intervalo necessário entre a neurose e a psicose. Depois apresenta noções formuladas por Lacan em seus ensinamentos. Examina, posteriormente, o filme A professora de piano, de Haneke (2001), considerando-o material que contribui diante da escassez de casos sobre perversão. Encontra no filme elementos para pensar e indagar a suplência perversa na psicose. A professora ensina a propósito da amarração do nó borromeano entre amor, desejo, gozo e do estabelecimento do que Lacan chama: "falso furo". O artigo, finalmente, formula questões sobre essa estrutura clínica que, diferentemente das outras duas, se organiza não em certezas, mas adiantando respostas.

O corpo como função de suplência imaginária em um caso de psicose ordinária / The body as imaginary supplement function in a case of ordinary psychosis / El cuerpo como función de suplencia imaginaria en un caso de psicosis ordinária

O presente trabalho é fruto de uma pesquisa de doutorado para obtenção de dupla titulação realizada entre o Brasil e a França. O estudo foi conduzido a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas com homens que haviam se submetido a intervenções médicas, com finalidade estética. Os entrevistados foram encaminhados pelos próprios médicos que realizaram as intervenções após consentimento dos participantes. Durante a realização das entrevistas foi encontrado um sujeito fazendo uso bastante particular de seu corpo. Tal uso suscitou a possibilidade de se tratar de um caso de psicose ordinária, estabilizada a partir da introdução de um termo com função de suplência imaginária à foraclusão do Nome-do-Pai. Assim, este artigo traz a análise dos relatos de um jovem homossexual de vinte e sete anos que realizou uma série de intervenções estéticas no corpo. Do sentimento de estranhamento pelo não reconhecimento da própria imagem no período pregresso à cirurgia de maior impacto ­ uma prótese peitoral masculina ­ até a assunção de um corpo ­ cuja função é de suplência imaginária à foraclusão do Nome-do-Pai ­ o jovem pôde estabilizar-se a partir da organização de uma tripla externalidade reconhecidamente em desordem: social, corporal e subjetiva. Ao final do trabalho reconhece-se a necessidade de novas investigações em torno dos possíveis efeitos clínicos e metapsicológicos decorrentes dos intensos processos de identificações necessários para sua estabilização.(AU)

The present work is the result of a double degree doctorate research carried out among Brazil and France. The study was conducted from semi-structured interviews with men that were submitted to medical interventions with aesthetic purpose. The interviewees were referred by the doctors who performed the interventions after consent of the participants During the accomplishment of the interviews it was detected a subject making a very particular use of his body. Such kind of use has raised the possibility of dealing with a case of ordinary psychosis, stabilized by the introduction of a term with an imaginary supplement function to the foreclosure of the Name-of-the-Father. Hence, this article considers the analysis of the reports of a young homosexual of twenty-seven years old who performed a series of aesthetic interventions in his body. From the feeling of estrangement, due to the non-recognition of the image itself in the period prior to the surgery with greater impact, - a male pectoral prosthesis - until the assumption of a body image ­ whose function is to do imaginary supplement to the foreclosure of the Name-of-the-Father ­ he was able to stabilize his psychic condition from the organization of a triple externality in disorder: social, corporal and subjective. At the end, the need for further research is recognized in view of the possible clinical and metapsychological effects due to the intense identification processes required for its stabilization.(AU)

El presente trabajo es fruto de una investigación de doctorado con doble titulación realizada entre Brasil y Francia. El estudio fue conducido a partir de entrevistas semiestructuradas realizadas con hombres que se habían sometido a intervenciones médicas, con finalidad estética. Los entrevistados fueron encaminados por los propios médicos que realizaron las intervenciones después del consentimiento de los participantes. Durante la realización de las entrevistas fue encontrado un sujeto haciendo un uso bastante particular de su propio cuerpo. Tal uso, suscitó la posibilidad de tratarse de un caso de psicosis ordinaria, estabilizada a partir de la introducción de un término con función de suplencia imaginaria a la "forclusión del Nombre-del-Padre". Así, este artículo trae el análisis de los relatos de un joven homosexual de veintisiete años que realizó una serie de intervenciones quirúrgicas estéticas en su cuerpo. De la sensación de extrañamiento por el no reconocimiento de la propia imagen en el período preparatorio a la cirugía de mayor impacto -una prótesis pectoral masculina- hasta la asunción de un cuerpo ­ cuya función es de suplencia imaginaria a la forclusión del Nombre-del-Padre­ el joven puede estabilizarse a partir de la organización de una triple externalidad reconocidamente en desorden: social, corporal y subjetiva. Al final del trabajo, se reconoce la necesidad de nuevas investigaciones en torno a los posibles efectos clínicos y metapsicológicos derivados de los intensos procesos de identificaciones necesarias para su estabilización.(AU)

"Tu não vais me faltar": tessituras entre fantasma e (de)negação nas psicoses / "Tu vas pas me manquer": tissage entre fantôme et (dé)négation dans les psychoses / "No me has de faltar": contexturas entre fantasma y (de)negación en las psicosis / "I will not miss you": tessituras between fantasy and (de)negation in psychoses

O conceito de denegação foi estabelecido por Freud a partir da noção de recalcamento e da clínica das neuroses - trata-se de um mecanismo específico de enlace entre negação e afirmação. Este artigo busca calcar sua originalidade, primeiramente propondo que diferentes costuras entre negação e afirmação são igualmente reincidentes nas psicoses. Nesse sentido, ressalta-se que estudos teórico-clínicos que articulam a denegação fenomenológica e estruturalmente às psicoses ainda são escassos. Tais costuras singulares, distintas da denegação estritamente freudiana, recebem aqui a grafia (de)negação. Em segundo lugar, este trabalho se pretende original por propor a (de)negação não apenas como fenômeno clínico, mas como operador em si no tratamento das psicoses, e, para tanto, sustenta essa hipótese a partir do caso clínico do adolescente aqui nomeado Luizel. Por fim, busca evidenciar a intrínseca relação entre (de)negação e esboço fantasmático no apaziguamento dos sintomas psicóticos em transferência

Le concept de dénégation a été établi par Freud à partir de la notion de refoulement et de la clinique des névroses - il s'agit d'un mécanisme spécifique d'attache entre négation et affirmation. L'article soutien son originalité, d'abord par la proposition que différentes coutures entre négation et affirmation sont également observées dans les psychoses. Dans ce sens, il indique que les études théoriques-cliniques qui articulent la dénégation, phonologiquement et structuralement, aux psychoses sont encore rares. Ces coutures singulières, distinctes de la dénégation strictement freudienne, reçoivent ici la graphie (dé)négation. Deuxièmement, le travail se prétend original pour soutenir que la (dé)négation n'est pas simplement un phénomène clinique, mais un opérateur en soi dans le traitement des psychoses. Pour ce faire, le texte soutient cette hypothèse à partir du cas clinique de l'adolescent ici nommé Luizel. Enfin, troisièmement, l'article cherche à mettre en évidence l'intrinsèque relation entre la (dé)négation et l'esquisse fantasmatique dans l'apaisement des symptômes psychotiques sous l'effet du transfert

El concepto de denegación ha sido establecido por Freud con base en la noción de represión y de la clínica de las neurosis, se trata de un mecanismo específico de enlace entre la negación y la afirmación. En un primer momento, el trabajo pretende calcar su originalidad proponiendo que diferentes vínculos entre negación y afirmación también se repiten en las psicosis. En ese sentido, se resalta que los estudios teórico-clínicos que articulan fenomenológica y estructuralmente la denegación a las psicosis todavía son escasos. Tales vínculos singulares, distintas de la denegación estrictamente freudiana, reciben aquí la grafía (de)negación. En segundo lugar, este aspira a ser original por proponer la (de)negación no solo como fenómeno clínico, sino también como operador en sí mismo en el tratamiento de las psicosis. Para eso, sostiene esa hipótesis partiendo del caso clínico del adolescente aquí nombrado Luizel. Finalmente, trata de evidenciar el intrínseco vínculo entre la (de)negación y el esbozo de relación fantasmática en la estabilización de los síntomas psicóticos en transferencia

The concept of (de)negation was set by Freud and was based on the sense of repression and the treatment of neuroses. It is a specific mechanism that connects negation and affirmation. This article aims to establish its originality by first proposing that the different tessituras of negation and affirmation are equally recurrent in psychoses. It is worth emphasizing that theoretical-clinical studies which phenomenologically and structurally articulate denegation and psychoses are still scarce. Such singular tessituras, which are different from the Freudian negation, are herein denominated (de)negation. Secondly, the originality of the current study lies on the aspect that it does not view (de)negation as merely a clinical phenomenon, but also as an operator itself in the treatment of psychoses. Thus, this hypothesis is supported by the clinical case of an adolescent herein named Luizel. Finally, the article aims to evince the intrinsic relationship between (de)negation and fantasy in appeasing the psychotic symptoms in transference

Psicose e toxicomanias: um estudo psicanalítico / Psychosis and drug addictions: a psychoanalytical study / Psicosis y toxicomanías: un estudio psicoanalítico

Este artigo tem o objetivo de discutir os diferentes modos como o uso de drogas opera em sujeitos de estrutura psicótica. Tomam-se como unidades de análise os conceitos de psicose e de toxicomania na psicanálise freudolacaniana, juntamente com autores atuais que discutem o tema. Enquanto na neurose as toxicomanias operam o rompimento com o gozo fálico, na psicose, elas funcionam de maneira diversa, já que existe uma ruptura, dada de antemão, pois é de estrutura. Por meio de revisão de literatura, constatouse que o uso de drogas na psicose pode operar de três modos distintos: como solução estabilizadora, como suplência à foraclusão do Nome do Pai e como liberação de gozo. Tal discussão permite que se avence na compreensão sobre o número cada vez maior de psicóticos que recorrem ao uso de drogas e lançar luzes sobre a direção do tratamento a ser seguida com esses sujeitos

This article aims to discuss the different ways in which the drug use operates in subjects in a psychotic structure. We take as the unit of analysis the concepts of psychosis and drug addiction in the Freudian-Lacanian psychoanalysis, along with current authors who discuss the theme. While in neurosis, drug addictions operate to break with the phallic Jouissance, in psychosis they work differently, in that there is a break, given beforehand, because it is structural. From the literature review, it was found that the use of drugs in psychosis could operate in three different modes: as a stabilizing solution; as a supplementation to the foreclosure of the 'Name of the Father'; and as a release of Jouissance. Such discussion allows advances in the understanding of an increase in the number of psychotics who resort to using drugs and sheds light on the direction of the treatment to be followed up with those subjects

Este artículo tiene como objetivo discutir las diferentes formas en las que el consumo de drogas opera en sujetos de estructura psicótica. Tomamos como unidades de análisis los conceptos de psicosis y de toxicomanía en el psicoanálisis freudo-lacaniano, junto con autores actuales que discuten el tema. Mientras en la neurosis las toxicomanías operan la ruptura con el goce fálico, en la psicosis funcionan de forma diferente, ya que hay una ruptura, dada de antemano, pues es de estructura. A partir de la revisión de la literatura, se constató que el uso de drogas en la psicosis puede funcionar de tres modos diferentes: como una solución estabilizadora; como suplencia a la forclusión del Nombre del Padre; y como liberación de goce. Tal discusión permite avanzar en la comprensión sobre el número cada vez mayor de psicóticos que recurren al uso de drogas y arrojan luz sobre la dirección del tratamiento a seguir con esas personas

O transexualismo como suplência na psicose / O transexualismo como suplência na psicose

Pretende-se demonstrar que o sujeito psicótico, persuadido a se transformar em mulher, pode fazer do transexualismo uma suplência, na medida em que pode resolver sua dissociação corporal e psíquica ao fazer-se existir enquanto mulher no campo social. Nosso método consiste em comparar a saída do empuxo-à-mulher no delírio de metamorfose paranoica com o arranjo que ele faz no transexualismo. Nossos resultados mostram que essas duas clínicas distintas estão fundadas em uma base comum, que é a de regular o excesso de gozo não regulado pela função fálica. A discussão mostra que o transexualismo se distingue do delírio, fazendo da exceção feminina aquilo que articula as dimensões imaginária e simbólica. Como conclusão, o transexualismo regula o empuxo-à-mulher e permite ao sujeito a constituição de uma nova identidade que une o gozo do corpo e dá a ele um nome.

Transsexualism as a suppleance in psychosis. The purpose of this article is to demonstrate that the psychotic subject who is confident to be a woman, can turn transsexualism into a means of supplementing that can reduce physical and psychological dissociation while existing as a woman in the social field. Our method is to compare the outcome of the "push-to-woman" delirious paranoid metamorphosis with the development of which it is the object in transsexualism. Our results show that these two distinct clinical situations are based on common issues, such as regulating the excess of unbounded enjoyment by the phallic function. The discussion shows that transsexualism is distinct from delusion by making the female exception the issue that articulates the imaginary and symbolic dimensions. In conclusion, transsexualism regulates the "push-to-woman" process and allows the subject to build a new identity that encompasses enjoyment of the body and gives it a name.

Acerca del uso de los términos estabilización, suplencia, sinthome en referencia a la relación amor- psicosis / About the use of the terms stabilization, deputizing, sinthome regarding psychosis- love relation

Los términos estabilización, suplencia, sinthome aparecen con frecuencia en trabajos y elaboraciones clínicas acerca de las psicosis. En el presente artículo nos proponemos interrogar la referencialidad clínica y teórica así como la capacidad heurística y explicativa de estos términos, teniendo en cuenta el uso que se hace de los mismos. Uno de ellos es la aplicación, en particular de suplencia y sinthome, a fenómenos clínicos en los que se puede vincular amor y psicosis. Debido a que el marco general de nuestra investigación es justamente el estudio de la relación amor- psicosis, en nuestro escrito dedicamos especial atención a este aspecto. Asimismo sugerimos una lectura de la vinculación que se establece entre amor y suplencia, por una parte; y entre pareja amorosa y sinthome, por otro lado.

Dois paradigmas da psicose no ensino de Lacan / Two paradigms of psychosis in the theory of Lacan / Dos paradigmas de la psicosis en Lacan / Deux paradigmes de la psychose dans l'enseignement de Lacan

Neste artigo, trata-se de situar o conceito de psicose a partir de dois paradigmas: o paradigma Schreber, no Seminário 3 (1955-1956) e no texto De uma questão preliminar (1958) - no qual temos uma psicose francamente desencadeada; e o paradigma Joyce, no Seminário 23 (1975-1976) - no qual Lacan deduz uma estrutura psicótica, sem desencadeamento. Podemos dizer que há uma primeira clínica no começo do ensino de Lacan que se pauta nas estruturas: neurose, psicose e perversão. O primeiro Lacan formalizou o inconsciente baseado no conceito saussuriano do signo e elaborou os conceitos de Nome-do-Pai e metáfora paterna enunciando seu axioma fundamental: o inconsciente é estruturado como linguagem. A segunda fase do ensino de Lacan é considerada por Jacques-Alain Miller como uma fase de transição, pois ele subverte o Nome-do-Pai por uma pluralização e considera a operação de recalcamento não mais como atribuída à interdição paterna, mas à ação da linguagem. Lacan, na conclusão do Seminário 10 (1962-1963), destaca então o fim do Nome-do-Pai, substituindo-o por sua pluralização, os Nomes-do-Pai. A partir do paradigma Joyce, temos uma outra perspectiva da psicose, abordada sob o viés do sinthoma. A partir daí, podemos pensar em múltiplas soluções encontradas pelo sujeito para lidar com sua psicose. A teoria lacaniana dos nós nos permite abordar a singularidade das soluções inventadas pelos sujeitos através da amarração única que cada um faz dos três registros: o real, o simbólico e o imaginário.

This article is about the concept of psychosis through the view of two paradigms: The Schreber paradigm, in Seminar 3 (1955-1956) and the text On a question preliminary (1958) - In which we have a truly triggered psychosis; and the Joyce paradigm, of Seminar 23 (1975-1976) - in which Lacan deduces a psychotic structure without the triggering. Is possible to say that there is a first clinic in the beginning of Lacan's study, based on the structures: neurosis, psychosis and perversion. The first Lacan formalized the unconscious based on the saussurian concept of sign and elaborated the concepts Name-of-the-Father and Paternal Metaphor, announcing his fundamental axiom: the unconscious structured as language. The second stage of Lacan's study is considered by Jacques-Alain Miller as a transition stage, cause it subverts the Name-of-the-Father by its pluralization and considers that the repression operation can no more be attributed to the paternal interdiction, but to the action of the language. Lacan in his conclusion of Seminar 10 (1962-1963), highlights the end of the Name-of-the-Father, and substitutes by its pluralization, the Names-of-the-Father. From the Joyce paradigm, we have another perspective of psychosis, approached through the sinthome. From this start, is possible to think in multiple solutions founded by the subject to deal with his psychosis. The lacanian knots theory, allow us to approach the singularity of the invented solutions of the subjects through the unique lashing that each one does, of the three components of the reality: the real, the symbolic and the imaginary.

Este artículo sitúa el concepto de psicosis a partir de dos paradigmas: el paradigma de Schreber, en el Seminario 3 (1955-1956) y el texto de una cuestión previa (1958) - en los que tenemos una psicosis activa, francamente, el paradigma Joyce, en el Seminario 23 (1975-1976) - en la que Lacan plantea una estructura psicótica sin activar. Podemos decir que hay una primera clínica en el inicio de la enseñanza de Lacan que se guía en las estructuras: neurosis, psicosis y perversión. El primer Lacan formalizó el inconsciente basado en el concepto del signo de Saussure y elaboró los conceptos del Nombre del Padre, y la metáfora paterna indicando su axioma fundamental: el inconsciente está estructurado como lenguaje. La segunda fase de la enseñanza de Lacan es considerado por Jacques-Alain Miller como una fase de transición, ya que subvierte el Nombre del Padre por una pluralización y considera que la operación de la represión ya no lo atribuye a prohibición paterna, pero la acción de la lengua. Lacan en la conclusión del Seminario 10 (1962-1963), entonces el final del Nombre del padre, sustituyéndolo por su pluralización, los Nombres del Padre. Desde el paradigma Joyce, abre otra perspectiva de la psicosis. A partir de ahí, podemos pensar en varias soluciones encontradas por objeto hacer frente a la psicosis. Una teoría lacaniana de nudos nos permite abordar la singularidad de las soluciones inventadas por el sujeto a través del amarre sólo lo que hace cada uno de los tres registros: lo real, lo simbólico y lo imaginario.

Dans cet article, il s'agit de situer le concept de la psychose a partir de deux paradigmes: le paradigme Schreber, dans le Séminaire 3 (1955-1956) et dans le texte D'une question préliminaire (1958) - dans lequel nous avons une psychose déclenché; et le paradigme Joyce, dans le Séminaire 23 (1975-1976) - dans lequel Lacan déduit une structure psychotique, sans déclenchement. Nous pouvons dire qu'il y a une première clinique dans l`enseigment de Lacan qui se fonde dans les structures: la névrose, la psychose et la perversion. Le premier Lacan a abordé l'inconscient a partir du concept saussurien du signe et a élaboré les concepts du Nom du Père et de la Métaphore Paternelle. Son axiome fondamental est: l'inconscient est structuré comme un language. Le deuxième période de l`enseignement de Lacan est considéré par Jacques-Alain Miller comme une phase de transition, dans la mesure où il subvertit le Nom du Père par sa pluralisation et considère le refoulement plutôt dû à l'action du langage qu'à l'interdiction paternelle. Lacan, dans la conclusion du Séminaire 10 (1962-1963), souligne la fin du Nom du Père, le remplaçant par sa pluralisation, les Noms du Père. A partir du paradigme Joyce, nous avons une outre perspective de la psychose, abordée par le versant du sinthome. A partir de là, nous pouvons penser à des multiples issues rencontrées par le sujet pour y faire avec sa psychose. La théorie lacanienne des noeuds nos permet d'aborder la singularité des solutions inventées par les sujets a travers le nouage unique que chaqu'un fait des trois registres: le réel, le symbolique et l'imaginaire.

Relações possíveis entre desencadeamento psicótico e implante coclear: reflexões a partir do contexto clínico francês / Possible relations between psychotic episode and cochlear implants: reflections from the clinical context in france / Posibles relaciones entre desencadenamiento psicótico y los implantes cocleares: reflexiones desde el contexto clínico francés

O presente artigo é o resultado da experiência da autora no chamado "Polo Surdez" do Centro Hospitalar Sainte-Anne (Paris, França), serviço hospitalar de saúde mental que oferece acompanhamento psicológico para pacientes psiquiátricos surdos adultos. Alguns desses pacientes, sem história psiquiátrica anterior, chegam ao Polo apresentando uma descompensação psicótica que intervém após a implantação de uma prótese coclear, o que suscita a questão da relação entre o implante e o desencadeamento da psicose. A autora discute a hipótese segundo a qual a idealização médica da "cura" da deficiência auditiva não leva muitas vezes em consideração o fato de que a própria surdez possa representar a base identitária estabilizadora de um sujeito cuja estrutura subjetiva seria psicótica. Nesse caso, o implante coclear, extraindo o sujeito do universo e da cultura próprios aos surdos, poderia transformar-se no fator que faz vacilar o ego de suplência do sujeito, levando ao desencadeamento de sua psicose.

This article is the result of the author's experience in the "Deafness Pool" (Pôle Surdité) of the Centre Hospitalier Sainte-Anne (Paris, France), mental health service hospital that offers psychiatric counseling for deaf adults. Some of those patients, without previous psychiatric history, arrive at the Pool featuring psychotic episode, which appears after an implantation of a cochlear implant. This point interrogates the relationship between the implant and the onset of psychosis. The author discusses the hypothesis that the medical idealization of healing hearing loss doesn't often consider that deafness itself may represent the basis for a stabilized identity for a subject whose psychic structure would be psychotic. In this case, the cochlear implant, taking the subject off of his own universe and the deaf culture, could become the factor that induces the onset of his psychosis by destabilizing his supplementation ego.

Este artículo es el resultado de la experiencia del autor en el "Polo Sordera" del Centro Hospitalario Sainte-Anne (Paris, Francia), unidad de salud mental que proporciona tratamiento para pacientes psiquiátricos adultos sordos. Algunos de estos pacientes, sin antecedentes psiquiátricos, llegan al Polo presentando una descompensación psicótica que interviene después de la implantación de una prótesis coclear, lo que plantea la cuestión de la relación entre el implante y el desencadenamiento de la psicosis. El autor analiza la hipótesis de que la idealización médica de la "cura" de la pérdida de audición no tiene en cuenta el hecho de que la propia sordera puede representar la base de la estabilización de la identidad de un sujeto cuya estructura subjetiva sería psicótica. En este caso, el implante coclear, extrayendo el sujeto del universo y de la cultura específica a los sordos, podría convertirse en el factor que hace vacilar el ego de suplencia del sujeto, lo que lleva a la aparición de su psicosis.

A psicose na contemporaneidade e seus novos sintomas: do pathos ao orthos / Psychosis in contemporary and his new symptoms: the pathos of orthos

Expõe-se aqui a psicose clássica, "freudo-lacaniana", formulada por Lacan, a partir da herança freudiana, em seu ensino linguístico-estrutural na década de 1950, cujo caso paradigmático é Schreber, e a "psicose lacano-milleriana", surgida com a clínica borromeana de Lacan em meados da década de 1970, com base no sinthoma joyceano, denominada recentemente "psicose ordinária", segundo a orientação dos teóricos ligados ao Campo Freudiano. Pretende-se estabelecer uma análise comparativa entre esses dois conceitos com ênfase nos seus modos de suplência.

The psychosis in the contemporary and its new symptoms: from pathos to orthos. It explains the Classic Psychosis as formulated by Freud's paradigmatic "Schreber case" and, lately, as developed by Lacan's linguistic-structural teaching, back in the 1950's. It explains also the "neopsychosis" that appeared in the Lacan's Borromean clinic in the 1970's based on the Joycean sinthome, called recently "Ordinary Psychosis", under the guidance of authors related to the Freudian Field. It is intended to establish a comparative analysis between these two concepts with emphasis on their ways of suplency.

Posição feminina e maternidade / Feminine position and motherhood

O texto procura examinar, no percurso do ensino de Lacan, o estabelecimento de uma distinção entre posição feminina e maternidade, que vai do conceito de mascarada, concebido no interior do único enquadre definido pela universalidade da castração, até a sua formalização pela diferença entre os modos de inscrição da mulher e da mãe na repartição sexuada. Nesse contexto, indica-se a abertura de uma clínica que concerne à relação das mulheres como mães, não com o falo, mas com a criança tomada como objeto...

O interdito do incesto e o nome-do-pai. Uma releitura da psicose a partir do seminário R.S.I / The interdiction of incest and the name of the Father. A reconsideration of psychosis from the seminar RSI / La prohibición del incesto y el nombre del Padre. Una reconsideración de la psicosis desde el seminario RSI

O presente trabalho articula dois momentos da obra de Jacques Lacan, o primeiro referente à problemática do Nome-do-Pai no final da década de 50, o segundo, sobre a passagem do Nome-do-Pai aos Nomes-do-Pai na década de 70 e suas conseqüências na clínica psicanalítica, dando um especial destaque à Psicose e à Suplência.

The present text related two moments of the work of Jacques Lacan, the first moment refers to the question of the Name-of-Father in the end of 50’s, the second, refers to the passage of the Name-of-Father to the Names-of-Father, in the 70’s and its consequences to the psychoanalytical clinic, paying an especial attention to the Psychosis and to the Suplence.

Este trabajo es una articulación de dos momentos de la obra de Jacques Lacan, el primero referente a la problemática del Nombre del Padre, en el final de la década de 50, y lo segundo sobre la pasaje del Nome-del-Padre a los Nombres-del-Padre en la década de 70 e suyas consecuencias en la clínica psicoanalítica, dando especial atención a la Psicosis y la Suplencia.

As faces do pai / The faces of the father

O cotidiano da clínica nos defronta cada vez mais com impasses diagnósticos impondo uma revisão nos fundamentos teóricos da psicanálise. Psicanalistas se lançam em esforços teóricos buscando constituir um fazer-saber que responda às angústias do homem contemporâneo. Acreditamos que a referência à Alteridade é um diferencial na abordagem clínica, decidindo por um fazer que procure equilibrar a estrutura subjetiva através de suplências, privilegiando a inserção no laço social, ou por um fazer que busque o sentido através da interpretação.

Nowadays, the idea of diagnosis in psychoanalysis has become suspicious. As often as not, psychoanalysts relate situations which cannot be classified by traditional psychoanalytical theories and that have, therefore, been overlooked. We would like to make considerations about new ideas that some psychoanalysts have developed in order to understand human suffering. We think that today some people deal with Alterity in a different way than they used to in the past. That point interferes in psychoanalytical treatment in a radical way, making sychoanalysts decide which orientation each particular treatment must have: if they will strive for balance and insertion in the social bond or if they are going to work searching for the unconscious meaning through interpretation.

Psicoses ordinárias / Ordinary pshycoses

Alguns casos de psicose que têm sido observados na clínica não se enquadram no diagnóstico estrutural do tipo esquizofrenia, paranóia ou psicoses afetivas. Essa psicose tem sido denominada pela clínica lacaniana de psicose ordinária, em contraponto às psicoses clássicas, que apresentam uma fenomenologia clínica exuberante e extraordinária. Essas psicoses denotam uma nova modalidade de apresentação clínica na qual os sintomas clássicos de delírios e alucinações estão ausentes. Outros sintomas, sobretudo aqueles denominados de novas formas de sintomas, podem estar presentes e equivalem ao delírio. Alguns casos de transtornos alimentares graves ou toxicomanias refratárias ao tratamento têm sido descritos como índices de psicose ordinária. Este artigo propõe discutir o tema da psicose ordinária à luz de um caso clínico de anorexia em um homem jovem. Os autores salientam a importância do conhecimento deste tema, a partir da psicanálise, para fins de identificação diagnóstica e manejo adequado do tratamento da psicose.

Some cases of psychosis that have been observed in the clinic do not fit the structural diagnosis of the schizophrenia, paranoia or affective psychoses types. This psychosis has been denominated by the Lacanian clinic as ordinary psychosis in opposition to classic psychoses, which present an exuberant and extraordinary clinical phenomenology. Such psychoses reveal a new modality of clinical presentation in which the classic symptoms of delusions and hallucinations are absent. Other symptoms, especially those classified as new forms of symptoms, can be present and be equivalent to delusions. Some cases of serious eating disorders or refractory drug addictions to treatment have been described as ordinary psychosis. The current article addresses ordinary psychosis in the light of a clinical case of anorexia in a young man. The authors point out the importance o understanding this subject, from the psychoanalysis point-of-view for purposes of diagnostic identification and adequate handling of the psychosis treatment.

De la cancelación como mecanismo específico de las toxicomanías / On the cancellation as specific mechanism of drug addiction

La hipótesis principal del trabajo es que existe un mecanismo específico en los cuadros de adicción a las drogas, independiente de la estructura clínica en que tal patología se inserte. Se trata del descubierto por Freud en sus estudios sobre los efectos de la coca (Über Coca) al que llamó "cancelación del dolor". Con esta herramienta queremos demostrar que la teoría que supone una primera experiencia de goce (el "paraíso artificial") como causante de la adicción, no hace más que identificarse con la ilusión de goce del adicto mismo, mientras que si tenemos en cuenta la complejidad del aparato psíquico, la droga sirve en verdad como una defensa que cancela una excitación traumática, permitiendo restablecer precariamente la función de la fantasía. Las dos formas culturales de la adicción: una vinculada con la producción artística y la ideología "paz y amor" de la época beatnik, y otra más actual y destructiva, la llamada cultura junkie, ilustran sucesivamente una progresiva decadencia discursiva, donde la droga puede cumplir cada vez menos una función de "suplencia" significante y se reduce, cada vez más, a ser un instrumento cancelatorio automático y sin mediación, que si permite experimentar un goce es bajo su forma letal.

Suplência vascular do sexto arco costal através dos músculos peitoral menor e serrátil anterior / Vascular supply through an osteomuscular flap of the minor pectoral and anterior serratus muscles

OBJETIVO: Estudar a suplência vascular do sexto arco costal, através de injeção de corante no segmento da artéria axilar que nutre os músculos peitoral menor e serrátil anterior. MÉTODO: Realizada dissecção de retalho osteomuscular em 20 cadáveres frescos, 19 do sexo masculino e um do sexo feminino, com idade variando de 43 a 60 anos e peso entre 55 a 80kg, contendo os músculos peitoral menor na parte cranial e o serrátil anterior na parte caudal, além da sexta costela na parte distal. Com o retalho elevado e destacado do tórax, e as aderências osteomusculares intactas, foi injetado sob pressão um corante hidrossolúvel - látex azul - na artéria axilar até observar-se a coloração dos vasos periostais. O arco costal foi fotografado com os vasos periostais corados e descalcificado em solução de ácido nítrico a 5 por cento e diluído em formalina a 10 por cento para estudo histológico. RESULTADOS: Em todos os cadáveres dissecados encontramos positividade pelo corante nos vasos periostais, como comprovação histológica. CONCLUSÕES: A presença de corante nos vasos periostais demonstra que esta rota de fluxo sangüínea pode viabilizar um retalho osteomuscular para reconstrução de face e mandíbula.

BACKGROUND: Injecting some dye into the segment of the axilar artery which nourishes the minor pectoral and anterior serratus muscles we could evaluate the periostal circulation at the sixth costal arc. METHOD: We studied an osteomuscular flap in 20 fresh corpses, 19 of them males, with ages varying from 43 to 60 and weight between 55 and 80 Kg, with the minor pectoral muscle in the cranial portion and the anterior serratus in the caudal portion. With intact muscular adhesions, a water-soluble dye - blue latex - was injected into the axilar artery under pression until periostal vessel coloration could be seen. The costal arc was photographed with the dyed periosteous vessels and was decalcified in 5 percent nitric acid solution thinned in 10 percent formalin for histological study of the periosteous. RESULTS: In all of the dissected corpses positivity by the dye in periosteous vessels could be found and histologically proved. CONCLUSION: Blood fluid course throuh periosteous vessels can accomplish an osteomuscular flap on extensive reconstructions of face and mandible.