RESUMO
RESUMEN El diseño asistido por computadora y la fabricación asistida por ordenador (CAD-CAM, por sus siglas en inglés) se ha aplicado en odontología para la confección y el análisis de diversos tratamientos dentales. Inicia con la captura de imágenes a través de escáneres intraorales, contando con diversos tipos de softwares y sistemas de exportación de imágenes y tecnología. Las ventajas de este flujo de trabajo digital son el mejor ajuste, el empleo de menor tiempo clínico y la celeridad en tratamientos dentales, además de que brinda una mayor practicidad en el uso de los cirujanos dentistas. La precisión que brinda es clínicamente aceptable en comparación con los métodos convencionales, por lo cual existe suficiente evidencia para su validez; sin embargo, se debe tener en cuenta que diversos factores pueden alterar el resultado, como la experiencia del operador, el tipo de escáner, el tipo de software, la actualización del software, el principio de escaneo del escáner, el ambiente, la secuencia de escaneo y las estructuras bucales. El presente artículo de revisión tiene como objetivo analizar la literatura sobre las diferentes características y propiedades que presentan los escáneres intraorales en la actualidad, así como la evidencia de los posibles beneficios y la precisión de las técnicas de impresión digital frente a las técnicas de impresión convencionales.
ABSTRACT Computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) has been applied in dentistry for the preparation and analysis of various dental treatments. It starts with capturing images through intraoral scanners, having different types of software and image export systems and technology. The advantages of this digital workflow are the following: better adjustment, shorter clinical time, and speed in dental treatments, in addition to providing greater practicality for dental surgeons. The accuracy he provide is clinically acceptable in comparison with conventional methods, so there is sufficient evidence for their validity; however, it should be taken into account that several factors can alter the result, such as the operator's experience, the type of scanner, the type of software, the software update, the scanning principle of the scanner, the environment, the scanning sequence, and the oral structures. The present review article aims to analyze the literature on the different characteristics and properties that intraoral scanners present today and the evidence of the potential benefits and accuracy of digital impression techniques versus conventional impression techniques.
RESUMO O desenho assistido por computador e o fabrico assistido por computador (CAD-CAM) têm sido aplicados na medicina dentária para a preparação e análise de vários tratamentos dentários. Começa com a captura de imagens através de scanners intraorais, com vários tipos de software e sistemas e tecnologia de exportação de imagens. As vantagens deste fluxo de trabalho digital são as seguintes: melhor ajuste, menor tempo clínico, rapidez nos tratamentos dentários, além de proporcionar maior praticidade no uso dos cirurgiões-dentistas. A precisão que proporcionam é clinicamente aceitável quando comparada com os métodos convencionais, pelo que existem evidências suficientes para a sua validade; no entanto, deve ter-se em conta que vários fatores podem alterar o resultado, tais como a experiência do operador, o tipo de scanner, o tipo de software, a atualização do software, o princípio de digitalização do scanner, o ambiente, a sequência de digitalização e as estruturas orais. Este artigo de revisão tem como objetivo analisar a literatura sobre as diferentes características e propriedades dos scanners intraorais atuais, bem como a evidência dos potenciais benefícios e precisão das técnicas de moldagem digital em comparação com as técnicas de moldagem convencionais.
RESUMO
Abstract Introduction: Inspite of the great advances in dentistry, aging populations imply that there are still significant numbers of edentulous people worldwide. In most cases, implant-assisted prosthetic rehabilitation is the best solution. However, economic issues constrain access to this therapeutic approach, meaning that conventional removable prosthetics continue to be the most frequent treatment. In the removable denture making process, the so-called traditional method has been widely taught and used. It involves taking two impressions: a preliminary one followed by a definitive one (or functional). The simplified method constructs the prosthesis directly from the first impression obtained with a stock tray, without the need of a second impression. Purpose: To review the scientific evidence comparing both methods in terms of patient satisfaction, clinical quality, and masticatory performance and capacity. Results: No advantages have been found in favor of the traditional method regarding the four variables selected. Conclusions: According to the available information, the traditional method of taking impressions for complete removable dental prostheses does not provide significantly superior clinical results when compared to those obtained using the simplified method in terms of clinical quality, patient satisfaction, performance and masticatory capacity.
Resumen Introducción: Pese a los avances de la odontología, el fenómeno del envejecimiento de la población ha generado que la cantidad de personas desdentadas totales aún represente una cifra significativa. Los artificios protésicos implanto-asistidos constituyen, en la mayoría de los casos, la mejor alternativa rehabilitadora. Sin embargo, la variable económica surge como el principal impedimento para que los pacientes accedan a este recurso, y por este motivo, mantienen la prótesis total removible como una opción terapéutica. Para su confección, el método tradicional indica la necesidad de tomar dos impresiones: una preliminar y una definitiva o funcional. El método simplificado, confecciona la prótesis a partir de la primera impresión, obtenida con cubeta de stock. Objetivo: Revisar evidencia científica que compara ambos métodos en cuanto a las variables de: satisfacción del paciente, calidad clínica, rendimiento y capacidad masticatoria. Resultados: No se verifican ventajas a favor del método tradicional en relación a las variables estudiadas. Conclusiones: En concordancia con la información recabada, los resultados clínicos obtenidos mediante el método tradicional de toma de impresiones para prótesis totales no son significativamente superiores a los del método simplificado en relación a calidad clínica, satisfacción del paciente, rendimiento y capacidad masticatoria.
Assuntos
Técnica de Moldagem Odontológica/instrumentação , Prótese Dentária/métodosRESUMO
ABSTRACT Introduction: The passivity of prosthetic components is one of the most important prerequisites in oral implant rehabilitation for maintenance of osseointegration. Objective: Thus, the present study analyzed in vitro the accuracy of different molding techniques in prosthetic rehabilitation on angled implants installed in an anatomical model of a metallic edentulous maxilla. Methods: Laboratory experiment study. A reference metal model of an edentulous maxilla was used. A metal framework was used for the misadaptation assessment. Three groups (n= 10) were compared and impressions were made with vinyl-polysiloxane and casts were obtained with type IV stone: (1) Impression with a metallic open-tray without splinted transfers; (2) Impression with a metallic open-tray and metal splinted transfers; (3) Impression with a multifunctional guide and metal splinted transfers. Misadaptation was assessed with the aid of a stereomicroscope and measuring software. Data were submitted to ANOVA with Welch correction and the Games-Howell post-hoc test with the significance set at 5 percent. Results: Misadaptation (µm) was 110,23 ± 30,94, 37,53 ± 3,92, and 37,69 ± 2,79 for the the groups. Statistically significant differences between impression with a metallic open-tray with and without splinted transfers were observed (p < 0,001). No significant differences between the other types of impression. Conclusions: Impression with a metallic open-tray without splinted transfers and with a multifunctional guide splinted with metal transfers were the most precise methods resulting in higher accuracy in transferred implants(AU)
RESUMEN Introducción: La pasividad de los componentes protésicos es uno de los prerrequisitos más importantes para el mantenimiento de la osteointegración en la rehabilitación oral sobre implantes. Objetivo: Evaluar in vitro la precisión de diferentes técnicas de impresión en rehabilitación sobre implantes inclinados instalados en un modelo anatómico de un maxilar metálico desdentado. Métodos: Estudio de laboratorio de tipo experimental. Se utilizó un modelo metálico de referencia de un maxilar desdentado. Fue utilizada una barra metálica para la evaluación de la desadaptación. Se compararon tres grupos (n = 10), se realizaron impresiones con polivinilsiloxano y se obtuvieron modelos con yeso piedra tipo IV: (1) impresión con una cubeta metálica abierta sin unión de los transferentes; (2) impresión con una cubeta metálica abierta y unión de los transferentes con cilindros metálicos; (3) impresión con una guía multifuncional y unión de los transferentes con cilindros metálicos. La desadaptación se evaluó con la ayuda de un microscopio estereoscópico y un software de medición. Los datos se enviaron a ANOVA con la corrección de Welch y la prueba post-hoc de Games-Howell con la significación establecida en 5 por ciento. Resultados: La desadaptación (µm) fue de 110,23 ± 30,94; 37,53 ± 3,92 y 37,69 ± 2,79 para los grupos, respectivamente. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la impresión con cubeta abierta metálica con y sin unión de los transferentes (p <0,001). No hubo diferencias significativas entre los otros tipos de impresiones. Conclusiones: La impresión con cubeta abierta metálica sin unión de los transferentes y con una guía multifuncional con unión de los transferentes con cilindros metálicos fueron los métodos más precisos que dieron como resultado una mayor precisión en la transferencia de la posición de los implantes(AU)
Assuntos
Humanos , Implantação Dentária/métodos , Materiais para Moldagem Odontológica/efeitos adversos , Materiais Dentários/uso terapêuticoRESUMO
ABSTRACT: The aim of this study was to carry out a literature review on the accuracy of conventional and digital dental impression methods, as well as present the various three-dimensional intraoral scanning systems. A bibliographic search was carried out in PUBMED's main health database, in which works published between 2008 and 2018 were collected. Laboratory studies, case reports and systematic reviews were included, addressing topics that deal with conventional digital materials, impression and precision. Articles that did not evaluate impression materials, their behavior and techniques to obtain a good impression of oral structures were excluded. Through a review in the literature, obtained the following findings: the most critical stage in macking a dental prothesis is to take the dental impression. The conventional technique of impression consists of obtaining a negative copy of the intra-oral situation that will be poured into gypsum, obtaining a positive copy, on which the work will be carried out. Digital scanning systems were not superior to conventional moldings when comparing fidelity, accuracy and detail reproduction; in contrast, they were superior to conventional impression when considering clinical chair time, patient and operator preference, and patient comfort.
RESUMEN: El objetivo de este estudio consistió en realizar una revisión bibliográfica sobre la precisión de los métodos de moldeo dental convencionales y digitales, así como presentar los diversos sistemas de escaneo intraoral tridimensionales. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos de salud principal de PUBMED en la cual se recopilaron trabajos publicados entre 2008 y 2018. Se incluyeron estudios de laboratorio, informes de casos y revisiones sistemáticas, abordando temas que tratan con materiales digitales convencionales, moldeo y precisión. Se excluyeron los artículos que no evaluaron los materiales de moldeo, su comportamiento y técnicas para obtener una buena impresión de las estructuras orales. A través de una revisión exhaustiva en la literatura, obtuvimos los siguientes hallazgos: el paso más crítico en la preparación de una pieza protésica es la impresión de la preparación. La técnica convencional de moldeo consiste en obtener una copia negativa de la situación intraoral que se verterá en el yeso, obteniendo una copia positiva, sobre la cual se realizará el trabajo. Resulta que los sistemas de escaneo digital no fueron superiores a las molduras convencionales al comparar la fidelidad, precisión y reproducción de detalles; en cambio, fueron superiores a las molduras convencionales al considerar el tiempo de trabajo clínico, la preferencia del paciente y del operador y la comodidad del paciente.
Assuntos
Humanos , Técnica de Moldagem Odontológica/classificação , Técnica de Moldagem Odontológica/instrumentação , Materiais para Moldagem Odontológica/química , Planejamento de Prótese Dentária , Impressão TridimensionalRESUMO
En prótesis fija la integridad marginal o perfección del margen es de suma importancia así como una impresión que copie perfectamente el terminado de la preparación ya que de esto depende la adaptabilidade de la prótesis que permita la supervivencia de la restauración y el mantenimiento de la salud periodontal en la boca del paciente. En este estudio se compara la capacidad de tres materiales de impresión (2 siliconas por adición y 1 poliéter) para copiar el margen cervical de la preparación mediante las técnicas de doble hilo y cofia de trasferencia. Se utilizaron 96 primeros molares inferiores izquierdos divididos en 6 grupos de 16 c/u se restauraron los dientes con ionómero de vidrio, resina o poste colado según fuera el caso, se prepararon los dientes con terminación en chamfer, el grupo 1: técnica de doble hilo con silicone por adición (Silicona 1), grupo 2: técnica de doble hilo con poliéter, grupo 3: técnica de cofia de transferência con silicona (Silicona 1), grupo 4: técnica de cofia de transferencia con poliéter, grupo 5: Técnica de doble hilo con silicona (Silicona 2), grupo 6: Técnica de cofia con silicona (Silicona 2). Posteriormente fueron observados en el estereomicroscopio para evaluar la cantidad de burbujas e irregularidades en el margen cervical según la escala de Jokstad. Donde la prueba estadística de Chi-cuadrada con un nivel de confianza de < 0.05 no mostró diferencia estadística significativa entre las técnicas de impresión de doble hilo y la de cofia de trasferencia, independientemente del material usado. Aunque numéricamente la técnica de doble hilo se comportó mejor que la técnica de cofia por lo que se sugiere su uso.
In fixed prosthesis, the integrity of perfection of the margin is of utmost importance, as well as an impression that perfectly copies the finish of the preparations, since the adaptability of the prosthesis that ensures survival of the restoration and periodontal health depends on this. This study compares the capacity of 3 different materials (2 silicones addition and 1 polyether) to copy the cervical margin of the preparation in the impression between the techniques of double cord and coping. We used 96 lower left molars divided into 6 groups of 16 each. The teeth were restored with glass ionomer, resin or cast post and core depending on the case, the margins were finished in a chamfer (group 1), double thread with addition silicone (group 2), double thread with polyether, (group 3), coping with PVS, (group 4), coping with polyether, (group5) double cord with PVS (group 6), coping With PVS. They were subsequently evaluated in a stereomicroscope to observe the number of bubbles and irregularities in the cervical margin according to the Jockstad scale, where the Chi-square test with a confidence level of <0.05 showed no statistically significant difference between impression techniques and coping regardless of material used. Although numerically the double-thread technique behaved better than coping technique, so it is suggested its use.
Assuntos
Silicones , Técnica de Moldagem Odontológica , Materiais para Moldagem OdontológicaRESUMO
Introduction: Inspite of the great advances in dentistry, aging populations imply that there are still significant numbers of edentulous people worldwide. In most cases, implant-assisted prosthetic rehabilitation is the best solution. However, economic issues constrain access to this therapeutic approach, meaning that conventional removable prosthetics continue to be the most frequent treatment. In the removable denture making process, the so-called traditional method has been widely taught and used. It involves taking two impressions: a preliminary one followed by a definitive one (or functional). The simplified method constructs the prosthesis directly from the first impression obtained with a stock tray, without the need of a second impression. Purpose: To review the scientific evidence comparing both methods in terms of patient satisfaction, clinical quality, and masticatory performance and capacity. Results: No advantages have been found in favor of the traditional method regarding the four variables selected. Conclusions: According to the available information, the traditional method of taking impressions for complete removable dental prostheses does not provide significantly superior clinical results when compared to those obtained using the simplified method in terms of clinical quality, patient satisfaction, performance and masticatory capacity.
Introducción: Pese a los avances de la odontología, el fenómeno del envejecimiento de la población ha generado que la cantidad de personas desdentadas totales aún represente una cifra significativa. Los artificios protésicos implanto-asistidos constituyen, en la mayoría de los casos, la mejor alternativa rehabilitadora. Sin embargo, la variable económica surge como el principal impedimento para que los pacientes accedan a este recurso, y por este motivo, mantienen la prótesis total removible como una opción terapéutica. Para su confección, el método tradicional indica la necesidad de tomar dos impresiones: una preliminar y una definitiva o funcional. El método simplificado, confecciona la prótesis a partir de la primera impresión, obtenida con cubeta de stock. Objetivo: Revisar evidencia científica que compara ambos métodos en cuanto a las variables de: satisfacción del paciente, calidad clínica, rendimiento y capacidad masticatoria. Resultados: No se verifican ventajas a favor del método tradicional en relación a las variables estudiadas. Conclusiones: En concordancia con la información recabada, los resultados clínicos obtenidos mediante el método tradicional de toma de impresiones para prótesis totales no son significativamente superiores a los del método simplificado en relación a calidad clínica, satisfacción del paciente, rendimiento y capacidad masticatoria.