Influence of customization and light-curing device on the bond strength of glass fiber posts - in vitro study / Influência da reanatomização e do aparelho fotopolimerizador na resistência de união de pinos de fibra de vidro - estudo in vitro

Introduction: Endodontically treated teeth are usually affected by extensive structure loss requiring the use of intraradicular posts to provide retention and restoration. Objective: An in vitro assessment was performed on the bonding of glass fiber posts to the root dentin. Material and method: Ninety (n = 10) single bovine roots were used in a 3 x 3 x 3 factorial study with subdivided plots: post customization varying the presence and type of resin (without customization, conventional resin, and Bulk Fill resin), light-curing device (Valo, Radii-Cal, Rainbow), and root third (cervical, middle, and apical). Result: For the customization factor, Tukey's test (5%) showed the superiority of the Bulk Fill (8.16 MPa) and Z350 (7.40 MPa) groups compared to the control group (4.92 MPa), without differing from each other. All light-curing devices differed, showing the superiority of Valo (9.36 MPa), Radii (6.96 MPa) as an intermediate, and the inferiority of Rainbow (4.17 MPa). The cervical root third (7.81 MPa) was superior, the apical third was inferior (5.80 MPa), and the middle third (6.88 MPa) was an intermediate without differing from the others. Conclusion: The customization of glass fiber posts increases the bond strength to the root dentin, regardless of the resin used. There was a compromise in the apical third and when using light-curing devices with lower light intensity.

Introdução: Dentes com extensa perda de estrutura podem comprometer a retenção das restaurações ao remanescente dental, onde pinos intraradiculares são indicados. Objetivo: Avaliou-se in vitro a união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular em função de diferentes modos de reanatomização, fotopolimerizadores e regionalização radicular. Material e método: Noventa (n=10) raízes bovinas uniradiculares foram usadas num estudo fatorial 3 x 3 x 3 com parcelas subdivididas: Reanatomização do pino, variando a presença e tipo de resina (Sem reanatomização, Resina Convencional e Resina Bulkfill); Fotopolimerizador (Valo, Radii-cal, Rainbow); e Terço radicular (cervical, médio e apical). Resultado: O teste de Tukey (5%) evidenciou para o Fator Reanatomização superioridade dos grupos BulkFill (8.16MPa) e Z350 (7.40MPa) ao grupo Controle (4.92MPa), sem diferirem entre si. Todos os fotopolimerizadores diferiram entre si, com superioridade de Valo (9.36MPa), Radii (6.96MPa) intermediário, e inferioridade de Raiwbow (4.17MPa). O terço radicular cervical (7.81MPa) foi superior e o apical inferior (5.80MPa), com o terço médio (6.88MPa) intermediário e sem diferir dos demais. Conclusão: Conclui-se que a reanatomização de pinos de fibra de vidro aumenta a resistência de união à dentina radicular, independentemente da resina utilizada, havendo prejuízo no terço apical e quando são empregados fotopolimerizadores com menor intensidade luminosa.

Influência de um novo dispositivo acessório de fotopolimerização com fibra óptica e pino de fibra de vidro experimental nas propriedades mecânicas, físicoquímicas e adesão dos cimentos resinosos / Influence of a new light curing device with optical fiber and an experimental glass fiber post on the physicochemical, mechanical properties and adhesion of resin cement

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a influência de um novo dispositivo fotopolimerização e pino de fibra de vidro nas propriedades mecânicas, físicoquímicas e adesão dos cimentos resinosos. Foram utilizados oitenta dentes bovinos, submetidos ao tratamento endodôntico, distribuídos em 5 grupos (n=16): CD (Pino fibra vidro e cimento dual); PF (Pino perfurado e cimento fotoativado); PD (Pino perfurado e cimento dual); POF (Pino perfurado iluminador de fibra óptica e cimento fotoativado); POD (Pino perfurado iluminador de fibra óptica e cimento dual). Os dentes foram preparados para colocação de um protótipo de pino em fibra de vidro que possui um canal interno de diâmetro regular e com conicidade progressiva. A perfuração permite a inserção da fibra óptica ao longo da extensão do pino a fim de possibilitar a ação da luz ao longo de todo o comprimento do conduto radicular. Após a cimentação, os espécimes foram seccionados perpendicularmente, e obtida 1 fatia de 2 mm de espessura do terço apical, médio e cervical. A avaliação mecânica foi realizada através do ensaio de push-out para determinação da resistência adesiva nos terços cervical, médio e apical seguido pela análise da fratura em estereomicroscópio. Os retentores intrarradiculares foram também submetidos ao teste de flexão de 3 pontos para análise do material preenchedor do pino de fibra (n=10). As análises físico - químicas foram realizadas através da determinação do grau de conversão dos cimentos (RAMAN) e análise em espectroscopia de energia dispersiva (EDS) dos monômeros presentes. A adesão foi analisada pela interface de cimentação pelo MEV e reconstrução 3D do novo sistema através do Micro-CT. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo ANOVA (um e dois fatores) e comparação múltipla de Tukey, (p<0,05). Os resultados de resistência adesiva evidenciaram que o terço apical obteve o maior valor de resistência adesiva em comparação ao terço médio (p<0,001), o grupo POD do terço apical foi estatisticamente significante em relação ao grupo CD do terço médio (p<0,001). Na analise individual de cada terço, não houve diferença entre os grupos experimentais e o controle (p>0,05). A falha adesiva entre cimento e dentina foi a mais predominante entre todos os grupos e terços. O pino de fibra de vidro (controle) obteve o maior valor de resistência à flexão (p<0,001), seguido do pino de fibra de vidro perfurado preenchido com cimento resinoso (p<0,001). Os maiores valores de GC foram alcançados pelo grupo POD com 82,3% (cervical) 69,9 % (médio) e 76,21% (apical) e o EDS comprovou a presença de componentes químicos adequados. A análise da adesão do novo pino de fibra de vidro comprova uma excelente adaptação no interior do canal radicular nas regiões cervical, médio e apical. Portanto o novo dispositivo com fibra óptica e pino de fibra de vidro experimental aumentaram as propriedades mecânicas, físico-químicas e adesão do cimento resinoso (AU)

The aim of this study was to evaluate in vitro the influence of a new light curing device with optical fiber and experimental glass fiber post on the physicochemical, mechanical, and adhesion properties of resin cements. Eighty bovine teeth were used, submitted to an endodontic treatment, distributed in 5 groups (n=16): CD (Glass fiber post and dual cement); PF (Perforated post and light-cured cement); PD (Perforated post and dual cement); POF (Fiber optic illuminating with a perforated post and lightcured cement); POD (Fiber optic illuminating with a perforated post and dual cement). The teeth were prepared for placement of a glass fiber post prototype, which has an internal canal of regular diameter and progressive taper. The internal perforation extension allows the insertion of the optical fiber along the entire length of the post in order to allow the action of light along the entire length of the root canal.The specimens were sectioned perpendicularly for the tests, and 1 slice approximately 2 mm thick was obtained from the apical, middle and cervical thirds. The mechanical evaluation was carried out through the push-out test to determine the adhesive bond strength, in the cervical, middle and apical thirds, followed by the fracture analysis under a stereomicroscope, the intraradicular post were also submitted to the 3-point bending test for material analys of the fiber post filler (n=10). The physicochemical analyzes were performed by determining the degree of conversion of the cements (RAMAN) of each sample and the analysis of energy dispersive spectroscopy (EDS) of the monomers present. Adhesion was analyzed by the cementation interface and 3D reconstruction of the new system through micro-CT, and finally, SEM analysis of the adhesive interface. The data obtained were analyzed for normality and statistically by ANOVA (one and two ways) and Tukey's multiple comparison (p<0.05). The adhesive bond strength results showed that the apical third had the highest value of adhesive strength compared to the middle third (p<0.001), and the POD group of the apical third was statistically significant in relation to the CD group of the middle third (p<0.001). In the individual analysis of each third, there was no difference between the experimental and control groups (p>0.05). Adhesive failure between cement and dentin was the most prevalent among all groups and thirds. The conventional post (control) had the highest flexural strength value (p<0.001), followed by the perforated fiberglass post filled with resin cement (p<0.001). The POD group achieved the highest GC values with 82.3% (cervical), 69.9% (medium), and 76.21% (apical) and EDS confirmed the presence of adequate chemical components. The analysis of the adhesion of the new fiberglass post proves an excellent adaptation inside the root canal in the cervical, middle and apical regions. Therefore, the new light curing device with optical fiber and experimental glass fiber post improved the resin cement's mechanical, phycochemical, and adhesion. (AU)

Novo sistema de retentor pré-fabricado perfurado e de iluminador em fibra óptica: estudo da resistência mecânica frente a variação dos cimentos resinosos / New system of hollow prefabricated post and optical fiber illuminator: study of the mechanical strength by varying resin cements

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência à flexão de um pino experimental de fibra de vidro vazado, e a resistência adesiva entre este pino experimental à dentina radicular, associando a utilização de um dispositivo iluminador em fibra óptica, sob o processo de envelhecimento, além de determinar a distribuição de tensão pela Análise de Elementos Finitos (FEA). O pino experimental e o dispositivo iluminador de fibra óptica têm por finalidade aumentar a efetividade de fotoativação dos cimentos resinosos nos terços médios e apicais dos canais radiculares. Para o teste de flexão de 3 pontos, estritamente do pino de fibra de vidro, as amostras foram divididas em 4 grupos (n=10): pino convencional (pc), pino experimental sem preenchimento (pp), com preenchimento de cimento resinoso (ppc) e com preenchimento de fibra óptica (ppf). Para o teste de resistência adesiva Pull-out, 100 raízes de dentes bovinos foram restauradas com retentores intrarradiculares e coroas de resina composta, distribuídos em 10 grupos (n=10), tendo como variáveis: o tipo de pino de fibra de vidro [convencional (C) ou perfurado (P)], o sistema de fotoativação [com ou sem o iluminador de fibra óptica (O)], o tipo de cimento resinoso [fotoativado (F) ou polimerização dual (D)] e o envelhecimento das amostras [com e sem ciclagem mecânica (C)]. O processo de envelhecimento foi realizado através da ciclagem mecânica e as amostras foram submetidas ao teste de resistência adesiva Pull-out. A análise do modo de falha foi realizada em Estereomicroscópio. A Análise em Elementos Finitos avaliou a distribuição de tensão pela análise de von Mises, deformação total e tensão máxima principal no Software Ansys 19.3. A análise estatística foi constituída pelo teste de normalidade Shapiro-Wilk, análise de variância (ANOVA) 1, 2 e 3 fatores e teste Tukey 5%. As médias e desvios padrão de resistência à flexão foram (MPa): pc = 677 ± 81,1; ppc = 419 ± 23,2; ppf = 200 ± 32,5 e pp = 177 ± 32,8. As médias e desvios padrão de resistência adesiva foram (MPa): CD = 12,2 ± 1,21; PD = 11,1 ± 1,32; PF = 10,9 ± 1,29; POD = 13,7 ± 1,16; POF = 11,9 ± 1,48; CDC = 10,1 ± 1,33; PDC = 9,25 ± 1,11; PFC = 8,37 ± 1,25; PODC = 10,8 ± 0,95 e POFC = 9,82 ± 1,02. Os resultados do modo de falha foram: adesiva entre pino e cimento (56%), mista predominantemente adesiva entre cimento e dentina (22%), adesiva entre cimento e dentina (14%) e a mista predominantemente adesiva entre pino e cimento (8%). Concluiu-se que entre os pinos experimentais, o grupo do pino perfurado preenchido com cimento resinoso obteve o maior valor de resistência à flexão, a utilização do dispositivo iluminador aumentou os resultados de resistência adesiva nos grupos dos pinos perfurados e não houve diferença na distribuição de tensões entre os grupos. (AU)

The present study aimed to evaluate the flexural strength of an experimental hollow glass fiber post, and the bond strength between this experimental post and root dentin, associating the use of an optical fiber illuminating device, under the aging process, in addition to determine the stress distribution by Finite Element Analysis (FEA). The experimental post and optical fiber illuminating device are intended to increase the polymerization effectiveness of resin cements in the middle and apical regions of root canals. For the 3-point bending test, strictly of the fiber post, the samples were divided into 4 groups (n=10): conventional post (pc), experimental post without filling (pp), with resin cement filling (ppc) and with optical fiber filling (ppf). For the Pull-out test, 100 roots of bovine teeth were restored with intraradicular retainers and composite resin crowns, distributed into 10 groups (n=10), with the following variables: glass fiber post type [conventional (C) or hollow (P)], the photocuring system [with or without the optical fiber illuminating device (O)], the type of resin cement [light cured (F) or dual cured (D)] and aging of the samples [with and without mechanical cycling (C)]. The aging process was performed by mechanical cycling and the samples were submitted to the Pull-out bond strength test. Failure mode analysis was performed using a stereomicroscope. Finite Element Analysis evaluated the stress distribution by von Mises analysis, total strain and maximum principal stress in Ansys Software 19.3. Statistical analysis consisted of the Shapiro-Wilk normality test, 1-, 2- and 3-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey test 5%. The means and standard deviations of flexural strength were (MPa): pc = 677 ± 81.1; ppc = 419 ± 23.2; ppf = 200 ± 32.5 and pp = 177 ± 32.8. The means and standard deviations of bond strength were (MPa): CD = 12.2 ± 1.21; PD = 11.1 ± 1.32; PF = 10.9 ± 1.29; POD = 13.7 ± 1.16; POF = 11.9 ± 1.48; CDC = 10.1 ± 1.33; PDC = 9.25 ± 1.11; PFC = 8.37 ± 1.25; PODC = 10.8 ± 0.95 and POFC = 9.82 ± 1.02. The failure mode results were: adhesive between post and cement (56%), mixed predominantly adhesive between cement and dentin (22%), adhesive between cement and dentin (14%) and mixed predominantly adhesive between post and cement (8 %). It was concluded that among the experimental posts, the hollow post group filled with resin cement obtained the highest flexural strength value, the use of the illuminating device increased the results of bond strength in the hollow post groups and there was no difference in the stress distribution among the groups (AU)

Pinos estéticos de fibra de vidro: técnicas e protocolos clínicos / Aesthetic fiberglass pins: techniques and clinical protocols

Introdução: Os pinos de fibra de vidro (PFVs) apresentam-se como uma alternativa prática e econômica capaz de reabilitar dentes endodonticamente tratados com perdas estruturais superiores a 50%. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre o protocolo clínico acerca da utilização dos PFVs, bem como explanar as diferentes técnicas que po-dem ser utilizadas para implementá-los. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados entre 2000 e 2021 por meio da busca nas bases de dados: PubMED/Medline, Scielo (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Dente não Vital (Non-vital Tooth), Pinos Dentários (Dental Pins) e Técnica para Retentor Intrarradicular (Post and Core Technique). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 24 trabalhos para inclusão no estudo, além de 10 livros considerados relevantes para esta revisão. Resultados: Durante o diagnóstico e planejamento, é necessário avaliar determinados fatores para que se obtenha sucesso clínico, como: quantidade de estrutura dentária remanescente, posição dentária e forças oclusais recebidas e necessidades restauradoras e estéticas exigidas pelo caso e pelo paciente. Diante das particularidades de cada caso, o clínico deve selecionar entre as técnicas a mais ideal: Técnica do PFV direto/ técnica convencional; Técnica do pino de fibra de vidro anatômico; ouTécnica direta com PFV associado a pinos acessórios. Conclusão: A técnica do PFV apresenta passos clínicos simplificados e sua correta realização garante sucesso no tratamento. Diante de situações em que o PFV não apresenta correta adaptação, o clínico deve abrir mão da utilização da técnica convencional e utilizar as técnicas de personalização do PFV.

Introduction: Fiberglass posts (FPs) are presented as a practical and economical alternative capable of rehabilitating endodontically treated teeth with 50% structural losses greater than 50%. Objective: To review the literature on the clinical protocol for the use of FPs, as well as explain the different techniques that can be used. Materials and methods: A literature review of studies published between 2000 and 2021 was carried out through a search on the Scielo (Scientific Electronic Library) and Google Scholar databases. The following descriptors were used for the research: Non-Vital Tooth, Dental Pins, and Technique for Intraradicular Retainer (Post and Core Technique). After careful screening, we selected 24 papers and 10 books, considered relevant for this review. Results: During planning, it is necessary to determine specific factors for clinical success, such as the amount of remaining tooth structure, the tooth position and the occlusal forces received, and restorative and esthetic needs required by the case and the patient. Given each case's particularities, the clinician must select among the most ideal techniques: the direct FP technique/convention-al technique; the Anatomical fiberglass post technique, and the direct technique with FP associated with accessory posts. Conclusion: The FP technique has simplified clinical steps and its correct performance is successful in the treatment. Faced with situations in which the FP does not present adequate adaptation, the clinician must not use the conventional technique, using techniques for personalizing the FP.

Pinos de fibra de vidro ­ aspectos gerais, propriedades e considerações biomecânicas ­ uma revisão de literatura / Fiberglass posts ­ general aspects, properties, and biomechanical considerations ­ a literature review

Introdução: A dentística a cada dia demonstra grandes avanços nas técnicas e materiais, sendo eles aplicados de forma a preservar a estrutura dentária. Neste sentido, os pinos de fibra de vidro (PFVs) se destacam como uma alternativa de pinos intrarradiculares para a reabilitação de dentes endodonticamente tratados com perdas estruturais superiores a 50%. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre os pinos de fibra de vidro enfatizando seus aspectos gerais, propriedades e considerações biomecânicas. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 21 anos (2000-2021), por meio de busca nas bases de dados: PubMED/MEDLINE, SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Dente não Vital (Tooth, Nonvital), Pinos Dentários (Dental Pins) e Técnica para Retentor Intrarradicular (Post and Core Technique). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 30 trabalhos para inclusão no estudo, além de 10 livros considerados relevan-tes para esta revisão. Resultado:Os PFVs demonstram excelentes propriedades estéticas, facilidade de execução da técnica e baixo custo, biocompatibilidade com tecidos dentais e perirradiculares, além de características biomecânicas vantajosas, o que resulta na trans-missão de menos tensão para a estrutura dentária, diminuindo a probabilidade de fratu-ras. Conclusão: As inúmeras vantagens e o excelente comportamento biomecânico desses pinos explicam seu destaque frente aos demais retentores intrarradiculares, sendo esses, quando bem indicados, a primeira opção para a reabilitação de dentes tratados endodonti-camente com extensas perdas coronárias.

Introduction: Every day, dentistry demonstrates great advances in techniques and materials applied to preserve the tooth structure. In this sense, fiberglass posts (FGPs) attract attention as an alternative to intraradicular posts for the rehabilitation of endodontically treated teeth with structural losses greater than 50%. Objective: Review the literature on aesthetic fiberglass posts, emphasizing their general aspects, properties, and biomechanical considerations. Material and Methods: A literature review of studies published in the last 21 years (2000-2021) through a search on the databases: PubMED / Medline, Scielo (Scientific Electronic Library), and Google Academic. The following descriptors were used: Tooth, Nonvital, Dental Pins, and Post and Core Technique. After careful filtering, 30 articles were selected for inclusion in the study, in addition to 10 books considered relevant to this review. Results: The FGPs demonstrate excellent aesthetic properties, eas-iness of execution and low cost, biocompatibility with dental and periradicular tissues, in addition to advantageous biomechanical characteristics, which result in the transmission of less stress to the tooth structure, reducing the probability of fractures. Conclusion: The numerous advantages and excellent biomechanical behavior of these pins explain their prominence concerning other intraradicular retainers, which, when properly indicated, are the first option for the rehabilitation of endodontically treated teeth with extensive coronary loss. Keywords: Tooth, Nonvital. Dental Pins. Post and Core Technique.

Influência do tipo de cimento endodôntico na adesão de pinos de fibra de vidro: revisão de literatura / Influence of the type of endodontic sealer on glass fiber post adhesion: literature review

Introdução: Pinos de fibra de vidro são bastante utilizados quando dentes tratados endodonticamente apresentam grande perda estrutural e necessitam de suporte para a sua reconstrução coronária. A completa adesão do pino à parede do canal radicular é fundamental para o sucesso dessa restauração. Resíduos de cimento endodôntico que permanecem nas paredes dentinárias, mesmo após o preparo para a cimentação, podem interferir negativamente na sua adesão e contribuir para o seu deslocamento. Objetivo: O objetivo da presente revisão de literatura foi avaliar o efeito de diferentes cimentos endodônticos e o tempo decorrido entre a obturação e a cimentação do pino na resistência de união entre o pino e a parede do canal radicular. Métodos: Essa revisão de literatura incluiu 21 estudos que analisaram a influência de cimentos endodônticos na adesão de pinos de fibra de vidro, entre os quais 9 acrescentaram a variável tempo na sua análise, com pinos cimentados logo após a obturação do canal radicular e dias após a obturação. Resultados: Os dentes obturados com cimentos à base de resina demonstraram maior resistência ao deslocamento dos pinos durante os testes. Parece haver uma predominância de menores valores de adesão quando os pinos são cimentados imediatamente após a obturação com cimentos contendo eugenol. Conclusões: Os tipos de cimento endodôntico e o período entre a obturação e a cimentação do pino podem afetar a força de ligação entre a parede do canal radicular e o pino de fibra de vidro (AU).

ntroduction: Glass fiber posts are widely used when endodontically treated teeth present great structural loss and require support for coronal reconstruction. Complete adhesion of the post to the root canal wall is fundamental for the success of this restoration. Endodontic sealer residues that remain on the dentin walls, even after preparation for cementation, may negatively interfere with the adhesion and contribute for post displacement. This literature review evaluated the effect of different endodontic sealers and the time between obturation and post cementation on the bond strength. Methods: This literature review included 21 studies that analyzed the influence of endodontic sealers on the adhesion of glass fiber posts, among which 9 added the variable time in their analysis. Results: Teeth filled with resin-based sealers showed higher post push-out bond strength during testing. There seems to be predominance of lower adhesion values when the posts are cemented immediately after filling with eugenol-containing sealers. Conclusions: The type of endodontic sealer and period between obturation and post cementation can affect the bond strength between root canal wall and the glass fiber post(AU).

O uso de pino de fibra em dentes tratados endodonticamente / Glass fiber post use in endodontically treated teeth

Este estudo envolve um estudo in sílico, um ensaio clínico randomizado e duas revisões sistemáticas com o objetivo de compreender a influência dos pinos de fibra (PF) na resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente e restaurados e também, avaliar o efeito de tratamentos químicos dentinários na resistência de união da cimentação do PF na dentina intrarradicular. Estudo in silico: seis modelos tridimensionais de incisivos centrais superiores foram projetados em um software de desenho e se diferenciaram de acordo com a presença ou ausência de PF de vidro e espessura das facetas diretas de resina composta (0,5, 0,7 e 1 mm). Foram transferidos para o software ANSYS 17.2, no qual movimentos funcionais foram simulados com carga de 100 N a 45º nas faces linguais. Os modelos com PF apresentaram melhor distribuição de tensões e menores valores de tensão máxima na região da dentina e faceta. Ensaio clínico randomizado: selecionou-se 50 pacientes com necessidade de faceta em um incisivo central ou lateral superior tratado endodonticamente. Foram divididos em dois grupos (n=25) de acordo com o uso ou não de PF de vidro. Após 6 e 12 meses do tratamento, avaliações clínicas e radiográficas em relação à presença e tipo de fratura, apontaram taxas de sucesso de 96% para o grupo sem PF e 100% para o grupo com PF, sem diferenças estatisticamente significativas. Revisão sistemática e metanálise: as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e Embase foram acessadas com a estratégia de busca definida de acordo com a pergunta: ' O uso de PF influencia na resistência à fratura de dentes anteriores tratados endodonticamente e restaurados, quando comparados com o não uso de PF? ' Foram incluídos 32 estudos in vitro. Após a metanálise, pode-se concluir que o uso de PF favoreceu a resistência à fratura dos dentes, principalmente para dentes com preparo para faceta e cavidades cervicais e os PF de vidro mostraram resultados mais satisfatórios. Revisão sistemática e metanálise em rede: as bases PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO e Cochrane Library foram acessadas com a estratégia de busca definida de acordo com a pergunta: ' Tratamentos químicos da dentina intrarradicular afetam a força de união de PF em dentes tratados endodonticamente? ' Foram incluídos 61 estudos in vitro. Foi realizada a avaliação do risco de viés para estudos in vitro. Após a metanálise em rede e análise de SUCRA para cada estratégia de cimentação (adesivo autocondicionante, adesivo de condicionamento total e cimento autoadesivo), concluiu-se que os tratamentos químicos da dentina intrarradicular que melhoram a força de união da cimentação de PF são o acetato de etila para adesivos autocondicionantes, NaOCl em baixa concentração para adesivos de condicionamento total e extrato de semente de uva para cimentos autoadesivos(AU)

This study involves an in silico study, a randomized clinical trial, and two systematic reviews to understand the influence of fiber posts (FP) on fracture strength of endodontically treated and restored teeth and also to evaluate the effect of dentin chemical treatments on bond strength of FP cementation in intraradicular dentin. In silico study: six three-dimensional models of maxillary central incisors were designed in a CAD software and differed according to the presence or absence of glass FP and thickness of composite resin direct veneer (0.5, 0.7 and 1 mm). They were transferred to the ANSYS 17.2 software, in which functional movements were simulated with a load of 100N at 45º on the lingual surfaces. The models with glass FP showed better stress distribution and lower maximum stress values in the dentin and veneer region. Randomized clinical trial: 50 patients who needed veneer treatment of an endodontically treated central or lateral maxillary incisor were selected. They were divided into two groups (n=25) according to the use or not of glass FP. Direct composite resin veneers were performed for two groups. In the FP group, they were cemented with self-adhesive resin cement. Descriptive data of the population and restored teeth were collected. After 6 and 12 months of treatment, clinical and radiographic evaluations regarding the presence and type of fracture indicated success rates of 96% for the group without FP and 100% for the group with FP, with no statistically significant differences. Systematic review and meta-analysis: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library and Embase databases were accessed with the search strategy defined according to the question: "Does the use of FP influence on fracture strength of endodontically treated and restored anterior teeth when compared to non-use of fiber posts?" Thirty-two in vitro studies were included. Bias risk assessment was based on existing systematic reviews of in vitro studies. After the meta-analysis, it can be concluded that the use of FP favored the fracture resistance of teeth, especially for teeth with veneer preparation and cervical cavities and the glass FP showed more satisfactory results. Systematic review and network meta-analysis: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO and Cochrane Library databases were accessed with the search strategy defined according to the question: 'Do intraradicular dentin chemical pretreatments affect the bond strength of fiber posts for endodontically treated teeth?' Sixty-one in vitro studies were included. Bias risk assessment for in vitro studies was performed. After network meta-analysis and SUCRA analysis for each cementation strategy (self-etching adhesive, total etching adhesive and self-adhesive cement), it was concluded that the intraradicular dentin chemical treatments that improve the bond strength of FP cementation are ethyl acetate for self-etching adhesive, low concentration NaOCl for total etching adhesives and grape seed extract for selfadhesive cements(AU)

Resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente reforçados com pinos customizados de fibra de vidro e carbono / Fracture resistance of endodontically treated teeth reinforced with customized glass and carbon fiber posts

Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar a resistência à fratura de quatro tipos de pinos intrarradiculares pré-fabricados: fibra de vidro, fibra de vidro customizado com resina composta, fibra de carbono e fibra de carbono customizado com resina, em dentes bovinos. Métodos: foram utilizados 60 dentes bovinos unirradiculares, que receberam tratamento endodôntico e foram divididos nos seguintes grupos: FV = pino de fibra de vidro; FVP = pino de fibra de vidro customizado; FC = pino de fibra de carbono; FCP = pino de fibra de carbono customizado; e Controle = restauração coronária com resina composta. Os dentes foram inseridos em blocos de resina acrílica, a 2 mm da junção amelocementária, simulando a interface dente-osso. Os espécimes foram submetidos ao teste de resistência à fratura em máquina de ensaio universal, sob uma carga de 0,5mm/min, até a fratura do corpo de prova. Os valores obtidos foram submetidos ao teste ANOVA, com pós-teste de Tukey. Foi realizada, também, uma análise dos padrões de fratura, por meio do teste Kruskal- -Wallis. Resultados: o grupo FCP mostrou os maiores valores de resistência à fratura, seguido pelos grupos FV, FVP e FC. O grupo controle mostrou menor resistência do que os demais, que receberam pinos intrarradiculares. Os pinos de FVP apresentaram o maior número de fraturas reparáveis, em contraste ao controle, no qual houve o maior número de fraturas desfavoráveis. Conclusão: o uso de pinos customizados reduziu a incidência de fraturas catastróficas. A ausência de pino intrarradicular ocasionou a maior incidência de fraturas irreparáveis. (AU)

Objective: The aim of this study was to compare the fracture resistance of four types of prefabricated intraradicular posts - glass fiber, glass fiber customized by composite resin, carbon fiber, and customized carbon fiber - on bovine teeth. Methods: Sixty bovine teeth were submitted to endodontic treatment and divided into the following groups: GF - glass fiber post; CGF - customized glass fiber post; CF - carbon fiber post; CCF - customized carbon fiber post; control - composite resin restoration. The teeth were embedded in acrylic resin blocks at 2 mm from the cement-enamel junction, simulating the teeth-bone interface. The specimens were submitted to a fracture resistance test in a universal test machine under a 0.5 mm/min load until the fracture of the specimen. The values obtained were submitted to ANOVA and Tukey tests. The analysis of the fracture patterns was performed by the Kruskal-Wallis test. Results: The CCF group presented the highest values of fracture resistance, followed by GF, CGF, and CF posts. The control group offered less resistance than the other groups that received intraradicular posts. The CGF presented the highest number of favorable fractures, in contrast to the control group, which presented the highest number of unfavorable fractures. Conclusion: The use of customized posts reduced the incidence of catastrophic fractures. The lack of intracanal posts led to a higher incidence of irreparable fractures (AU).

Potencial antimicrobiano de diferentes retentores intrarradiculares frente a Enterococcus faecalis: uma avaliação in vitro / Evaluation of antibacterial activity of different intraradicular retainers against Enterococcus faecalis: in vitro evaluation

Resumo Introdução O tratamento endodôntico tem como objetivo erradicar microrganismos bacterianos e fúngicos do canal radicular, ou pelo menos possibilitar sua redução para níveis compatíveis com a saúde do tecido perirradicular, uma vez que, após o tratamento endodôntico, colônias de microrganismos residuais podem estar presentes nos túbulos dentinários e no cemento. Objetivo Avaliar o potencial antimicrobiano de diferentes tipos de retentores intrarradicularess em dentes bovinos. Material e método 50 dentes unirradiculares após tratamento endodôntico concluído foram desobturados, bem como tiveram seus condutos preparados para a cimentação dos retentores intrarradiculares. Posteriormente, os dentes foram contaminados por Enterococcus faecalis por meio da montagem de um dispositivo, o qual permitiu a infiltração bacteriana. Os dados resultantes da contagem das Unidades Formadoras de Colônia foram analisados utilizando o teste de ANOVA one-way, seguido pela análise de comparações múltiplas de Tukey. Resultado Decorrido o período de 14 dias, o grupo que apresentou a maior infiltração bacteriana foi o grupo-controle, o qual não continha nenhum tipo de retentor intrarradicular, seguido do G1-FV (grupo de continha retentor radicular de fibra de vidro) e G2-FC (grupo de que continha retentores radiculares de fibra de carbono). O menor grau de recuperação bacteriana foi encontrado nos grupos G3-Ni-Cr e G4-Cu-Al, os quais continham retentores intrarradiculares metálicos formados por ligas de níquel-cromo e cobre-alumínio, respectivamente. Conclusão Os retentores aqui avaliados apresentam diferentes efeitos antimicrobianos. Assim, a utilização de um pino com melhores resultados antimicrobianos favorece maiores chances de sucesso nos tratamentos reabilitadores.

Abstract Introduction The ultimate goal of endodontic treatment is the eradication of microorganism from the root canal space, or at least their reduction to levels compatible with periradicular tissue health since after endodontic treatment colonies of residual microorganisms may be present in the dentinal tubules and cementum. Objective To evaluate the antibacterial activity of different fiber posts in the root canal system of bovine teeth. Material and method Here, 90 uniradicular bovine teeth were randomly assigned after complete endodontic therapy. The samples were unthreaded, as well as had their conduits prepared for the cementation of the intracanal retainers. Subsequently, the teeth were exposed to Enterococcus faecalis by means of the assembly of a device, which allowed bacterial infiltration. The data of the amount by colony forming unit (CFU) per ml assay were analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey's HSD post hoc test (p<0,05). Result After the 14-day period, the group that presented the highest bacterial infiltration was the control group, which did not contain any type of intrarradicular retainer, followed by G1-FV (group of contained fiber glass post) and G2- FC (group containing carbon fiber reinforced post). Results of the smallest degree of bacterial recovery was found in the G3-Ni-Cr and G4-Cu-Al groups, which contained metallic intracanal retainers by nickel-chromium and copper-aluminum alloys respectively. Conclusion The intracanal retainers evaluated here presented different antimicrobial effects. Thus, the use of intracanal post with better antimicrobial results, favors greater chances of success in rehabilitation treatments.

Análise da performance mecânico-estrutural e resistência de união de diferentes técnicas de utilização de pinos de fibra de vidro / Analysis of the mechanical-structural performance and fatigue resistance of different techniques of fiberglass post

O objetivo deste trabalho foi avaliar "in vitro" e "in silico" a integridade estrutural da interface de cimentação, o comportamento biomecânico, e a resistência de união da interface dentina/cimento de diferentes técnicas de cimentação de pinos de fibra de vidro (PFV) em canais amplos. Para tanto, foram utilizados 33 incisivos bovinos. Após o tratamento endodôntico, os espécimes foram divididos aleatoriamente em três grupos (n=11): PCN- Pino convencional cimentado em dente com conduto normal; PCA- Pino convencional cimentado em dente com conduto amplo; PAA- Pino anatômico cimentado em dente com conduto amplo. Em seguida, foram executados os preparos intrarradiculares de acordo com cada grupo com brocas pré-estabelecidas, tratamento de superfície dos PFV (WhitePost nº3 DC, FGM) e cimentação dos mesmos com o cimento resinoso autoadesivo (Rely X U200, 3M ESPE). Então, 6 espécimes de cada grupo foram submetidos ao escaneamento em um microtomógrafo de alta resolução (SkyScan 1272) para avaliação da integridade, volume e presença de bolhas na interface de cimentação. Posteriormente, com base nos dados do µCT e imagens de microscopia (n=1), dois modelos tridimensionais de cada grupo foram confeccionados para a análise de elementos finitos, sendo que o primeiro foi considerado ideal (G1, G3 e G5), sem defeitos na interface, e o segundo continha as condições encontradas pela análise de µCT(G2, G4 e G6). Após o envelhecimento em estufa por 7 meses, todos os espécimes foram submetidos ao teste de resistência de união (n=10). Os dados foram submetidos à ANOVA com medidas repetidas e pós-teste de Tukey (p<0,05). O grupo PCA registrou os maiores valores médios de concentração de bolhas e fendas em relação aos grupos PCN e PAA (p< 0,05). Observou-se que a quantidade de fendas decresceu no terço apical para todos os grupos, especialmente para o grupo PAA, que registrou os menores valores médios, sendo localizadas predominantemente na face lingual entre o pino e a camada de cimento para os grupos PCN e PAA. No grupo PCA a maioria das fendas se localizaram na face vestibular entre a camada de cimento e a dentina intrarradicular. Na análise de resistência de união verificou-se diferença estatística entre os terços cervical e médio com terço apical do PCA (p< 0,05). Na comparação entre os grupos, observou-se diferença estatística na resistência de união nos PCA e PAA no terço cervical (p< 0,05), ambos sendo estatisticamente semelhantes com o PCN. Na análise "in silico" os níveis de tensão foram semelhantes na maioria das estruturas, sendo os picos de tensão observados na região cervical na face lingual. Concluiu-se que a presença de defeitos estruturais na camada da interface pode influenciar a resistência de união e o comportamento biomêcanico das diferentes técnicas de cimentação de pinos de fibra de vidro, sendo que a customização de pino de fibra de vidro com resina composta para cimentação em canais amplos proporcionou melhor desempenho de resistência de união e distribuição dos níveis de tensão na interface(AU)

The objective of this study was to evaluate "in vitro" and "in silico" the structural integrity of the cementation interface, the biomechanical behavior and the bond strength of different fiberglass post cementation techniques in flared root canal. To this end, 33 bovine incisors were used. After the endodontic treatment, the specimens were randomly divided into three groups (n = 11): PCN - conventional post cemented in tooth with normal canal lumen; PCA- Conventional fiberglass post cemented in flared root canal; PAA- Fiberglass post relined with composite resin and cemented in flared root canal; Then, the intra-radicular preparations were performed according to each group with pre-established drills, surface treatment of PFV (WhitePost Nº. 3DC, FGM) and cementation with self-adhesive resin cement (Rely X U200, 3M ESPE). Then, 6 specimens from each group were submitted to scanning in a high resolution microtomograph (SkyScan 1272) to evaluate the integrity, volume and presence of bubbles at the cementation interface. Then, based on the µCT data and the microscopic images (n = 1), two three-dimensional models of each group were made to analyze finite elements, the first one being considered ideal (G1, G3 and G5), without interface defects and the second contained the conditions found by µCT analysis (G2, G4 and G6). After being stored for 7 months, all specimens were submitted to the pushout bond strength test (n = 10). Data were submitted to ANOVA with repeated measures and Tukey post-test (p <0.05). The PCA group recorded the highest mean values of bubble and gap concentration in relation to PCN and PAA groups (p <0.05). It is observed that the number of gaps decreased in the apical third for all groups, especially for the PAA group that registered the lowest mean values, being located predominantly in the lingual face between the post and the cement layer for the PCN and PAA groups. In the PCA group, most of the gaps were located on the vestibular face between the cement layer and the intraradicular dentin. In the analysis of pushout bond strength, it was verified that statistical difference occurred between the cervical and middle thirds with apical third of the PCA (p <0.05). In the comparison between the groups, a statistical difference was observed in the bond strength in the PCA and PAA in the cervical third (p <0.05), both of which were statistically similar with the PCN. In the "in silico" analysis, the tension levels were similar in most structures, localized in the cervical region on the lingual surface. It was concluded that the presence of structural defects in the interface layer may influence the bond strength and the biomechanical behavior of the different fiberglass post cementation techniques, whereby the customization of fiberglass post with composite resin for cementation in flared root canals provided excellent bond strength performance and biomechanical behavior(AU)

Fracture resistance of metal-ceramic crown copings cemented to two types of intra-radicular posts / Resistência à fratura de copings de coroa metalocerâmica cimentados sobre dois tipos de retentores intrarradiculares

Introduction: Endodontically treated teeth are more susceptible to root fracture than vital teeth. In order to reduce the risk of fracture, the use of intra-radicular posts and crowns is indicated. However, their own fracture resistance remains unclear. Objective: To analyze the behavior of metal-ceramic crown copings cemented to two types of intra-radicular posts under tensile stress. Material and method: Sixteen metal-ceramic crown copings cemented with zinc phosphate cement to cast metal posts and cores (group 1, n = 8) or with self-adhesive resin cement to glass-fiber posts rebased with composite resin (group 2, n = 8) were subjected to tensile testing after endodontic treatment and standardized preparation. Failure occurred when the crown coping and/or post-core assembly fractured and/or detached. Result: In group 1, after the application of a mean tensile load of 46.83 N, 7 crown copings and metal cores separated as a whole, while in 1 specimen the coping detached from the metal core. In group 2, a mean tensile load of 127.68 N resulted in glass-fiber post fracture, and in 1 case the entire crown-post-core assembly was detached. Tensile strength differed significantly between the two groups (p = 0.0085). Conclusion: Our findings suggest that metal-ceramic crown copings cemented with self-adhesive resin cement show strong adhesion to composite resin cores associated with glass-fiber posts, thus providing a safe alternative to the use of cast metal posts and cores.

Introdução: Os dentes tratados endodonticamente são mais suscetíveis à fratura radicular do que os dentes vitais. Para reduzir o risco de fratura, indica-se o uso de coroas e retentores intrarradiculares. No entanto, ainda não está clara a resistência dessas estruturas a fraturas. Objetivo: Analisar o comportamento de copings de coroa metalocerâmica cimentados com dois tipos de retentores intrarradiculares sob tensão de tração. Material e método: Dezesseis copings de coroa metalocerâmica cimentados com cimento de fosfato de zinco para núcleos e pinos de metal fundido (grupo 1, n= 8) ou com cimento resinoso autoadesivo para núcleos de resina composta com pinos de fibra de vidro (grupo 2, n= 8) foram submetidos a testes de tração após tratamento endodôntico e preparo padronizado. Houve falha quando o coping da coroa e/ou a estrutura pino-núcleo se quebrou e/ou se soltou. Resultado: No grupo 1, após a aplicação de uma carga de tração média de 46,83 N, 7 copings e núcleos metálicos se separaram completamente, enquanto em 1 espécime o coping se soltou do núcleo metálico. No grupo 2, uma carga de tração média de 127,68 N resultou em fratura do pino de fibra de vidro, e em 1 caso toda a estrutura coroa-pino-núcleo se soltou. A resistência à tração foi significativamente diferente entre os dois grupos ( P= 0,0085). Conclusão: Nossos achados sugerem que copings de coroa metalocerâmica cimentados com cimento resinoso autoadesivo apresentam forte adesão aos núcleos de resina composta associados aos pinos de fibra de vidro, proporcionando uma alternativa segura ao uso de retentores de metal fundido.

Radiographic analysis of 1000 cast posts in Sergipe state, Brazil / Avaliação radiográfica de 1000 retentores intrarradiculares metálicos fundidos no Estado de Sergipe

Introduction: Endodontically treated teeth with extensive coronary destruction require posts and cores to enable prosthetic restoration. Despite the increasing use of prefabricated posts, cast metal posts and cores are still widely used. The quality of the latter is important for the longevity of restorative treatment, and failure can occur if the fundamental principles are not followed. Objective: To radiographically evaluate the prosthetic principles of 1000 cast metal post-and-core restorations performed in single-rooted teeth and their coherence with the principles used for their confection. Material and method: Digital periapical radiographs of 1000 endodontically treated, single-rooted teeth with cast metal posts and cores were selected from the collection of a radiology clinic (Centro de Imagem, Aracaju/SE, Brazil). The images were analyzed using a measurement software (ImageJ, USA) in accordance with the fundamental prosthetic principles: length and diameter of the post, ratio between post and bone crest, contiguity of post to the root canal, gap between post and the remaining root canal filling, amount of remaining root canal filling, and absence of periapical lesion. The data were qualitatively analyzed, classified into ideal and not ideal, and submitted to the chi-square test (α=0.05). Result: Only 6.7% of the cast metal posts analyzed were satisfactorily fabricated. Conclusion: Many prosthetic criteria are neglected during the manufacturing of cast metal post and cores, resulting in inadequate work that may compromise the longevity of restorative treatments.

Introdução: Dentes com ampla destruição coronária e tratados endodonticamente necessitam de retentores intrarradiculares para viabilizar a restauração protética. Apesar do crescente uso de pinos intrarradiculares pré-fabricados, os retentores intrarradiculares metálicos fundidos ainda são muito utilizados. A qualidade desses é importante para a longevidade do tratamento restaurador, pois podem levar ao insucesso quando seus princípios fundamentais não são seguidos. Objetivo: Avaliar radiograficamente os princípios protéticos de 1000 retentores intrarradiculares metálicos fundidos em dentes unirradiculares e a coerência dos mesmos com os princípios para sua confecção. Material e método: Foram selecionadas radiografias periapicais digitais de 1000 dentes unirradiculares que receberam tratamento endodôntico e retentores intrarradiculares metálicos fundidos, através do acervo de uma clínica radiológica (Centro de Imagem, Aracaju/SE, Brasil). As imagens foram analisadas através de um software de mensuração (ImageJ, EUA) de acordo com os princípios fundamentais protéticos: comprimento e diâmetro do pino, relação do pino com a crista óssea, contiguidade ao canal, espaço entre o remanescente obturador e o pino, quantidade de material obturador e ausência de lesão periapical. Os dados foram tabulados, analisados qualitativamente em ideais e não ideais e submetidos ao teste do Qui-Quadrado (α=0,05). Resultado: Apenas 6,7% dos retentores intrarradiculares fundidos analisados foi confeccionado de forma satisfatória. Conclusão: Muitos critérios protéticos são negligenciados durante a confecção de retentores intrarradiculares metálicos fundidos, resultando em trabalhos inadequados que podem comprometer a longevidade do tratamento restaurador.

Long-term bond strength of a self-adhesive resin cement to intraradicular dentin pretreated with chlorhexidine and ethanol / Resistência de união ao longo do tempo de um cimento resinoso autoadesivo à dentina intrarradicular pré tratadas com clorexidina e etanol

Introduction: Self-adhesive resin cements do not require prior preparation of the tooth surface, therefore dentin pretreatments may influence long-term bond strength. Objective: To evaluate the influence of 100% ethanol (ET) and 2% chlorhexidine (CL) treatment of intraradicular dentin on the long-term bond strength (BS) of a self-adhesive resin cement (SRC). Material and method: 80 bovine roots were restored with fiber posts and SRC (U200 3M/ESPE) and distributed into 4 groups according to dentin treatment: Group 1 – without treatment; Group 2 – 2% CL for 1 minute; Group 3 – 100% ET for 1 minute; Group 4 – 2% CL, followed by 100% ET. The samples were cross-sectioned to obtain two sections (0.7 mm) thick for each root third: coronal, middle and apical. The immediate push-out test was carried out after 48 hours, and the long-term push-out test, after 180 days. Result: The three-way ANOVA test for randomized blocks showed no difference between the BS values at 48 hours and 80 days, irrespective of the treatment and the third (p>0.05). The interaction of the treatment/third pairing was significant (p = 0.041) since the treatment with CL promoted lower BS in the coronal third, while treatment with ET promoted better BS in the apical third. Conclusion: Treatment with CL and ET, separately or combined, promoted no differences between the BS values of the SRC to root dentin over time.

Introdução: Cimentos resinosos autoadesivos não necessitam de tratamento prévio da superfície dental, por esta razão o pré tratamento da dentina pode influenciar a longevidade da resistência adesiva. Objetivo: Avaliar a influência do tratamento dentinário com etanol (ET) 100% e clorexidina (CL) 2% na resistência de união (RU) de um cimento resinoso autoadesivo (CRA) à dentina intrarradicular. Material e método: 80 raízes bovinas restauradas com pino de fibra de vidro e CRA (U200 3M/ESPE) foram distribuídas em 4 grupos, de acordo com o tratamento prévio da dentina intrarradicular: Grupo 1 – nenhum tratamento; Grupo 2 – CL2% por 1 minuto; Grupo 3 – ET100% por 1 minuto; Grupo 4 – CL2% seguido pelo ET100%. As amostras foram seccionadas no sentido radial para obtenção de duas secções de aproximadamente 0,7 mm de espessura em cada terço – cervical, médio e apical. Após 48 horas e 180 dias foi realizado o teste push-out. Resultado: A ANOVA a três critérios para blocos casualizados demostrou que não houve diferença entre os valores de resistência de união nos tempos 48 h e 180 dias, independentemente do tratamento e do terço (p>0,05). A interação tratamento-terço foi significativa (p = 0,041) sendo que o tratamento com CL promoveu menor RU no terço cervical e o tratamento com ET promoveu melhor RU no terço apical. Conclusão: Os tratamentos com CL e ET individualmente ou associados não promoveram diferenças entre os valores de RU do CRA à dentina intrarradicular ao longo do tempo.

Effect of restoration technique on stress distribution in extensively destroyed premolars: a finite element analysis study / Efeito da técnica restauradora na distribuição de tensões em pré-molares extensamente destruídos: uma análise por elementos finitos

ABSTRACT Objective: The objective of this study by the finite element method was to analyze the stress distribution on a single-rooted mandibular premolar tooth restored in two different ways. Methods: Laboratory simulation considered the following situations: 1) premolar restored with gold cast post and ceramic crown; 2) premolar restored with glass fiber post, composite resin core and ceramic crown. For this we used a two-dimensional model of a premolar with load application of 300N in the axial and oblique directions within the ANSYS program for Windows. Results: Under the axial load, a higher concentration of stresses was observed around the cast post (166 MPa). In the oblique load simulation, there was a concentration of stresses on the buccal root wall, internally and externally, in the tooth restored with cast post (222 MPa). In both load directions, the glass fiber post dissipated the stress received with greater uniformity (55 to 111 MPa). Conclusion: These data suggested that from the biomechanical point of view, the use of a glass fiber post and composite resin core could be more advantageous than the cast post technique for a mandibular single-rooted premolar tooth.

RESUMO Objetivo: Analisar, por meio do método dos elementos finitos, a distribuição de tensões em elemento dental pré-molar inferior unirradicular restaurado de duas maneiras distintas. Métodos: A simulação laboratorial considerou as seguintes situações: 1) pré-molar restaurado com núcleo metálico fundido em liga áurea e coroa em cerâmica; 2) pré-molar restaurado com pino de fibra de vidro, núcleo de preenchimento em resina composta e coroa em cerâmica. Para isso foi utilizado um modelo bidimensional de um pré-molar com aplicação de carga de 300N nas direções axial e oblíqua com uso de programa ANSYS para Windows. Resultados: Diante da carga axial, foi observada uma maior concentração de tensões na região do núcleo fundido (166 Mpa). Na simulação de carga oblíqua, observou-se uma concentração de tensões na parede radicular vestibular, interna e externamente, no dente restaurado com núcleo fundido (222 Mpa). Nas duas situações em estudo, o pino de fibra de vidro e núcleo de preenchimento dissipou, com maior uniformidade, a tensão recebida (55 a 111 Mpa). Conclusão: Esses dados sugerem que o uso de pino de fibra pré-fabricado e núcleo de preenchimento em resina composta pode ser mais vantajoso que a indicação de núcleo fundido, sob o ponto-de-vista biomecânico, em dente pré-molar inferior unirradicular.

Blindagem coronorradicular simultânea em Endodontia: do preparo radicular à restauração coronária / Simultaneous crown-root shielding in endodontics: from root preparation to coronary restoration

Introdução: a restauração do dente tratado endodonticamente apresenta-se como um fator que pode influenciar de forma significativa no sucesso do tratamento. Nesse contexto, a restauração simultânea tanto radicular quanto coronária se apresenta como uma possibilidade restauradora. Uma excelente alternativa é a utilização de pinos de fibra de vidro associados a restaurações diretas em resina composta, principalmente pelas propriedades mecânicas e estéticas dos pinos de fibra associados às resinas compostas atuais. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi apresentar, por meio de casos clínicos, uma técnica de instrumentação e restauração simultânea do sistema de condutos radiculares, que engloba desde o diagnóstico endo-restaurador, o preparo mecanizado do canal radicular, preparo ultrassônico do espaço para retentor visando a cimentação intrarradicular do pino de fibra de vidro, concluindo com a restauração funcional do dente tratado, considerando aspectos clínicos, mecânicos e biológicos do dente tratado endodonticamente. Resultados: nos controles clínicos e radiográficos, foi possível observar que ambos os casos clínicos encontravam-se assintomáticos, em oclusão e com reparação das lesões perirradiculares. Conclusões: pode- se concluir que essa técnica permite uma adequada restauração do dente tratado endodonticamente de forma simultânea em uma única sessão de tratamento, como foi possível observar nos casos apresentados.

Push-out bond strength of glass fiber posts luted with two resin cements / Resistência à tração de pinos de fibra de vidro cimentados com dois tipos de cimento resinoso

Objectives: To evaluate the bond strength of a prefabricated glass fiber post to the root dentin with two resin cements using the push-out test. Material and Methods: Thirty fiber posts (White Post ECD) were cemented in human endodontically treated anterior teeth with two resin cements (n=15): RelyxTM ARC and AllCem. The roots were transversely sectioned and divided in cervical, middle and apical thirds after 48 h of cementation. The specimens' retention was tested by push-out method. The results were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey's test (p <0.05). Results: There were no significant differences in the bond strength between the resin cements. The bond strength was higher in cervical third than in middle and apical thirds for both resin cements. It was observed higher percentages of adhesive failures followed by mixed. Conclusions: Both resin cements are indicated in the cementation of glass fiber post. (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência de união entre dentina radicular e pino pré-fabricado, utilizando dois sistemas cimentantes, por meio do teste push-out. Material e Métodos: Trinta pinos de fibra de vidro (White Post DCE) foram cimentados a dentes humanos anteriores, tratados endodonticamente, com o auxílio de dois sistemas cimentantes (n=15): RelyxTM ARC e AllCem. Após 48 horas da cimentação, as raízes foram seccionadas transversalmente e divididas em terços cervical, médio e apical. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão "push-out". Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de análise de variância (2-way ANOVA) e de Tukey y (p<0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na resistência de união entre os dois cimentos resinosos utilizados. A resistência de união foi maior no terço cervical do que nos terços médio e apical. Foi observada maior frequência de falhas adesivas seguida das mistas. Conclusão: Os dois cimentos resinosos são sugeridos para a cimentação de pinos de fibra de vidro (AU)

Coroa total em resina composta direta: relato de dois casos clínicos / Direct composite resin total crown: two case reports

Dentes com grande destruição coronária submetidos a tratamento endodôntico devem ser reconstruídos por meio da inserção de um pino intrarradicular, com finalidade de se obter retenção para o material restaurador e melhor distribuição de forças sobre o remanescente dental. A reconstrução coronária desses elementos dentais pode ser realizada com técnicas restauradoras indiretas ou diretas. A evolução das técnicas operatórias e das propriedades físicas, mecânicas e estéticas das resinas compostas tem ampliado suas indicações clínicas, e, quando associadas a pinos intracanais cimentáveis, têm permitido avanços nas reconstruções dentárias. Muitas situações clínicas, que tradicionalmente apresentavam soluções protéticas, hoje podem ser resolvidas através de restaurações diretas com resina composta. Este trabalho apresenta dois casos clínicos onde se realizaram alternativas viáveis de reabilitação de dentes com grande destruição coronária utilizando reconstruções totais diretas com uma resina composta micro-híbrida como material de eleição, associada à utilização de um pino de fibra de vidro e um pino metálico pré-fabricado. Em ambos os casos, foram realizadas as cimentações dos pinos intracanais com cimento ionomérico modificado por resina, seguindo o protocolo tradicional para desobturação dos canais radiculares. Associada ao pino de fibra de vidro foi utilizada a técnica da matriz de silicona como meio para reconstruir a coroa dental, enquanto que junto ao pino metálico lançou-se mão da matriz de Ableh. Concluiu-se que as técnicas descritas constituem procedimentos alternativos, de baixo custo e rápida elaboração, conseguindo suprir as necessidades dos pacientes, demostrando ser uma boa opção para reabilitação de grandes destruições coronárias

Endodontic treated teeth with large coronal destruction need be restored by inserting an intracanalpost in order to obtain retention for the restorative material and a better mastigatory stress distribution along the tooth. Subsequently, dental techniques of direct or indirect restorations may be used. The constant evolution of the physical, mechanical and aesthetic properties of composite resins has expanded its clinical indications and adhesive cemented posts have enabled advances in dental reconstructions. Many clinical situations, which in the recent past had only prosthetic solution, can now be build-up with composite resin direct restorations. This paper presents two case reports where were performed viable alternatives for restoring teeth with major coronal destruction through direct total crown reconstruction, with a micro-hybrid composite resin associated with glass fiber post and prefabricated metal post. Both cases were carried out with adhesive cementation of the post, using a resin modified glass ionomer cement. Associated with the glass fiber post, a silicona matrix technique was used as a mean to reconstruct the tooth crown, while with the metallic post it was used the Ableh matrix. It was concluded that techniques described in this work are alternative low cost and fast procedures, which could meet the needs of patients, being a good option for rehabilitation of dental coronary destruction

Relining effects on the push-out shear bond strength of glass fiber posts / Efeitos do reembasamento sobre a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) de pinos de fibra de vidro

Introduction: The correct use of glass fiber posts in endodontically treated teeth is essential for the clinical success of restorative treatment. Objective: This study evaluated the push-out shear bond strength of relined (R) or non-relined (NR) glass fiber posts, cemented with self-adhesive resin cement [RelyXTM U100 (U100)] and conventional resin cement [RelyXTM ARC (ARC)]. Material and method: Sixty human single-rooted teeth were endodontically treated and divided into ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R groups. The teeth were sectioned into cervical, middle and apical thirds, and subjected to the push-out test. Bond strength was analyzed by the Friedman test; cement and post types were compared by the Mann Whitney test. The pattern of failures was evaluated with digital camera through images at 200x magnification, and was classified as adhesive (at the cement/dentin or cement/post interface), cohesive (cement or post), and mixed failures. Result: In ARC-NR, bond strength values were higher in the cervical third; in U100-NR and ARC-R they were similar between the thirds. In U100-R, in the cervical and middle thirds the bond strength values were similar, and there was lower value in the apical third. For non-relined glass fiber posts, the highest mean bond strength values were observed with self-adhesive resin cement. Whereas, relined posts cemented with conventional resin cement had stronger cement layer in comparison with non-relined fiber posts. Conclusion: The post relining technique was efficient in ARC-R. ARC-NR and U100-R showed improved bond strength in the cervical region of canal walls. The main failures were adhesive at the cement-post interface.

Introdução: O correto uso de pinos de fibra de vidro em dentes tratados endodonticamente é essencial para o sucesso clínico do tratamento restaurador. Objetivo: Esse estudo avaliou a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) em pinos de fibra de vidro reembasados (R) ou não reembasados (NR), cimentados com cimento resinoso auto-adesivo [RelyXTM U100 (U100)] e cimento resinoso convencional [RelyXTM ARC (ARC)]. Material e método: Sessenta dentes humanos unirradiculares foram tratados endodonticamente e divididos nos grupos ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R. Os dentes foram seccionados nos terços cervical, médio e apical para serem submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão (push-out). A resistência de união foi analisada pelo teste de Friedman; os tipos de cimento e de pinos foram comparados pelo teste de Mann Whitney. O padrão de falhas foi avaliado com câmera digital através de imagens em 200x de ampliação e foi classificado como falhas adesivas (na interface cimento/dentina ou cimento/pino), coesivas (cimento ou pino), e mistas. Resultado: No grupo ARC-NR, os valores de resistência de união foram maiores no terço cervical; os grupos U100-NR e ARC-R foram semelhantes entre os terços. No grupo U100-R, os valores de resistência de união foram semelhantes nos terços cervical e médio, e houve menor valor no terço apical. Para pinos de fibra de vidro não reembasados, a média mais alta dos valores de resistência de união foi com cimento resinoso auto-adesivo. Considera-se ainda que os pinos reembasados com cimento resinoso convencional tiveram camada de cimento mais forte em comparação com os pinos de fibra não reembasados. Conclusão: A técnica do pino reembasado foi eficiente no grupo ARC-R. Os grupos ARC-NR e U100-R mostraram melhor resistência de união na região cervical das paredes do canal radicular. As principais falhas foram adesivas na interface cimento-pino.

Influence of diameter and intraradicular post in the stress distribution. Finite element analysis / Influência do diâmetro e do retentor intrarradicular na distribuição de tensões. Análise pelo método dos elementos finitos

Introduction: The biomechanical behavior of endodontically treated teeth depending on the selected restorative material and tooth situation to be restored. Objective: To analyze by the two-dimensional finite element method the biomechanical behavior of different diameters in intraradicular posts and teeth with coronal remaining of 2mm. Material and method: Six models were made with three types of posts, as follows: Glass fiber post, carbon fiber post, and cast metal post, both with diameter # 1 (1.1 mm in diameter) and # 2 (1.3 mm of diameter). The modeling was performed using the Rhinoceros 4.0 program. The FEMAP 10.2 and NEiNastran 9.2 programs were used to develop finite element models. The loading used was 100N for axial and oblique forces. The results were visualized using the von Mises stress map. The statistical analysis was made using analysis of variance (ANOVA) and Tukey post-test, with a significance level of 5%. Result: The oblique loading stress values were higher than the axial loading (p< 0.001) for both situations. The glass fiber post showed the lowest concentrations of stress on both loads (p< 0.001). The carbon fiber post presented significant difference compared to the cast metal post, only in the oblique load (p=0.007). The diameter did not increase the stress of the evaluated posts (p=0.302). Conclusion: The fiber posts were more favorable for restoration of endodontically treated teeth; the increase of diameter did not influence the increase of tension; the oblique load was more harmful for both posts and tooth structure.

Introdução: O comportamento biomecânico de dentes tratados endodonticamente é variável conforme o material restaurador selecionado e situação do dente a ser restaurado. Objetivo: Analisar por meio do método dos elementos finitos bidimensional o comportamento biomecânico de diferentes retentores intrarradiculares e diâmetros em dentes com 2mm de remanescente coronário. Material e método: Foram confeccionados seis modelos com três tipo de retentores: pino de fibra de vidro, pino de fibra de carbono e núcleo metálico fundido, ambos com diâmetro #1 (1,1mm de diâmetro) e #2 (1,3mm de diâmetro). A modelagem foi realizada através do programa Rhinoceros 4.0, e em seguida nos programas FEMAP 10.2 e NeiNastran 9.2 para desenvolvimento d os modelos de elementos finitos. Nos carregamentos foram utilizadas forças de 100N axial e oblíquo. Os resultados foram visualizados pelo mapa de tensão von Mises, e pela análise de variância (ANOVA) e pós-teste Tukey, com nível de significância à 5%. Resultado: O carregamento oblíquo apresentou maiores valores de tensões (p< 0,001). O pino de fibra de vidro apresentou menores concentrações de tensões em ambos os carregamentos (p< 0,001). O pino de fibra de carbono apresentou diferença significativa em relação ao núcleo metálico somente no carregamento oblíquo (p=0,007). O diâmetro não influenciou para o aumento de tensões dos retentores avaliados (p=0,302). Conclusão: Os pinos de fibras são mais favoráveis para restaurações de dentes tratados endodonticamente; O aumento do diâmetro não influenciou no aumento de tensões; A carga oblíqua é mais prejudicial à tanto para o retentor quanto para a estrutura dentária.

Reabilitação estética envolvendo diferentes substratos e sistemas metal free ­ relato de caso / Aesthetic rehabilitation using different dental substrates and metal free systems ­ case report

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de reabilitação oral utilizando diferentes materiais estéticos em tratamento reabilitador, envolvendo implante dentário e restaurações metal free na região maxilar anterior. Paciente M.S.S. compareceu à clínica de reabilitação com queixa estética da região anterior e desconforto por uso de aparelho móvel. Primeiramente, foi solicitada tomografia da região, que mostrou tecido ósseo suficiente para implantação. Após criterioso exame clínico, foi planejado confecção de coroas estéticas nos elementos 13 a 23, sendo uma coroa implantossuportada no dente 22. Uma vez aceito o tratamento pela paciente, este se iniciou através do enceramento diagnóstico para planejamento estético e confecção de guias para auxiliar no controle do desgaste dentário e confecção dos provisórios. Inicialmente foi instalado um implante cone morse (3,5 x 13 mm) na região do dente 22, aguardando-se 6 meses para sua osseointegração. Após esse período, foram removidas coroas protéticas antigas e confeccionados núcleos de fibra de vidro nos dentes 11 e 21 e de preenchimento com pino intradentinário no dente 12. Posteriormente foram realizados os preparos dentários e moldagem pela técnica do duplo fio. Para os elementos 13, 12, 11, 23 e 24 foram confeccionadas restaurações de dissilicato de lítio (sistema IPS e.max) e para o 22 coroa implantossuportada em zircônia (sistema IPS e.max). Após prova e cimentação das coroas, o caso foi finalizado e pode-se observar harmonia estética na região anterior maxilar, além de uma ótima saúde periodontal.

The aim of this study was to describe a case report of oral rehabilitation using different aesthetic materials for oral rehabilitation involving implant and metal-free restorations in the anterior maxillary region. Patient M.S.S. attended the rehabilitation clinic with aesthetic complaint of poor aesthetic in the anterior region and discomfort due to the use of remov-able appliance. A CT scan was requested and showed sufficient bone tissue for implantation. Thus, after careful clinical examination it was planned fabrication of aesthetic single crowns on #13 to #23 teeth being an implant-supported crown on tooth #22. With patient's consent the rehabilitation started with planning through diagnostic wax-up for aesthetic planning and fabrication of guides to assist in the control of dental preparation and fabrication of provisional crowns. Initially, a morse taper implant (3.5x13 mm) was installed in region of tooth #22, waiting for osseointegration for 6 months. Then old crowns were removed and glass fiber posts were installed in the #11 and #21 teeth as well as a core build-up with mini screw metallic pin in the #12 tooth. Subsequently dental preparations and impression were performed using the double retraction cord technique. Lithium disilicate (IPS e.max) restorations were manufactured for elements #13, #12, #11, #23 and #24 while for #22 it was made a zirconia implant-supported crown (IPS e.max). After prove and cementation of crowns, the case was finalized resulting on good aesthetics and periodontal health in the anterior maxillary region.