Retención, efectividad, cobertura, y reacción sensitiva al tratamiento restaurativo atraumático modificado, utilizando tres marcas de ionómero de vidrio. (Niños de 7 - 8 años de tres centros escolares de los departamentos de: Cuscatlán, la libertad, y la paz) / Retention, effectiveness, coverage, and sensitive reaction to modified atraumatic restorative treatment, using three brands of glass ionomer. (Children 7 - 8 years old from three schools in the departments of: Cuscatlán, La Libertad, and la Paz

En este estudio se determinó la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva de tres cementos de Ionómero de Vidrio que son utilizados en la Técnica Restaurativa Atraumática (TRA), Maxxion, Ketac Molar, y Vitro Molar indicada para prevenir y limitar el daño causado por la caries dental. La técnica convencional fue modificada incorporándole equipo rotatorio de baja velocidad, Jeringa triple y bruñidor; denominándola Técnica Restaurativa Atraumática Modificada (TRAM). El estudio de diseño Cuasi ­ Experimental se desarrollo en tres centros escolares en los Departamentos de: La Libertad, Cuscatlán y La Paz, de El Salvador. La población seleccionada fue de 72 niños (as), a quienes se les realizó el diagnóstico de caries dental utilizando el sistema ICDAS. En la ejecución de tratamientos se realizaron Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF) de tipo preventivos, terapéuticos y obturaciones en superficies oclusales. Los datos obtenidos se procesaron en una hoja especial diseñada en el programa Excel y el análisis estadístico en el Software SSPS. Los resultados obtenidos demostraron que no existe diferencia significativa en los tiempos promedios utilizando las tres marcas de cementos. En relación al tiempo promedio para la realización de las diferentes combinaciones de tratamientos se obtuvo que para 1 SFF el tiempo promedio es de 6.52 min, para 2 SFF de 6.69 min, 1 obturación 9.57 min, 1 obturación mas 1 SFF el tiempo 11.13 min. Para medir la retención y efectividad se utilizo la prueba de Chi- Cuadrado, los datos demostraron que después de tres y seis meses hubo diferencia significativa entre los tres cementos evaluados; uno de los cementos obtuvo el valor más alto 81.8%. Conclusión: Uno de los cementos demostró mayor retención y efectividad en boca después de 3 y 6 meses; la técnica no ocasiona reacción sensitiva, el 90.3% de los niños(as) no sintieron dolor.

Retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva al TRA, para prevenir y limitar el daño causado por la caries dental, utilizando cemento de Ionómero de vidrio marca vitro molar. (En niños de 7-8 años del centro escolar "cantón san francisco", municipio de san Cristóbal, Cuscatlán) / Retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to TRA, to prevent and limit the damage caused by dental caries, using glass ionomer cement brand vitro molar. (In children 7-8 years old from the "Cantón san Francisco" school, municipality of san Cristóbal, Cuscatlán)

La Técnica Restaurativa Atraumática (TRA) es una alternativa de prevención y tratamiento de la caries dental: es aplicado como Sellante de Fosas y Fisuras (SFF) y como obturación, utilizando cemento de ionómero de vidrio y empleando exclusivamente instrumental manual. Este estudio fue realizado de manera conjunta por la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES) y el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL). La investigación midió la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva al TRA para prevenir y limitar el daño por caries dental, utilizando Vitro Molar (cemento de ionómero de vidrio disponible en el mercado nacional) en niños de 7-8 años del Centro Escolar "Cantón San Francisco", Municipio de San Cristóbal, Cuscatlán. En febrero de 2011, fueron aplicados en piezas dentales temporarias y permanentes, 123 SFF y 45 obturaciones, siguiendo las instrucciones del creador de la TRA y del fabricante del cemento, Se midió el tiempo empleado entre las diferentes combinaciones de tratamiento: 1 SFF, 2 SFF, 3 SFF, no encontrándose diferencia significativa del tiempo entre estas combinaciones; también se realizaron otras opciones de tratamiento: 1 obturación, 1 obturación + 1 SFF y 1 obturación + 2 SFF, en las que aumentó el tiempo en relación a la cantidad de procedimientos; y demostrando que al incrementar la cantidad de procedimientos operatorios, se aumenta la cobertura, ya que el tiempo invertido entre dos o tres Sellantes es similar. Los tratamientos se evaluaron a 3 y 6 meses posteriores a su ejecución. La primera evaluación reflejó que el 80.5% de los SFF y el 48.9% de las obturaciones estaban presentes y se encontraron libres de caries. En tanto que en la segunda, el 61% de los SFF y el 41.9 % de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. En la variable dolor y ansiedad, sólo el 31% de los escolares reflejó ansiedad previo al tratamiento mientras que únicamente el 4% manifestó dolor durante el tratamiento y ninguno lo hizo posterior al mismo.

The Atraumatic Restorative Technique (ART) is an alternative for the prevention and treatment of dental caries: it is applied as a Pit and Fissure Sealant (SFF) and as a filling, using glass ionomer cement and exclusively using manual instruments. This study was carried out jointly by the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES) and the Ministry of Health of El Salvador (MINSAL). The research measured the retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to ART to prevent and limit damage from dental caries, using Vitro Molar (glass ionomer cement available in the national market) in children aged 7-8 years from the School Center " Cantón San Francisco", Municipality of San Cristóbal, Cuscatlán. In February 2011, 123 SFF and 45 fillings were applied to temporary and permanent teeth, following the instructions of the creator of the TRA and the cement manufacturer.The time taken between the different treatment combinations was measured: 1 SFF, 2 SFF, 3 SFF, not finding a significant difference in time between these combinations; Other treatment options were also performed: 1 filling, 1 filling + 1 SFF and 1 filling + 2 SFF, in which the time was increased in relation to the number of procedures; and demonstrating that by increasing the number of operating procedures, coverage is increased, since the time invested between two or three Sealants is similar. The treatments were evaluated in 3 and 6 months after their execution. The first evaluation reflected that 80.5% of the FFS and 48.9% of the fillings were present and free of caries. While in the second, 61% of the FFS and 41.9% of the fillings were present and free of caries. In the pain and anxiety variable, only 31% of the schoolchildren reflected anxiety prior to the treatment, while only 4% manifested pain during the treatment and none did so after it.

"Retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva al tratamiento restaurativo atraumático utilizando ionómero de vidrio ketac molar 3m espe" (En niños de 7 - 8 años de edad del Centro Escolar Cantón Rodríguez, San José Guayabal, Cuscatlán) / "Retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to atraumatic restorative treatment using 3m espe" molar ketac glass ionomer (In children 7 - 8 years of age from the Cantón Rodríguez School Center, San José Guayabal, Cuscatlán)

La Técnica Restaurativa Atraumática (TRA) es un procedimiento preventivo-restaurador, mínimamente invasivo que consiste en la eliminación del tejido dentario cariado, utilizando instrumentos manuales y para la restauración de la cavidad, se hace uso de un material restaurador adhesivo que es el ionómero de vidrio (1). De ahí que el objetivo principal del presente estudio realizado de forma conjunta y a petición del Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL) (Anexo N° 1) a través de la Unidad de Salud Bucal a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES); con el propósito de verificar la retención, efectividad, cobertura y reacción sensitiva a éste Tratamiento mediante la aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras (SFF) y Obturaciones utilizando Ionómero de vidrio Ketac Molar 3M ESPE, en una comunidad escolar del Municipio de San José Guayabal, del Departamento de Cuscatlán con un alto riesgo de padecer caries dental. En marzo de 2011 fueron aplicados en piezas dentales temporarias y permanentes, 144 SFF y 47 Obturaciones siguiendo las instrucciones del creador de la TRA y del fabricante del cemento. Se midió el tiempo empleado entre las diferentes combinaciones de tratamiento. Al realizar 1 SFF el tiempo utilizado fue de 7.07 minutos, 2 SFF 9.07 minutos ,3 SFF 11.32 minutos, 1 obturación + 1 SFF 16.33 minutos, 1 obturación + 2 SFF 18.37 minutos. La diferencia entre los tratamientos antes descritos fue únicamente de dos minutos, lo cual refleja que al realizar tratamientos por cuadrante se aumenta la cobertura. Los tratamientos se evaluaron a 3 y 6 meses posteriores a su ejecución. La primera evaluación reflejó que el 98.14% de los SFF y el 94.27% de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. Mientras que en la segunda evaluación el 91.40% de los SFF y el 80.48% de las obturaciones estaban presentes y libres de caries. Finalmente y para determinar el grado de dolor y ansiedad, sólo el 10% de los escolares reflejó ansiedad previo al tratamiento; mientras que sólo el 3.3% manifestó dolor durante el tratamiento y únicamente el 10% lo hizo posterior al mismo.

The Atraumatic Restorative Technique (ART) is a minimally invasive preventive-restorative procedure that consists in the removal of decayed tooth tissue, using manual instruments and for the restoration of the cavity, it uses an adhesive restorative material that is the ionomer of glass (1). Hence, the main objective of this study carried out jointly and at the request of the Ministry of Health of El Salvador (MINSAL) (Annex N ° 1) through the Oral Health Unit to the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES); with the purpose of verifying the retention, effectiveness, coverage and sensitive reaction to this Treatment through the application of Pit and Fissure Sealants (SFF) and Obturations using Ketac Molar 3M ESPE glass ionomer, in a school community in the Municipality of San José Guayabal , from the Department of Cuscatlán with a high risk of suffering dental caries. In March 2011, 144 SFFs and 47 fillings were applied to temporary and permanent teeth, following the instructions of the creator of the TRA and the cement manufacturer. The time taken between the different treatment combinations was measured. When performing 1 SFF the time used was 7.07 minutes, 2 SFF 9.07 minutes, 3 SFF 11.32 minutes, 1 shutter + 1 SFF 16.33 minutes, 1 shutter + 2 SFF 18.37 minutes. The difference between the treatments described above was only two minutes, which reflects that when performing treatments per quadrant, coverage is increased. The treatments were evaluated 3 and 6 months after their execution. The first evaluation reflected that 98.14% of the FFS and 94.27% of the fillings were present and free of caries. While in the second evaluation 91.40% of the FFS and 80.48% of the fillings were present and free of caries. Finally, and to determine the degree of pain and anxiety, only 10% of the schoolchildren reflected anxiety prior to treatment; while only 3.3% manifested pain during the treatment and only 10% did so after it.

Evaluación de la sobrevida de sellantes ART después de dos años / Evaluation of the survival of ART sealants after 2 years

El propósito de este estudio fue evaluar la sobreviva de sellantes ART de fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y premolares permanentes de escolares de 8-13 años de edad en una escuela pública de Lima después de dos años de intervención. Estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán fueron entrenados en la técnica por un equipo de docentes (kappa>0,80). De 177 sellantes aplicados se evaluó la sobrevida de 133 sellantes (pérdida de 15 escolares) utilizando los criterios de la OMS. La retención completa o parcial de los sellantes al final de la evaluación fue de 10,6%. El 85,6% de las piezas que fueron selladas inicialmente no desarrolló lesiones de caries. No se encontraron asociaciones entre el desarrollo de caries dental con la condición de higiene oral (p>0,05), pero si entre tipo de pieza y formación de caries (p<0,05). Se muestran resultados alentadores para la prevención en desarrollo de lesiones cariosas a través de esta técnica; la capacitación y experiencia del operador podrían jugar un rol importante en la retención de los sellantes con ART.

The purpose of this study was to assess the survival of ART sealants applied to the pits and fissures in occlusal surfaces of permanent molars and premolars of schoolchildren 8-13 years aged from a public school in Lima after two years of intervention. Students of The Stomatology School Roberto Beltran were trained in the technique by a team of faculty members (kappa>0.80). Of 177 sealants applied, we assessed the survival of 133 sealants (loss of 15 schoolchildren) using the WHO criteria. The complete or partial retention of sealants at the end of the evaluation was 10.6%. 85.6% of the pieces with sealant did not develop carious lesions. We found no associations between the development of caries with the condition of oral hygiene (p>0.05), but there were associations between types of teeth and development of caries (p<0.05). The use of ART technique showed encouraging results for the prevention of dental caries; training and experience of the provider could play an important role in the retention of sealants using ART.

Fundamentos teóricos clínicos de la práctica restaurativa atraumática / Theoretical clinical foundations of atraumatic restorative practice

La Práctica Restaurativa Atraumática es una estrategia costo efectiva para el abordaje de la caries dental, propuesta por la Organización Mundial de la Salud. En los últimos años ha sido aplicada en países en vías de desarrollo, y en esta investigación se utilizó la metodología documental, con el objetivo de fundamentar los diferentes temas y enfoques necesarios para comprender y aplicar la filosofía PRAT; solventando así la necesidad de contar con una fuente bibliográfica que describe todos los temas cuidadosamente seleccionados que se relacionan con la técnica, como lo es la estrategia de Atención Primaria en Salud, Cariología, principios de mínima intervención, desarrollo de materiales adhesivos (Ionómero de vidrio), el protocolo clínico y los éxitos y fracasos de la técnica. La conclusión más importante a la que se llegó es que se reconoce la importancia de un tratamiento altamente efectivo y de bajo costo, como alternativa perfecta para los países en vías de desarrollo y esto se puede respaldar a través de los estudios que se han llevado a cabo en diferentes partes del mundo, teniendo como resultado que de un 71 a 85% de las restauraciones PRAT realizadas se mantienen en boca después de 3 años. Y también como una alternativa de tratamiento en los grupos de pacientes especiales en los países desarrollados.

The Atraumatic Restorative Practice is a cost effective strategy for the approach to dental caries, proposed by the World Health Organization. In recent years it has been applied in developing countries, and in this research the documentary methodology was used, with the aim of establishing the different themes and approaches necessary to understand and apply the PRAT philosophy; thus solving the need to have a bibliographic source that describes all carefully selected topics related to the technique, such as the strategy of Primary Health Care, Cariology, principles of minimal intervention, development of adhesive materials (glass ionomer ), the clinical protocol and the successes and failures of the technique. The most important conclusion reached is that the importance of a highly effective and low-cost treatment is recognized as the perfect alternative for developing countries and this can be supported through the studies that have been carried out. carried out in different parts of the world, with the result that 71 to 85% of the PRAT restorations carried out remain in the mouth after 3 years. And also as an alternative treatment in special patient groups in developed countries.