Tabaquismo materno como un factor posiblemente implicado en el desarrollo de la obesidad infantil / Possible effects of maternal smoking during pregnancy on the development of childhood obesity

El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada principalmente por diversos componentes activos y tóxicos como la nicotina. El consumo de cigarrillo durante la gestación puede provocar desprendimiento de placenta, placenta previa, embarazo ectópico y aborto espontáneo, como también inducir alteraciones en el feto. En la presente revisión de la literatura se recopiló información en bases de datos como Pub-Med, Embase y Google Académico, concerniente a los posibles efectos del tabaquismo materno durante la gestación sobre el desarrollo de la obesidad infantil. Fueron seleccionados 38 artículos escritos en el idioma inglés y español, publicados a partir de año de 1988 hasta el año 2015, que incluyeron metaanálisis, artículos originales, y revisiones de tema. Se encontró que la exposición al humo del tabaco durante la gestación ha sido ampliamente descrita como un factor de riesgo para la manifestación de alteraciones en el desarrollo fetal como retardo del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. Además, se ha asociado ampliamente con trastornos del desarrollo infantil en etapas avanzadas, como preescolares y escolares, manifestados en un aumento del índice de masa corporal con respecto al percentil adecuado para la edad; incremento de la incidencia de sobrepeso y obesidad en el infante. Se concluye que la exposición al humo del cigarrillo durante la gestación se relaciona con alteraciones en el crecimiento del niño y en el desarrollo de enfermedades prevalentes asociadas a la obesidad.

Most smokers use tobacco regularly because they are addicted to various active and toxic compounds such as nicotine. Cigarette smoking during pregnancy can cause abruption, placenta previa, ectopic pregnancy and spontaneous abortion, as well as induce alterations in the fetus. In this review, information was collected in databases such as PubMed, Embase and Google Scholar, concerning the possible effects of maternal smoking during pregnancy on the development of childhood obesity. Thirty-eigth articles written in English and Spanish published from year 1988 to 2015, which included meta-analysis, original articles and reviews were selected topic. It was found that exposure to cigarette smoke during pregnancy has been widely described as a risk factor for alterations in fetal development such as intrauterine growth retardation and low birth weight. In addition, it has been widely associated with disorders of child development in advanced stages, preschool and school age: increased body mass index regarding the appropriate percentile for age, and increase in childhood overweight and obesity. It is concluded that exposure to cigarette smoke during pregnancy is associated with changes in child growth and development of prevalent diseases associated with obesity.

Tabaquismo pasivo y recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar / Passive smoking and crisis relapsing in asthmatic children in preschool age

Introducción: el humo ambiental del tabaco es un riesgo significativo para la salud de los niños pequeños. Se pretende estudiar el papel del tabaquismo pasivo en el padecimiento de asma en niños. Objetivo: identificar la presencia de tabaquismo pasivo y su asociación con la recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar. Métodos: estudio longitudinal de casos y controles (n= 320) en el servicio de Alergología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" de La Habana, en el período comprendido entre febrero 2014 y enero 2015. Se aplicó una encuesta de factores ambientales a todos los sujetos participantes. La construcción y validación de la misma se realizó por un grupo de expertos. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (porcentajes). Para valorar la asociación entre factores de riesgo se aplicó la prueba de X2 y razón de momios (Odds Ratio, OR), como medida de la fuerza de esa relación con su estimación puntual y por intervalos de confianza de 95 por ciento. Se fijó un nivel de significación de 0,05. Resultados: la exposición al humo del tabaco estuvo presente en el 75 por ciento de los niños con recurrencia de crisis de asma, con OR de 3,6; de ellos el 72,5 por ciento tenían padres fumadores, con un OR de 4,89. Conclusiones: el tabaquismo pasivo, con especial significación la presencia de padres fumadores, fue el factor de riesgo más importante para la recurrencia de las crisis de asma en el grupo de estudio(AU)

Introduction: environmental tobacco smoke is a significant risk for the health of younger children. We intend to study the role of passive smoking to asthma suffering in children. Objective: to identify the presence of passive smoking and its association with relapsing crisis in asthmatic preschool children. Methods: longitudinal case-control study (n=320) at the Allergology service of William Soler University Pediatric Hospital of Havana, in the time from February 2014 and Janu8ary 2015. We conducted an environmental factors survey to all the participant individuals. Construction and validation of such survey was carried out by a group of experts. We used summarizing measures for qualitative variables (percentages). To assess the association among risk factors we applied the chi-square test and the odds ratio, as to measure the strength of the relation with it score estimate and by confidence intervals at 95 percent. We fixed a significance level of 0.05. Results: exposition to tobacco smoke was present in 75 percent of the children with asthmatic crisis relapsing, with OR of 3.6; out of which 72.5 percent had smoking parents, with OR of 4.89. Conclusions: passive smoking, specially the presence of smoking parents, was the most important risk factor for the relapse of asthmatic crisis in the studied group(AU)

Effects of passive smoking associated with physical exercise in the skeletal muscles of rats during pregnancy and lactation / Efectos del tabaquismo pasivo asociado con el ejercicio físico en los músculos esqueléticos de ratas durante la gestación y lactancia

The objective of this study was to analyze the effects of passive smoking, in soleus and gastrocnemius muscles associated with physical exercise by swimming during pregnancy and lactation of rats. Twenty-four rats were divided: GF (exposed to cigarette smoke), GC (control), GFN (underwent to the swimming program and exposed to cigarette smoke) and GN (underwent to the swimming program). On the first day of pregnancy procedure of exposure to cigarette smoke began, consisting in 30 minutes twice a day for six weeks. During the same period the swimming program began, which lasted 60 min every day untilthe 21st day of lactation. Soleus and gastrocnemius muscles, were obtained for histological, histochemical, morphometric analysis and fiber profiling. In histology, the groups GF and GFN showed infiltrations, necrotic and phagocytized fibers, centralized nuclei, splittings and coiling; in GN changes were observed due to exercise adaptations, infiltrations, sarcolemal lesion, polymorphic, atrophic and angular fibers. In the histochemical analysis of the groups GF and GFN there was enzymatic activity and amorphous formazan aggregates in subsarcolemmal positions, however in GN the same changes were found in lower frequency and intensity. In regard to the measureof the cross-sectionofmuscle fibers there weren't significant differences among the groups, as well as, in the frequency of types of fibers of the gastrocnemius. It is concluded that aerobic exercise is not enough to impede morphological and histochemical changes caused in an animal model of pregnant and lactating associated with smoking, and the stress not influence the types and size of muscle fibers.

EL objetivo fue analizar los efectos del tabaquismo pasivo sobre los músculos sóleo y gastrocnemio asociado con el entrenamiento corporal de natación durante la preñez y lactancia de ratas. Veinticuatro ratas se dividieron en grupos: GF (expuestos al humo de cigarrillo), GC (control), GFN (sometido al programa de natación y expuesto al humo del cigarrillo) y GN (sometido al programa de natación). El procedimiento de exposición al humo del cigarrillo comenzó primer día de preñez, durante 30 min dos veces al día por seis semanas. Durante el mismo período, comenzó el programa de natación, con una duración de 60 min todos los días hasta el día 21 de lactancia. Se extrajeron los músculos sóleo y gastrocnemio, y se realizó el análisis histológico, morfométrico histoquímico y de perfiles de fibra. En la histología, los grupos GF y GFN mostraron infiltraciones, fibras necróticas y fagocitadas, núcleos centralizados, divisiones y enrollamientos; en GN se observaron cambios debido a las adaptaciones de ejercicio tales como infiltraciones, lesión del sarcolema, y fibras polimórficas, atróficas y angulares. En el análisis histoquímico de los grupos GF y GFN hubo actividad enzimática y se formaron agregados amorfos en posiciones subsarcolemales; en el grupo GN se encontraron los mismos cambios en menor frecuencia e intensidad. No hubo diferencias en las medidas de las secciones transversales de las fibras musculares entre los grupos, así como en la frecuencia de los tipos de fibras del músculo gastrocnemio. Se concluye que el ejercicio aeróbico no es suficiente para impedir los cambios morfológicos e histoquímicos causados en un modelo animal de ratas preñadas en periodo de lactancia asociados con el tabaquismo, y el estrés no influye en el tipo y tamaño de las fibras musculares.

Prevalencia del tabaquismo en España: el papel de la legislación / Smoking prevalence in Spain: the role of legislation

A lo largo de este artículo presentaremos datos que muestran los cambios ocurridos en la prevalencia de tabaquismo activo y pasivo en España como consecuencia de la implantación de las dos normativas nacionales que se han aprobado en nuestro país entre los 2006 y el 2011. Los datos hablan de una importante reducción en la prevalencia de tabaquismo pasivo tanto a nivel global ( que se redujo desde 49,5 por ciento en el año 2005 hasta un 21 por ciento en el 2011) como en los distintos ambientes ( laboral, escolar, hogares, bares y restaurantes).El artículo, también, muestra algunos datos que relacionan la disminución de la morbilidad por infarto agudo de miocardio y otras formas de cardiopatía isquémica, así como en el asma, con la disminución de la prevalencia de tabaquismo pasivo...

Throughout this article, we present data showing changes in the prevalence of active and passive smoking in Spain as a result of the implementation of the two national standards that have been adopted in our country between 2006 and 2011. The figures show a significant reduction in the prevalence of passive smoking both globally (down from 49 percent in 2005 to 21 percent in 2011) and in individual (work, school, homes, bars environments and restaurants).The article also shows some evidence linking the reduction of morbidity from acute myocardial infarction and other forms of ischemic heart disease, stroke and asthma, with decreasing prevalence of passive smoking...

Efectos clínicos de la exposición directa e indirecta a tabaco en los niños / Health effects of passive smoking exposure on children

El tabaquismo es fuente importante de contaminación intra domiciliaria. La prevención de la exposición al humo de tabaco tiene un impacto significativo en morbilidad y mortalidad en aquellos expuestos en forma indirecta, especialmente cuando se trata de un individuo en desarrollo activo como ocurre en la vida intrauterina y durante los primeros años de vida. La evidencia es contundente respecto del riesgo que existe en la disminución de la función pulmonar, aparición de sibilancias recurrentes, asma, neumonía y muerte súbita. La exposición al humo de tabaco en los niños debe recibir mayor atención de parte del equipo de salud, especialmente del pediatra.

Sintomatología respiratoria y enfermedad pulmonar obstructiva crónica y su asociación a contaminación intradomiciliaria en el área metropolitana de Santiago: estudio platino / Association between indoor pollution, respiratory symptoms and COPD in Santiago, Chile: platino study

The aim of this study is to report the association between indoor pollution (IP), chronic respiratory symptoms (CRS) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Data provided from PLATINO study considering a sample of 1.208 subjects 40 and over years old population in Santiago, Chile. Analyses regarding indoor air pollution variables, smoking, environmental tobacco smoke (ETS) and lifetime exposure to occupational dust and CRS and COPD as main outcomes was performed. Crude and adjusted prevalence odds ratios (POR) were calculated using logistic regression, adjusting for potential confounders. Variables explaining higher COPD risk were age > 60 years (POR 3.94, CI95 percent 2.87-5.41, p < 0.01) and males (POR 2.08, CI95 percent 1.53-2.83, p < 0.01). Exposure to coal IP was associated with CRS (POR 1.41, CI95 percent 1.05-1.89; p = 0.024), as well as exposure to firewood IP (POR 1.42, CI95 percent 1.04-1.93; p = 0.029) and ETS (POR 2.15, CI95 percent 1.24-3.73, p = 0.006). Exposure to coal, firewood and ETS are independent risk factors for CRS. Association between exposure to IP and COPD was not observed.

El objetivo de la comunicación fue evaluar la asociación entre contaminación intradomiciliaria (CID) y la presencia de síntomas respiratorios crónicos (SRC) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Se analizó información del estudio de prevalencia Platino en base a una muestra de población general de 1.208 sujetos de 40 y más años de Santiago, Chile. Se analizó la CID derivada del uso de combustibles sólidos, exposición a humo ambiental (EHAT) y el reporte de exposición previa a polvo de origen ocupacional calculando Odds Ratio de Prevalencia (ORP) crudos y ajustados por potenciales variables confundentes. Las variables que determinan mayor riesgo de EPOC fueron edad mayor 60 años (ORP 3,9; IC95 por ciento 2,9-5,4; p < 0,01) y sexo masculino (OR 2,08; IC95 por ciento 1,5-2,8; p < 0,01). La CID derivada de carbón se asoció con síntomas respiratorios crónicos (ORP 1,4; IC95 por ciento 1,05-1,89; p = 0,024), al igual que el antecedente de exposición a humo de leña (ORP 1,4, IC95 por ciento 1,04-1,9; p = 0,029) y EHAT (ORP 2,1, IC95 por ciento 1,2-3,7; p = 0,006). La exposición a carbón, leña y EHAT constituyen factores de riesgo independientes para presentar SRC. No se encontró asociación entre CID y EPOC.