Mamografia de rastreamento, atenção primária e decisão compartilhada: a voz das mulheres / Screening mammography, primary care, and shared decision-making: the voice of women

Em relação à última diretriz brasileira do Instituto Nacional do Câncer/Ministério da Saúde sobre a detecção precoce do câncer de mama, destacamos as incertezas sobre a tomada de decisão compartilhada relativas a benefícios e riscos do rastreamento mamográfico. Este artigo expressa as percepções de usuárias de serviços de Atenção Primária à Saúde sobre a decisão compartilhada nesse cenário, sendo resultado de uma pesquisa qualitativa que utilizou grupos focais, como instrumentos de produção de dados, e análise de conteúdo temática, para a sistematização de resultados. As participantes revelaram não participarem dedecisão compartilhada no rastreamento mamográfico, o que nos leva a ressaltar a importância de nortear os cuidados em saúde com base em tecnologias leves, ou seja, tecnologias relacionais, e a valorizar, também, a necessidade de implementação de certos aspectos conceituais e de princípios fundamentais, que precisam ser discutidos e realçados para que a decisão compartilhada seja implementada.

According to the latest Brazilian guidelines from the National Cancer Institute/Ministry of Health on early detection of breast cancer, we highlight the uncertainties about shared decision-making concerning the benefits and risks of mammographic screening. This article expresses the perceptions of users of Primary Health Care services concerning shared decision-making in this scenario. As a result of qualitative research, it used focus groups as an instrument for data production and thematic content analysis to systematize the results. The participants revealed that there is no shared decision-making concerning mammographic screening, which leads us to emphasize that health care guidelines should be based on light technologies,that is, relational technologies. They should also discuss and highlight related conceptual aspects and fundamental principles so that shared decision-making can be implemented.

A mediação entre conhecimento e práticas sociais: a racionalidade da tecnologia leve, da práxis e da arte / Mediation between social knowledge and practices: the rationale of soft technology, praxis and art

This paper analyzes three rationales used to understand the relationship between knowledge and practice. It acknowledges and criticizes the hegemony of the technological rationale, and points out that use of the concept of soft technology does not resolve the typical epistemological reduction of the technical rationale when it studies social practices, management and healthcare work. An analytical and conceptual method is suggested to analyze social practices and healthcare work, using a technological rationale, in addition to that of the praxis and the art.

Este trabalho analisa e compara três racionalidades utilizadas para compreender a relação entre conhecimento e prática. Reconhece e critica a hegemonia da racionalidade tecnológica, identifica que o emprego do conceito de tecnologia leve não resolve a redução epistemológica típica da razão técnica quando estuda as práticas sociais, a gestão e o trabalho em saúde. Sugere um método analítico conceitual para o estudo de práticas sociais e do trabalho em saúde, utilizando-se a racionalidade tecnológica, da práxis e da arte.