A telecitologia na rotina do rastreamento do câncer do colo uterino / The telecithology in the routine of cervical cancer screening

Introdução: A telecitologia ou citologia digital é a interpretação de amostras citológicas à distância. Depende principalmente da conversão da informação óptica obtida da ocular de um microscópio em uma imagem digital, que posteriormente será transmitida remotamente. Possui aplicações em diversas áreas, como as consultas intraoperatórias, propósitos educacionais e para amenizar o problema da indisponibilidade de profissionais citopatologistas. Objetivo: Descrever sobre o uso da telecitologia na rotina do laboratório de citopatologia, seus métodos, aplicações, vantagens e desvantagens. Método: Tratase de um estudo de revisão de literatura. Resultados: O uso da telecitologia no auxílio ao diagnóstico das lesões cérvico-vaginais mostra-se vantajoso, uma vez que a geração das imagens a partir do screening das lâminas possibilita maior discussão de casos duvidosos, mesmo à distância. Além disso, essa tecnologia fornece garantia e segurança dos resultados, possibilidade de revisão de lâminas por outros profissionais e o armazenamento permanente dos resultados. Considerações finais: A citologia digital traz novas possibilidades, pois permite que imagens de espécimes citológicos estejam disponíveis para qualquer pessoa, em qualquer lugar, para uso em diversas áreas. Com o advento das novas tecnologias em saúde, a telecitologia é uma ferramenta extremamente útil que permite auxílio ao diagnóstico, especialmente a longas distâncias.

Introduction: Telecitology, or digital cytology is the interpretation of cytological samples at a distance. It mainly depends on the conversion of the optical information obtained from the eyepiece of a microscope into a digital image, which will subsequently be transmitted remotely. It has applications in several areas, such as intraoperative consultations, educational purposes and to alleviate the problem of the unavailability of cytopathologists. Objective: To describe the use of telecitology in routine laboratory cytopathology, its methods, applications, advantages and disadvantages. Method: This is a literature review. Results: The use of telecitology to aid in the diagnosis of cervicovaginal lesions is advantageous, since the generation of images from the screening of the slides allows a greater discussion of doubtful cases, even at a distance. In addition, this technology provides guarantee and safety of results, possibility of review of slides by other professionals, and the permanent storage of results. Final considerations: Digital cytology brings new possibilities, as it allows images of cytological specimens to be available to anyone, anywhere, for use in a variety of areas. With the advent of new health technologies, telecitology is an extremely useful tool that allows diagnostic assistance, especially at long distances.

Reprodutibilidade do diagnóstico histopatológico de dermatoses por fotomicrografias digitais versus microscopia óptica convencional / Reproducibility of histopathologic diagnosis of skin diseases by digital photomicrographs versus conventional optical microscopy

FUNDAMENTOS: A telepatologia é considerada boa alternativa para consultas de segunda opinião. Sua implementação é desejável, mas estudos que confirmem sua aplicação prática são necessários. OBJETIVOS: Analisar a concordância entre os diagnósticos histopatológicos de dermatoses feitos com base em microfotografias digitais em comparação com a microscopia convencional. MÉTODOS: As lâminas de 135 pacientes foram avaliadas por dois consultores por meio de microscópio. Após quatro semanas, os mesmos consultores avaliaram 1.738 microfotografias digitais obtidas dessas lâminas. Estimou-se a taxa geral de concordância intraobservadores e interobservadores e obteve-se o índice Kappa com a categorização das dermatoses: dermatoses neoplásicas, dermatoses infectocontagiosas e não infectocontagiosas. RESULTADOS: A concordância do Consultor 1, que analisou lâminas ao microscópio versus imagens, foi de 88,1 por cento (IC 95 por cento = 81,5 por cento - 93,1 por cento). O Consultor 2 obteve concordância de 80,7 por cento (IC 95 por cento = 73,1 por cento - 87 por cento). A concordância interconsultores ao microscópio foi de 81,5 por cento (IC 95 por cento = 73,9 por cento - 87,6 por cento). A mesma análise por meio de microfotografias mostrou concordância de 85,9 por cento (IC 95 por cento = 78,9 por cento - 91,3 por cento). O índice Kappa, que avalia as dermatoses categorizadas, foi de 98,6 por cento para o Consultor 1, de 93,1 por cento para o Consultor 2, de 95,8 por cento para interconsulta por imagens e de 95,9 por cento para interconsultas ao microscópio óptico. Todos esses valores são considerados ótimos. CONCLUSÃO: A avaliação das microfotografias apresentou ótimo nível de reprodutibilidade quando comparada à microscopia tradicional, sendo uma opção viável para consultas de segunda opinião em dermatopatologia.

BACKGROUND: Telepathology is considered a good alternative for a second opinion consultation. Its implementation is desirable, but studies to confirm its practical application are required. OBJECTIVES: To evaluate the reproducibility of histopathologic diagnoses of skin diseases obtained through digital photomicrographs compared with conventional microscopy. METHODS: We evaluated the surgical specimens of 135 patients using an optical microscope. After 4 weeks, the same consultants independently evaluated a total of 1,738 digital photomicrographs obtained from the histopathological slides. We estimated the overall rate of intra and interobserver agreement, and the Kappa coefficient was obtained with the categorization of the skin diseases: neoplastic skin diseases, infectious-contagious skin diseases and non-infectious-contagious skin diseases. RESULTS: Consultant 1 obtained an agreement of 88.1 percent (95 percent CI = 81.5 percent - 93.1 percent) between conventional microscopy and images. Consultant 2 obtained an agreement of 80.7 percent (95 percent CI = 73.1 percent - 87 percent). The interobserver agreement for the microscopy analysis was 81.5 percent (95 percent CI = 73.9 percent - 87.6 percent). The same analysis using microphotography showed an agreement of 85.9 percent (95 percent CI = 78.9 percent - 91.3 percent). The Kappa coefficient, which evaluated the categorized skin diseases, was 98.6 percent for Consultant 1, 93.1 percent for Consultant 2, 95.8 percent for interconsultant analyses of images and 95.9 percent for interconsultant analyses using conventional optical microscopy. All of these values are considered optimal. CONCLUSION: The evaluation of microphotographs shows a good level of reproducibility when compared to traditional microscopy and, therefore, is a viable option for a second opinion consultation in dermatopathology.

Telepatologia: nova ferramenta diagnóstica para lesões do aparelho respiratório e importante elo tecnológico entre as áreas da patologia, clínica cirúrgica e pneumologia / Telepathology: a new diagnostic tool for respiratory lesions and important technological link between pathology, surgery and pneumology

Telepatologia é a prática da Patologia à distância, utilizando computadores, videomicroscopia remota e redes digitais integradas (intra-hospitalar ou internet). Os autores têm por objetivo demonstrar a importância daTelepatologia nos procedimentos diagnósticos derotina para lesões do aparelho respiratório, principalmente as pulmonares, além de ressaltar as vantagens do uso de estações de trabalho telepatológicas relatadas na literatura internacional.